Çfarë është Kanagliflozina: Përdorimet, Doza, Efektet Anësore dhe Më Shumë

Kanagliflozina është një ilaç me recetë që ndihmon në uljen e niveleve të sheqerit në gjak tek njerëzit me diabet të tipit 2. I përket një klase ilaçesh të quajtura frenues të SGLT2, të cilat funksionojnë duke ndihmuar veshkat tuaja të heqin glukozën e tepërt nga trupi juaj përmes urinës. Ky ilaç zakonisht përdoret së bashku me dietën dhe ushtrimet për të përmirësuar kontrollin e sheqerit në gjak kur trajtimet e tjera nuk janë të mjaftueshme.

Çfarë është Kanagliflozina?

Kanagliflozina është një ilaç oral për diabetin që funksionon ndryshe nga insulina ose ilaçet e tjera të zakonshme për diabetin. Në vend që të detyrojë trupin tuaj të prodhojë më shumë insulinë, ajo ndihmon veshkat tuaja të nxjerrin sheqerin e tepërt përmes urinës.

Mendojeni si t'u jepni veshkave tuaja një dorë ndihmë në heqjen e glukozës së tepërt që grumbullohet në qarkullimin e gjakut tuaj. Veshkat tuaja natyrshëm filtrojnë sheqerin, por kanagliflozina bllokon një proteinë të quajtur SGLT2 që zakonisht riabsorbon pjesën më të madhe të këtij sheqeri përsëri në gjakun tuaj.

Ky ilaç u miratua nga FDA në vitin 2013 dhe që atëherë ka ndihmuar miliona njerëz të menaxhojnë më mirë diabetin e tyre të tipit 2. Konsiderohet një trajtim i linjës së dytë, që do të thotë se mjekët zakonisht e përshkruajnë atë kur metformina vetëm nuk siguron kontroll adekuat të sheqerit në gjak.

Për çfarë përdoret Kanagliflozina?

Kanagliflozina kryesisht përshkruhet për të trajtuar diabetin e tipit 2 tek të rriturit. Ai ndihmon në uljen e niveleve të A1C, e cila është një masë e sheqerit mesatar në gjak gjatë 2-3 muajve të fundit.

Përtej kontrollit të sheqerit në gjak, ky ilaç ofron përfitime shtesë që e bëjnë atë veçanërisht të vlefshëm për pacientët e caktuar. Ai mund të ndihmojë në reduktimin e rrezikut të ngjarjeve të mëdha kardiovaskulare si sulmi në zemër dhe goditja në tru tek njerëzit me diabet të tipit 2 që tashmë kanë sëmundje të zemrës.

Mjeku juaj mund të përshkruajë gjithashtu kanagliflozin nëse keni sëmundje të veshkave të lidhura me diabetin. Studimet kanë treguar se mund të ngadalësojë përparimin e dëmtimit të veshkave dhe të zvogëlojë rrezikun e dështimit të veshkave tek njerëzit me nefropati diabetike.

Disa pacientë përjetojnë humbje modeste të peshës gjatë marrjes së këtij ilaçi, megjithëse nuk është miratuar posaçërisht si ilaç për humbjen e peshës. Humbja e peshës zakonisht varion nga 4-6 paund dhe ndodh sepse ju po eliminoni fjalë për fjalë kalori përmes sheqerit në urinën tuaj.

Si funksionon Kanagliflozina?

Kanagliflozina funksionon duke bllokuar proteinat SGLT2 në veshkat tuaja, të cilat janë përgjegjëse për riabsorbimin e glukozës përsëri në qarkullimin e gjakut tuaj. Kur këto proteina bllokohen, glukoza e tepërt eliminohet përmes urinës tuaj në vend që të qëndrojë në gjakun tuaj.

Ky mekanizëm konsiderohet mesatarisht i fortë krahasuar me ilaçet e tjera të diabetit. Zakonisht zvogëlon nivelet e A1C me 0.7-1.0%, gjë që është e krahasueshme me trajtimet e tjera të diabetit të linjës së dytë, por jo aq e fuqishme sa insulina.

