Çfarë është Azatioprina: Përdorimet, Doza, Efektet Anësore dhe Më Shumë

Azatioprina është një ilaç me recetë që ndihmon në qetësimin e një sistemi imunitar hiperaktiv. I përket një grupi ilaçesh të quajtura imunosupresantë, të cilët funksionojnë duke reduktuar përgjigjet natyrore imune të trupit tuaj kur ato bëhen shumë agresive ose fillojnë të sulmojnë indet e shëndetshme.

Ky ilaç është përdorur me siguri për dekada për të trajtuar kushte të ndryshme autoimune dhe për të parandaluar refuzimin e organeve pas transplantit. Ndërsa kërkon monitorim të kujdesshëm, azatioprina mund të jetë vërtet jetëndryshuese për njerëzit që merren me kushte ku sistemi i tyre imunitar ka nevojë për udhëzim të butë për të funksionuar siç duhet.

Për çfarë përdoret Azatioprina?

Azatioprina shërben si një trajtim kryesor për disa gjendje serioze mjekësore ku sistemi juaj imunitar duhet të menaxhohet me kujdes. Mjeku juaj mund ta përshkruajë atë kur sistemi i mbrojtjes së trupit tuaj është ose shumë aktiv ose synon gjërat e gabuara.

Medikamenti përdoret më së shpeshti për të parandaluar që trupi juaj të refuzojë një organ të transplantuar, si një veshkë ose mëlçi. Funksionon së bashku me ilaçet e tjera për të ndihmuar trupin tuaj të pranojë organin e ri si pjesë të vetes dhe jo të luftojë kundër tij.

Përtej kujdesit të transplantit, azatioprina vërtetohet e paçmuar për trajtimin e sëmundjeve autoimune. Këto janë kushte ku sistemi juaj imunitar gabimisht sulmon indet tuaja të shëndetshme, duke shkaktuar inflamacion dhe dëmtim në të gjithë trupin tuaj.

Këtu janë kushtet kryesore ku azatioprina mund të bëjë një ndryshim të vërtetë në shëndetin tuaj:

• Artriti reumatoid, veçanërisht kur trajtimet e tjera nuk kanë dhënë lehtësim të mjaftueshëm
• Sëmundjet inflamatore të zorrëve si sëmundja e Crohn dhe koliti ulcerativ
• Raste të rënda të lupusit eritematoz sistemik
• Lloje të caktuara të vaskulitit, ku enët e gjakut bëhen të inflamuara
• Miazhenia gravis, një gjendje që prek forcën e muskujve
• Ekzema e rëndë ose dermatit që nuk i përgjigjet trajtimeve të tjera
• Disa forma të hepatitit të shkaktuara nga reaksionet autoimune

Në situata më të rralla, mjeku juaj mund të marrë parasysh azatioprinën për gjendje si psoriaza e rëndë, inflamacione të caktuara të syve ose çrregullime specifike të gjakut. Vendimi varet gjithmonë nga situata juaj individuale dhe sa mirë kanë funksionuar trajtimet e tjera për ju.

Si funksionon Azatioprina?

Azatioprina funksionon duke ngadalësuar butësisht aktivitetin e sistemit tuaj imunitar, duke synuar veçanërisht qelizat që shkaktojnë inflamacion dhe dëmtim të indeve. Mendoni për të si uljen e volumit në një përgjigje imune tepër entuziaste, në vend që ta fikni plotësisht.

Medikamenti konvertohet në trupin tuaj në komponime aktive që ndërhyjnë në mënyrën se si qelizat imune shumëzohen dhe funksionojnë. Ky proces ndodh gradualisht, prandaj azatioprina konsiderohet një imunosupresant me forcë të moderuar dhe jo një i fuqishëm.

Ndryshe nga ilaçet më të forta imunosupresive, azatioprina lejon sistemin tuaj imunitar të ruajë një pjesë të madhe të aftësisë së tij për të luftuar infeksionet dhe sëmundjet. Është më shumë si të aplikoni frenat e buta në një makinë sesa të godisni frenimin e urgjencës.

