Çfarë është vaksina Bacillus Calmette-Guérin (BCG): Përdorimet, Doza, Efektet Anësore dhe më shumë

Vaksina Bacillus Calmette-Guérin (BCG) është një vaksinë bakteriale e gjallë, e dobësuar që ndihmon në mbrojtjen kundër tuberkulozit (TB). Kjo vaksinë është përdorur me siguri për gati një shekull dhe përmban një formë të modifikuar të baktereve të lidhura me TB që nuk mund të shkaktojnë sëmundjen aktuale, por stërvit sistemin tuaj imunitar për ta njohur dhe luftuar atë.

Vaksina BCG jepet si një injeksion i vetëm vetëm nën lëkurë, zakonisht në krahun e sipërm. Ndërsa nuk përdoret rregullisht në Shtetet e Bashkuara, është një mjet i rëndësishëm i shëndetit publik në shumë vende ku TB është më e zakonshme.

Çfarë është vaksina BCG?

Vaksina BCG është bërë nga një lloj bakterie e gjallë, por e dobësuar e quajtur Mycobacterium bovis. Shkencëtarët francezë Albert Calmette dhe Camille Guérin zhvilluan këtë vaksinë në fillim të viteve 1900 duke dobësuar me kujdes bakteret gjatë shumë viteve derisa ajo mund të stimulonte imunitetin pa shkaktuar sëmundje.

Mendoni për të si një stërvitje për sistemin tuaj imunitar. Kur merrni vaksinën, trupi juaj mëson të njohë dhe të kujtojë bakteret e TB, kështu që nëse ekspozoheni ndonjëherë ndaj gjërave reale, sistemi juaj imunitar mund të reagojë shpejt dhe në mënyrë efektive.

Vaksina konsiderohet një vaksinë

Vaksinat funksionojnë më mirë kur u jepen foshnjave dhe fëmijëve të vegjël. Është më pak efektive në parandalimin e formës së mushkërive të TB-së tek të rriturit, prandaj politikat e vaksinimit ndryshojnë ndjeshëm midis vendeve bazuar në shkallët e tyre të TB-së.

Si funksionon vaksina BCG?

Vaksina BCG konsiderohet një vaksinë mesatarisht efektive që funksionon duke trajnuar sistemin tuaj imunitar për të njohur bakteret e TB-së. Kur bakteret e dobësuara hyjnë në trupin tuaj, qelizat tuaja imune i studiojnë ato dhe krijojnë një kujtesë se si duket TB.

Më pas, sistemi juaj imunitar prodhon antitrupa dhe aktivizon qelizat speciale imune të quajtura qeliza T, të cilat mund të reagojnë shpejt nëse ekspozoheni ndaj baktereve aktuale të TB-së më vonë. Kjo kujtesë imune mund të zgjasë për shumë vite, megjithëse mund të dobësohet me kalimin e kohës.

Vaksina është më efektive në parandalimin e formave të rënda, kërcënuese për jetën të TB-së, veçanërisht tek fëmijët. Ajo siguron rreth 70-80% mbrojtje kundër meningjitit të TB-së dhe TB-së së shpërndarë, por vetëm rreth 50% mbrojtje kundër TB-së pulmonare (mushkërive) tek të rriturit.

Si duhet të marr vaksinën BCG?

Vaksina BCG jepet si një injeksion i vetëm vetëm nën lëkurë (injeksim intradermal) në krahun e sipërm. Një ofrues i kujdesit shëndetësor do të përdorë një gjilpërë të veçantë për të vendosur vaksinën midis shtresave të lëkurës tuaj, jo thellë në muskul.

Nuk keni nevojë të bëni asgjë të veçantë për t'u përgatitur për vaksinën. Ju mund të hani normalisht para dhe pas injeksionit dhe nuk keni nevojë ta merrni me ushqim ose ujë pasi nuk është një ilaç oral.

Vendi i injektimit duhet të mbahet i pastër dhe i thatë. Mos aplikoni kremra, pomada ose fasha në zonë, përveç nëse ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor e rekomandon shprehimisht. Vendi i injektimit ka të ngjarë të zhvillojë një gungë të vogël dhe mund të formojë një kore gjatë javëve në vijim.