Medikamenti fillon të funksionojë brenda pak ditësh, por do të shihni përfitimet e plota të sheqerit në gjak pas rreth 4-6 javësh përdorimi të vazhdueshëm. Trupi juaj do të eliminojë gjithashtu më shumë natrium së bashku me glukozën, gjë që mund të ndihmojë në uljen e presionit të gjakut tek disa njerëz.

Ndryshe nga ilaçet që stresojnë pankreasin tuaj për të prodhuar më shumë insulinë, kanagliflozina funksionon pavarësisht nga prodhimi i insulinës. Kjo e bën atë veçanërisht të dobishme për njerëzit, pankreasi i të cilëve tashmë po punon shumë ose ata që kanë rezistencë ndaj insulinës.

Si duhet të marr Kanagliflozin?

Merrni kanagliflozin saktësisht siç ju përshkruan mjeku, zakonisht një herë në ditë para vaktit tuaj të parë të ditës. Marrja e tij me ushqim, veçanërisht mëngjesin, ndihmon në zvogëlimin e rrezikut të shqetësimit të stomakut dhe siguron një përthithje më të mirë.

Gëlltisni tabletën e tërë me një gotë të plotë ujë. Mos e shtypni, përtypeti ose thyejeni tabletën, pasi kjo mund të ndikojë në mënyrën se si ilaçi lëshohet në trupin tuaj.

Koha e vaktit tuaj ka rëndësi më shumë se çfarë hani, por të kesh pak ushqim në stomak ndihmon trupin tuaj të përpunojë ilaçet më lehtë. Nuk keni nevojë të shmangni ndonjë ushqim specifik, por mbajtja e një orari të qëndrueshëm të vakteve do të ndihmojë ilaçin të funksionojë më efektivisht.

Nëse harroni të merrni dozën e mëngjesit, merreni atë sapo të kujtoheni, përveçse nëse është pothuajse koha për dozën tjetër. Kurrë mos merrni dy doza në të njëjtën kohë për të kompensuar një dozë të humbur, pasi kjo mund të rrisë rrezikun e efekteve anësore.

Sa kohë duhet të marr Canagliflozin?

Canagliflozin është zakonisht një ilaç afatgjatë që do ta merrni për aq kohë sa vazhdon të ndihmojë në menaxhimin efektiv të diabetit tuaj. Shumica e njerëzve me diabet të tipit 2 duhet të marrin ilaçe për diabetin gjatë gjithë jetës, pasi gjendja është kronike dhe progresive.

Mjeku juaj do të monitorojë përgjigjen tuaj ndaj ilaçit përmes analizave të rregullta të gjakut, zakonisht çdo 3-6 muaj. Këto analiza kontrollojnë nivelet e A1C, funksionin e veshkave dhe shënues të tjerë të rëndësishëm për të siguruar që ilaçi po funksionon mirë për ju.

Disa njerëz mund të kenë nevojë të ndalojnë marrjen e canagliflozin nëse zhvillojnë efekte të caktuara anësore ose nëse funksioni i veshkave të tyre zvogëlohet ndjeshëm. Mjeku juaj gjithashtu mund të rregullojë dozën tuaj ose t'ju kalojë në një ilaç tjetër nëse kontrolli i sheqerit në gjak ka nevojë të ndryshojë me kalimin e kohës.

Çelësi është mbajtja e komunikimit të hapur me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për atë se si po ndiheni dhe çdo shqetësim që mund të keni. Ata mund të ndihmojnë në përcaktimin e planit më të mirë të trajtimit afatgjatë për situatën tuaj specifike.

Cilat janë efektet anësore të Canagliflozin?

Si të gjitha ilaçet, canagliflozin mund të shkaktojë efekte anësore, megjithëse jo të gjithë i përjetojnë ato. Shumica e efekteve anësore janë të lehta dhe shpesh përmirësohen ndërsa trupi juaj përshtatet me ilaçin gjatë javëve të para.

