Çfarë është Apomorfina (Rruga Sublinguale): Përdorimet, Doza, Efektet Anësore dhe Më Shumë

Apomorfina sublinguale është një ilaç që shpërbëhet nën gjuhën tuaj për të ndihmuar në trajtimin e episodeve të papritura "off" në sëmundjen e Parkinsonit. Kur ilaçet tuaja të rregullta për Parkinsonin ndalojnë së funksionuari përkohësisht, ky ilaç shpëtues me veprim të shpejtë mund të ndihmojë në rivendosjen e lëvizjes suaj dhe të zvogëlojë ngurtësinë brenda pak minutash.

Kjo formë sublinguale funksionon ndryshe nga trajtimet e tjera të Parkinsonit sepse anashkalon plotësisht sistemin tuaj tretës. Ilaçi absorbohet direkt përmes indeve nën gjuhën tuaj, duke e bërë atë veçanërisht të dobishëm kur keni nevojë për lehtësim të shpejtë nga simptomat motorike.

Çfarë është Apomorfina?

Apomorfina është një agonist i receptorit të dopaminës që imiton veprimin e dopaminës në trurin tuaj. Pavarësisht emrit të saj, ajo nuk ka lidhje me morfinën dhe i përket një klase krejtësisht të ndryshme ilaçesh.

Truri juaj prodhon natyrshëm dopaminë për të kontrolluar lëvizjen, por sëmundja e Parkinsonit gradualisht e redukton këtë prodhim. Apomorfina ndërhyn për të aktivizuar të njëjtat receptorë të dopaminës që truri juaj nuk mund t'i stimulojë më në mënyrë efektive vetë.

Rruga sublinguale do të thotë që ilaçi shpërbëhet nën gjuhën tuaj si një karamele freskuese e frymëmarrjes. Kjo metodë e administrimit lejon që ilaçi të hyjë shpejt në qarkullimin e gjakut tuaj përmes furnizimit të pasur me gjak në indet e gojës suaj.

Për çfarë përdoret Apomorfina?

Apomorfina sublinguale trajton episodet e papritura "off" te njerëzit me sëmundje të avancuar të Parkinsonit. Këto episode ndodhin kur ilaçet tuaja të rregullta konsumohen papritur, duke ju lënë me simptoma të rikthyera si dridhje, ngurtësi dhe vështirësi në lëvizje.

Mjeku juaj zakonisht e përshkruan këtë ilaç kur keni jetuar me Parkinsonin për disa vite dhe përjetoni luhatje të paparashikueshme në simptomat tuaja. Ai shërben si një ilaç shpëtues dhe jo si një trajtim i përditshëm për menaxhimin e gjendjes suaj.

Disa njerëz vërejnë se medikamentet e tyre të rregullta për Parkinsonin bëhen më pak të besueshme me kalimin e kohës. Gjatë këtyre periudhave sfiduese, apomorfina mund të ofrojë lehtësimin e shpejtë që ju nevojitet për të rifituar kontrollin e lëvizjeve tuaja dhe për të vazhduar aktivitetet tuaja të përditshme.

Si funksionon Apomorfina?

Apomorfina funksionon duke stimuluar drejtpërdrejt receptorët e dopaminës në trurin tuaj, në thelb duke bërë punën që dopamina juaj natyrore nuk mund ta bëjë më në mënyrë efektive. Kjo e bën atë një medikament mesatarisht të fortë që mund të ofrojë lehtësim të shpejtë të simptomave.

Kur vendosni filmin nën gjuhën tuaj, medikamenti fillon të absorbohet brenda sekondave. Ndryshe nga pilulat që duhet të kalojnë nëpër sistemin tuaj tretës, kjo shpërndarje sublinguale lejon që apomorfina të arrijë në trurin tuaj brenda 10 deri në 15 minuta.

Medikamenti synon në mënyrë specifike zonat motorike të trurit tuaj, të cilat janë përgjegjëse për kontrollin e lëvizjes. Duke aktivizuar këto rrugë të fjetura, apomorfina mund të rivendosë përkohësisht lëvizjet e lëmuara dhe të koordinuara që Parkinsoni ka ndërprerë.

Si duhet të marr Apomorfinë?

Vendosni filmin sublingual nën gjuhën tuaj dhe lëreni të shpërndahet plotësisht pa e përtypur ose gëlltitur. Medikamenti ka nevojë për kontakt të drejtpërdrejtë me indet nën gjuhën tuaj për t'u absorbuar siç duhet në qarkullimin e gjakut.

