Çfarë është Bupropioni: Përdorimet, Doza, Efektet Anësore dhe Më Shumë

Bupropioni është një ilaç me recetë që funksionon ndryshe nga shumica e antidepresantëve për të ndihmuar në përmirësimin e humorit dhe mbështetjen e shëndetit mendor. Ky ilaç i gjithanshëm i përket një klase unike të barnave të quajtura antidepresantë atipikë, që do të thotë se funksionon përmes rrugëve të ndryshme të trurit sesa opsionet tradicionale. Ju mund ta njihni atë me emrat e markave si Wellbutrin ose Zyban, dhe ka ndihmuar njerëzit të menaxhojnë depresionin dhe të lënë duhanin për dekada.

Ajo që e bën bupropionin të veçantë është se ka tendencë të jetë më energjik sesa qetësues, duke e bërë atë një zgjedhje të mirë për njerëzit që ndihen të ngadaltë ose të lodhur me depresionin e tyre. Ai gjithashtu ka më pak efekte anësore seksuale krahasuar me shumë antidepresantë të tjerë, gjë që mund të jetë një konsideratë e rëndësishme për cilësinë tuaj të përgjithshme të jetës.

Çfarë është Bupropioni?

Bupropioni është një ilaç antidepresant që ndikon në kimikatet në trurin tuaj të quajtura neurotransmetues, veçanërisht dopamina dhe norepinefrina. Ndryshe nga shumë antidepresantë të tjerë që punojnë kryesisht në serotonin, bupropioni ndjek një qasje të ndryshme duke rritur këto kimikate të "ndjenjës së mirë" dhe "motivimit" në trurin tuaj. Ky mekanizëm unik shpesh përkthehet në energji të shtuar dhe fokus të përmirësuar për shumë njerëz.

Medikamenti vjen në formulime të ndryshme, duke përfshirë tabletat me lëshim të menjëhershëm që i merrni disa herë në ditë dhe versionet me lëshim të zgjatur që funksionojnë gjatë gjithë ditës me vetëm një ose dy doza. Mjeku juaj do të zgjedhë formulimin e duhur bazuar në nevojat tuaja specifike dhe se si reagon trupi juaj ndaj medikamentit.

Për çfarë përdoret Bupropioni?

Bupropioni përshkruhet kryesisht për të trajtuar çrregullimin e rëndë depresiv dhe çrregullimin afektiv sezonal (SAD), i cili është depresioni që shfaqet gjatë sezoneve të caktuara, zakonisht dimrit. Është gjithashtu i miratuar si ndihmës për ndërprerjen e duhanit me emrin e markës Zyban, duke ndihmuar njerëzit të çlirohen nga varësia nga nikotina duke reduktuar dëshirat dhe simptomat e tërheqjes.

Përtej këtyre përdorimeve kryesore, mjekët ndonjëherë përshkruajnë bupropionin për kushte të tjera kur është e përshtatshme. Këto përfshijnë çrregullimin e hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes (ADHD), veçanërisht tek të rriturit, dhe si një trajtim shtesë për njerëzit depresioni i të cilëve nuk i është përgjigjur plotësisht antidepresantëve të tjerë. Disa ofrues të kujdesit shëndetësor e përdorin gjithashtu për të ndihmuar me menaxhimin e peshës, pasi ndonjëherë mund të çojë në humbje modeste të peshës në vend të shtimit të peshës që shoqërohet me shumë antidepresantë të tjerë.

Në raste të rralla, bupropioni mund të konsiderohet për trajtimin e disfunksionit seksual të shkaktuar nga antidepresantët e tjerë, lodhjes kronike ose llojeve të caktuara të dhimbjes kronike. Megjithatë, këto përdorime janë më pak të zakonshme dhe kërkojnë vlerësim të kujdesshëm nga ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor.

Si funksionon Bupropioni?

Bupropioni funksionon duke parandaluar riabsorbimin e dopaminës dhe norepinefrinës nga truri juaj shumë shpejt, duke lejuar që këto neurotransmetues të rëndësishëm të qëndrojnë aktivë më gjatë. Mendoni për të si mbajtjen e sinjaleve të

Për ndërprerjen e duhanit, bupropioni redukton dëshirat për nikotinë dhe simptomat e tërheqjes duke ndikuar në të njëjtat rrugë nervore të trurit që synon nikotina. Ky veprim i dyfishtë në humor dhe varësi e bën atë veçanërisht efektiv për njerëzit që pinë duhan dhe gjithashtu luftojnë me depresionin.