Medikamenti synon në mënyrë specifike qelizat që ndahen shpejt, duke përfshirë qelizat imune tepër aktive që shkaktojnë gjendjen tuaj. Kjo qasje selektive ndihmon për të shpjeguar pse azatioprina mund të jetë efektive pa komprometuar plotësisht mbrojtjen natyrore të trupit tuaj.

Si duhet të marr Azatioprinë?

Marrja e azatioprinës në mënyrë korrekte ndihmon të siguroheni që të përfitoni maksimumin e përfitimeve duke minimizuar efektet anësore të mundshme. Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime specifike bazuar në gjendjen tuaj dhe se si reagon trupi juaj ndaj ilaçit.

Shumica e njerëzve marrin azatioprinë nga goja, zakonisht një ose dy herë në ditë me ushqim ose qumësht. Marrja e saj me ushqim ndihmon në reduktimin e shqetësimit të stomakut, të cilin disa njerëz e përjetojnë kur fillojnë ilaçin.

Forma intravenoze zakonisht rezervohet për mjediset spitalore ose kur nuk mund të merrni pilula nga goja. Nëse po merrni azatioprinë IV, ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të merret me administrimin dhe do t'ju monitorojë nga afër gjatë procesit.

Këtu është ajo që duhet të dini për marrjen e azatioprinës siç duhet:

• Merreni në të njëjtën kohë çdo ditë për të ruajtur nivele të qëndrueshme në trupin tuaj
• Gëlltisni tabletat e plota me një gotë të plotë ujë
• Kurrë mos i shtypni ose thyeni tabletat, pasi kjo mund të ndikojë në mënyrën se si funksionon ilaçi
• Nëse ndiheni të përzier, provoni ta merrni me ushqim ose menjëherë pas vakteve
• Vazhdoni ta merrni edhe nëse ndiheni mirë, pasi ndërprerja e papritur mund të shkaktojë përkeqësimin e gjendjes tuaj

Mjeku juaj do t'ju fillojë me një dozë më të ulët dhe do ta rregullojë gradualisht atë bazuar në atë se sa mirë reagoni dhe çdo efekt anësor që mund të përjetoni. Kjo qasje e kujdesshme ndihmon në gjetjen e ekuilibrit të duhur për nevojat tuaja specifike.

Për sa kohë duhet të marr azatioprinë?

Gjatësia e trajtimit me azatioprinë ndryshon ndjeshëm në varësi të gjendjes suaj specifike dhe se sa mirë i përgjigjeni ilaçit. Disa njerëz kanë nevojë për të vetëm për disa muaj, ndërsa të tjerët mund ta marrin atë për vite ose madje afatgjatë.

Për pacientët me transplant organesh, azatioprina është zakonisht një angazhim gjatë gjithë jetës për të parandaluar refuzimin. Ekipi juaj i transplantit do të punojë me ju për të gjetur dozën më të ulët efektive që mban organin tuaj të ri të shëndetshëm dhe funksional.

Nëse po merrni azatioprinë për një gjendje autoimune, afati kohor shpesh varet nga sa aktive është sëmundja juaj dhe sa mirë funksionojnë trajtimet e tjera. Shumë njerëz zbulojnë se mund të ulin gradualisht dozën e tyre ose madje të ndalojnë medikamentin sapo gjendja e tyre të jetë e kontrolluar mirë.

Mjeku juaj do të vlerësojë rregullisht nëse keni ende nevojë për azatioprinë duke monitoruar simptomat tuaja, analizat e gjakut dhe shëndetin e përgjithshëm. Ata mund të sugjerojnë të provoni të zvogëloni dozën ose të bëni pushime nga medikamenti nëse jeni mirë.

Cilat janë efektet anësore të azatioprinës?