Ju mund të merrni apomorfinë me ose pa ushqim, por shmangni të ngrënin ose të pini për të paktën 10 minuta pas marrjes së medikamentit. Kjo periudhë pritjeje siguron që filmi të ketë kohë të mjaftueshme për t'u shpërndarë plotësisht dhe për t'u absorbuar në mënyrë efektive.

Mbajeni gojën të mbyllur dhe përpiquni të mos flisni ndërsa filmi shpërndahet. Disa njerëz e gjejnë të dobishme të shtypin butësisht gjuhën e tyre kundër tavanit të gojës për ta mbajtur filmin në vend gjatë procesit të shpërbërjes.

Sigurohuni që duart tuaja të jenë të thata para se të trajtoni filmin, pasi lagështia mund ta bëjë atë të ngjitet në gishtat tuaj. Nëse keni vështirësi me shkathtësinë gjatë një episode "off", kërkoni një anëtari të familjes ose kujdestari t'ju ndihmojë të vendosni ilaçet siç duhet.

Sa kohë duhet të marr Apomorfinë?

Apomorfina sublinguale është krijuar për përdorim afatgjatë si një ilaç shpëtimi gjatë gjithë udhëtimit tuaj me Parkinson. Ju ndoshta do të vazhdoni ta përdorni atë për aq kohë sa përjetoni episode të paparashikueshme "off" që ndërhyjnë në jetën tuaj të përditshme.

Mjeku juaj do të vlerësojë rregullisht nëse ju ende keni nevojë për këtë ilaç bazuar në modelet e simptomave tuaja dhe reagimin ndaj trajtimeve të tjera. Disa njerëz zbulojnë se kanë nevojë për të më shpesh ndërsa gjendja e tyre përparon, ndërsa të tjerët mund ta përdorin më rrallë nëse ilaçet e tyre kryesore rregullohen.

Qëllimi është të përdorni apomorfinën vetëm kur është e nevojshme për simptomat e shpërthimit. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të punojë me ju për të optimizuar ilaçet tuaja të rregullta të Parkinsonit së pari, duke përdorur apomorfinën si një rrjet sigurie për shpërthimet e papritura të simptomave.

Cilat janë efektet anësore të Apomorfinës?

Shumica e njerëzve e tolerojnë mirë apomorfinën sublinguale, por duhet të jeni të vetëdijshëm për efektet anësore të mundshme që mund të ndodhin. Kuptimi i këtyre reagimeve ju ndihmon të përdorni ilaçet në mënyrë të sigurt dhe të dini kur të kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Efektet anësore të zakonshme që shumë njerëz përjetojnë përfshijnë:

• Nauze ose shqetësim i lehtë i stomakut
• Përgjumje ose ndjenjë përgjumjeje
• Marramendje kur ngriheni në këmbë
• Irritim i gojës ose shije e ndryshuar
• Gogësitje ose ndjenjë shqetësimi
• Krye dhimbje e lehtë

Këto efekte të zakonshme zakonisht përmirësohen ndërsa trupi juaj përshtatet me ilaçet. Ato janë përgjithësisht të menaxhueshme dhe nuk kërkojnë ndërprerjen e trajtimit në shumicën e rasteve.

Efektet anësore më pak të zakonshme, por më serioze, kanë nevojë për vëmendje të menjëhershme mjekësore:

• Sulme të papritura gjumi pa paralajmërim
• Halucinacione ose të shohësh gjëra që nuk janë aty
• Rënie të rëndësishme të presionit të gjakut që shkaktojnë të fikët
• Nauze të rënda me të vjella të vazhdueshme
• Dhimbje gjoksi ose rrahje të parregullta të zemrës
• Vështirësi në frymëmarrje ose gëlltitje

Kontaktoni mjekun tuaj menjëherë nëse përjetoni ndonjë nga këto reaksione serioze. Ata mund të kenë nevojë të rregullojnë dozën tuaj ose të eksplorojnë opsione alternative të trajtimit.

Komplikacionet e rralla, por potencialisht serioze mund të përfshijnë:

• Çrregullime të kontrollit të impulsit si bixhozi ose blerjet e detyrueshme
• Reaksione të rënda alergjike me ënjtje ose skuqje
• Ereksione të zgjatura dhe të dhimbshme tek meshkujt
• Ndryshime ekstreme të humorit ose depresion
• Lëvizje të pakontrollueshme ose spazma muskulore

Ndërsa këto efekte të rralla janë të pazakonta, të qenit i vetëdijshëm për to ju ndihmon të njihni kur po ndodh diçka e pazakontë. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju ndihmojë të dalloni midis efekteve anësore të pritshme dhe simptomave shqetësuese që kanë nevojë për vlerësim.