Këtu janë efektet anësore më të zakonshme që mund të përjetoni gjatë marrjes së canagliflozin:

• Rritje e urinimit dhe etjes (kjo është mënyra se si funksionon ilaçi)
• Infeksione vaginale nga maja, veçanërisht tek gratë
• Infeksione të traktit urinar
• Marramendje ose lehtësim kur ngriheni në këmbë
• Nauze ose shqetësim stomaku
• Kapsllëk
• Lodhtje ose dobësi

Këto efekte të zakonshme zakonisht janë të menaxhueshme dhe shpesh zvogëlohen ndërsa trupi juaj përshtatet me ilaçin. Qëndrimi i hidratuar mirë dhe ruajtja e higjienës së mirë mund të ndihmojnë në parandalimin e infeksioneve.

Ka gjithashtu disa efekte anësore më pak të zakonshme, por më serioze që kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore. Edhe pse të rralla, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këto mundësi:

• Ketoacidoza diabetike (një grumbullim i rrezikshëm i acideve në gjak)
• Dehidratim i rëndë ose probleme me veshkat
• Fraktura kockash, veçanërisht në krahë dhe duar
• Gangrena e Fournier (një infeksion i rrallë, por serioz i zonës gjenitale)
• Reaksione të rënda alergjike me ënjtje të fytyrës, buzëve ose fytit
• Amputime të këmbëve ose këmbëve (jashtëzakonisht të rralla, kryesisht tek njerëzit me probleme ekzistuese të qarkullimit)

Nëse përjetoni simptoma si lodhje e pazakontë, vështirësi në frymëmarrje, dhimbje barku ose shenja të infeksionit të rëndë, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj. Këto efekte anësore serioze janë të pazakonta, por njohja dhe trajtimi i hershëm janë thelbësore.

Kush nuk duhet të marrë Canagliflozin?

Canagliflozin nuk është i përshtatshëm për të gjithë me diabet. Mjeku juaj do të vlerësojë me kujdes nëse ky ilaç është i duhuri për ju bazuar në shëndetin dhe historinë tuaj mjekësore.

Nuk duhet të merrni canagliflozin nëse keni diabet të tipit 1, pasi është i miratuar vetëm për diabetin e tipit 2. Njerëzit me sëmundje të rënda të veshkave ose ata në dializë gjithashtu nuk mund ta marrin këtë ilaç, pasi ai mbështetet në funksionin e veshkave për të funksionuar siç duhet.

Këtu janë kushte të tjera që mund t'ju pengojnë të merrni canagliflozin në mënyrë të sigurt:

• Sëmundje e rëndë e mëlçisë ose dështim i mëlçisë
• Histori e ketoacidozës diabetike
• Dështim i rëndë i zemrës që kërkon shtrim në spital
• Infeksione aktive të fshikëzës së urinës ose veshkave
• Shtatzënia ose ushqyerja me gji
• Alërgji ndaj kanagliflozinës ose ilaçeve të ngjashme

Mjeku juaj do të jetë gjithashtu i kujdesshëm për të përshkruar kanagliflozinën nëse jeni i moshuar, keni një histori të presionit të ulët të gjakut ose merrni ilaçe që ndikojnë në veshkat tuaja. Ata do të peshojnë përfitimet kundrejt rreziqeve të mundshme për situatën tuaj specifike.

Emrat e markave të kanagliflozinës

Kanagliflozina është e disponueshme nën emrin e markës Invokana, e cila prodhohet nga Janssen Pharmaceuticals. Ky është emri origjinal i markës nën të cilin ilaçi u miratua dhe u tregtua për herë të parë.

Ju gjithashtu mund të gjeni kanagliflozinë në kombinim me ilaçe. Invokamet kombinon kanagliflozinën me metforminën, ndërsa Invokamet XR është një version me lëshim të zgjatur i të njëjtit kombinim.

Versionet gjenerike të kanagliflozinës u bënë të disponueshme në vitet e fundit, gjë që mund të ndihmojë në uljen e kostos së ilaçit. Pavarësisht nëse merrni emrin e markës ose versionin gjenerik, përbërësi aktiv dhe efektiviteti mbeten të njëjtë.

Farmacia juaj mund të zëvendësojë automatikisht versionin gjenerik, përveç nëse mjeku juaj kërkon specifikisht emrin e markës. Të dy versionet janë po aq efektive, kështu që zgjedhja shpesh varet nga kostoja dhe mbulimi i sigurimit.

