Çfarë është Barbiturati: Përdorimet, Doza, Efektet Anësore dhe Më Shumë

Barbituratet janë ilaçe me recetë që ngadalësojnë sistemin tuaj nervor qendror, duke ndihmuar në qetësimin e aktivitetit të trurit kur është tepër aktiv. Këto ilaçe funksionojnë duke rritur një kimikat natyral të trurit të quajtur GABA, i cili ju ndihmon të ndiheni të relaksuar dhe të përgjumur. Ndërsa dikur përshkruheshin zakonisht për ankth dhe probleme me gjumin, mjekët tani i përdorin ato më me kujdes për shkak të potencialit të tyre për varësi dhe efekte serioze anësore.

Çfarë janë Barbituratet?

Barbituratet janë një klasë e ilaçeve qetësuese që shtypin sistemin tuaj nervor qendror. Ato i përkasin një grupi ilaçesh që ngadalësojnë aktivitetin e trurit dhe nervave, duke ju bërë të ndiheni të qetë, të përgjumur ose të përgjumur në varësi të dozës.

Këto ilaçe vijnë në forma dhe forca të ndryshme. Disa funksionojnë shpejt, por nuk zgjasin shumë, ndërsa të tjerët marrin më shumë kohë për të funksionuar, por qëndrojnë në sistemin tuaj për orë ose edhe ditë. Mjeku juaj do të zgjedhë llojin e duhur bazuar në gjendjen që po trajtojnë dhe se si reagon trupi juaj ndaj ilaçit.

Mendoni për barbituratet si një pedal frenimi për trurin tuaj tepër aktiv. Kur sistemi juaj nervor funksionon shumë shpejt për shkak të konvulsioneve, ankthit ose kushteve të tjera, këto ilaçe ndihmojnë në ngadalësimin e gjërave në një ritëm më të menaxhueshëm.

Për çfarë përdoren Barbituratet?

Barbituratet trajtojnë disa gjendje serioze mjekësore ku ngadalësimi i aktivitetit të trurit është i nevojshëm. Përdorimi më i zakonshëm sot është kontrolli i konvulsioneve, veçanërisht kur ilaçet e tjera nuk kanë funksionuar mjaftueshëm.

Këtu janë kushtet kryesore që mjekët trajtojnë me barbiturate, secila kërkon mbikëqyrje të kujdesshme mjekësore:

• Çrregullime të krizave: Veçanërisht epilepsia e rëndë ose statusi epilepticus (krizat e zgjatura)
• Anestezia: Para operacionit për t'ju ndihmuar të bini në gjumë dhe të qëndroni pa ndjenja
• Pagjumësi e rëndë: Kur medikamentet e tjera për gjumë nuk kanë qenë efektive
• Çrregullime të ankthit: Në raste specifike kur trajtime të tjera nuk janë të përshtatshme
• Tërheqja nga alkooli: Për të parandaluar simptomat e rrezikshme të tërheqjes
• Presioni intrakranial: Ulja e presionit brenda kafkës pas dëmtimit të trurit

Mjeku juaj do t'i përshkruajë barbituratet vetëm kur përfitimet tejkalojnë qartë rreziqet. Këto medikamente zakonisht rezervohen për kushte serioze ose kur trajtime të tjera nuk kanë ofruar lehtësim të mjaftueshëm.

Si funksionojnë barbituratet?

Barbituratet funksionojnë duke rritur aktivitetin e GABA-s, një kimikate natyrore e trurit që ndihmon në qetësimin e aktivitetit nervor. Kur nivelet e GABA-s rriten, qelizat e trurit tuaj bëhen më pak të prirura të aktivizohen shpejt, duke krijuar një efekt qetësues në të gjithë sistemin tuaj nervor.

Këto konsiderohen medikamente të forta me efekte të fuqishme në trurin dhe trupin tuaj. Ndryshe nga qetësuesit më të butë, barbituratet mund të ngadalësojnë ndjeshëm frymëmarrjen dhe rrahjet e zemrës, prandaj ato kërkojnë monitorim të kujdesshëm mjekësor.

Forca dhe kohëzgjatja e efekteve varen nga barbiturati specifik që po merrni. Ato me veprim të shkurtër si pentobarbitali funksionojnë brenda pak minutave, por zgjasin vetëm disa orë, ndërsa ato me veprim të gjatë si fenobarbitali mund të marrin një orë për të funksionuar, por zgjasin me ditë.

Si duhet të marr barbituratet?