Si duhet të marr bupropionin?

Merrni bupropionin saktësisht siç ju ka përshkruar mjeku, zakonisht një ose dy herë në ditë, në varësi të formulimit. Versioni me lëshim të menjëhershëm merret zakonisht dy deri në tre herë në ditë, ndërsa format me lëshim të zgjatur merren zakonisht një ose dy herë në ditë. Hapëroni dozat tuaja të paktën 6 orë larg për të reduktuar rrezikun e konfiskimeve, gjë që është një konsideratë e rëndësishme sigurie me këtë medikament.

Ju mund të merrni bupropionin me ose pa ushqim, por marrja e tij me ushqim mund të ndihmojë në reduktimin e shqetësimit të stomakut nëse përjetoni ndonjë. Gëlltisni tabletat me lëshim të zgjatur të plota pa i shtypur, përtypur ose thyer, pasi kjo mund të lëshojë shumë medikamente menjëherë. Nëse keni vështirësi në gëlltitjen e pilulave, bisedoni me farmacistin tuaj për opsionet tuaja.

Përpiquni ta merrni ilaçin tuaj në të njëjtën kohë çdo ditë për të ruajtur nivele të qëndrueshme në sistemin tuaj. Shumë njerëz e gjejnë të dobishme të marrin bupropionin në mëngjes ose pasdite herët pasi mund të jetë energjik dhe mund të ndërhyjë në gjumë nëse merret shumë vonë gjatë ditës.

Sa kohë duhet të marr bupropionin?

Kohëzgjatja e trajtimit me bupropion ndryshon ndjeshëm në varësi të situatës suaj individuale dhe gjendjes që po trajtoni. Për depresionin, shumica e njerëzve duhet të marrin ilaçin për të paktën 6 deri në 12 muaj pasi simptomat e tyre të përmirësohen për të parandaluar rikthimin. Disa njerëz mund të kenë nevojë për trajtim afatgjatë, veçanërisht nëse kanë pasur episode të shumta të depresionit.

Nëse po përdorni bupropion për ndërprerjen e duhanit, kursi tipik i trajtimit është 7 deri në 12 javë, megjithëse disa njerëz përfitojnë nga trajtimi më i gjatë. Mjeku juaj zakonisht do të rekomandojë fillimin e medikamentit rreth një javë para datës së planifikuar të ndërprerjes për të ndërtuar nivele efektive në sistemin tuaj.

Mos ndërprisni kurrë marrjen e bupropionit papritmas pa folur më parë me mjekun tuaj. Edhe pse nuk shkakton të njëjtat simptoma të tërheqjes si disa antidepresantë të tjerë, ndërprerja e papritur mund të çojë në kthimin e simptomave të depresionit ose rritjen e rrezikut të konfiskimeve në raste të rralla. Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të zvogëloni gradualisht dozën kur të vijë koha për të ndërprerë medikamentin.

Cilat janë efektet anësore të bupropionit?

Si të gjitha medikamentet, bupropioni mund të shkaktojë efekte anësore, megjithëse shumë njerëz e tolerojnë mirë atë. Kuptimi i asaj që mund të prisni mund t'ju ndihmojë të ndiheni më të përgatitur dhe të dini se kur të kontaktoni ofruesin e kujdesit shëndetësor.

Efektet anësore më të zakonshme që mund të përjetoni përfshijnë gojën e thatë, nauze, vështirësi në gjumë, marramendje dhe dhimbje koke. Këto efekte zakonisht janë të lehta dhe shpesh përmirësohen ndërsa trupi juaj përshtatet me medikamentin gjatë javëve të para. Kapsllëku dhe ndryshimet në shije janë gjithashtu mjaft të zakonshme, por të menaxhueshme.