Alternativat e kanagliflozinës

Nëse kanagliflozina nuk është e duhura për ju, ka disa ilaçe të tjera efektive për diabetin që mjeku juaj mund të marrë parasysh. Alternativa më e mirë varet nga nevojat tuaja specifike, kushtet e tjera shëndetësore dhe sa mirë i jeni përgjigjur trajtimeve të mëparshme.

Inhibitorët e tjerë të SGLT2 funksionojnë në mënyrë të ngjashme me kanagliflozinën dhe mund të jenë alternativa të mira. Këto përfshijnë empagliflozinën (Jardiance) dhe dapagliflozinën (Farxiga), të cilat kanë përfitime dhe profile të efekteve anësore të ngjashme.

Mjeku juaj mund të marrë parasysh edhe këto klasa të ndryshme të medikamenteve për diabetin:

• Agonistët e receptorëve GLP-1 si semaglutidi (Ozempic) ose liraglutidi (Victoza)
• Inhibitorët DPP-4 si sitagliptina (Januvia) ose linagliptina (Tradjenta)
• Terapia me insulinë për diabetin më të avancuar
• Sulfonilureat si glipizidi ose gliburidi
• Tiazolidinedionet si pioglitazoni (Actos)

Zgjedhja e medikamentit alternativ varet nga faktorë si funksioni i veshkave, shëndeti i zemrës, qëllimet e peshës dhe rreziku i sheqerit të ulët në gjak. Mjeku juaj do të bashkëpunojë me ju për të gjetur opsionin më të përshtatshëm për situatën tuaj unike.

A është Kanagliflozina më e mirë se Metformina?

Kanagliflozina dhe metformina funksionojnë ndryshe dhe shpesh përdoren së bashku në vend që të jenë konkurrente direkte. Metformina është zakonisht trajtimi i linjës së parë për diabetin e tipit 2, ndërsa kanagliflozina zakonisht shtohet kur vetëm metformina nuk është e mjaftueshme.

Metformina ka qenë në përdorim për një kohë më të gjatë dhe ka një profil sigurie më të vendosur. Ajo është përgjithësisht më pak e kushtueshme dhe ka më pak efekte anësore serioze. Megjithatë, ajo mund të shkaktojë probleme të tretjes dhe nuk është e përshtatshme për njerëzit me sëmundje të rënda të veshkave.

Kanagliflozina ofron disa avantazhe unike që metformina nuk i ofron. Ajo mund të ndihmojë me humbjen e peshës, mund të ulë presionin e gjakut dhe ka përfitime të provuara kardiovaskulare dhe të veshkave. Megjithatë, ajo është më e kushtueshme dhe ka një rrezik më të lartë të infeksioneve të caktuara.

Shumica e ekspertëve të diabetit rekomandojnë përdorimin e këtyre medikamenteve së bashku kur është e përshtatshme, pasi ato plotësojnë njëra-tjetrën mirë. Kombinimi mund të sigurojë kontroll më të mirë të sheqerit në gjak sesa vetëm një medikament, ndërsa forcat e secilit medikament ndihmojnë në kompensimin e kufizimeve të tjetrit.

Pyetjet e bëra shpesh për Kanagliflozinën

A është Kanagliflozina e sigurt për sëmundjet e zemrës?

Po, kanagliflozina është treguar se është e dobishme për njerëzit me diabet të tipit 2 që kanë gjithashtu sëmundje të zemrës. Studimet e mëdha klinike kanë demonstruar se mund të reduktojë rrezikun e ngjarjeve të mëdha kardiovaskulare si infarkti i zemrës dhe goditja në tru.

Medikamenti duket se ka efekte mbrojtëse në zemër përtej uljes së sheqerit në gjak. Mund të ndihmojë në reduktimin e inflamacionit, uljen e lehtë të presionit të gjakut dhe përmirësimin e shëndetit të përgjithshëm kardiovaskular tek njerëzit me diabet.

Megjithatë, duhet gjithmonë të diskutoni gjendjen e zemrës me mjekun tuaj përpara se të filloni ndonjë medikament të ri. Ata mund të vlerësojnë nëse kanagliflozina është e përshtatshme për llojin dhe ashpërsinë specifike të sëmundjes së zemrës.