Si të gjitha medikamentet që ndikojnë në sistemin tuaj imunitar, azatioprina mund të shkaktojë efekte anësore, megjithëse shumë njerëz e tolerojnë mjaft mirë. Kuptimi i asaj që mund të prisni mund t'ju ndihmojë të ndiheni më të sigurt për trajtimin tuaj dhe të dini kur të kontaktoni mjekun tuaj.

Efektet anësore më të zakonshme priren të jenë të lehta dhe shpesh përmirësohen ndërsa trupi juaj përshtatet me medikamentin. Këto zakonisht nuk kërkojnë ndërprerjen e ilaçit, por është e rëndësishme t'i diskutoni ato me ofruesin e kujdesit shëndetësor.

Këtu janë efektet anësore që ka më shumë gjasa të përjetoni:

• Nauze të lehta ose shqetësime në stomak, veçanërisht kur filloni për herë të parë
• Rritje e ndjeshmërisë ndaj infeksioneve të vogla si ftohjet
• Lodhtje ose ndjenja më e lodhur se zakonisht
• Hollim i përkohshëm i flokëve, i cili zakonisht kthehet pas ndërprerjes së medikamentit
• Ndjeshmëri e lehtë e lëkurës ndaj rrezeve të diellit
• Diarrhe e rastësishme ose jashtëqitje të lirshme

Disa njerëz përjetojnë efekte anësore më të rëndësishme që kërkojnë monitorim më të afërt. Ndërsa këto janë më pak të zakonshme, është e rëndësishme t'i vëzhgoni dhe t'i raportoni menjëherë mjekut tuaj.

Efektet anësore më serioze që kanë nevojë për vëmendje mjekësore përfshijnë:

• Ethe e vazhdueshme, të dridhura ose shenja të infeksionit të rëndë
• Gjakderdhje ose mavijosje e pazakontë
• Dhimbje e rëndë abdominale ose të vjella të vazhdueshme
• Verdhje e lëkurës ose e syve, e cila mund të tregojë probleme të mëlçisë
• Lodhtje e rëndë që nuk përmirësohet me pushim
• Gunga ose ënjtje e pazakontë kudo në trupin tuaj

Në raste të rralla, përdorimi afatgjatë i azatioprinës mund të rrisë paksa rrezikun e disa llojeve të kancerit, veçanërisht kancerit të lëkurës dhe limfomave. Mjeku juaj do të diskutojë këtë rrezik me ju dhe do të shpjegojë se si monitorimi i rregullt ndihmon në kapjen e çdo problemi herët.

Kush nuk duhet të marrë Azatioprinë?

Ndërsa azatioprina është përgjithësisht e sigurt për shumicën e njerëzve, individët e caktuar duhet ta shmangin këtë ilaç ose ta përdorin atë me kujdes të shtuar. Mjeku juaj do të rishikojë me kujdes historinë tuaj mjekësore para se ta përshkruajë atë.

Njerëzit me alergji të njohura ndaj azatioprinës ose përbërësit të saj të lidhur, 6-merkaptopurinës, nuk duhet ta marrin këtë ilaç. Nëse keni pasur reaksione të rënda ndaj ilaçeve të ngjashme në të kaluarën, sigurohuni që mjeku juaj ta dijë këtë.

Disa gjendje mjekësore e bëjnë azatioprinën më pak të sigurt ose kërkojnë monitorim të veçantë. Mjeku juaj do të duhet të peshojë përfitimet kundrejt rreziqeve në këto situata.

Ju duhet të diskutoni azatioprinën me kujdes me mjekun tuaj nëse keni:

• Infeksione aktive ose një histori infeksionesh të rënda të përsëritura
• Sëmundje të mëlçisë ose një histori problemesh të mëlçisë
• Sëmundje të veshkave ose funksion të reduktuar të veshkave
• Një histori kanceri, veçanërisht kanceri i gjakut
• Variacione gjenetike që ndikojnë në mënyrën se si përpunoni ilaçet
• Probleme të rënda të palcës së kockave ose çrregullime të gjakut

Shtatzënia dhe gjidhënia kërkojnë konsideratë të veçantë. Ndërsa azatioprina ndonjëherë mund të përdoret gjatë shtatzënisë kur përfitimet tejkalojnë rreziqet, nuk është zgjedhja e parë për shumicën e kushteve. Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të merrni vendimin më të mirë si për ju ashtu edhe për fëmijën tuaj.

Nëse planifikoni të mbeteni shtatzënë ose jeni tashmë shtatzënë, diskutoni këtë me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor sa më shpejt të jetë e mundur. Ata mund të kenë nevojë të rregullojnë planin tuaj të trajtimit ose t'ju kalojnë në një alternativë më të sigurt.

Emrat e Markave të Azatioprinës

Azatioprina është e disponueshme nën disa emra markash, megjithëse versioni gjenerik funksionon po aq mirë dhe shpesh është më i përballueshëm. Emri më i zakonshëm i markës që do të hasni është Imuran, i cili ka qenë i disponueshëm për shumë vite.

Emrat e tjerë të markave përfshijnë Azasan në disa rajone, megjithëse disponueshmëria ndryshon sipas vendit. Farmacisti juaj mund t'ju ndihmojë të kuptoni se cilin version po merrni dhe nëse kalimi midis markave mund të ndikojë në trajtimin tuaj.

Pavarësisht nëse merrni emrin e markës ose versionin gjenerik, përbërësi aktiv dhe efektiviteti mbeten të njëjta. Disa njerëz preferojnë t'i përmbahen një prodhuesi për të siguruar qëndrueshmëri, ndërsa të tjerët janë të kënaqur të ndryshojnë bazuar në kosto ose disponueshmëri.

Alternativat e Azatioprinës

Nëse azatioprina nuk është e përshtatshme për ju ose ndalon së funksionuari në mënyrë efektive, disa medikamente alternative mund të ofrojnë përfitime të ngjashme. Mjeku juaj do të zgjedhë opsionin më të mirë bazuar në gjendjen tuaj specifike dhe se si keni reaguar ndaj trajtimeve të tjera.

Për kushtet autoimune, metotreksati shpesh konsiderohet një alternativë e afërt. Ai funksionon ndryshe nga azatioprina, por mund të jetë po aq efektiv për shumë njerëz, megjithëse vjen me setin e vet të konsideratave dhe kërkesave të monitorimit.

Medikamentet më të reja të quajtura biologjike ofrojnë një opsion tjetër, veçanërisht për kushte si artriti reumatoid dhe sëmundja inflamatore e zorrëve. Këto përfshijnë ilaçe si adalimumab, infliximab dhe etanercept, të cilat synojnë pjesë specifike të sistemit imunitar.

Alternativa të tjera që mjeku juaj mund të marrë parasysh përfshijnë:

• Mofetili i mikofenolatit, veçanërisht për pacientët me transplant
• Leflunomidi për artritin reumatoid
• Ciklosporina për gjendje të rënda autoimune
• Hidroksiklorokina për lupusin dhe gjendje të ngjashme
• Sulfasalazina për sëmundjen inflamatore të zorrëve

Zgjedhja e alternativës varet nga shumë faktorë, duke përfshirë gjendjen tuaj specifike, medikamentet e tjera që po merrni dhe përgjigjen tuaj individuale ndaj trajtimeve të ndryshme. Mjeku juaj do të bashkëpunojë me ju për të gjetur opsionin më të mirë nëse azatioprina nuk funksionon mirë për ju.

A është azatioprina më e mirë se metotreksati?

Të dyja, azatioprina dhe metotreksati, janë medikamente imunosupresive efektive, por asnjëra nuk është universalisht "më e mirë" se tjetra. Zgjedhja varet nga gjendja juaj specifike, historia mjekësore dhe si reagon trupi juaj ndaj secilit medikament.