Gjithmonë merrni barbituratet saktësisht siç i përshkruan mjeku juaj, pa ndryshuar dozën ose kohën vetë. Metoda e marrjes varet nga forma që ka përshkruar mjeku juaj dhe nga gjendja që po trajtohet.

Për barbituratet orale, mund t'i merrni me ose pa ushqim, megjithëse marrja e tyre me një rostiçeri të lehtë mund të ndihmojë në reduktimin e shqetësimit të stomakut. Shmangni alkoolin plotësisht gjatë marrjes së këtyre medikamenteve, pasi kombinimi i tyre mund të jetë jashtëzakonisht i rrezikshëm dhe potencialisht fatal.

Nëse po merrni barbiturate përmes injeksionit (rruga parenterale), kjo do të ndodhë gjithmonë në një mjedis mjekësor nën mbikëqyrjen profesionale. Për supozitorët rektalë, lani duart plotësisht para dhe pas futjes dhe shtrihuni në anën tuaj për thithje më të mirë.

Kurrë mos i shtypni, thyeni ose përtypni tabletat me lëshim të zgjatur, pasi kjo mund të lëshojë shumë medikamente menjëherë. Ruani të gjitha barbituratet në një vend të sigurt larg fëmijëve dhe të tjerëve që mund t'i marrin aksidentalisht.

Sa kohë duhet të marr barbiturate?

Kohëzgjatja e trajtimit me barbiturate ndryshon shumë në varësi të gjendjes suaj specifike dhe mënyrës se si i përgjigjeni medikamentit. Mjeku juaj do të fillojë me periudhën më të shkurtër efektive të trajtimit për të minimizuar rreziqet.

Për kontrollin e krizave, mund t'ju duhet të merrni barbiturate për muaj ose vite nën mbikëqyrje të kujdesshme mjekësore. Për problemet e gjumit ose ankthin, trajtimi zakonisht kufizohet në vetëm disa javë për të parandaluar zhvillimin e varësisë.

Kurrë mos ndërprisni marrjen e barbiturateve papritur, veçanërisht nëse i keni marrë ato për më shumë se disa javë. Mjeku juaj do të duhet të zvogëlojë gradualisht dozën tuaj me kalimin e kohës për të parandaluar simptomat e tërheqjes potencialisht të rrezikshme si krizat.

Takimet e rregullta të ndjekjes janë thelbësore gjatë marrjes së barbiturateve. Mjeku juaj do të monitorojë se sa mirë po funksionon medikamenti dhe do të vëzhgojë çdo efekt anësor shqetësues ose shenja varësie.

Cilat janë efektet anësore të barbiturateve?

Barbituratet mund të shkaktojnë efekte anësore që variojnë nga të lehta deri në serioze, dhe është e rëndësishme të dini për çfarë të shikoni. Shumica e njerëzve përjetojnë disa përgjumje kur fillojnë këto medikamente, por kjo shpesh përmirësohet ndërsa trupi juaj përshtatet.

Efektet anësore të zakonshme që shumë njerëz i përjetojnë përfshijnë:

• Përgjumje dhe lodhje gjatë ditës
• Marramendje ose ndjenjë jostabiliteti
• Konfuzion ose vështirësi në përqendrim
• Nauze ose stomak i shqetësuar
• Dhimbje koke
• Ndjenjë nervozizmi ose shqetësimi

Efektet anësore më serioze kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore dhe përfshijnë frymëmarrje të ngadaltë, konfuzion të rëndë ose vështirësi për të qëndruar zgjuar. Disa njerëz mund të përjetojnë gjithashtu ndryshime të humorit, duke përfshirë depresionin ose mendime të pazakonta.

Efektet anësore të rralla, por potencialisht të rrezikshme përfshijnë:

• Probleme të rënda të frymëmarrjes ose depresion respirator
• Reagime alergjike me skuqje, ënjtje ose vështirësi në frymëmarrje
• Konfuzion i rëndë ose probleme me kujtesën
• Gjakderdhje ose mavijosje e pazakontë
• Probleme të mëlçisë (verdhje e lëkurës ose e syve)
• Mendime vetëvrasëse ose ndryshime të rënda të humorit

Kontaktoni menjëherë mjekun tuaj nëse përjetoni ndonjë efekt anësor serioz. Edhe efektet anësore të zakonshme duhet të raportohen nëse bëhen shqetësuese ose nuk përmirësohen me kalimin e kohës.

Kush nuk duhet të marrë barbiturate?

Disa njerëz nuk duhet të marrin barbiturate për shkak të rreziqeve të shtuara të komplikimeve serioze. Mjeku juaj do të rishikojë me kujdes historinë tuaj mjekësore para se të përshkruajë këto medikamente.

