Çfarë është Drospirenone dhe Estetrol: Përdorimet, Doza, Efektet Anësore dhe Më Shumë

Drospirenone dhe estetrol është një pilulë kombinuese e kontrollit të lindjes që parandalon shtatzëninë duke ndaluar ovulimin dhe duke e bërë më të vështirë për spermatozoidet të arrijnë një vezë. Kjo kontraceptivë orale më e re kombinon dy hormone që punojnë së bashku për të siguruar parandalimin e besueshëm të shtatzënisë, ndërsa potencialisht ofron disa përfitime shtesë krahasuar me formulimet më të vjetra të kontrollit të lindjes.

Ky medikament përfaqëson një qasje moderne ndaj kontracepsionit hormonal, duke përdorur estetrol (një estrogjen natyral) të çiftuar me drospirenone (një progestinë sintetike). Shumë gra e gjejnë këtë kombinim efektiv dhe të tolerueshëm mirë, megjithëse si të gjitha medikamentet, vjen me konsiderata që duhet t'i diskutoni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Çfarë është Drospirenone dhe Estetrol?

Drospirenone dhe estetrol është një kontraceptiv oral i kombinuar që përmban dy hormone sintetike të dizajnuara për të parandaluar shtatzëninë. Medikamenti funksionon duke imituar modelet natyrore hormonale të trupit tuaj, ndërsa siguron mbrojtje të vazhdueshme nga shtatzënia gjatë ciklit tuaj menstrual.

Drospirenone është një progestinë (progesteron sintetik) që ndihmon në parandalimin e ovulimit dhe trashjen e mukusit të qafës së mitrës. Estetroli është një estrogjen natyral që u zbulua për herë të parë te gratë shtatzëna dhe tani është sintetizuar për përdorim kontraceptiv. Së bashku, këto hormone krijojnë një pengesë efektive kundër shtatzënisë, ndërsa potencialisht shkaktojnë më pak efekte anësore sesa disa formulime më të vjetra të kontrollit të lindjes.

Ky kombinim është relativisht i ri në treg, duke përfaqësuar vite kërkimesh në zhvillimin e kontraceptivëve që ruajnë efektivitetin duke reduktuar efektet e padëshiruara. Vetitë unike të estetrolit, në veçanti, mund të ofrojnë avantazhe në aspektin e rrezikut të mpiksjes së gjakut dhe efekteve të tjera anësore të lidhura me estrogjenin.

Për çfarë përdoret Drospirenone dhe Estetrol?

Përdorimi kryesor i drospirenonit dhe estrolit është parandalimi i shtatzënisë tek gratë që zgjedhin kontracepsionin hormonal. Ky medikament është krijuar posaçërisht për gratë që duan një kontroll të besueshëm të lindjes dhe mund të marrin kontraceptivë hormonalë të kombinuar në mënyrë të sigurt.

Përtej parandalimit të shtatzënisë, disa gra mund të përjetojnë përfitime shtesë gjatë marrjes së këtij medikamenti. Këto mund të përfshijnë cikle menstruale më të parashikueshme, dhimbje menstruale të reduktuara dhe potencialisht lëkurë më të pastër për shkak të vetive anti-androgjenike të drospirenonit. Megjithatë, këto efekte shtesë ndryshojnë nga personi në person dhe nuk duhet të jenë arsyeja kryesore për zgjedhjen e këtij kontraceptivi.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë këtë kombinim të veçantë nëse keni pasur probleme me pilulat e tjera të kontrollit të lindjes ose nëse historia juaj mjekësore sugjeron që mund të përfitoni nga vetitë unike të estrolit. Vendimi duhet të bazohet gjithmonë në profilin tuaj individual shëndetësor dhe nevojat kontraceptive.

Si funksionon Drospirenoni dhe Estroli?

Ky medikament funksionon përmes mekanizmave të shumtë për të parandaluar shtatzëninë, duke e bërë atë një formë shumë efektive të kontrollit të lindjes. Kombinimi synon aspekte të ndryshme të sistemit tuaj riprodhues për të krijuar disa pengesa kundër konceptimit.

Së pari, hormonet parandalojnë vezoret tuaja nga lëshimi i vezëve çdo muaj (ovulacioni). Pa një vezë të disponueshme për fekondim, shtatzënia nuk mund të ndodhë. Medikamenti gjithashtu trashë mukusin në qafën e mitrës, duke e bërë shumë më të vështirë për spermatozoidet të udhëtojnë dhe të arrijnë ndonjë vezë që mund të jetë e pranishme.