Për sa kohë duhet të marr vaksinën BCG?

Vaksinimi BCG zakonisht jepet si një dozë e vetme, zakonisht në fëmijëri ose në fëmijërinë e hershme. Ndryshe nga disa vaksina që kërkojnë doza të shumta ose përforcuese, shumica e njerëzve kanë nevojë vetëm për një vaksinim BCG në jetën e tyre.

Mbrojtja nga vaksina BCG mund të zgjasë për 10-20 vjet, megjithëse kjo ndryshon nga personi në person. Në shumicën e rasteve, injeksionet përforcuese nuk rekomandohen ose nuk janë të nevojshme për popullatën e përgjithshme.

Megjithatë, nëse po përdorni BCG si trajtim për kancerin e fshikëzës së urinës, mund t'ju duhen doza të shumta të dhëna direkt në fshikëzën e urinës për disa javë ose muaj. Onkologu juaj do të krijojë një orar specifik të trajtimit bazuar në situatën tuaj individuale.

Cilat janë efektet anësore të vaksinës BCG?

Shumica e njerëzve përjetojnë efekte anësore të lehta nga vaksina BCG që janë krejtësisht normale dhe tregojnë se sistemi juaj imunitar po reagon. Reaksioni më i zakonshëm është në vendin e injektimit, ku ka të ngjarë të shihni ndryshime gjatë javëve të ardhshme.

Këtu është ajo që mund të prisni si reaksione normale në vendin e injektimit:

• Një gungë e vogël e kuqe që shfaqet brenda 2-6 javëve
• Gunga mund të bëhet më e madhe dhe ndonjëherë të zhvillohet në një ulçerë të vogël dhe të cekët
• Një kore mund të formohet dhe përfundimisht të bjerë, duke lënë një shenjë të vogël
• Disa lëngje të pastra ose paksa të turbullta mund të kullojnë nga vendi
• Butësi ose dhimbje e lehtë në krah

Këto reaksione lokale janë në të vërtetë shenja që vaksina po funksionon dhe trupi juaj po ndërton imunitet. Procesi i shërimit mund të zgjasë 2-6 muaj për t'u përfunduar.

Efektet anësore më pak të zakonshme, por ende normale përfshijnë:

• Nyjet limfatike të fryra në sqetullën në të njëjtën anë si injeksioni
• Ethe të lehta (zakonisht të shkallës së ulët)
• Lodhtje e përgjithshme ose ndjenjë e keqe për një ose dy ditë

Këto simptoma zakonisht zgjidhen vetë dhe nuk kërkojnë trajtim.

Efektet anësore serioze janë të rralla, por mund të ndodhin. Kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse përjetoni:

• Ethe e lartë (mbi 38.3°C) që zgjat më shumë se 2-3 ditë
• Ënjtje e rëndë ose dhimbje në vendin e injektimit
• Shenja të infeksionit si vija të kuqe që zgjaten nga vendi i injektimit
• Ulçerë e madhe ose e vazhdueshme në vendin e injektimit (më e madhe se 1 cm)
• Nyje limfatike të fryra që bëhen shumë të mëdha ose të dhimbshme

Komplikimet shumë të rralla përfshijnë infeksionin e përhapur BCG, i cili mund të ndodhë tek njerëzit me sistem imunitar të dobësuar rëndë. Kjo është arsyeja pse vaksina nuk u jepet njerëzve me çrregullime të caktuara të sistemit imunitar.

Kush nuk duhet ta marrë vaksinën BCG?

Vaksina BCG nuk është e sigurt për të gjithë, veçanërisht për ata me sistem imunitar të dobësuar. Meqenëse përmban baktere të gjalla, ajo potencialisht mund të shkaktojë infeksione serioze tek njerëzit trupat e të cilëve nuk mund të luftojnë as mikrobe të dobësuara.

