Çfarë është Dakarbazina: Përdorimet, Doza, Efektet Anësore dhe Më Shumë

Dakarbazina është një ilaç kimioterapie i përdorur për të trajtuar lloje të caktuara të kancerit, duke përfshirë melanomën dhe limfomën Hodgkin. Ky ilaç i fuqishëm antikancer punon duke dëmtuar ADN-në e qelizave kancerogjene, duke i penguar ato të rriten dhe të shumohen. Ndërsa konsiderohet një ilaç i fortë që mund të luftojë në mënyrë efektive kancerin, ai gjithashtu vjen me efekte anësore të rëndësishme që kërkojnë monitorim të kujdesshëm nga ekipi juaj i kujdesit shëndetësor.

Çfarë është Dakarbazina?

Dakarbazina është një agjent alkilues, që do të thotë se i përket një klase ilaçesh kimioterapie që sulmojnë drejtpërdrejt qelizat kancerogjene. Jipet vetëm përmes një injeksioni IV (intravenoz) në një spital ose klinikë. Ky ilaç është përdorur për dekada për të trajtuar kancerin dhe konsiderohet një nga trajtimet standarde për melanomën e avancuar dhe disa limfoma.

Ilaçi është sintetike, që do të thotë se bëhet në laborator dhe jo nga burime natyrore. Onkologu juaj do të përcaktojë nëse dakarbazina është e përshtatshme për llojin dhe fazën specifike të kancerit tuaj bazuar në faktorë të ndryshëm, duke përfshirë shëndetin tuaj të përgjithshëm dhe se si kanceri juaj i është përgjigjur trajtimeve të tjera.

Për çfarë përdoret Dakarbazina?

Dakarbazina përdoret kryesisht për të trajtuar melanomën e avancuar dhe limfomën Hodgkin. Për pacientët me melanoma, shpesh përshkruhet kur kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit (melanoma metastatike). Në rastet e limfomës Hodgkin, zakonisht përdoret si pjesë e një trajtimi kombinimi të quajtur ABVD.

Mjeku juaj mund të marrë parasysh gjithashtu dakarbazinën për kancere të tjera të rralla si sarkomat e indeve të buta. Vendimi për të përdorur këtë ilaç varet nga faza e kancerit tuaj, vendndodhja dhe se si i është përgjigjur trajtimeve të tjera. Ndonjëherë përdoret vetëm, por më shpesh kombinohet me ilaçe të tjera kimioterapie për të rritur efektivitetin.

Si funksionon Dakarbazina?

Dakarbazina funksionon duke ndërhyrë në aftësinë e qelizave kancerogjene për të riparuar dhe kopjuar ADN-në e tyre. Mendojeni si prishje e manualit të udhëzimeve të qelizës së kancerit, duke e bërë të pamundur që qeliza të funksionojë siç duhet ose të krijojë qeliza të reja kancerogjene. Ky proces përfundimisht çon në vdekjen e qelizave kancerogjene.

Kjo është një ilaç i fuqishëm që nuk bën dallim midis qelizave kancerogjene dhe disa qelizave të shëndetshme. Kjo është arsyeja pse mund të përjetoni efekte anësore në pjesë të trupit tuaj ku qelizat ndahen shpejt, si sistemi juaj tretës, folikulat e flokëve dhe palca e kockave. Lajmi i mirë është se qelizat e shëndetshme janë përgjithësisht më të mira në rikuperimin nga kjo dëmtim sesa qelizat kancerogjene.

Si duhet ta marr Dakarbazinën?

Dakarbazina jepet gjithmonë nëpërmjet një IV në një objekt mjekësor nga profesionistë të trajnuar të kujdesit shëndetësor. Ju nuk mund ta merrni këtë ilaç në shtëpi ose nga goja. Infuzioni zakonisht zgjat 30 minuta deri në një orë dhe do të monitoroheni gjatë gjithë procesit.

Para trajtimit tuaj, hani një vakt të lehtë, përveç nëse mjeku juaj këshillon ndryshe. Disa pacientë zbulojnë se të pasurit diçka në stomak ndihmon në reduktimin e të përzierave. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju japë ilaçe kundër të përzierave para infuzionit për të ndihmuar në parandalimin e shqetësimit të stomakut.

Do t'ju duhet të mbërrini në takimin tuaj të hidratuar mirë, kështu që pini shumë ujë një ditë para dhe në mëngjesin e trajtimit tuaj. Shmangni alkoolin për të paktën 24 orë para dhe pas infuzionit tuaj, pasi kjo mund të përkeqësojë efektet anësore dhe të ndërhyjë në mënyrën se si trupi juaj përpunon ilaçet.

Sa kohë duhet të marr Dakarbazinën?

Kohëzgjatja e trajtimit me dakarbazinë ndryshon shumë në varësi të llojit specifik të kancerit tuaj dhe se sa mirë i përgjigjeni ilaçit. Shumica e pacientëve marrin trajtime në cikle, ku çdo cikël zgjat rreth 3-4 javë. Ju mund të keni nevojë për kudo nga 3 deri në 8 cikle, megjithëse disa pacientë kërkojnë trajtim më të gjatë.