Përveç kësaj, hormonet hollonin veshjen e mitrës (endometrium), duke e bërë më pak të mundshme që një vezë e fekonduar të mund të implantonte dhe të zhvillohej. Ky veprim i trefishtë e bën medikamentin mbi 99% efektiv kur merret saktë dhe vazhdimisht.

Forca e këtij medikamenti konsiderohet e moderuar deri e fortë në mesin e kontraceptivëve hormonalë. Është krijuar për të ofruar mbrojtje të besueshme duke përdorur nivele hormonesh që shumica e grave mund t'i tolerojnë mirë. Kombinimi specifik i drospirenonit dhe estetrolit mund të ofrojë një qasje më të butë krahasuar me disa formulime më të vjetra.

Si duhet të marr Drospirenon dhe Estetrol?

Merrni këtë medikament saktësisht siç është përshkruar nga ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor, zakonisht një pilulë në të njëjtën kohë çdo ditë. Shumica e formulimeve ndjekin një orar aktiv pilulash 24-ditor, i ndjekur nga 4 ditë pilulash joaktive, megjithëse regjimi juaj specifik mund të ndryshojë në varësi të markës dhe rekomandimeve të ofruesit tuaj.

Ju mund t'i merrni pilulat me ose pa ushqim, por marrja e tyre me ushqim mund të ndihmojë në reduktimin e shqetësimit të stomakut nëse përjetoni nauze. Shumë gra e gjejnë të dobishme të marrin pilulën e tyre në të njëjtën kohë çdo ditë, si me mëngjes ose para gjumit, për të krijuar një rutinë dhe për të reduktuar shansin e humbjes së dozave.

Uji është krejtësisht i mirë për marrjen e medikamentit dhe nuk keni nevojë për qumësht ose ndonjë pije speciale. Nëse përjetoni acarim të stomakut, marrja e pilulës me një meze të lehtë ose vakt mund të ndihmojë. Shmangni marrjen e medikamentit me lëng grejpfruti, pasi kjo mund të ndërhyjë në mënyrën se si trupi juaj përpunon hormonet.

Filloni paketën tuaj të parë siç udhëzohet nga ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor, i cili mund të jetë në ditën e parë të periodave tuaja ose të dielën e parë pas fillimit të periodave tuaja. Përdorni kontracepsion rezervë (si prezervativët) për shtatë ditët e para nëse nuk filloni në ditën e parë të periodave tuaja.

Për sa kohë duhet të marr Drospirenon dhe Estetrol?

Ju mund ta merrni këtë medikament në mënyrë të sigurt për aq kohë sa keni nevojë për kontracepsion dhe nuk përjetoni efekte anësore problematike. Shumë gra përdorin kontraceptivë hormonalë për vite pa probleme dhe nuk ka një kufi kohor arbitrar që kërkon që ju të ndaloni marrjen e medikamentit.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor ka të ngjarë të rekomandojë kontrolle të rregullta (zakonisht çdo 6-12 muaj) për të monitoruar shëndetin tuaj dhe për të siguruar që medikamenti vazhdon të jetë i përshtatshëm për ju. Këto vizita lejojnë kontrollet e presionit të gjakut, diskutimet rreth çdo efekti anësor dhe përditësimet e historisë suaj mjekësore që mund të ndikojnë në zgjedhjen tuaj të kontraceptivëve.

Disa gra zgjedhin të bëjnë pushime nga kontracepsioni hormonal, megjithëse kjo nuk është e nevojshme nga ana mjekësore, përveç nëse po përjetoni efekte anësore ose dëshironi të mbeteni shtatzënë. Nëse vendosni të ndaloni, diskutoni kohën dhe metodat alternative të kontracepsionit me ofruesin tuaj për të siguruar mbrojtje të vazhdueshme nëse nuk jeni gati për shtatzëni.

Përdorimi afatgjatë konsiderohet përgjithësisht i sigurt për shumicën e grave, por profili juaj individual i shëndetit do të përcaktojë se çfarë është më e mira për ju. Faktorë si mosha, statusi i duhanit, historia familjare dhe kushtet e tjera shëndetësore luajnë të gjithë një rol në përcaktimin se sa gjatë kontracepsioni hormonal mbetet i përshtatshëm.

Cilat janë efektet anësore të Drospirenonit dhe Estetrolit?

Si të gjitha medikamentet, drospirenona dhe estetroli mund të shkaktojnë efekte anësore, megjithëse shumë gra përjetojnë pak ose aspak probleme gjatë marrjes së tij. Kuptimi i asaj që mund të prisni mund t'ju ndihmojë të njihni simptomat normale të përshtatjes kundrejt problemeve që kanë nevojë për vëmendje mjekësore.