Kush nuk duhet të marrë Apomorfinë?

Disa njerëz duhet të shmangin apomorfinën sublinguale për shkak të rreziqeve të rritura të komplikimeve serioze. Mjeku juaj do të rishikojë me kujdes historinë tuaj mjekësore para se të përshkruajë këtë ilaç.

Ju nuk duhet të merrni apomorfinë nëse keni ndonjë nga këto kushte:

• Sëmundje të rënda të zemrës ose atak i fundit në zemër
• Hipertension i pakontrolluar
• Sëmundje e rëndë e veshkave ose e mëlçisë
• Histori e intervalit të zgjatur QT në testet e ritmit të zemrës
• Psikozë aktive ose kushte të rënda të shëndetit mendor
• Alergji ndaj apomorfinës ose sulfiteve

Njerëzit që marrin ilaçe të caktuara duhet gjithashtu të shmangin apomorfinën. Këto ndërveprime të drogës mund të shkaktojnë efekte anësore të rrezikshme ose të zvogëlojnë efektivitetin e ilaçit.

Kujdes i veçantë nevojitet nëse po merrni ilaçe kundër të përzierave si ondansetron ose granisetron. Këto ilaçe mund të ndërveprojnë me apomorfinën dhe të shkaktojnë probleme serioze të ritmit të zemrës që mund të jenë kërcënuese për jetën.

Mjeku juaj do të marrë parasysh gjithashtu moshën tuaj dhe gjendjen e përgjithshme shëndetësore. Të rriturit e moshuar mund të jenë më të ndjeshëm ndaj efekteve të apomorfinës, veçanërisht rrezikut të rënies nga marramendja ose episodeve të papritura të gjumit.

Emrat e markave të Apomorfinës

Apomorfina sublinguale është e disponueshme nën emrin e markës Kynmobi në Shtetet e Bashkuara. Kjo është aktualisht e vetmja formulim film sublingual i aprovuar nga FDA i apomorfinës për trajtimin e sëmundjes së Parkinsonit.

Ekzistojnë forma të tjera të apomorfinës, duke përfshirë versionet e injektueshme, por këto janë ilaçe të ndryshme me përdorime dhe kërkesa të ndryshme dozimi. Sigurohuni që jeni të njohur me markën dhe formulimin specifik që mjeku juaj ka përshkruar.

Versionet gjenerike të apomorfinës sublinguale ende nuk janë të disponueshme. Nëse kostoja është shqetësuese, bisedoni me mjekun tuaj për programet e asistencës për pacientët ose opsionet alternative të trajtimit që mund të jenë më të përballueshme.

Alternativat e Apomorfinës

Disa ilaçe të tjera mund të ndihmojnë në menaxhimin e episodeve

Mjeku juaj mund të marrë parasysh edhe rregullimin e ilaçeve tuaja të rregullta për Parkinson për të reduktuar episodet "off" në radhë të parë. Opsionet përfshijnë formulimet me lëshim të zgjatur, shtimin e llojeve të ndryshme të agonistëve të dopaminës ose përfshirjen e klasave të tjera të ilaçeve për Parkinson.

A është Apomorfina më e mirë se Karbidopa-Levodopa?

Apomorfina dhe karbidopa-levodopa shërbejnë qëllime të ndryshme në trajtimin e Parkinsonit, kështu që krahasimi i tyre nuk është i thjeshtë. Karbidopa-levodopa është zakonisht ilaçi juaj kryesor i përditshëm, ndërsa apomorfina vepron si një trajtim shpëtimi për simptomat e shfaqura.

Karbidopa-levodopa funksionon më gradualisht, por siguron kontroll më të gjatë të simptomave gjatë gjithë ditës. Zakonisht është trajtimi i linjës së parë për sëmundjen e Parkinsonit dhe formon bazën e shumicës së planeve të trajtimit.

Apomorfina funksionon shumë më shpejt, por ka një kohëzgjatje më të shkurtër të veprimit. Ju e përdorni atë posaçërisht kur ilaçet tuaja të rregullta nuk po ofrojnë kontroll adekuat të simptomave, duke e bërë atë një trajtim plotësues dhe jo konkurrues.

