Çfarë është Abciximabi: Përdorimet, Doza, Efektet Anësore dhe Më Shumë

Abciximabi është një ilaç i fuqishëm që ndihmon në parandalimin e mpiksjes së gjakut gjatë procedurave serioze të zemrës. Është një ilaç i specializuar që mjekët e përdorin në spitale kur ju jeni duke bërë trajtime të caktuara të zemrës si angioplastika ose vendosja e stentit.

Ky ilaç funksionon duke bllokuar qelizat e vogla të gjakut të quajtura trombocite nga ngjitja së bashku. Mendojeni si një mburojë e përkohshme që e mban gjakun tuaj të rrjedhë pa probleme gjatë momenteve kritike kur formimi i mpiksjes mund të jetë i rrezikshëm.

Çfarë është Abciximabi?

Abciximabi është një ilaç me recetë që i përket një grupi të quajtur frenues të trombociteve. Është ajo që mjekët e quajnë një "antitrup monoklonal" - në thelb një proteinë e bërë në laborator që synon pjesë specifike të qelizave të gjakut tuaj.

Ju do ta merrni këtë ilaç vetëm në një mjedis spitalor përmes një linje IV. Nuk është diçka që ju merrni në shtëpi ose e merrni nga një farmaci. Ekipi mjekësor ju monitoron me kujdes ndërsa e merrni atë.

Ky ilaç është mjaft i fuqishëm dhe funksionon shpejt sapo hyn në qarkullimin e gjakut tuaj. Është krijuar për përdorim afatshkurtër gjatë procedurave specifike mjekësore ku parandalimi i mpiksjes së gjakut është absolutisht kritik.

Për çfarë përdoret Abciximabi?

Mjekët kryesisht përdorin abciximabin gjatë procedurave të zemrës për të parandaluar mpiksjen e rrezikshme të gjakut. Jepen më së shpeshti gjatë ndërhyrjes koronare perkutane (PCI) - procedurat ku mjekët hapin arteriet e bllokuara të zemrës.

Situatat kryesore ku mund të merrni abciximab përfshijnë angioplastikën, ku mjekët fryjnë një balonë të vogël për të hapur arteriet e bllokuara, dhe vendosjen e stentit, ku ata futin tuba të vegjël rrjetë për të mbajtur arteriet të hapura. Përdoret gjithashtu gjatë llojeve të caktuara të procedurave të kateterizimit të zemrës.

Ndonjëherë mjekët e përshkruajnë atë për pacientët që kanë procedura urgjente të zemrës, veçanërisht nëse jeni në rrezik të lartë për zhvillimin e mpiksjeve. Kardiologu juaj mund ta rekomandojë gjithashtu nëse keni anginë të paqëndrueshme - dhimbje gjoksi që ndodh në mënyrë të paparashikueshme.

Si funksionon Abciximab?

Abciximab funksionon duke bllokuar receptorët specifikë në trombocitet tuaja të quajtura receptorë GP IIb/IIIa. Këta receptorë janë si stacione dokimi ku trombocitet normalisht lidhen për të formuar mpiksje.

Kur abciximabi lidhet me këta receptorë, ai pengon trombocitet të lidhen së bashku. Kjo është veçanërisht e rëndësishme gjatë procedurave të zemrës sepse mjetet dhe pajisjet e përdorura ndonjëherë mund të shkaktojnë formimin e padëshiruar të mpiksjes.

Ky ilaç konsiderohet shumë i fortë - shumë më i fuqishëm se holluesit e zakonshëm të gjakut si aspirina. Ai siguron mbrojtje intensive, por të përkohshme kundër mpiksjes, gjë që është pikërisht ajo që nevojitet gjatë procedurave me rrezik të lartë.

Efektet fillojnë brenda pak minutave nga fillimi i infuzionit IV. Aftësia e gjakut tuaj për t'u mpiksur mbetet e reduktuar ndjeshëm për disa orë, edhe pasi ilaçi ndërpritet.

Si duhet të marr Abciximab?

Ju nuk e merrni vetë abciximabin - ai jepet gjithmonë nga profesionistë të trajnuar mjekësorë në një spital. Ilaçi vjen përmes një linje IV, zakonisht në krahun ose dorën tuaj.