Çfarë duhet të bëj nëse aksidentalisht përdor shumë kanagliflozinë?

Nëse aksidentalisht merrni shumë kanagliflozinë, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj ose qendrën e kontrollit të helmimeve. Marrja e dozave shtesë mund të rrisë rrezikun e efekteve anësore serioze si dehidratimi i rëndë, problemet e veshkave ose sheqeri i gjakut i rrezikshëm.

Kujdesuni për simptomat e mbidozës, të cilat mund të përfshijnë urinimin e tepërt, etje ekstreme, marramendje, konfuzion ose ndjenjë shumë e dobët. Mos prisni që simptomat të shfaqen para se të kërkoni ndihmë, pasi ndërhyrja e hershme është gjithmonë më e mirë.

Shkoni në urgjencë nëse nuk mund të kontaktoni mjekun tuaj dhe po përjetoni simptoma të rënda. Sillni shishen e medikamentit me vete në mënyrë që ofruesit e kujdesit shëndetësor të dinë saktësisht se çfarë dhe sa keni marrë.

Çfarë duhet të bëj nëse humbas një dozë kanagliflozinë?

Nëse humbisni dozën e mëngjesit të kanagliflozinës, merreni atë sapo të kujtoheni në të njëjtën ditë. Megjithatë, nëse është tashmë mbrëmje ose pothuajse koha për dozën tuaj të ardhshme të planifikuar, anashkaloni dozën e humbur dhe vazhdoni me orarin tuaj të rregullt.

Kurrë mos merrni dy doza menjëherë për të kompensuar një dozë të humbur, pasi kjo mund të rrisë rrezikun e efekteve anësore. Është më mirë të humbasësh një dozë sesa të rrezikosh të marrësh shumë medikamente.

Nëse harroni shpesh dozat, merrni parasysh vendosjen e një alarmi të përditshëm ose përdorimin e një organizuesi pilulash për t'ju ndihmuar të kujtoni. Dozimi i përditshëm i vazhdueshëm është i rëndësishëm për të ruajtur kontrollin e qëndrueshëm të sheqerit në gjak.

Kur mund të ndaloj marrjen e kanagliflozinës?

Ju kurrë nuk duhet të ndaloni marrjen e kanagliflozinës pa u konsultuar më parë me mjekun tuaj, edhe nëse ndiheni më mirë ose nivelet e sheqerit në gjak janë përmirësuar. Ndalimi i papritur mund të shkaktojë rritjen e sheqerit në gjak në nivele të rrezikshme.

Mjeku juaj mund të rekomandojë ndalimin e kanagliflozinës nëse zhvilloni efekte anësore serioze, nëse funksioni i veshkave zvogëlohet ndjeshëm ose nëse planifikoni të bëni operacion. Ata do të japin udhëzime specifike se si të kaloni me siguri nga ilaçi.

Disa njerëz mund të jenë në gjendje të reduktojnë medikamentet e tyre për diabetin nëse bëjnë ndryshime të rëndësishme në stilin e jetës, por kjo vendim duhet të merret gjithmonë në partneritet me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor. Ata mund të monitorojnë përparimin tuaj dhe të rregullojnë planin tuaj të trajtimit në mënyrë të sigurt.

A mund të marr kanagliflozinë nëse jam shtatzënë?

Jo, kanagliflozina nuk rekomandohet gjatë shtatzënisë. Ilaçi mund të dëmtojë potencialisht foshnjën në zhvillim, veçanërisht veshkat, dhe mund të shkaktojë komplikime të tjera gjatë shtatzënisë.

Nëse planifikoni të mbeteni shtatzënë ose zbuloni se jeni shtatzënë ndërsa merrni kanagliflozinë, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj. Ata mund t'ju ndihmojnë të kaloni në medikamente për diabetin të sigurta për shtatzëninë si insulina.

Gratë e moshës së lindjes duhet të diskutojnë planifikimin familjar me mjekun e tyre kur fillojnë kanagliflozinën. Përdorimi i kontrollit efektiv të lindjes është i rëndësishëm gjatë marrjes së këtij ilaçi dhe ju duhet të planifikoni çdo shtatzëni paraprakisht me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor.