Created at:1/13/2025
Klordiazepoksidi dhe amitriptilina është një ilaç kombinim që bashkon dy lloje të ndryshme të ilaçeve të shëndetit mendor në një pilulë. Kjo çiftim kombinon një benzodiazepinë (klordiazepoksid) me një antidepresant triciklik (amitriptilinë) për të ndihmuar në trajtimin e kushteve të caktuara ku ankthi dhe depresioni janë të pranishëm së bashku.
Mjeku juaj mund të përshkruajë këtë kombinim kur po përballeni me simptoma të përziera të ankthit dhe depresionit që nuk kanë reaguar mirë ndaj ilaçeve të vetme. Dy ilaçet punojnë si një ekip, ku secili synon aspekte të ndryshme të shqetësimeve tuaja të shëndetit mendor në një mënyrë të koordinuar.
Ky ilaç kombinon dy ilaçe psikiatrike të mirë-vendosura në një formulim të vetëm. Klordiazepoksidi i përket një klase të ilaçeve të quajtura benzodiazepina, të cilat punojnë shpejt për të qetësuar ankthin dhe për të promovuar relaksimin. Amitriptilina është një antidepresant triciklik që ndihmon në balancimin e kimikateve të caktuara të trurit me kalimin e kohës për të përmirësuar humorin dhe për të reduktuar depresionin.
Kombinimi ishte krijuar posaçërisht për njerëzit që përjetojnë ankth dhe depresion njëkohësisht. Në vend që të merrni dy pilula të ndara, ky ilaç ju lejon të adresoni të dy kushtet me një recetë, gjë që mund ta bëjë trajtimin më të thjeshtë dhe më të përshtatshëm.
Ky nuk është një ilaç që funksionon menjëherë për të gjitha simptomat. Ndërsa komponenti i klordiazepoksidit mund të ndihmojë me ankthin relativisht shpejt, efektet antidepresive nga amitriptilina zakonisht marrin disa javë për t'u bërë plotësisht të dukshme.
Ky kombinim i ilaçeve është kryesisht i përshkruar për ankthin e moderuar deri në të rëndë të shoqëruar me depresion. Mjeku juaj mund ta rekomandojë atë kur po përjetoni të dyja gjendjet së bashku, veçanërisht nëse ilaçet e vetme nuk kanë ofruar lehtësim të mjaftueshëm.
Medikamenti është veçanërisht i dobishëm për njerëzit që kanë atë që mjekët e quajnë "çrregullim të përzier ankthi-depresiv". Kjo do të thotë se po merreni me simptoma të rëndësishme nga të dyja gjendjet, në vend që vetëm nga njëra ose tjetra.
Përtej përdorimit kryesor, mjekët ndonjëherë e përshkruajnë këtë kombinim për kushte të tjera ku janë të pranishme si ankthi ashtu edhe simptomat e humorit. Këto mund të përfshijnë kushte të caktuara të dhimbjes kronike, çrregullime të gjumit të shoqëruara me ndryshime humori, ose gjatë tranzicioneve të vështira të jetës ku shfaqen simptoma të shumta së bashku.
Ky ilaç funksionon përmes dy mekanizmave të ndryshëm në trurin tuaj, prandaj mund të jetë efektiv për simptoma komplekse. Komponenti i klordiazepoksidit rrit aktivitetin e një neurotransmetuesi të quajtur GABA, i cili natyrshëm qetëson sistemin tuaj nervor dhe redukton ndjenjat e ankthit.
Ndërkohë, amitriptilina funksionon duke rritur nivelet e serotoninës dhe norepinefrinës në trurin tuaj. Këto janë kimikate që ndihmojnë në rregullimin e humorit, gjumit dhe perceptimit të dhimbjes. Ky proces kërkon kohë, prandaj efektet antidepresive zhvillohen gradualisht gjatë disa javëve.
Kjo konsiderohet një kombinim i ilaçeve mesatarisht i fortë. Komponenti i benzodiazepinës e bën atë më të fuqishëm se shumë antidepresantë të vetëm, por nuk është opsioni më i fortë i disponueshëm. Mjeku juaj do të marrë parasysh simptomat tuaja specifike dhe historinë mjekësore për të përcaktuar nëse ky nivel i forcës është i përshtatshëm për situatën tuaj.
Merrni këtë ilaç saktësisht siç ju ka përshkruar mjeku, zakonisht 3 deri në 4 herë në ditë me ose pa ushqim. Ju mund ta merrni me qumësht ose ujë, dhe të ngrënit para se ta merrni mund të ndihmojë në reduktimin e çdo shqetësimi të stomakut që mund të përjetoni.
Në përgjithësi është më mirë t'i merrni dozat tuaja në të njëjtat orare çdo ditë për të ruajtur nivele të qëndrueshme në sistemin tuaj. Shumë njerëz e gjejnë të dobishme të marrin dozën më të madhe në kohën e gjumit pasi ilaçi mund të shkaktojë përgjumje, dhe kjo mund të ndihmojë në përmirësimin e cilësisë së gjumit.
Nëse përjetoni acarim të stomakut, marrja e ilaçit me ushqim ose qumësht mund të ndihmojë. Vaktet e lehta ose ushqimet e lehta funksionojnë mirë, dhe nuk keni nevojë të hani vakte të rënda, përveç nëse kjo është ajo që ndiheni rehat.
Kurrë mos i shtypni, përtypeti ose thyeni tabletat, përveç nëse mjeku juaj ju thotë shprehimisht ta bëni këtë. Gëlltiteni të tëra me shumë lëng për të siguruar që ato funksionojnë siç duhet dhe për të shmangur çdo shije të hidhur.
Kohëzgjatja e trajtimit ndryshon ndjeshëm nga personi në person, por shumica e njerëzve e marrin këtë ilaç për disa muaj deri në mbi një vit. Mjeku juaj do të fillojë me një afat kohor më të shkurtër dhe do të përshtatet bazuar në se sa mirë reagoni dhe çdo efekt anësor që përjetoni.
Që efektet antidepresive të zhvillohen plotësisht, zakonisht do t'ju duhet të merrni ilaçin vazhdimisht për 4 deri në 6 javë. Gjatë kësaj kohe, mund të vini re një përmirësim të simptomave të ankthit më herët, por përfitimet e plota për depresionin zakonisht marrin më shumë kohë për të shfaqur.
Mjeku juaj do të rishikojë rregullisht përparimin tuaj dhe mund të zvogëlojë gradualisht dozën kur është koha për të ndaluar. Kjo është e rëndësishme sepse ndalimi i papritur mund të shkaktojë simptoma të tërheqjes, veçanërisht nga komponenti i benzodiazepinës. Procesi i zvogëlimit zakonisht zgjat disa javë për t'u përfunduar në mënyrë të sigurt.
Si të gjitha medikamentet, ky kombinim mund të shkaktojë efekte anësore, megjithëse jo të gjithë i përjetojnë ato. Më të zakonshmet që mund të vini re përfshijnë përgjumje, marramendje, gojë e thatë dhe pak konfuzion, veçanërisht kur filloni ta merrni.
Këtu janë efektet anësore më të raportuara shpesh që priren të jenë të menaxhueshme:
Këto efekte anësore të zakonshme shpesh përmirësohen ndërsa trupi juaj përshtatet me ilaçin gjatë javëve të para. Qëndrimi i hidratuar, lëvizja ngadalë kur ndryshoni pozicionet dhe mbajtja e një higjiene të mirë orale mund të ndihmojnë në menaxhimin e shumë prej këtyre efekteve.
Ka disa efekte anësore më pak të zakonshme, por më serioze që kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore. Edhe pse këto janë të rralla, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për to:
Nëse përjetoni ndonjë nga këto efekte anësore serioze, kontaktoni menjëherë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor ose kërkoni kujdes mjekësor urgjent. Këto simptoma kërkojnë vlerësim të shpejtë mjekësor dhe nuk duhet të injorohen.
Ky ilaç nuk është i përshtatshëm për të gjithë dhe mjeku juaj do të rishikojë me kujdes historinë tuaj mjekësore para se ta përshkruajë atë. Njerëzit me kushte të caktuara të zemrës, sëmundje të rënda të mëlçisë ose ata që kanë pasur sulme të fundit në zemër zakonisht nuk duhet të marrin këtë kombinim.
Duhet t'i tregoni mjekut tuaj nëse keni një histori të abuzimit me substancat, pasi benzodiazepinat mund të krijojnë varësi. Përveç kësaj, njerëzit me glaukomë me kënd të ngushtë, probleme të rënda të frymëmarrjes ose lloje të caktuara të rrahjeve të parregullta të zemrës mund të kenë nevojë për opsione të ndryshme trajtimi.
Shtatzënia dhe gjidhënia kërkojnë konsideratë të veçantë, pasi të dyja medikamentet mund t'i kalojnë foshnjës. Mjeku juaj do të peshojë me kujdes përfitimet dhe rreziqet nëse jeni shtatzënë, po përpiqeni të mbeteni shtatzënë ose jeni duke ushqyer me gji.
Të rriturit e moshuar mund të jenë më të ndjeshëm ndaj efekteve të këtij ilaçi, veçanërisht rrezikut të rënies për shkak të marramendjes dhe konfuzionit. Mjeku juaj mund të fillojë me doza më të ulëta ose të rekomandojë trajtime alternative nëse jeni mbi 65 vjeç.
Emri më i zakonshëm i markës për këtë kombinim medikamenti është Limbitrol, i cili vjen në fuqi të ndryshme në varësi të nevojave tuaja. Disa farmaci mund të mbajnë gjithashtu versione gjenerike që përmbajnë të njëjtat përbërës aktivë, por kushtojnë më pak.
Receta juaj mund të tregojë emrin e markës ose emrin gjenerik
Medikamente të tjera kombinuese si frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRI) të çiftuar me medikamente afatshkurtra për ankth mund të jenë të përshtatshme. Shembuj përfshijnë sertralinën ose escitalopramin e kombinuar me lorazepam ose alprazolam sipas nevojës.
Për disa njerëz, antidepresantët më të rinj që ndihmojnë gjithashtu me ankthin, si venlafaksina ose duloksetina, mund të jenë efektive si trajtime me një agjent të vetëm. Këto medikamente mund të adresojnë të dyja gjendjet pa pasur nevojë për një komponent benzodiazepin.
Qasjet jo-medikamentoze si terapia konjitive e sjelljes, teknikat e vëmendjes, ose ndryshimet e stilit të jetesës mund të inkorporohen gjithashtu në planin tuaj të trajtimit. Mjeku juaj do të bashkëpunojë me ju për të gjetur kombinimin më të mirë të trajtimeve për situatën tuaj specifike.
Krahasimi i kësaj kombinimi me Xanax (alprazolam) nuk është i drejtpërdrejtë sepse ato janë krijuar për qëllime të ndryshme. Xanax është një benzodiazepin me veprim të shkurtër që funksionon shpejt për ankthin, por nuk adreson depresionin, ndërsa ky kombinim synon të dyja gjendjet njëkohësisht.
Xanax zakonisht funksionon më shpejt për simptomat akute të ankthit, shpesh brenda 30 minutave deri në një orë. Megjithatë, nuk siguron stabilizimin afatgjatë të humorit që ofron komponenti i amitriptilinës dhe duhet të merret më shpesh gjatë gjithë ditës.
Medikamenti kombinues mund të jetë më i mirë nëse po përballeni me ankth dhe depresion së bashku. Ai ofron trajtim më gjithëpërfshirës, por mund të duhet më shumë kohë për të treguar përfitime të plota dhe mund të shkaktojë më shumë efekte anësore fillimisht.
Mjeku juaj do të marrë parasysh simptomat tuaja specifike, historinë mjekësore dhe qëllimet e trajtimit kur vendosni midis këtyre opsioneve. Asnjëra nuk është universalisht
Ky medikament kërkon shqyrtim të kujdesshëm nëse keni sëmundje të zemrës, pasi amitriptilina mund të ndikojë në ritmin e zemrës dhe presionin e gjakut. Mjeku juaj zakonisht do të urdhërojë një elektrokardiogramë (EKG) para fillimit të trajtimit për të kontrolluar aktivitetin elektrik të zemrës tuaj.
Njerëzit me sulme të fundit të zemrës, lloje të caktuara të rrahjeve të parregullta të zemrës ose pamjaftueshmëri të rëndë të zemrës mund të mos jenë kandidatë të mirë për këtë medikament. Megjithatë, nëse gjendja e zemrës tuaj është e qëndrueshme dhe e kontrolluar mirë, mjeku juaj mund ta përshkruajë atë me monitorim të afërt.
Kontrollet e rregullta bëhen veçanërisht të rëndësishme nëse keni ndonjë problem me zemrën. Mjeku juaj do të monitorojë presionin e gjakut, rrahjet e zemrës dhe shëndetin e përgjithshëm kardiovaskular ndërsa merrni këtë kombinim medikamentesh.
