Çfarë është Tumori i Wilms? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Tumori i Wilms është një lloj kanceri i veshkave që prek kryesisht fëmijët, zakonisht duke u zhvilluar para moshës 5 vjeç. Ky tumor rritet nga qelizat që formojnë veshkat gjatë zhvillimit të fëmijës në bark, prandaj shfaqet pothuajse gjithmonë tek fëmijët shumë të vegjël.

Ndërsa dëgjimi i fjalëve "kancer i veshkave" mund të jetë shqetësues, ka arsye për shpresë. Tumori i Wilms ka një nga normat më të larta të shërimit midis kancereve të fëmijërisë, me mbi 90% të fëmijëve që vazhdojnë të jetojnë jetë të shëndetshme dhe normale pas trajtimit. Të kuptosh me çfarë ke të bësh mund të të ndihmojë të ndihesh më i përgatitur dhe i sigurt ndërsa kalon këtë rrugëtim.

Çfarë është Tumori i Wilms?

Tumori i Wilms është një kancer i veshkave që fillon në indin e veshkave në zhvillim të fëmijëve. Ai është emëruar sipas Dr. Max Wilms, i cili e përshkroi për herë të parë me detaje më shumë se një shekull më parë.

Ky tumor formohet kur qeliza të caktuara të veshkave që duhet të zhdukeshin gjatë zhvillimit normal vazhdojnë të rriten në mënyrë anormale. Mendoni për të si materiale ndërtimi që duhej pastruar pas ndërtimit të një shtëpie, por në vend të kësaj vazhduan të grumbulloheshin në vendin e gabuar. Shumica e rasteve prekin vetëm një veshkë, megjithëse rreth 5-10% e fëmijëve zhvillojnë tumore në të dy veshkat.

Tumori i Wilms është lloji më i zakonshëm i kancerit të veshkave tek fëmijët, duke prekur rreth 1 në çdo 10,000 fëmijë. Është mjaft i rrallë në përgjithësi, me rreth 500-600 raste të reja të diagnostikuara çdo vit në Shtetet e Bashkuara.

Cilat janë simptomat e Tumorit të Wilms?

Shenja më e zakonshme është një ënjtje ose gungë e padhimbshme në barkun e fëmijës tuaj që mund ta vini re gjatë kohës së banjës ose kur fëmija juaj është shtrirë. Shumë prindër e përshkruajnë atë si një masë të fortë në njërën anë të barkut.

Këto janë simptomat për t'i vëzhguar, duke mbajtur mend se shumë fëmijë mund të kenë vetëm një ose dy nga këto shenja:

• Një gungë ose ënjtje e padhimbshme në bark që mund ta ndjeni
• Gjak në urinë, i cili mund të duket rozë, i kuq ose me ngjyrë kafe të errët
• Dhimbje barku ose siklet
• Etë pa një shkak të dukshëm
• Humbje oreksi ose ndjenjë e ngopjes së shpejtë
• Të vjella ose të përziera
• Kapsllëk nga tumori që shtyp organet e afërta
• Presion i lartë i gjakut (megjithëse kjo zakonisht kërkon pajisje mjekësore për ta zbuluar)

Më pak të zakonshme, disa fëmijë mund të përjetojnë vështirësi në frymëmarrje nëse kanceri është përhapur në mushkëri, ose të ndjehen të sëmurë dhe të lodhur në përgjithësi. Mos harroni se këto simptoma mund të kenë shumë shkaqe të tjera më të zakonshme, kështu që gjetja e njërit nuk do të thotë domosdoshmërisht se kanceri është i pranishëm.

Çfarë e shkakton Tumor i Wilms?

Tumori i Wilms zhvillohet kur qelizat e veshkave që duhet të ndalojnë së rrituri gjatë zhvillimit normal vazhdojnë të shumohen në mënyrë anormale. Shkaktari i saktë i këtij procesi nuk është kuptuar plotësisht, por studiuesit kanë identifikuar disa faktorë kontribues.

Shumica e rasteve ndodhin rastësisht pa ndonjë shkak të qartë. Megjithatë, disa fëmijë lindin me ndryshime gjenetike që i bëjnë ata më të prirur për të zhvilluar këtë tumor. Këta faktorë gjenetikë llogariten për rreth 10-15% të rasteve.