Këtu janë efektet anësore të organizuara sipas sa shpesh ndodhin:

Efektet anësore të zakonshme (që prekin më shumë se 10% e njerëzve):

• Gojë e thatë
• Nauze
• Pagjumësi ose vështirësi në gjumë
• Marramendje
• Dhimbje koke
• Kapsllëk
• Dridhje ose lëkundje

Efekte anësore më pak të zakonshme, por të rëndësishme:

• Ankth ose agjitacion
• Humbje peshe
• Paqartësi e shikimit
• Djersitje e shtuar
• Zhurmë në veshë (tinnitus)
• Shtrëngim stomaku
• Ndryshime në oreks

Efekte anësore të rralla, por serioze që kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore:

• Krizat (ndodhin në më pak se 1% e njerëzve në dozat e rekomanduara)
• Reagime të rënda alergjike me skuqje, ënjtje ose vështirësi në frymëmarrje
• Ndryshime të rënda të humorit, duke përfshirë mendime për vetë-dëmtim
• Presioni i lartë i gjakut
• Rrahje të parregullta të zemrës
• Dhimbje koke e rëndë me ndryshime të shikimit

Shumica e efekteve anësore janë të menaxhueshme me strategji të thjeshta si qëndrimi i hidratuar për gojën e thatë, marrja e ilaçeve më herët gjatë ditës për problemet e gjumit, ose ngrënia e vakteve të vogla dhe të shpeshta për nauze. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të ofrojë sugjerime specifike bazuar në atë që po përjetoni.

Kush nuk duhet të marrë Bupropion?

Bupropioni nuk është i përshtatshëm për të gjithë dhe ka situata specifike ku nuk rekomandohet për shkak të shqetësimeve të sigurisë. Kundërindikacioni më i rëndësishëm është historia e krizave ose kushteve që rrisin rrezikun e krizave, pasi bupropioni mund të ulë pragun e krizave.

Nuk duhet të merrni bupropion nëse keni një çrregullim aktual ose të kaluar të të ngrënit si anoreksia ose bulimia, pasi këto kushte rrisin rrezikun e krizave. Njerëzit me lëndime të rënda në kokë, tumore në tru ose ata që po kalojnë tërheqje nga alkooli ose droga gjithashtu duhet të shmangin këtë ilaç.

Këtu janë grupet kryesore që nuk duhet të marrin bupropion:

Kundërindikacionet absolute:

• Histori e krizave ose çrregullimeve të krizave
• Çrregullime aktuale ose të kaluara të të ngrënit (anoreksi, bulimi)
• Marrja e MAOI (frenuesve të monoaminoksidazës) ose ndërprerja e tyre brenda 14 ditëve
• Reaksion i rëndë alergjik ndaj bupropionit në të kaluarën
• Ndërprerje e papritur e alkoolit ose qetësuesve

Kushtet që kërkojnë kujdes ekstrem:

• Sëmundje e rëndë e mëlçisë ose veshkave
• Çrregullimi bipolar (pa stabilizues të humorit)
• Probleme të rënda të zemrës
• Presioni i lartë i pakontrolluar i gjakut
• Shtatzënia ose gjidhënia (kërkon analizë të kujdesshme të rrezikut-përfitimit)

Nëse keni ndonjë nga këto gjendje, mos u shqetësoni – ka shumë opsione të tjera efektive të trajtimit në dispozicion. Mjeku juaj mund t'ju ndihmojë të gjeni një alternativë që është e sigurt dhe efektive për situatën tuaj specifike.

Emrat e markave të Bupropionit

Bupropioni është i disponueshëm nën disa emra markash, secili i krijuar për përdorime dhe orare të dozimit specifik. Wellbutrin është ndoshta emri i markës më i njohur, i disponueshëm në formulime me lëshim të menjëhershëm, me lëshim të qëndrueshëm (SR) dhe me lëshim të zgjatur (XL) për trajtimin e depresionit dhe çrregullimit afektiv sezonal.

Zyban është emri i markës i tregtuar posaçërisht për ndërprerjen e duhanit, që përmban të njëjtin përbërës aktiv si Wellbutrin, por në një orar të ndryshëm dozimi. Aplenzin është një markë tjetër që përmban bupropion hidrobromid në vend të kripës më të zakonshme të kloridit, e cila mund të jetë më e lehtë për stomakun për disa njerëz.

Versionet gjenerike të bupropionit janë gjerësisht të disponueshme dhe funksionojnë po aq efektivisht sa versionet e markës. Dallimi kryesor është zakonisht kostoja, me gjenerikët që janë dukshëm më pak të shtrenjtë duke ofruar të njëjtat përfitime terapeutike.