Për artritin reumatoid, metotreksati shpesh provohet i pari sepse është studiuar më gjerësisht dhe funksionon shpejt për shumë njerëz. Megjithatë, azatioprina mund të jetë një alternativë e shkëlqyer nëse metotreksati shkakton efekte anësore ose nuk funksionon mjaftueshëm mirë.

Azatioprina mund të preferohet nëse keni shqetësime për mëlçinë, pasi në përgjithësi është më e lehtë për mëlçinë se metotreksati. Nga ana tjetër, metotreksati mund të zgjidhet nëse keni variacione të caktuara gjenetike që e bëjnë azatioprinën më pak efektive.

Për sëmundjen inflamatore të zorrëve, azatioprina ka një histori më të gjatë dhe shpesh është imunosupresanti i parë që provohet. Megjithatë, të dyja medikamentet mund të jenë efektive dhe zgjedhja shpesh varet nga faktorët individualë dhe preferenca e mjekut.

Mjeku juaj do të marrë parasysh faktorë si funksioni i veshkave dhe mëlçisë, medikamentet e tjera që po merrni dhe stili juaj i jetesës kur zgjedhni midis këtyre opsioneve. Shumë njerëz ndihen mirë me secilin medikament dhe kalimi midis tyre është gjithmonë i mundur nëse është e nevojshme.

Pyetjet e bëra më shpesh rreth azatioprinës

A është Azatioprina e Sigurt për Njerëzit me Sëmundje të Veshkave?

Azatioprina mund të përdoret te njerëzit me sëmundje të veshkave, por kërkon monitorim të kujdesshëm dhe ndoshta rregullime të dozës. Meqenëse veshkat tuaja ndihmojnë në përpunimin dhe eliminimin e medikamentit, funksioni i reduktuar i veshkave mund të ndikojë se si trupi juaj e trajton azatioprinën.

Mjeku juaj ka të ngjarë të urdhërojë analiza të rregullta gjaku për të kontrolluar funksionin e veshkave dhe mund t'ju fillojë me një dozë më të ulët nëse keni probleme me veshkat. Lajmi i mirë është se azatioprina është përgjithësisht më pak e ashpër për veshkat sesa disa medikamente të tjera imunosupresive.

Nëse keni sëmundje të rëndë të veshkave ose jeni në dializë, mjeku juaj do të punojë ngushtë me specialistët e veshkave për të siguruar që azatioprina është e sigurt dhe efektive për ju. Ata mund të kenë nevojë të rregullojnë kohën e dozave tuaja rreth seancave të dializës.

Çfarë Duhet të Bëj nëse Marr Aksidentalisht Shumë Azatioprinë?

Nëse merrni aksidentalisht më shumë azatioprinë sesa është përshkruar, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj ose qendrën e kontrollit të helmimeve, edhe nëse ndiheni mirë. Marrja e tepërt mund të shtypë potencialisht sistemin tuaj imunitar më shumë sesa synohet ose të shkaktojë probleme të tjera serioze.

Mos u përpiqni të kompensoni dozën shtesë duke anashkaluar dozën tuaj të ardhshme të planifikuar. Në vend të kësaj, ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj se kur të rifilloni skemën tuaj normale të dozimit.

Shenjat e marrjes së shumë azatioprinës mund të përfshijnë nauze të rënda, të vjella, diarre ose lodhje të pazakontë. Nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma pasi keni marrë medikamente shtesë, kërkoni menjëherë vëmendje mjekësore.

Për të parandaluar mbidozat aksidentale, merrni parasysh përdorimin e një organizuesi pilulash ose vendosjen e kujtesave në telefonin tuaj. Mbajeni ilaçin tuaj në enën origjinale me etiketim të qartë dhe mos merrni kurrë doza shtesë për të

Nëse humbisni një dozë të azatioprinës, merreni atë sapo ta kujtoni, përveçse nëse është pothuajse koha për dozën tuaj të ardhshme të planifikuar. Në atë rast, anashkaloni dozën e humbur dhe vazhdoni me orarin tuaj të rregullt.