Këta janë faktorët kontribues të njohur:

• Mutacione gjenetike që ndodhin gjatë zhvillimit të veshkave në bark
• Sindroma të trashëguara gjenetike si Sindroma WAGR ose Sindroma Beckwith-Wiedemann
• Defekte të lindjes që prekin organet gjenitale ose sistemin urinar
• Histori familjare e Tumorit të Wilms (megjithëse kjo është mjaft e rrallë)
• Disa kushte gjenetike që ndikojnë në rritjen normale të qelizave

Është e rëndësishme të kuptohet se asgjë që ju bëtë ose nuk bëtë gjatë shtatzënisë nuk e shkaktoi këtë tumor. Tumori i Wilms nuk shkaktohet nga faktorët mjedisorë, dieta ose zgjedhjet e jetesës. Është thjesht një rezultat i pafat i mënyrës se si zhvillohen veshkat e disa fëmijëve.

Kur të konsultoheni me mjekun për Tumor i Wilms?

Duhet të kontaktoni mjekun e fëmijës tuaj menjëherë nëse vini re një gungë ose ënjtje në barkun e fëmijës tuaj që zgjat më shumë se disa ditë. Edhe pse shumica e gunga të barkut tek fëmijët nuk janë kancer, gjithmonë ia vlen të kontrollohet.

Kërkoni kujdes mjekësor brenda një ose dy ditësh nëse fëmija juaj ka gjak në urinë, veçanërisht nëse shoqërohet me simptoma të tjera si dhimbje barku ose ethe. Ndërsa gjaku në urinë mund të ketë shumë shkaqe tek fëmijët, është diçka që gjithmonë duhet të vlerësohet nga një ofrues i kujdesit shëndetësor.

Telefononi mjekun tuaj menjëherë nëse fëmija juaj ka dhimbje të forta barku, të vjella të vazhdueshme ose duket i sëmurë në mënyrë të pazakontë. Besoni instinktet tuaja si prind - nëse diçka duket e gabuar ose e ndryshme në lidhje me shëndetin e fëmijës tuaj, gjithmonë është në rregull të kërkoni këshilla mjekësore.

Cilat janë faktorët e rrezikut për Tumor i Wilms?

Disa faktorë mund të rrisin shanset e një fëmije për të zhvilluar Tumor i Wilms, megjithëse të kesh këta faktorë rreziku nuk do të thotë se fëmija juaj patjetër do të marrë kancer. Shumica e fëmijëve me këta faktorë kurrë nuk zhvillojnë tumore.

Faktorët më të fortë të rrezikut janë kushtet e caktuara gjenetike dhe defektet e lindjes që ndikojnë në zhvillimin normal:

• Sindroma WAGR (ndikon në sytë, organet gjenitale dhe zhvillimin intelektual)
• Sindroma Beckwith-Wiedemann (shkakton mbirritje të pjesëve të trupit)
• Sindroma Denys-Drash (ndikon në funksionin e veshkave dhe zhvillimin gjenital)
• Defekte të lindjes të organeve gjenitale ose sistemit urinar
• Të kesh një testik të pazbritur
• Histori familjare e Tumorit të Wilms (megjithëse kjo llogaritet për më pak se 2% të rasteve)

Disa faktorë më pak të zakonshëm të rrezikut përfshijnë mutacionet e caktuara gjenetike dhe të lindurit me ind veshkash që nuk u zhvillua normalisht. Fëmijët afro-amerikanë kanë një rrezik pak më të lartë se grupet e tjera etnike, megjithëse arsyet për këtë nuk janë kuptuar plotësisht.

Mosha është gjithashtu një faktor, me shumicën e rasteve që ndodhin midis moshave 2 dhe 5. Është jashtëzakonisht e rrallë tek fëmijët mbi 10 vjeç.

Cilat janë komplikimet e mundshme të Tumorit të Wilms?

Kur kapet herët dhe trajtohet siç duhet, shumica e fëmijëve me Tumor i Wilms shërohen plotësisht pa probleme afatgjata. Megjithatë, si çdo gjendje mjekësore serioze, mund të ketë komplikacione në lidhje me vetë tumorin dhe trajtimin e tij.