Ekipi juaj mjekësor do të fillojë me një dozë ngarkimi, e cila është një sasi fillestare më e madhe e dhënë shpejt. Kjo pasohet nga një infuzion i vazhdueshëm që jep sasi më të vogla gjatë disa orëve.

Nuk keni nevojë të shqetësoheni për kufizimet ushqimore para se të merrni abciximab. Megjithatë, mjeku juaj mund t'ju kërkojë të shmangni medikamente ose suplemente të caktuara që mund të rrisin rrezikun e gjakderdhjes.

Stafi i infermierisë do t'ju monitorojë nga afër gjatë gjithë procesit. Ata do të kontrollojnë shenjat tuaja jetësore rregullisht dhe do të vëzhgojnë për çdo shenjë gjakderdhjeje ose komplikacione të tjera.

Për sa kohë duhet të marr Abciximab?

Trajtimi me Abciximab është gjithmonë afatshkurtër, zakonisht zgjat 12 deri në 24 orë. Kohëzgjatja e saktë varet nga procedura juaj specifike dhe faktorët individualë të rrezikut.

Shumica e pacientëve marrin ilaçet për rreth 12 orë pas përfundimit të procedurës së tyre kardiake. Në disa raste, veçanërisht procedurat komplekse, mjeku juaj mund të zgjasë trajtimin deri në 24 orë.

Ekipi juaj mjekësor do të përcaktojë kohën e saktë bazuar në mënyrën se si shkoi procedura juaj dhe përgjigjen e trupit tuaj. Ata do të marrin parasysh faktorë si rreziku i gjakderdhjes dhe sa mirë po shërohet zemra juaj.

Pasi infuzioni ndalet, efektet e ilaçeve zhduken gradualisht gjatë një ose dy ditëve të ardhshme. Aftësia normale e mpiksjes së gjakut tuaj kthehet, por kjo ndodh ngadalë për të siguruar sigurinë tuaj.

Cilat janë efektet anësore të Abciximab?

Efekti anësor më i rëndësishëm i abciximab është gjakderdhja, e cila mund të variojë nga e vogël në serioze. Kjo ndodh sepse ilaçi zvogëlon qëllimisht aftësinë e gjakut tuaj për t'u mpiksur.

Këtu janë efektet anësore më të zakonshme që mund të përjetoni:

• Gjakderdhje në vendin e IV ose në pikën e futjes së kateterit
• Kallje e lehtë në lëkurë
• Nauze ose shqetësim i lehtë në stomak
• Dhimbje koke ose marramendje
• Dhimbje shpine, veçanërisht në vendin e procedurës
• Presioni i ulët i gjakut

Këto efekte janë përgjithësisht të menaxhueshme dhe monitorohen nga afër nga ekipi juaj i kujdesit shëndetësor. Shumica zgjidhen vetë ndërsa ilaçi pastrohet nga sistemi juaj.

Efektet anësore më serioze, por më pak të zakonshme, kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore:

• Gjakderdhje e rëndë që nuk ndalet me presion
• Gjak në urinë ose jashtëqitje
• Gjakderdhje e pazakontë nga mishrat e dhëmbëve ose hunda
• Dhimbje e rëndë në gjoks ose vështirësi në frymëmarrje
• Shenja të goditjes si konfuzion i papritur ose dobësi
• Reagime të rënda alergjike me skuqje ose vështirësi në frymëmarrje

Ekipi juaj mjekësor është i trajnuar për të njohur dhe trajtuar këto komplikime shpejt. Ata kanë ilaçe dhe procedura të gatshme për të kthyer efektet e abciximab-it nëse është e nevojshme.

Komplikimet e rralla por serioze mund të përfshijnë gjakderdhje të madhe të brendshme ose trombocitopeni - një rënie e rrezikshme e numrit të trombociteve. Këto ndodhin në më pak se 1% të pacientëve, por kërkojnë ndërhyrje të menjëhershme.

Kush nuk duhet të marrë Abciximab?

Abciximab nuk është i sigurt për të gjithë, veçanërisht për ata me kushte që rrisin rrezikun e gjakderdhjes. Mjeku juaj do të rishikojë me kujdes historinë tuaj mjekësore para se të vendosë nëse është i përshtatshëm për ju.

Nuk duhet të merrni abciximab nëse keni gjakderdhje aktive kudo në trupin tuaj. Kjo përfshin gjakderdhje të dukshme si gjakderdhja nga hunda ose gjakderdhje e fshehur si ulçera në stomak.