Nuk duhet të merrni barbiturate nëse keni një alergji të njohur ndaj ndonjë ilaçi barbiturat ose nëse keni sëmundje të rëndë të mëlçisë. Njerëzit me probleme të caktuara të frymëmarrjes, si astma e rëndë ose apnea e gjumit, zakonisht nuk mund t'i përdorin këto medikamente në mënyrë të sigurt.

Njerëzit që duhet të përdorin barbiturate me kujdes ekstrem ose t'i shmangin ato plotësisht përfshijnë:

• Ata me një histori abuzimi me drogën ose alkoolin
• Njerëzit me sëmundje të rënda të veshkave ose të mëlçisë
• Individët me çrregullime të caktuara të frymëmarrjes
• Ata me një histori depresioni ose mendimesh vetëvrasëse
• Gratë shtatzëna ose që ushqejnë me gji
• Të moshuarit (rritje e rrezikut të rënies dhe konfuzionit)
• Njerëzit që marrin ilaçe të caktuara të tjera që ndërveprojnë rrezikshëm

Nëse keni ndonjë nga këto kushte, mjeku juaj do të duhet të peshojë shumë kujdes rreziqet dhe përfitimet. Ndonjëherë barbituratet janë ende të nevojshme pavarësisht këtyre shqetësimeve, por do t'ju duhet monitorim shtesë dhe ndoshta doza të modifikuara.

Emrat e markave të barbiturateve

Disa ilaçe barbiturate janë të disponueshme nën emra të ndryshëm të markave, megjithëse shumë tani janë kryesisht të disponueshme si versione gjenerike. Marka specifike që mjeku juaj përshkruan varet nga gjendja juaj dhe nevojat e trajtimit.

Emrat e zakonshëm të markave të barbiturateve përfshijnë Nembutal (pentobarbital), Luminal (fenobarbital) dhe Seconal (sekobarbital). Disa barbiturate janë gjithashtu të disponueshme në produkte të kombinuara me ilaçe të tjera për kushte specifike.

Farmacisti juaj mund t'ju ndihmojë të kuptoni nëse po merrni një version të markës ose gjenerik të ilaçit tuaj. Barbituratet gjenerike funksionojnë po aq efektivisht sa versionet e markës dhe i nënshtrohen të njëjtave teste sigurie.

Alternativa e barbiturateve

Shumë alternativa më të sigurta ndaj barbiturateve janë tani të disponueshme për shumicën e kushteve këto ditë. Mjeku juaj zakonisht do t'i provojë këto opsione të tjera së pari para se të marrë parasysh barbituratet për shkak të rrezikut të tyre më të ulët të varësisë dhe efekteve anësore serioze.

Për problemet e gjumit, ilaçe më të reja si zolpidemi (Ambien) ose eszopiklon (Lunesta) janë përgjithësisht zgjedhje më të sigurta. Për ankthin, benzodiazepinat si lorazepami (Ativan) ose antidepresantët më të rinj mund të jenë më të përshtatshëm.

Trajtimet alternative për kushte të ndryshme përfshijnë:

• Krizat: Antikonvulsantë më të rinj si lamotrigina, levetiracetam ose topiramati
• Çrregullimet e gjumit: Ndihmësa gjumi jo-benzodiazepine, melatoninë ose teknika të higjienës së gjumit
• Ankthi: SSRI, SNRI ose medikamente specifike kundër ankthit
• Tërheqja nga alkooli: Benzodiazepinat ose medikamente të tjera të specializuara për tërheqje

Mjeku juaj do të bashkëpunojë me ju për të gjetur opsionin e trajtimit më të sigurt dhe më efektiv për situatën tuaj specifike. Ndonjëherë barbituratet janë ende zgjidhja më e mirë, por eksplorimi i alternativave së pari është zakonisht qasja e preferuar.

A janë barbituratet më të mira se benzodiazepinat?

Barbituratet dhe benzodiazepinat të dy qetësojnë sistemin nervor, por benzodiazepinat konsiderohen përgjithësisht më të sigurta për shumicën e njerëzve. Ndërsa të dyja mund të jenë efektive, benzodiazepinat kanë një kufi më të gjerë sigurie dhe kanë më pak gjasa të shkaktojnë probleme të rrezikshme të frymëmarrjes.

Barbituratet janë medikamente më të forta që mund të jenë më efektive për kushte të rënda si krizat e vështira për t'u kontrolluar. Megjithatë, kjo forcë e shtuar do të thotë gjithashtu se ato mbartin rreziqe më të larta të efekteve anësore serioze dhe mbidozimit.

