Sindroma Zollinger-Ellison

Sindroma Zollinger-Ellison është një gjendje në të cilën një ose më shumë tumore rriten në pankreas ose në zorrën e hollë. Tumoret, të quajtura gastrinome, prodhojnë sasi të mëdha të hormonit gastrinë. Gastrina bën që stomaku të prodhojë shumë acid, gjë që çon në ulçera peptike. Nivelet e larta të gastrinës gjithashtu mund të shkaktojnë diarre, dhimbje barku dhe simptoma të tjera. Sindroma Zollinger-Ellison është e rrallë. Edhe pse mund të ndodhë në çdo kohë të jetës, njerëzit zakonisht e zbulojnë se e kanë atë diku midis moshës 20 dhe 50 vjeç. Mjekimet për të zvogëluar acidin e stomakut dhe për të shëruar ulçerat janë trajtimi i zakonshëm. Disa njerëz gjithashtu mund të kenë nevojë për operacion për të hequr tumoret.

Simptomat e sindromës Zollinger-Ellison mund të përfshijnë: Dhimbje stomaku. Diarre. Djegie, dhembje ose siklet në pjesën e sipërme të barkut. Refluks acidi dhe hidhërim. Rënie. Nauze dhe të vjella. Gjakderdhje në traktin tuaj tretës. humbje peshe pa u përpjekur. Humbje oreksi. Konsultohuni me një profesionist të kujdesit shëndetësor nëse keni një djegie, dhembje në pjesën e sipërme të barkut që nuk zhduket - veçanërisht nëse keni edhe nauze, të vjella dhe diarre. Tregoni profesionistit tuaj të kujdesit nëse keni përdorur ilaçe pa recetë për të zvogëluar acidin e stomakut. Këto përfshijnë omeprazol (Prilosec, Zegerid), cimetidinë (Tagamet HB) ose famotidinë (Pepcid AC). Këto ilaçe mund të fshehin simptomat tuaja, gjë që mund të vonojë diagnozën tuaj.

Konsultohuni me një profesionist të kujdesit shëndetësor nëse keni dhimbje djegie, të dhembshme në pjesën e sipërme të barkut që nuk zhduket – sidomos nëse keni edhe nauze, të vjella dhe diarre. Njoftoni profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni përdorur ilaçe pa recetë për të reduktuar acidin e stomakut. Këto përfshijnë omeprazol (Prilosec, Zegerid), cimetidinë (Tagamet HB) ose famotidinë (Pepcid AC). Këto ilaçe mund të fshehin simptomat tuaja, gjë që mund të vonojë diagnozën tuaj.

Shkaku i saktë i sindromës Zollinger-Ellison nuk dihet. Por modeli i ngjarjeve që ndodh në sindromën Zollinger-Ellison zakonisht ndjek të njëjtën sekuencë. Sindroma fillon kur një ose më shumë tumore formohen në pankreas ose në një pjesë të zorrës së hollë të quajtur duodenum. Duodenumi është seksioni i lidhur me stomakun. Ndonjëherë tumorët formohen në vende të tjera, siç janë nyjet limfatike pranë pankreasit. Pankreasi ndodhet prapa stomakut. Ai prodhon enzima që nevojiten për tretjen e ushqimit. Pankreasi gjithashtu prodhon shumë hormone, përfshirë insulinën. Insulina është hormoni që ndihmon në kontrollin e sheqerit në gjak, i quajtur edhe glukozë. Lëngjet tretëse nga pankreasi, mëlçia dhe fshikëza e tëmthit përzier në duodenum. Kjo është ku ndodh pjesa më e madhe e tretjes. Tumorët që formohen me sindromën Zollinger-Ellison përbëhen nga qeliza që sekretojnë sasi të mëdha të hormonit gastrinë. Për këtë arsye, ato ndonjëherë quhen gastrinome. Rritja e gastrinës bën që stomaku të prodhojë shumë acid. Acidi i tepërt pastaj çon në ulçera peptike dhe ndonjëherë në diarre. Përveç shkaktimit të prodhimit të tepërt të acidit, tumorët shpesh janë kancerogjenë. Megjithëse tumorët kanë tendencë të rriten ngadalë, kanceri mund të përhapet diku tjetër - më së shpeshti në nyjet limfatike të afërta ose në mëlçi. Sindroma Zollinger-Ellison mund të shkaktohet nga një gjendje e trashëguar e quajtur neoplasia e shumëfishtë endokrine, tipi 1 (MEN 1). Njerëzit me MEN 1 kanë gjithashtu tumore në gjëndrat paratiroide. Ata mund të kenë tumore edhe në gjëndrat e hipofizës. Rreth 25% e njerëzve që kanë gastrinome i kanë ato si pjesë e MEN 1. Ata gjithashtu mund të kenë tumore në pankreas dhe organe të tjera.

Nëse keni një të afërm të gradës së parë, siç është një vëllai ose prind, me MEN 1, është më e mundshme që ju të keni sindromën Zollinger-Ellison.