Onkologu juaj do të monitorojë rregullisht përparimin tuaj përmes analizave të gjakut, skanimeve dhe ekzaminimeve fizike. Nëse kanceri juaj reagon mirë dhe efektet anësore janë të menaxhueshme, trajtimi mund të vazhdojë. Megjithatë, nëse kanceri nuk reagon ose efektet anësore bëhen shumë të rënda, mjeku juaj do të diskutojë opsionet alternative të trajtimit.

Është e rëndësishme të përfundoni kursin e plotë të trajtimit edhe nëse filloni të ndiheni më mirë. Qelizat e kancerit mund të jenë të pranishme edhe kur ndiheni mirë, dhe ndërprerja e trajtimit herët mund të lejojë që kanceri të kthehet më i fortë se më parë.

Cilat janë efektet anësore të Dakarbazinës?

Si të gjitha medikamentet e kimioterapisë, dakarbazina mund të shkaktojë efekte anësore që variojnë nga të lehta deri në serioze. Shumica e njerëzve përjetojnë disa efekte anësore, por mbani mend se ekipi juaj i kujdesit shëndetësor është i përgatitur për t'i ndihmuar t'i menaxhojnë ato në mënyrë efektive.

Këtu janë efektet anësore më të zakonshme që mund të përjetoni:

• Nauze dhe të vjella (prek shumicën e pacientëve)
• Humbje e oreksit
• Lodhtje dhe dobësi
• Numër i ulët i qelizave të gjakut
• Rënie e flokëve
• Ulçera në gojë
• Simptoma të ngjashme me gripin, duke përfshirë ethe dhe dhimbje muskulore

Këto efekte anësore të zakonshme janë përgjithësisht të menaxhueshme me kujdes mbështetës dhe medikamente. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju ofrojë ilaçe kundër nauzes dhe trajtime të tjera mbështetëse për t'ju ndihmuar të ndiheni më rehat.

Ndërsa më pak të zakonshme, disa pacientë mund të përjetojnë efekte anësore më serioze që kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore:

• Infeksion i rëndë për shkak të numrit të ulët të qelizave të bardha të gjakut
• Gjakderdhje ose mavijosje e pazakontë
• Probleme të rënda të mëlçisë
• Reaksione alergjike gjatë infuzionit
• Reaksione të rënda të lëkurës
• Probleme të ritmit të zemrës (të rralla)

Kontaktoni menjëherë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse përjetoni ethe, gjakderdhje të pazakontë, nauze të rënda që ju pengojnë të mbani lëngje, ose ndonjë simptomë që ju shqetëson. Ndërhyrja e hershme mund të parandalojë komplikimet dhe t'ju mbajë më të rehatshëm.

Kush nuk duhet të marrë Dakarbazinë?

Dakarbazina nuk është e përshtatshme për të gjithë dhe mjeku juaj do të vlerësojë me kujdes nëse është e sigurt për ju. Njerëzit me sistem imunitar të komprometuar rëndë ose ata që kanë pasur reaksione alergjike të rënda ndaj dakarbazinës nuk duhet të marrin këtë ilaç.

Mjeku juaj do të jetë veçanërisht i kujdesshëm nëse keni probleme me mëlçinë, sëmundje të veshkave ose një histori të kushteve të zemrës. Gratë shtatzëna nuk duhet të marrin dakarbazinë pasi mund të dëmtojë foshnjën në zhvillim. Nëse jeni duke ushqyer me gji, do t'ju duhet të ndaloni para se të filloni trajtimin.

Para se të filloni dakarbazinën, tregoni mjekut tuaj për të gjitha ilaçet që po merrni, duke përfshirë ilaçet pa recetë dhe suplementet. Disa ilaçe mund të ndërveprojnë me dakarbazinën dhe të rrisin efektet anësore ose të zvogëlojnë efektivitetin e saj.

Emrat e markave të Dakarbazinës

Dakarbazina është e disponueshme nën emrin e markës DTIC-Dome në shumë vende. Megjithatë, shpesh quhet thjesht dakarbazinë ose DTIC në mjediset mjekësore. Versionet gjenerike janë gjithashtu të disponueshme dhe funksionojnë saktësisht njësoj si ilaçi me emrin e markës.

Spitali ose klinika juaj do të përdorë cilindo version që është i disponueshëm dhe nuk keni nevojë të shqetësoheni për kërkimin e një marke specifike. Të gjitha versionet e dakarbazinës plotësojnë të njëjtat standarde të sigurisë dhe efektivitetit.

Alternativat e Dakarbazinës

Ekzistojnë disa alternativa të dakarbazinës, megjithëse zgjedhja më e mirë varet nga lloji juaj specifik i kancerit. Për melanomën, opsionet më të reja përfshijnë ilaçet e imunoterapisë si pembrolizumab (Keytruda) dhe nivolumab (Opdivo), të cilat ndihmojnë sistemin tuaj imunitar të luftojë kancerin më efektivisht.