Shumë njerëz përdorin të dy ilaçet së bashku si pjesë e një plani gjithëpërfshirës të trajtimit. Mjeku juaj do të përcaktojë kombinimin më të mirë bazuar në modelet e simptomave tuaja, nevojat e stilit të jetesës dhe qëllimet e trajtimit.

Pyetjet e bëra më shpesh për Apomorfinën

A është Apomorfina e sigurt për njerëzit me sëmundje të zemrës?

Apomorfina kërkon vlerësim të kujdesshëm tek njerëzit me probleme të zemrës, sepse mund të ndikojë në presionin e gjakut dhe ritmin e zemrës. Mjeku juaj do të duhet të vlerësojë gjendjen tuaj specifike të zemrës dhe të përcaktojë nëse përfitimet tejkalojnë rreziqet.

Njerëzit me sëmundje të lehta dhe të qëndrueshme të zemrës mund të jenë ende në gjendje të përdorin apomorfinën me monitorim të afërt. Megjithatë, ata me sëmundje të rënda të zemrës, sulme të fundit të zemrës ose probleme të rrezikshme të ritmit të zemrës duhet të shmangin përgjithësisht këtë ilaç.

Mjeku juaj mund të rekomandojë teste të monitorimit të zemrës para se të filloni apomorfinën dhe kontrolle periodike ndërsa e merrni atë. Kjo ndihmon për të siguruar që zemra juaj të mbetet e qëndrueshme gjatë trajtimit.

Çfarë duhet të bëj nëse aksidentalisht përdor shumë apomorfinë?

Nëse aksidentalisht merrni më shumë apomorfinë sesa është përshkruar, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj ose qendrën e kontrollit të helmimeve. Marrja e tepërt mund të shkaktojë nauze të rënda, të vjella, përgjumje ekstreme dhe rënie të rrezikshme të presionit të gjakut.

Mos u përpiqni të shkaktoni të vjella vetë, përveçse nëse udhëzoheni posaçërisht nga profesionistët mjekësorë. Në vend të kësaj, uleni ose shtrihuni në mënyrë të sigurt dhe lini dikë të qëndrojë me ju ndërsa kërkoni udhëzime mjekësore.

Në rastin e simptomave të rënda të mbidozës si vështirësi në frymëmarrje, humbje e vetëdijes ose dhimbje gjoksi, telefononi menjëherë shërbimet e urgjencës. Vëmendja e shpejtë mjekësore mund të parandalojë komplikime serioze nga mbidoza e apomorfinës.

Çfarë duhet të bëj nëse humbas një dozë apomorfine?

Apomorfina sublinguale përdoret sipas nevojës për episodet

Disa njerëz zbulojnë se kanë nevojë për apomorfinë më rrallë ndërsa plani i tyre i trajtimit përmirësohet. Të tjerët mund të kenë nevojë për të më shpesh ndërsa gjendja e tyre përparon, duke e bërë atë një pjesë afatgjatë të strategjisë së tyre të menaxhimit.

Mos ndërprisni kurrë marrjen e apomorfinës papritur pa e diskutuar më parë me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor. Ata mund t'ju ndihmojnë të zhvilloni një plan për menaxhimin e simptomave të shfaqjes nëse ndërprisni këtë ilaç shpëtimi.

A mund të drejtoj automjetin ndërsa marr apomorfinë?

Drejtimi i automjetit ndërsa merrni apomorfinë kërkon shqyrtim të kujdesshëm, sepse ilaçi mund të shkaktojë përgjumje dhe episode të papritura gjumi. Nuk duhet të drejtoni automjetin menjëherë pas marrjes së një doze derisa të dini se si ju ndikon.

Disa njerëz përjetojnë fillimin e papritur të gjumit pa paralajmërim ndërsa marrin apomorfinë, gjë që e bën drejtimin jashtëzakonisht të rrezikshëm. Nëse ju ka ndodhur ndonjëherë kjo, shmangni drejtimin e automjetit fare gjatë përdorimit të këtij ilaçi.

Diskutoni nevojat tuaja për drejtimin e automjetit me mjekun tuaj, pasi ata mund t'ju ndihmojnë të zhvilloni strategji për të ruajtur pavarësinë duke qëndruar të sigurt. Kjo mund të përfshijë kohën e dozave tuaja rreth nevojave për drejtimin e automjetit ose eksplorimin e opsioneve alternative të transportit gjatë periudhave të trajtimit.