Avantazhet kryesore të benzodiazepinave ndaj barbiturateve përfshijnë një rrezik më të ulët të mbidozimit fatal, më pak ndërveprim me medikamentet e tjera dhe përgjithësisht më pak efekte anësore të rënda. Megjithatë, për kushte të caktuara specifike si statusi epilepticus, barbituratet mund të jenë ende zgjedhja e preferuar.

Mjeku juaj do të zgjedhë midis këtyre medikamenteve bazuar në gjendjen tuaj specifike, historinë mjekësore dhe faktorët individualë të rrezikut. Asnjë lloj medikamenti nuk duhet të merret pa mbikëqyrje të kujdesshme mjekësore.

Pyetjet e bëra shpesh për barbituratet

P1. A janë barbituratet të sigurta për njerëzit me sëmundje të zemrës?

Njerëzit me sëmundje të zemrës ndonjëherë mund të marrin barbiturate, por u nevojitet mbikëqyrje mjekësore shtesë. Këto ilaçe mund të ndikojnë në rrahjet e zemrës dhe presionin e gjakut, kështu që mjeku juaj do t'ju duhet t'ju monitorojë më nga afër.

Nëse keni probleme me zemrën, mjeku juaj mund të fillojë me një dozë më të ulët ose të zgjedhë një barbiturat tjetër që është më i butë për sistemin tuaj kardiovaskular. Kontrollet e rregullta dhe monitorimi i zemrës mund të jenë të nevojshme ndërsa merrni këto ilaçe.

Q2. Çfarë duhet të bëj nëse marr aksidentalisht shumë barbiturate?

Nëse dyshoni se keni marrë shumë barbiturate, kërkoni ndihmë mjekësore urgjente menjëherë duke telefonuar 112 ose duke shkuar në dhomën më të afërt të urgjencës. Mbidoza e barbiturateve mund të jetë kërcënuese për jetën dhe kërkon trajtim të menjëhershëm profesional.

Shenjat e mbidozës përfshijnë përgjumje të rëndë, vështirësi në frymëmarrje, konfuzion ose humbje të vetëdijes. Mos prisni për të parë nëse simptomat përmirësohen vetë, pasi mbidoza e barbiturateve mund të bëhet shpejt fatale pa ndërhyrje të duhur mjekësore.

Q3. Çfarë duhet të bëj nëse humbas një dozë barbiturate?

Nëse humbisni një dozë, merreni atë sapo ta kujtoni, përveçse nëse është pothuajse koha për dozën tuaj të ardhshme të planifikuar. Asnjëherë mos merrni dy doza në të njëjtën kohë për të kompensuar një dozë të humbur, pasi kjo mund të jetë e rrezikshme.

Për ilaçet kundër krizave, humbja e dozave mund të rrisë rrezikun e krizave të shfaqura. Kontaktoni mjekun tuaj nëse harroni shpesh dozat, pasi ata mund t'ju ndihmojnë të zhvilloni një rutinë më të mirë ose të rregulloni orarin e ilaçeve.

Q4. Kur mund të ndaloj së marri barbiturate?

Kurrë mos ndaloni së marri barbiturate papritur pa udhëzimin e mjekut tuaj, veçanërisht nëse i keni marrë ato për më shumë se disa javë. Ndërprerja e papritur mund të shkaktojë simptoma të rrezikshme të tërheqjes, duke përfshirë krizat.

Mjeku juaj do të krijojë një orar të zvogëlimit gradual për të ulur ngadalë dozën tuaj me kalimin e kohës. Ky proces mund të zgjasë javë ose muaj, në varësi të kohës që keni marrë ilaçin dhe dozës që po merrni.

P5. A mund të pij alkool ndërsa marr barbiturate?

Ju kurrë nuk duhet të pini alkool ndërsa merrni barbiturate, pasi kjo kombinim mund të jetë jashtëzakonisht i rrezikshëm dhe potencialisht fatal. Të dyja substancat shtypin sistemin tuaj nervor qendror dhe së bashku ato mund të ngadalësojnë rrezikshëm frymëmarrjen dhe rrahjet e zemrës.

Edhe sasi të vogla alkooli mund të jenë të rrezikshme kur kombinohen me barbiturate. Nëse po luftoni me përdorimin e alkoolit, diskutoni këtë hapur me mjekun tuaj, pasi ata mund të kenë nevojë të zgjedhin një ilaç tjetër ose të ofrojnë mbështetje shtesë për ndërprerjen e alkoolit.