Alternativa të tjera të kimioterapisë përfshijnë temozolomidin, i cili merret nga goja dhe funksionon në mënyrë të ngjashme me dakarbazinën. Për limfomën Hodgkin, terapitë e tjera kombinuese si BEACOPP ose ICE mund të merren parasysh nëse ABVD (i cili përmban dakarbazinë) nuk është i përshtatshëm.

Onkologu juaj do të marrë parasysh faktorë si karakteristikat e kancerit tuaj, shëndetin tuaj të përgjithshëm dhe trajtimet e mëparshme kur rekomandon alternativa. Asnjëherë mos ndërprisni dakarbazinën ose ndryshoni trajtimet pa e diskutuar fillimisht me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor.

A është Dakarbazina më e mirë se Temozolomidi?

Si dakarbazina ashtu edhe temozolomidi funksionojnë në mënyrë të ngjashme, por kanë avantazhe të ndryshme. Temozolomidi mund të merret si një pilulë në shtëpi, gjë që shumë pacientë e konsiderojnë më të përshtatshme se infuzionet IV. Megjithatë, dakarbazina është përdorur më gjatë dhe ka më shumë kërkime të vendosura pas saj.

Për metastazat e trurit, temozolomidi mund të preferohet sepse kalon në tru më lehtë. Për llojet e tjera të kancerit, dakarbazina mund të zgjidhet si pjesë e terapive të provuara kombinuese. Mjeku juaj do të marrë parasysh situatën tuaj specifike kur zgjedh midis këtyre medikamenteve.

Zgjedhja

Nëse keni probleme të lehta me mëlçinë, mjeku juaj mund të rregullojë dozën tuaj ose t'ju monitorojë më nga afër. Megjithatë, njerëzit me sëmundje të rënda të mëlçisë mund të mos jenë kandidatë për dakarbazinë. Jini të sinqertë me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për çdo histori të problemeve të mëlçisë, duke përfshirë hepatitin ose përdorimin e tepruar të alkoolit.

Çfarë duhet të bëj nëse marr aksidentalisht shumë dakarbazinë?

Meqenëse dakarbazina jepet vetëm nga profesionistë të trajnuar të kujdesit shëndetësor në objektet mjekësore, mbidozimi aksidental është jashtëzakonisht i rrallë. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor llogarit me kujdes dozën tuaj bazuar në madhësinë e trupit tuaj dhe monitoron infuzionin nga afër.

Nëse jeni të shqetësuar për dozën tuaj ose përjetoni efekte anësore të rënda pas trajtimit, kontaktoni menjëherë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Ata mund të ofrojnë kujdes mbështetës dhe t'ju monitorojnë për çdo komplikacion. Asnjëherë mos u përpiqni të trajtoni vetë simptomat e mbidozimit të mundshëm.

Çfarë duhet të bëj nëse humbas një dozë dakarbazine?

Nëse humbisni një takim të planifikuar me dakarbazinë, kontaktoni zyrën e onkologut tuaj sa më shpejt të jetë e mundur për të riplanifikuar. Mos u përpiqni të kompensoni dozat e humbura ose të dyfishoni trajtimet. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të rregullojë orarin tuaj të trajtimit në mënyrë të sigurt.

Humbja e një doze nuk do ta shkatërrojë trajtimin tuaj, por konsistenca është e rëndësishme për rezultatet më të mira. Nëse keni probleme me mbajtjen e takimeve për shkak të efekteve anësore ose çështjeve të tjera, diskutoni këtë me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor. Ata mund t'ju ndihmojnë të menaxhoni efektet anësore ose të rregulloni orarin tuaj nëse është e nevojshme.

Kur mund të ndaloj marrjen e dakarbazinës?

Ju duhet të ndaloni marrjen e dakarbazinës vetëm kur onkologu juaj përcakton se është e përshtatshme. Kjo vendim bazohet në se sa mirë po i përgjigjet kanceri juaj trajtimit, sa të rënda janë efektet anësore dhe gjendja juaj e përgjithshme shëndetësore.

Disa pacientë e përfundojnë me sukses kursin e tyre të planifikuar të trajtimit, ndërsa të tjerët mund të kenë nevojë të ndalojnë herët për shkak të efekteve anësore ose mungesës së përgjigjes. Mjeku juaj do të përdorë skanime të rregullta dhe analiza gjaku për të monitoruar përparimin tuaj dhe për të marrë këtë vendim me ju.

A mund të vozis pas trajtimit me Dakarbazinë?

Shumë pacientë ndihen të lodhur ose keq pas infuzioneve me dakarbazinë, prandaj është më mirë të rregulloni që dikush t'ju shoqërojë me makinë pas trajtimit. Lodhja, nauzeja dhe simptomat e ngjashme me gripin mund të ndikojnë në aftësinë tuaj për të vozitur në mënyrë të sigurt.

Planifikoni të pushoni për pjesën e mbetur të ditës pas trajtimit tuaj. Shumica e pacientëve ndihen më mirë brenda një ose dy ditësh, por dëgjoni trupin tuaj dhe mos vozisni nëse ndiheni keq ose të marrosur. Siguria juaj dhe siguria e të tjerëve në rrugë është më e rëndësishmja.