Komplikimet nga tumori mund të përfshijnë:

• Tumori rritet aq shumë sa shtyp organet e afërta
• Presion i lartë i gjakut nga përfshirja e veshkave
• Probleme me funksionin e veshkave nëse preken të dy veshkat
• Përhapja në pjesë të tjera të trupit, më së shpeshti në mushkëri ose mëlçi
• Shpërthimi i tumorit, gjë që mund të ndodhë gjatë ekzaminimit ose operacionit

Komplikimet e lidhura me trajtimin, ndërsa të menaxhueshme, mund të përfshijnë efekte nga kimioterapia si humbja e përkohshme e flokëve, rreziku i rritur i infeksioneve ose të përzierat. Radioterapia mund të shkaktojë acarim të lëkurës ose, rrallë, të ndikojë në rritjen e zonave të trajtuara. Rreziqet e operacionit përfshijnë komplikacione tipike kirurgjikale si gjakderdhja ose infeksioni.

Efekte afatgjata janë të pazakonshme, por mund të përfshijnë probleme me dëgjimin nga disa ilaçe kimioterapie ose, shumë rrallë, zhvillimin e kancereve të tjera më vonë në jetë. Ekipi juaj mjekësor do të monitorojë për këto mundësi dhe do të marrë hapa për të minimizuar rreziqet.

Si diagnostikohet Tumori i Wilms?

Diagnostikimi zakonisht fillon me mjekun tuaj pediatër që e ekzaminon fëmijën tuaj dhe ndjen për çdo gungë ose ënjtje në bark. Nëse gjendet diçka shqetësuese, ju ka shumë të ngjarë të referoheni tek një specialist pediatër për teste të mëtejshme.

Procesi diagnostik zakonisht përfshin disa teste imazhesh për të marrë një pamje të qartë të asaj që po ndodh. Një ekografi është shpesh testi i parë sepse është i padhimbshëm dhe nuk përdor rrezatim. Kjo mund të tregojë nëse ka një masë në veshkë dhe të ndihmojë në përcaktimin e madhësisë dhe karakteristikave të saj.

Testet shtesë zakonisht përfshijnë:

1. Skanim CT ose MRI për të marrë imazhe të detajuara të tumorit dhe për të kontrolluar nëse është përhapur
2. Rreze X kraharori ose skanim CT për të kërkuar ndonjë përhapje në mushkëri
3. Analiza të gjakut për të kontrolluar funksionin e veshkave dhe shëndetin e përgjithshëm
4. Analiza të urinës për të kërkuar gjak ose anomali të tjera
5. Ndonjëherë, një mostër e vogël e indeve (biopsi) për të konfirmuar diagnozën

Gjithë procesi diagnostik zakonisht zgjat disa ditë deri në një javë. Ndërsa pritja për rezultate mund të jetë stresuese, mbani mend se marrja e një diagnoze të saktë është hapi i parë drejt planit më efektiv të trajtimit për fëmijën tuaj.

Cili është trajtimi për Tumor i Wilms?

Trajtimi për Tumor i Wilms është shumë i suksesshëm, me norma shërimi që tejkalojnë 90% kur kanceri kapet herët. Plani i trajtimit varet nga madhësia, vendndodhja e tumorit dhe nëse është përhapur, por zakonisht përfshin një kombinim të kirurgjisë dhe kimioterapisë.

Shumica e fëmijëve do të kenë operacion për të hequr veshkën e prekur (e quajtur nefrektomi) së bashku me tumorin. Mos u shqetësoni - njerëzit mund të jetojnë jetë tërësisht normale me një veshkë të shëndetshme. Para operacionit, fëmija juaj mund të marrë kimioterapi për të zvogëluar tumorin dhe për ta bërë më të lehtë heqjen e tij në mënyrë të sigurt.

Qasja tipike e trajtimit përfshin:

1. Kimioterapi para operacionit (zakonisht 4-6 javë) për të zvogëluar tumorin
2. Kirurgji për të hequr veshkën dhe tumorin
3. Kimioterapi shtesë pas operacionit (zakonisht 6-24 javë)
4. Radioterapi në disa raste, veçanërisht nëse kanceri është përhapur
5. Vizita të rregullta të ndjekjes për të monitoruar shërimin dhe për të vëzhguar për ndonjë rikthim

Për fëmijët me tumore në të dy veshkat, qasja është më komplekse dhe përqendrohet në ruajtjen e sa më shumë funksionit të veshkave. Kjo mund të përfshijë heqjen e pjesshme të indit të veshkave në vend të heqjes së plotë të veshkës.