Njerëzit me kushte të caktuara mjekësore duhet të shmangin plotësisht këtë ilaç:

• Kirurgji e madhe e fundit brenda 6 javëve të fundit
• Histori e goditjes në tru brenda 2 viteve të fundit
• Hipertension i rëndë i pakontrolluar
• Çrregullime të njohura të gjakderdhjes si hemofilia
• Sëmundje e rëndë e mëlçisë ose veshkave
• Kancer aktiv me rrezik gjakderdhjeje
• Trauma e fundit ose dëmtimi i kokës

Mjeku juaj do të jetë gjithashtu i kujdesshëm nëse po merrni ilaçe të tjera që hollonin gjakun. Kombinimi mund të rrisë ndjeshëm rrezikun e gjakderdhjes përtej niveleve të sigurta.

Gratë shtatzëna në përgjithësi nuk duhet të marrin abciximab, përveç nëse përfitimet tejkalojnë qartë rreziqet. Ilaçi mund të kalojë placentën dhe potencialisht të ndikojë në zhvillimin e foshnjës.

Mosha vetëm nuk është një diskualifikues, por të rriturit e moshuar mund të kenë nevojë për rregullime të dozës ose monitorim shtesë për shkak të ndjeshmërisë së rritur ndaj gjakderdhjes.

Emrat e markave të Abciximab

Abciximab njihet më së shpeshti me emrin e markës ReoPro. Kjo është versioni origjinal dhe më i përdorur i ilaçit në spitale.

Ndryshe nga shumë medikamente, abciximabi nuk ka emra të shumtë markash ose versione gjenerike. ReoPro mbetet formulimi standard i përdorur në objektet mjekësore në mbarë botën.

Kur diskutoni trajtimin tuaj me mjekët, ata mund t'i referohen atij me të dy emrat - abciximab ose ReoPro. Të dy termat i referohen të njëjtit medikament me efekte dhe dozim identik.

Alternativat e Abciximab

Disa medikamente të tjera mund të ofrojnë parandalim të ngjashëm të mpiksjes së gjakut gjatë procedurave të zemrës. Mjeku juaj mund të zgjedhë alternativa bazuar në situatën tuaj specifike dhe faktorët e rrezikut.

Eptifibatidi dhe tirofibani janë dy alternativa që funksionojnë në mënyrë të ngjashme me abciximabin. Ato janë gjithashtu bllokues të receptorëve GP IIb/IIIa, por kanë kohëzgjatje më të shkurtër të veprimit.

Disa mjekë preferojnë këto alternativa sepse efektet e tyre zhduken më shpejt nëse ndodhin komplikime të gjakderdhjes. Megjithatë, ato mund të mos jenë aq të fuqishme sa abciximabi për procedurat me rrezik të lartë.

Medikamente të tjera holluese të gjakut si heparina ose bivalirudina funksionojnë përmes mekanizmave të ndryshëm. Kardiologu juaj do të zgjedhë opsionin më të mirë bazuar në llojin e procedurës suaj dhe profilin individual të rrezikut.

A është Abciximabi më i mirë se Klopidogreli?

Abciximabi dhe klopidogreli funksionojnë ndryshe dhe shërbejnë qëllime të ndryshme në kujdesin ndaj zemrës. Ato nuk janë konkurrente të drejtpërdrejta - në vend të kësaj, ato shpesh përdoren së bashku për mbrojtje maksimale.

Abciximabi ofron parandalim të menjëhershëm dhe intensiv të mpiksjes së gjakut gjatë procedurave, ndërsa klopidogreli ofron mbrojtje afatgjatë që ju merrni në shtëpi. Mendoni për abciximabin si mbrojtje emergjente dhe klopidogrelin si mirëmbajtje ditore.

Për situata akute gjatë procedurave të zemrës, abciximabi është përgjithësisht më efektiv sepse funksionon menjëherë dhe më plotësisht. Klopidogreli merr ditë për të arritur efektivitetin e plotë.

Megjithatë, klopidogreli është më i sigurt për përdorim afatgjatë dhe nuk kërkon monitorim spitalor. Mjeku juaj zakonisht do të përdorë të dyja - abciximab gjatë procedurës suaj dhe klopidogrel për javë ose muaj më pas.