Alternativat e Bupropionit

Nëse bupropioni nuk është i duhuri për ju, ka shumë trajtime të tjera efektive në dispozicion për depresionin dhe ndërprerjen e duhanit. Për depresionin, alternativat përfshijnë SSRI si sertralina ose escitalopram, SNRI si venlafaksina, ose antidepresantë të tjerë atipikë si mirtazapina.

Çdo lloj antidepresanti funksionon ndryshe dhe ka profilin e vet të efekteve anësore. SSRI shpesh janë trajtime të linjës së parë dhe priren të tolerohen mirë, ndërsa SNRI mund të jenë të mirë për njerëzit që kanë gjithashtu dhimbje kronike. Antidepresantët triciklikë janë opsione më të vjetra që mund të jenë efektive, por zakonisht kanë më shumë efekte anësore.

Për ndërprerjen e duhanit, alternativat përfshijnë terapinë zëvendësuese të nikotinës (arpla, çamçakëz, karamele), vareniklin (Chantix) ose qasjet e terapisë së sjelljes. Shumë njerëz gjejnë sukses me qasjet e kombinuara që përfshijnë si medikamente ashtu edhe mbështetjen e këshillimit.

Alternativat jo-medikamentoze për depresionin përfshijnë psikoterapinë, veçanërisht terapinë konjitive-sjellore (CBT), programet e ushtrimeve, praktikat e vëmendjes dhe modifikimet e stilit të jetesës. Këto qasje mund të përdoren vetëm ose në kombinim me medikamente, në varësi të preferencave dhe situatës suaj.

A është Bupropioni më i mirë se Sertralina?

Krahasimi i bupropionit me sertralinën (Zoloft) nuk ka të bëjë me njërin që është universalisht më i mirë se tjetri – ka të bëjë me atë që funksionon më mirë për situatën dhe kiminë specifike të trupit tuaj. Të dyja janë antidepresantë efektivë, por funksionojnë përmes mekanizmave të ndryshëm dhe kanë profile të ndryshme të efekteve anësore.

Bupropioni mund të jetë një zgjedhje më e mirë nëse jeni të shqetësuar për efektet anësore seksuale, shtimin në peshë ose ndjenjën e sedacionit, pasi zakonisht shkakton më pak nga këto probleme. Është gjithashtu energjizues dhe jo qetësues, duke e bërë të mirë për njerëzit me depresion që ndihen të lodhur ose të ngadaltë. Përveç kësaj, bupropioni mund të ndihmojë me ndërprerjen e duhanit, gjë që sertralina nuk e adreson.

Sertralina mund të jetë e preferueshme nëse keni gjithashtu ankth së bashku me depresionin, pasi SSRI si sertralina janë përgjithësisht më të mirë për çrregullimet e ankthit. Është studiuar gjithashtu më gjerësisht në shtatzëni dhe ka një rekord më të gjatë të të dhënave të sigurisë. Disa njerëz e gjejnë SSRI më të lehtë për t'i toleruar fillimisht, me më pak efekte anësore aktivizuese.

Zgjedhja më e mirë varet nga simptomat tuaja specifike, historia mjekësore, medikamentet e tjera që po merrni dhe preferencat tuaja personale. Mjeku juaj mund t'ju ndihmojë të peshoni këto faktorë për të marrë vendimin e duhur për situatën tuaj.

Pyetjet e bëra shpesh për Bupropionin

A është Bupropioni i sigurt për sëmundjet e zemrës?

Bupropioni kërkon shqyrtim të kujdesshëm nëse keni sëmundje të zemrës, pasi mund të ndikojë në presionin e gjakut dhe rrahjet e zemrës. Medikamenti mund të rrisë presionin e gjakut dhe ndonjëherë mund të shkaktojë rrahje të parregullta të zemrës, prandaj njerëzit me kushte kardiovaskulare kanë nevojë për monitorim më të afërt kur fillojnë trajtimin.

Nëse keni sëmundje të zemrës të qëndrueshme dhe të kontrolluar mirë, bupropioni mund të jetë ende një opsion me mbikëqyrje të duhur mjekësore. Mjeku juaj ka të ngjarë të dëshirojë të monitorojë presionin e gjakut dhe rrahjet e zemrës më shpesh, veçanërisht kur filloni medikamentin ose rregulloni dozat. Megjithatë, nëse keni sëmundje të rëndë, të paqëndrueshme të zemrës ose presion të lartë të pakontrolluar të gjakut, antidepresantët e tjerë mund të jenë zgjedhje më të sigurta.