Nëse dyshoni se keni marrë shumë nga ky medikament, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore urgjente, edhe nëse ndiheni mirë në këtë moment. Simptomat e mbidozës mund të zhvillohen gradualisht dhe mund të përfshijnë përgjumje të rëndë, konfuzion, vështirësi në frymëmarrje ose humbje të vetëdijes.
Mos u përpiqni të shkaktoni të vjella, përveç nëse jeni udhëzuar posaçërisht nga kontrolli i helmimeve ose personeli mjekësor i urgjencës. Në vend të kësaj, telefononi shërbimet lokale të urgjencës ose linjën telefonike të kontrollit të helmimeve menjëherë për udhëzim.
Sillni shishen e medikamentit me vete në spital, në mënyrë që stafi mjekësor të shohë saktësisht se çfarë keni marrë dhe kur. Koha është e rëndësishme në situatat e mbidozës, prandaj mos e vononi kërkimin e ndihmës ndërsa prisni për të parë nëse zhvillohen simptoma.
Nëse humbisni një dozë, merreni atë sapo ta kujtoni, përveçse nëse është pothuajse koha për dozën tuaj të ardhshme të planifikuar. Në atë rast, anashkaloni dozën e humbur dhe vazhdoni me orarin tuaj të rregullt – mos e dyfishoni për të kompensuar dozën e humbur.
Humbja e një doze të rastësishme nuk është e rrezikshme, por përpiquni të ruani konsistencën për efektin më të mirë terapeutik. Nëse harroni shpesh dozat, merrni parasysh vendosjen e kujtesave në telefon ose përdorimin e një organizuesi pilulash për t'ju ndihmuar të qëndroni në rrugën e duhur.
Nëse humbisni doza të shumta ose kaloni më shumë se një ditë pa marrë ilaçet, kontaktoni mjekun tuaj për udhëzim. Ata mund të dëshirojnë të rregullojnë orarin e dozimit tuaj ose të japin udhëzime specifike për rifillimin e ilaçeve në mënyrë të sigurt.
Mos ndaloni kurrë marrjen e këtij ilaçi papritur pa u konsultuar me mjekun tuaj, pasi kjo mund të shkaktojë simptoma të tërheqjes nga të dy komponentët. Mjeku juaj do të krijojë një orar të zvogëlimit gradual që zvogëlon ngadalë dozën tuaj gjatë disa javëve ose muajve.
Vendimi për të ndaluar zakonisht vjen pasi keni qenë të qëndrueshëm me ilaçet për disa muaj dhe keni zhvilluar strategji të tjera përballuese ose keni adresuar çështjet themelore. Mjeku juaj do të marrë parasysh përmirësimin e simptomave, efektet anësore dhe qëllimet e përgjithshme të trajtimit.
Simptomat e tërheqjes mund të përfshijnë ankth, pagjumësi, nauze dhe ndryshime të humorit. Ndiqni orarin e zvogëlimit të mjekut tuaj ndihmon në minimizimin e këtyre efekteve dhe e bën kalimin nga ilaçet shumë më të rehatshëm.
Alkooli duhet të shmanget ose të përdoret shumë rrallë gjatë marrjes së këtij ilaçi, pasi mund të rrisë ndjeshëm përgjumjen dhe të dëmtojë koordinimin dhe gjykimin tuaj. Kombinimi mund të rrisë gjithashtu rrezikun e efekteve anësore të rrezikshme si vështirësia në frymëmarrje ose qetësimi i rëndë.
Edhe sasi të vogla alkooli mund të kenë efekte të amplifikuara kur kombinohen me këtë ilaç. Nëse zgjidhni të pini ndonjëherë, kufizojeni veten në sasi shumë të vogla dhe mos pini kurrë nëse ndiheni të përgjumur ose të paqëndrueshëm.
Bisedoni hapur me mjekun tuaj për përdorimin e alkoolit, pasi ata mund të ofrojnë udhëzime të personalizuara bazuar në situatën tuaj specifike. Disa njerëz mund të kenë nevojë të shmangin plotësisht alkoolin gjatë marrjes së këtij medikamenti, ndërsa të tjerët mund të jenë në gjendje të konsumojnë sasi të kufizuara, të rastësishme.