Trajtimi zakonisht përfundon brenda 6-9 muajve, dhe shumica e fëmijëve kthehen në aktivitetet e tyre normale relativisht shpejt pasi përfundojnë terapinë.

Si të sigurohet kujdesi në shtëpi gjatë trajtimit?

Kujdesi për fëmijën tuaj në shtëpi gjatë trajtimit përqendrohet në mbajtjen e tyre të rehatshme, parandalimin e infeksioneve dhe ruajtjen e sa më shumë normaliteti të jetë e mundur. Ekipi juaj mjekësor do t'ju japë udhëzime specifike, por ka parime të përgjithshme që mund të ndihmojnë.

Menaxhimi i efekteve anësore nga trajtimi është shpesh sfida më e madhe. Për të përzierat, ofroni vakte të vogla, të shpeshta me ushqime të thjeshta që fëmija juaj i pëlqen. Të qëndruarit të hidratuar është thelbësore, kështu që inkurajoni gllënjka uji, copa akulli ose popsicles gjatë gjithë ditës.

Këto janë strategjitë kryesore të kujdesit në shtëpi:

• Mbajeni fëmijën tuaj larg njerëzve që janë të sëmurë, pasi kimioterapia mund të dobësojë sistemin imunitar
• Lani duart shpesh dhe inkurajoni fëmijën tuaj të bëjë të njëjtën gjë
• Monitoroni për ethe dhe telefononi ekipin tuaj mjekësor menjëherë nëse ndodh
• Siguroni kohë shtesë pushimi dhe mos u shqetësoni nëse fëmija juaj fle më shumë se zakonisht
• Ofroni ushqime ushqyese kur fëmija juaj ndihet i gatshëm të hajë, por mos i detyroni vaktet
• Mbajeni vendin e operacionit të pastër dhe të thatë sipas udhëzimeve të kirurgut tuaj
• Jepni ilaçe saktësisht siç është përshkruar, edhe nëse fëmija juaj ndihet më mirë

Nga ana emocionale, ruani rutinat kur është e mundur dhe vazhdoni me aktivitetet që fëmija juaj i pëlqen, të modifikuara sipas nevojës për nivelin e energjisë së tij. Shumë familje e gjejnë se të qëndrojnë të lidhur me miqtë e shkollës dhe të vazhdojnë me hobet e tyre të preferuara i ndihmon fëmijët të ndjehen më normalë gjatë trajtimit.

Si duhet të përgatisni për takimet me mjekun?

Të jesh i përgatitur për takimet mjekësore mund të të ndihmojë të nxjerrësh maksimumin nga koha jote me ekipin e kujdesit shëndetësor dhe të sigurosh që të gjitha shqetësimet tuaja të adresohen. Filloni duke shkruar pyetjet tuaja para çdo vizite - është e lehtë të harrosh gjëra të rëndësishme kur je i stresuar ose i mbingarkuar.

Sillni një listë të plotë të të gjitha ilaçeve që fëmija juaj po merr, duke përfshirë ilaçet pa recetë dhe çdo shtesë. Gjithashtu, mbani një ditar të thjeshtë të simptomave, efekteve anësore ose ndryshimeve që keni vërejtur që nga vizita e fundit.

Konsideroni përgatitjen e këtyre artikujve:

• Një listë e simptomave aktuale dhe kur filluan ato
• Pyetje rreth progresit të trajtimit dhe çfarë të prisni më tej
• Çdo shqetësim rreth efekteve anësore ose aktiviteteve ditore të fëmijës tuaj
• Kartat e sigurimeve dhe çdo dokument i kërkuar
• Një anëtar i besuar i familjes ose një mik për mbështetje dhe për të ndihmuar në kujtimin e informacionit
• Diçka për të mbajtur fëmijën tuaj të zënë gjatë kohës së pritjes
• Snacks dhe pije në rast se takimi zgjat gjatë

Mos hezitoni të kërkoni sqarim nëse termat mjekësorë janë konfuzues dhe kërkoni udhëzime me shkrim për udhëzimet e kujdesit kompleks. Shumë prindër e gjejnë të dobishme të shënojnë ose të kërkojnë nëse mund të regjistrojnë pjesë të rëndësishme të bisedës për t'i rishikuar më vonë.

Cili është përfundimi kryesor rreth Tumorit të Wilms?

Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se Tumori i Wilms, ndonëse i rëndë, ka një prognozë të shkëlqyer kur trajtohet siç duhet. Mbi 90% e fëmijëve të diagnostikuar me këtë kancer vazhdojnë të jetojnë jetë tërësisht normale dhe të shëndetshme pas trajtimit.

Zbulimi i hershëm bën një ndryshim të rëndësishëm në suksesin e trajtimit, kështu që besoni instinktet tuaja nëse vini re ndonjë ndryshim shqetësues në shëndetin e fëmijës tuaj. Kombinimi i kirurgjisë dhe kimioterapisë është shumë efektiv, dhe shumica e fëmijëve përfundojnë trajtimin brenda më pak se një viti.

Ndërsa rrugëtimi që vjen mund të duket shqetësues tani, ju nuk jeni vetëm. Ekipet e kancerit pediatrik janë të trajnuar posaçërisht për të kujdesur për fëmijët dhe familjet gjatë këtij procesi. Shumë familje e gjejnë se lidhja me prindër të tjerë që kanë kaluar përvoja të ngjashme siguron mbështetje dhe perspektivë të vlefshme.

Mbani mend të kujdeseni edhe për veten tuaj - fëmija juaj ka nevojë që ju të jeni sa më të shëndetshëm dhe të fortë të jetë e mundur. Pranoni ndihmën nga miqtë dhe familja, dhe mos hezitoni të përdorni shërbimet e mbështetjes që janë në dispozicion përmes qendrës tuaj mjekësore.

Pyetje të shpeshta rreth Tumorit të Wilms

A mund të jetojë fëmija im një jetë normale me një veshkë?

Po, absolutisht. Njerëzit mund të jetojnë jetë tërësisht normale me një veshkë të shëndetshme. Veshka e mbetur gradualisht do të rrisë funksionin e saj për të kompensuar atë të hequr. Fëmija juaj do të jetë në gjendje të marrë pjesë në shumicën e aktiviteteve, duke përfshirë sporte, megjithëse mjeku juaj mund të rekomandojë shmangien e sporteve me kontakt që mund të lëndojnë veshkën e mbetur.

A do të zhvillojnë edhe fëmijët e mi të tjerë Tumor i Wilms?

Shanset janë shumë të ulëta. Vetëm rreth 1-2% e rasteve të Tumorit të Wilms janë trashëgimore, që do të thotë se ato kalojnë në familje. Megjithatë, nëse fëmija juaj ka sindroma të caktuara gjenetike të lidhura me Tumor i Wilms, mjeku juaj mund të rekomandojë këshillim gjenetik për të vlerësuar rrezikun për vëllezërit dhe motrat dhe fëmijët e ardhshëm.

Sa kohë do të duhet të monitorohet fëmija im pas trajtimit?

Shumica e fëmijëve do të kenë takime të rregullta të ndjekjes për të paktën pesë vjet pas përfundimit të trajtimit. Këto vizita zakonisht fillojnë çdo disa muaj dhe gradualisht bëhen më pak të shpeshta. Monitorimi përfshin ekzaminime fizike, analiza të gjakut dhe studime periodike të imazheve për të siguruar që kanceri nuk është kthyer dhe se fëmija juaj po zhvillohet normalisht.

A mund të kthehet Tumori i Wilms pas trajtimit?

Rikthimi është i pazakontë, por i mundshëm, duke ndodhur në rreth 10-15% të rasteve. Shumica e rikthimeve ndodhin brenda dy viteve të para pas trajtimit, prandaj kujdesi i ndjekjes është kaq i rëndësishëm. Nëse kanceri kthehet, ai shpesh mund të trajtohet me sukses, megjithëse qasja mund të jetë e ndryshme nga trajtimi fillestar.

Çfarë duhet t'i them fëmijës tim rreth diagnozës së tij?

Jini të ndershëm në një mënyrë të përshtatshme me moshën. Fëmijët e vegjël kanë nevojë për shpjegime të thjeshta, konkrete si "Ke disa qeliza të sëmura në veshkë që mjekët duhet t'i heqin për t'ju bërë më mirë." Fëmijët më të mëdhenj mund të kuptojnë më shumë detaje rreth trajtimit dhe pse është e nevojshme. Specialistët e jetës së fëmijëve në spitalin tuaj mund t'ju ndihmojnë të gjeni fjalët e duhura dhe të sigurojnë burime për të ndihmuar fëmijën tuaj të përballet.