Kurrë mos merrni dy doza në të njëjtën kohë për të kompensuar një dozë të humbur, pasi kjo mund të rrisë rrezikun e efekteve anësore. Nëse harroni shpesh doza, bisedoni me mjekun tuaj për strategjitë që t'ju ndihmojnë të kujtoni ose nëse rregullimi i orarit të dozimit mund të ndihmojë.

Humbja e dozave të rastësishme zakonisht nuk është e rrezikshme, por humbja vazhdimisht e dozave mund të zvogëlojë efektivitetin e ilaçeve dhe potencialisht të çojë në përkeqësimin e gjendjes tuaj. Nëse keni humbur disa doza, kontaktoni mjekun tuaj për udhëzime se si të ktheheni në rrugën e duhur në mënyrë të sigurt.

Kur mund të ndaloj marrjen e Azatioprinës?

Vendimi për të ndaluar azatioprinën duhet të merret gjithmonë me udhëzimet e mjekut tuaj, pasi ndalimi i papritur mund të shkaktojë përkeqësimin e gjendjes tuaj. Mjeku juaj zakonisht do të dëshirojë të zvogëlojë dozën gradualisht, në vend që të ndalojë gjithçka menjëherë.

Për kushtet autoimune, mund të jeni në gjendje të ndaloni azatioprinën pasi sëmundja juaj ka qenë e qëndrueshme për një periudhë të zgjatur, shpesh disa muaj deri në vite. Megjithatë, disa njerëz duhet të vazhdojnë ilaçet afatgjatë për të parandaluar rikthimet.

Pacientët me transplant zakonisht duhet të vazhdojnë medikamentet imunosupresive, duke përfshirë azatioprinën, për jetën për të parandaluar refuzimin e organit. Edhe nëse ndiheni plotësisht të shëndetshëm, ndalimi i këtyre ilaçeve mund ta vërë organin tuaj të transplantuar në rrezik serioz.

Mjeku juaj do të marrë parasysh faktorë si sa kohë keni qenë të qëndrueshëm, shëndetin tuaj të përgjithshëm dhe natyrën e gjendjes suaj kur përcakton nëse është e sigurt të zvogëloni ose të ndaloni azatioprinën. Ata gjithashtu do të diskutojnë se cilat shenja paralajmëruese duhet të vëzhgoni nëse ndaloni ilaçet.

A mund të pij alkool ndërsa marr Azatioprinë?

Është më mirë të kufizoni konsumin e alkoolit gjatë marrjes së azatioprinës, pasi si ilaçi ashtu edhe alkooli mund të ndikojnë në mëlçinë tuaj. Pirja e sasive të mëdha të alkoolit rregullisht mund të rrisë rrezikun e problemeve të mëlçisë kur kombinohet me azatioprinën.

Pirja e lehtë e rastësishme është zakonisht e pranueshme për shumicën e njerëzve, por duhet të diskutoni situatën tuaj specifike me mjekun tuaj. Ata mund t'ju këshillojnë bazuar në funksionin e mëlçisë tuaj, medikamentet e tjera që po merrni dhe gjendjen tuaj të përgjithshme shëndetësore.

Nëse zgjidhni të pini alkool, bëjeni këtë me moderim dhe kushtojini vëmendje se si ndiheni. Disa njerëz zbulojnë se alkooli i ndikon më shumë gjatë marrjes së azatioprinës, duke shkaktuar ndoshta lodhje të shtuar ose nauze.

Mjeku juaj do të monitorojë rregullisht funksionin e mëlçisë tuaj përmes analizave të gjakut, pavarësisht nga konsumi juaj i alkoolit. Jini të sinqertë me ta për sa i përket zakoneve tuaja të pirjes, në mënyrë që ata të mund të ofrojnë kujdesin dhe monitorimin më të mirë të mundshëm për situatën tuaj.