Çfarë duhet të bëj nëse përdor aksidentalisht shumë bupropion?

Nëse merrni aksidentalisht shumë bupropion, kontaktoni kontrollin e helmimeve (1-800-222-1222) ose shërbimet e urgjencës menjëherë, veçanërisht nëse keni marrë më shumë se dyfishin e dozës suaj të zakonshme. Mbidozimi i bupropionit mund të rrisë rrezikun e konfiskimeve, prandaj është e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore shpejt edhe nëse ndiheni mirë.

Mos u përpiqni të shkaktoni të vjella ose të merrni ilaçe shtesë për të kundërshtuar mbidozimin. Në vend të kësaj, mblidhni shishen e ilaçeve, vini re sa keni marrë dhe kur, dhe merrni ndihmë mjekësore. Ofruesit e kujdesit shëndetësor mund t'ju monitorojnë dhe të ofrojnë kujdes mbështetës nëse është e nevojshme. Shumica e mbidozimeve aksidentale rezultojnë mirë me vëmendje të duhur mjekësore, por është gjithmonë më mirë të jesh i sigurt.

Çfarë duhet të bëj nëse humbas një dozë bupropion?

Nëse humbisni një dozë bupropion, merreni atë sapo ta kujtoni, përveçse nëse është pothuajse koha për dozën tuaj të ardhshme të planifikuar. Kurrë mos merrni dy doza në të njëjtën kohë për të kompensuar një dozë të humbur, pasi kjo rrit rrezikun e efekteve anësore dhe konfiskimeve.

Për bupropionin me lëshim të menjëhershëm, nëse kujtoheni brenda pak orësh, merrni dozën e humbur. Për formulimet me lëshim të zgjatur, nëse kanë kaluar më shumë se 6 orë nga doza e humbur dhe jeni afër kohës së dozës tjetër, thjesht anashkalojeni dozën e humbur dhe vazhdoni me orarin tuaj të rregullt. Mos u shqetësoni për një dozë të humbur – thjesht rikthehuni në rrugën e duhur me rutinën tuaj normale.

Kur mund të ndaloj së marrë bupropionin?

Duhet të ndaloni marrjen e bupropionit vetëm nën mbikëqyrje mjekësore, edhe nëse ndiheni shumë më mirë. Për depresionin, shumica e mjekëve rekomandojnë vazhdimin e trajtimit për të paktën 6 deri në 12 muaj pas përmirësimit të simptomave për të parandaluar rikthimin. Disa njerëz mund të kenë nevojë për trajtim afatgjatë, veçanërisht nëse kanë pasur episode të shumta të depresionit.

Kur është koha për të ndaluar, mjeku juaj zakonisht do t'ju bëjë të zvogëloni gradualisht dozën gjatë disa javëve, në vend që të ndaloni papritur. Kjo ndihmon në parandalimin e çdo simptome të depresionit të rikthimit dhe redukton rrezikun e vogël të konfiskimeve që mund të ndodhin me ndërprerjen e papritur. Bashkëpunoni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për të krijuar një orar zvogëlimi që është i duhuri për situatën tuaj.

A mund të pi alkool ndërsa marr bupropion?

Është mirë të kufizoni konsumin e alkoolit gjatë marrjes së bupropionit, pasi alkooli mund të rrisë rrezikun e konfiskimeve dhe mund të përkeqësojë simptomat e depresionit. Nëse zgjidhni të pini, bëjeni me moderim dhe jini të vetëdijshëm se bupropioni mund të ndryshojë mënyrën se si alkooli ju ndikon.

Nëse jeni mësuar të pini rregullisht dhe po filloni bupropionin, bisedoni me mjekun tuaj se si të zvogëloni në mënyrë të sigurt marrjen e alkoolit. Tërheqja e papritur e alkoolit mund të rrisë rrezikun e konfiskimeve, kështu që çdo ndryshim duhet të bëhet gradualisht dhe nën mbikëqyrje mjekësore. Mjeku juaj mund t'ju ndihmojë të zhvilloni një plan të sigurt që funksionon me qëllimet tuaja të trajtimit.