Një profesionist i kujdesit shëndetësor zakonisht e bazon diagnozën në sa vijon: Historia mjekësore. Një profesionist mjekësor zakonisht pyet për simptomat dhe rishikon historinë mjekësore. Analizat e gjakut. Një mostër gjaku shqyrtohet për të kontrolluar nivelet e larta të gastrinës. Ndërsa nivelet e larta të gastrinës mund të sugjerojnë tumore në pankreas ose duodenum, nivelet e larta të gastrinës gjithashtu mund të shkaktohen nga kushte të tjera. Për shembull, gastrina mund të jetë më e lartë nëse stomaku juaj nuk po prodhon acid ose nëse keni bërë operacion gastrik. Marrja e ilaçeve që zvogëlojnë acidin gjithashtu mund të rrisë nivelet e gastrinës. Ju duhet të agjëroni para kësaj prove. Ju gjithashtu mund të duhet të ndaloni marrjen e ilaçeve që zvogëlojnë acidin. Meqenëse nivelet e gastrinës mund të ndryshojnë, ky test mund të përsëritet disa herë. Ju gjithashtu mund të keni një test stimulim sekretine. Sekretina është një hormon që rregullon acidin gastrik. Për këtë test, një profesionist mjekësor fillimisht mat nivelet e gastrinës tuaj. Pastaj do t'ju jepet një injeksion sekretine. Nivelet e gastrinës tuaj do të maten përsëri. Nëse keni Zollinger-Ellison, nivelet e gastrinës tuaj do të rriten ndjeshëm. Gjaku juaj gjithashtu mund të testohet për një proteinë të quajtur kromogranin A, e cila është e lartë tek shumica e njerëzve me gastrinomë. Endoskopi e sipërme gastrointestinale. Ky test kërkon sedacion. Një endoskopi përfshin vendosjen e një instrumenti të hollë dhe të lëvizshëm në fyt dhe në stomak dhe duodenum. Ky instrument quhet endoskop. Ai ka një dritë dhe një kamerë në fund të tij. Ai lejon një profesionist mjekësor të kërkojë ulçera. Gjatë endoskopisë, mostrat e indeve mund të hiqen. Kjo quhet biopsi. Indet do të shqyrtohen për tumore që prodhojnë gastrinë. Endoskopia gjithashtu mund të zbulojë nëse stomaku po prodhon acid. Nëse stomaku po prodhon acid dhe niveli i gastrinës është i lartë, atëherë mund të vendoset diagnoza e Zollinger-Ellison. Do t'ju kërkohet të agjëroni pas mesnatës natën para provës. Ultrazë endoskopike. Kjo procedurë përdor një endoskop të pajisur me një sondë ultratingujsh. Sonda e lehtëson gjetjen e tumoreve në stomakun, duodenumin dhe pankreasin tuaj. Profesionisti juaj i kujdesit shëndetësor mund të heqë një mostër indi përmes endoskopit. Ky test gjithashtu kërkon agjërim pas mesnatës dhe sedacion. Teste imazhi. Teknika të imazhit mund të përdoren për të kërkuar tumore, të tilla si skanimi CT, imazhi MRI dhe skanimi Ga-DOTATATE PET-CT. Më shumë informacion Skanimi CT Ultrazë endoskopike MRI Ultrazë Endoskopi e sipërme Trego më shumë informacion të lidhur

Trajtimi i sindromës Zollinger-Ellison përqendrohet në trajtimin e tumoreve që sekretojnë hormone, si dhe në ulçerat që ato shkaktojnë. Trajtimi i tumoreve Një operacion për të hequr gastrinomave kërkon një kirurg të aftë, sepse tumorët shpesh janë të vegjël dhe të vështirë për t'u gjetur. Nëse keni vetëm një tumor, një profesionist mjekësor mund të jetë në gjendje ta heqë atë kirurgjikalisht. Por kirurgjia mund të mos jetë një opsion nëse keni shumë tumore ose tumore që janë përhapur në mëlçinë tuaj. Nga ana tjetër, edhe nëse keni tumore të shumta, kirurgu juaj mund të rekomandojë ende heqjen e një tumori të vetëm të madh. Në disa raste, ofruesit rekomandojnë trajtime të tjera për të kontrolluar rritjen e tumorit, duke përfshirë: Heqjen e sa më shumë të jetë e mundur e një tumori të mëlçisë, një procedurë e njohur si debulkim. Përpjekja për të shkatërruar tumorin duke prerë furnizimin me gjak, e quajtur embolizim. Përdorimi i nxehtësisë për të shkatërruar qelizat kanceroze me një procedurë të quajtur ablacion me radiofrekuencë. Injektimi i ilaçeve në tumor për të lehtësuar simptomat e kancerit. Përdorimi i kimioterapisë për të ngadalësuar rritjen e tumorit. Kryerja e një transplanti të mëlçisë. Trajtimi i acidit të tepërt Prodhimi i acidit të tepërt mund të kontrollohet pothuajse gjithmonë. Ilaçet e njohura si inhibitorët e pompës së protonit janë linja e parë e trajtimit. Këto janë ilaçe efektive për kontrollin e prodhimit të acidit në sindromën Zollinger-Ellison. Inhibitorët e pompës së protonit janë ilaçe të fuqishme që reduktojnë acidin. Ato veprojnë duke bllokuar veprimin e "pompave" të vogla brenda qelizave që sekretojnë acid. Ilaçet e përshkruara zakonisht përfshijnë lansoprazolin (Prevacid), omeprazolin (Prilosec, Zegerid), pantoprazolin (Protonix), rabeprazolin (Aciphex) dhe esomeprazolin (Nexium). Bisedoni me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor për rreziqet e marrjes së këtyre ilaçeve afatgjatë. Oktreotida (Sandostatin), një ilaç i ngjashëm me hormonin somatostatin, mund të kundërpërgjigjet efekteve të gastrinës dhe të jetë i dobishëm për disa njerëz. Më shumë informacion Kimioterapia Transplanti i mëlçisë Ablacion me radiofrekuencë për kancerin Kërkesë për një takim