Pyetjet e bëra më shpesh për Abciximab

A është Abciximab i sigurt për njerëzit me diabet?

Abciximab mund të jetë i sigurt për njerëzit me diabet, por nevojiten masa shtesë paraprake. Diabeti mund të ndikojë në shëndetin dhe shërimin e enëve të gjakut, gjë që ekipi juaj mjekësor do ta marrë parasysh me kujdes.

Njerëzit me diabet mund të kenë një rrezik pak më të lartë të komplikimeve të gjakderdhjes. Mjekët tuaj do t'ju monitorojnë më nga afër dhe mund të rregullojnë dozën ose kohëzgjatjen e trajtimit.

Nëse keni retinopati diabetike - probleme të syve nga diabeti - mjeku juaj do të jetë veçanërisht i kujdesshëm. Kjo gjendje mund të rrisë rrezikun e gjakderdhjes në sy.

Çfarë duhet të bëj nëse marr aksidentalisht shumë Abciximab?

Ju nuk mund të merrni aksidentalisht shumë abciximab sepse profesionistët e trajnuar mjekësorë kontrollojnë dozimin. Megjithatë, nëse ndodh mbidozimi, është në dispozicion ndërhyrja e menjëhershme mjekësore.

Spitalet kanë protokolle specifike për kthimin e efekteve të abciximab. Kjo mund të përfshijë transfuzione të trombociteve ose ilaçe të tjera që rivendosin mpiksjen normale të gjakut.

Ekipi mjekësor monitoron nivelet e mpiksjes së gjakut gjatë gjithë trajtimit. Ata mund të zbulojnë shpejt nëse ilaçi ka një efekt shumë të fortë dhe të rregullojnë në përputhje me rrethanat.

Çfarë duhet të bëj nëse humbas një dozë të Abciximab?

Humbja e një doze të abciximab nuk është diçka për të cilën duhet të shqetësoheni. Ilaçi jepet vazhdimisht përmes një IV, kështu që ekipi mjekësor menaxhon kohën.

Nëse ka një ndërprerje në infuzionin tuaj IV, infermierët tuaj do ta rifillojnë atë menjëherë. Ata do të vlerësojnë nëse keni nevojë për ndonjë ilaç shtesë për të ruajtur mbrojtjen.

Ekipi juaj mjekësor ka protokolle për trajtimin e çdo ndërprerjeje në trajtim. Ata do të sigurojnë që ju të merrni sasinë e duhur të medikamentit për situatën tuaj.

Kur mund ta ndërpres marrjen e Abciximab?

Ju nuk vendosni se kur të ndaloni abciximab - ekipi juaj mjekësor e merr këtë vendim bazuar në procedurën dhe rikuperimin tuaj. Medikamenti zakonisht ndalon automatikisht pas kohëzgjatjes së përshkruar.

Shumica e pacientëve marrin abciximab për 12 deri në 24 orë pas procedurës së tyre kardiake. Mjeku juaj do të përcaktojë kohën e saktë bazuar në atë se sa mirë po shëroheni dhe rrezikun tuaj të gjakderdhjes.

Para se të ndaloni medikamentin, ekipi juaj mjekësor do të sigurojë që vendi i procedurës tuaj është i qëndrueshëm dhe ju nuk jeni në rrezik të lartë për zhvillimin e mpiksjeve. Ata do të vazhdojnë t'ju monitorojnë edhe pasi të përfundojë infuzioni.

A mund të vozis pas marrjes së Abciximab?

Ju nuk duhet të vozisni për të paktën 24 orë pas marrjes së abciximab, dhe ka të ngjarë më gjatë në varësi të procedurës tuaj. Medikamenti mund të shkaktojë marramendje dhe rrit rrezikun e gjakderdhjes nëse jeni të lënduar.

Shumica e njerëzve që marrin abciximab po rikuperohen nga procedurat kardiake që kërkojnë disa ditë pushim. Mjeku juaj do t'ju tregojë se kur është e sigurt të rifilloni aktivitetet normale siç është vozitja.

Edhe pasi medikamenti të zhduket, mund t'ju duhet të shmangni vozitjen derisa vendi i procedurës tuaj të shërohet plotësisht. Kjo ju mbron nga komplikimet nëse duhet të frenoni papritur ose të lëvizni shpejt.