Ju nuk duhet të merrni vaksinën BCG nëse keni:

• Infeksion HIV ose AIDS
• Kancer që prek sistemin imunitar (si leukemia ose limfoma)
• Çrregullime primare të imunodeficiencës
• Po merrni ilaçe që shtypin sistemin imunitar (si steroidë me doza të larta ose kimioterapi)
• Keni pasur një transplant organi
• Po merrni terapi me rrezatim

Vaksina gjithashtu nuk rekomandohet për:

• Gratë shtatzëna (megjithëse është përgjithësisht e sigurt gjatë gjidhënies)
• Njerëzit me infeksion aktiv të TB
• Ata me sëmundje akute të rënda ose ethe
• Kushdo me një gjendje të rëndë të lëkurës në vendin e injektimit
• Njerëzit që kanë pasur një reaksion alergjik të rëndë ndaj një vaksine të mëparshme BCG

Përveç kësaj, foshnjat e lindura nga nënat me HIV nuk duhet të marrin vaksinën BCG derisa të përcaktohet statusi i tyre HIV, pasi ato mund të kenë trashëguar probleme të sistemit imunitar.

Emrat e markave të vaksinës BCG

Vaksinat BCG janë të disponueshme nën disa emra markash në mbarë botën, megjithëse disponueshmëria ndryshon sipas vendit. Në Shtetet e Bashkuara, kur përdoret për trajtimin e kancerit të fshikëzës, shpesh njihet me emra markash si TICE BCG ose TheraCys.

Prodhuesit e ndryshëm mund të prodhojnë lloje paksa të ndryshme të bakterit BCG, por të gjithë funksionojnë në thelb në të njëjtën mënyrë. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të përdorë çfarëdo versioni që është i disponueshëm dhe i përshtatshëm për situatën tuaj specifike.

Nëse po udhëtoni ndërkombëtarisht dhe keni nevojë për regjistrime vaksinimi, sigurohuni që të vini re se cilën vaksinë specifike BCG keni marrë, pasi disa vende mund të kenë preferenca për lloje ose prodhues të caktuar.

Alternativa të Vaksinës BCG

Aktualisht, nuk ka alternativa të disponueshme gjerësisht për vaksinën BCG për parandalimin e tuberkulozit. Ndërsa studiuesit po punojnë për zhvillimin e vaksinave të reja kundër TB, BCG mbetet vaksina e vetme e licencuar për parandalimin e TB në mbarë botën.

Për njerëzit që nuk mund të marrin vaksinën BCG për shkak të problemeve të sistemit imunitar, parandalimi fokusohet në shmangien e ekspozimit ndaj TB dhe marrjen e shqyrtimit të rregullt. Kjo mund të përfshijë marrjen e antibiotikëve parandalues ​​nëse jeni ekspozuar ndaj dikujt me TB aktive.

Në aspektin e trajtimit të kancerit të fshikëzës, alternativat ndaj BCG përfshijnë imunoterapitë e tjera, ilaçet e kimioterapisë të vendosura direkt në fshikëz, ose procedurat kirurgjikale. Onkologu juaj mund të diskutojë këto opsione nëse BCG nuk është i përshtatshëm për ju.

A është Vaksina BCG më e mirë se Metodat e tjera të Parandalimit të TB?

Vaksina BCG është aktualisht mjeti më i mirë i disponueshëm për parandalimin e formave të rënda të tuberkulozit tek fëmijët, por nuk është perfekte. Është më efektive kur kombinohet me strategji të tjera të parandalimit të TB sesa kur përdoret vetëm.

Krahasuar me mungesën e vaksinimit, BCG redukton ndjeshëm rrezikun e meningjitit TB dhe TB të shpërndarë tek fëmijët. Megjithatë, ofron më pak mbrojtje kundër TB pulmonare, veçanërisht tek të rriturit, prandaj shumë vende me shkallë të ulët të TB nuk e përfshijnë atë në programet e tyre rutinë të vaksinimit.

Parandalimi më efektiv i TB kombinon vaksinimin BCG (ku është e përshtatshme) me praktika të mira të kontrollit të infeksionit, zbulimin e hershëm dhe trajtimin e rasteve aktive të TB dhe trajtimin parandalues ​​për njerëzit me rrezik të lartë të zhvillimit të TB.

Pyetjet e bëra shpesh për vaksinën BCG

A është vaksina BCG e sigurt për njerëzit me diabet?

Vaksina BCG është përgjithësisht e sigurt për njerëzit me diabet, për sa kohë që diabeti i tyre është i kontrolluar mirë dhe ata nuk kanë probleme të tjera të sistemit imunitar. Vetë diabeti zakonisht nuk e dobëson sistemin imunitar mjaftueshëm për ta bërë vaksinimin BCG të rrezikshëm.

Megjithatë, njerëzit me diabet mund të kenë një rrezik pak më të lartë të zhvillimit të infeksioneve, prandaj është e rëndësishme të monitorohet me kujdes vendi i injektimit për shenja të shërimit ose infeksionit të pazakontë. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të dëshirojë të ndjekë më nga afër për të siguruar që vendi i vaksinimit të shërohet siç duhet.

Çfarë duhet të bëj nëse marr aksidentalisht shumë vaksinë BCG?

Është shumë e pamundur të marrësh aksidentalisht shumë vaksinë BCG pasi ajo jepet si një dozë e vetme, e matur me kujdes nga një ofrues i kujdesit shëndetësor. Vaksina vjen në shishe të paramatshme dhe ofruesit e kujdesit shëndetësor janë të trajnuar në dozimin e duhur.

Nëse jeni të shqetësuar për marrjen e një doze të gabuar, kontaktoni menjëherë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Ata mund të vlerësojnë situatën tuaj dhe t'ju monitorojnë për çdo reaksion të pazakontë, megjithëse problemet serioze nga gabimet e dozimit janë jashtëzakonisht të rralla.

Çfarë duhet të bëj nëse humbas një vaksinë të planifikuar BCG?

Meqenëse BCG zakonisht jepet si një dozë e vetme, zakonisht nuk ka një situatë "doze të humbur" si me ilaçet që merrni rregullisht. Nëse keni humbur një takim të planifikuar për vaksinimin me BCG, thjesht riplanifikojeni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor sa më shpejt të jetë e mundur.

Për foshnjat dhe fëmijët, BCG është më efektive kur jepet herët në jetë, kështu që mos vononi shumë në riplanifikim. Megjithatë, vaksina mund të jetë ende e dobishme edhe nëse jepet më vonë se sa ishte planifikuar fillimisht.

Kur mund të ndaloj së shqetësuari për efektet anësore të vaksinës BCG?

Shumica e efekteve anësore të vaksinës BCG ndodhin brenda javëve deri në muajt e parë pas vaksinimit. Reaksioni në vendin e injektimit zakonisht fillon 2-6 javë pas vaksinimit dhe mund të vazhdojë për 2-6 muaj ndërsa trupi juaj ndërton imunitetin.

Pasi vendi i injektimit të jetë shëruar plotësisht dhe çdo nyje limfatike e fryrë të jetë kthyer në madhësinë normale, ju në përgjithësi mund të ndaloni monitorimin për efektet anësore të lidhura me vaksinën. Kjo zakonisht ndodh brenda 6 muajve pas vaksinimit.

A mund të bëj një test të lëkurës për tuberkulozin pas vaksinimit me BCG?

Vaksinimi me BCG mund të ndikojë në rezultatet e testit të lëkurës për tuberkulozin, duke shkaktuar potencialisht rezultate pozitive të rreme për shumë vite pas vaksinimit. Kjo sepse sistemi juaj imunitar mund të reagojë ndaj testit të lëkurës edhe pse nuk keni TB aktive.

Nëse keni bërë vaksinimin me BCG, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të preferojë të përdorë testet e gjakut të quajtura analiza e lëshimit të interferon-gamës (IGRAs) për të kontrolluar infeksionin e TB, pasi këto teste kanë më pak gjasa të preken nga vaksinimi me BCG. Gjithmonë informoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për çdo vaksinim të mëparshëm me BCG kur bëni testin për TB.