Efektet anësore më të zakonshme që mund të përjetoni gjatë muajve të parë përfshijnë nauze, ndjeshmëri të gjirit, dhimbje koke dhe gjakderdhje të parregullt ose njolla midis periudhave. Këto simptoma shpesh përmirësohen ndërsa trupi juaj përshtatet me hormonet, zakonisht brenda tre muajve të parë të përdorimit.

Këtu janë efektet anësore më të zakonshme që gratë mund të përjetojnë:

• Nauze ose shqetësim stomaku, veçanërisht gjatë javëve të para
• Ndjeshmëri e gjoksit ose zmadhim i lehtë
• Dhimbje koke ose ndryshime të lehta të humorit
• Gjakderdhje e parregullt ose njolla midis periodave
• Ndryshime të lehta në peshë, megjithëse shtimi i konsiderueshëm në peshë është i pazakontë
• Ndryshime në dëshirën seksuale
• Fryrje e lehtë ose mbajtje e lëngjeve

Shumica e këtyre efekteve janë të përkohshme dhe zgjidhen ndërsa trupi juaj përshtatet me ilaçet. Nëse ato vazhdojnë përtej tre muajve ose bëhen shqetësuese, diskutoni alternativa me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Disa gra mund të përjetojnë efekte anësore më pak të zakonshme, por më të rëndësishme që kërkojnë vëmendje mjekësore. Edhe pse këto nuk janë të shpeshta, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për to dhe të dini kur të kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Efektet anësore më pak të zakonshme, por më serioze përfshijnë:

• Dhimbje koke të rënda ose të vazhdueshme, veçanërisht me ndryshime të shikimit
• Dhimbje gjoksi ose vështirësi në frymëmarrje
• Dhimbje e rëndë e këmbës ose ënjtje (mpiksje e mundshme gjaku)
• Dhimbje e rëndë abdominale
• Ndryshime të rëndësishme të humorit ose depresion
• Verdhëza e lëkurës ose e syve (ikter)
• Reagime të rënda alergjike

Këto simptoma kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore, pasi ato mund të tregojnë komplikime serioze. Edhe pse të rralla, mpiksjet e gjakut janë rreziku më serioz potencial i shoqëruar me kontraceptivët hormonalë të kombinuar, megjithëse rreziku me estetrol mund të jetë më i ulët se me formulimet më të vjetra.

Kush nuk duhet të marrë Drospirenone dhe Estetrol?

Ky ilaç nuk është i përshtatshëm për të gjithë dhe kushtet e caktuara shëndetësore e bëjnë të pasigurt përdorimin e kontraceptivëve hormonalë të kombinuar. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të rishikojë me kujdes historinë tuaj mjekësore për të përcaktuar nëse ky ilaç është i përshtatshëm për ju.

Nuk duhet ta merrni këtë medikament nëse keni histori të mpiksjes së gjakut, goditje në tru, atak në zemër ose kushte të caktuara të zemrës. Komponenti i estrogjenit mund të rrisë rrezikun e mpiksjes së gjakut, duke e bërë medikamentin të rrezikshëm për njerëzit me këto kushte. Përveç kësaj, nëse keni tension të lartë të pakontrolluar të gjakut, ky medikament mund ta përkeqësojë gjendjen.

Gratë me lloje të caktuara të dhimbjeve të kokës duhet gjithashtu të shmangin këtë medikament. Nëse përjetoni migrenë me aurë (çrregullime vizuale, mpirje ose simptoma të tjera neurologjike), kontraceptivët hormonalë të kombinuar mund të rrisin rrezikun e goditjes në tru. Megjithatë, gratë me migrenë pa aurë mund të jenë ende në gjendje të përdorin këtë medikament nën mbikëqyrjen mjekësore.

Kushtet e tjera që e bëjnë këtë medikament të papërshtatshëm përfshijnë:

• Sëmundje aktive e mëlçisë ose tumore të mëlçisë
• Lloje të caktuara të kancerit, veçanërisht kanceri i gjirit ose kancere të tjera të ndjeshme ndaj hormoneve
• Gjakderdhje vaginale e pashpjegueshme
• Shtatzënia ose shtatzënia e dyshuar
• Pirja e duhanit nëse jeni mbi 35 vjeç
• Çrregullime të caktuara të trashëguara të mpiksjes së gjakut
• Probleme të rënda të veshkave ose gjëndrave mbiveshkore

Mosha dhe faktorët e stilit të jetesës gjithashtu kanë rëndësi. Gratë mbi 35 vjeç që pinë duhan përballen me rreziqe dukshëm më të larta të mpiksjes së gjakut dhe komplikimeve kardiovaskulare. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'i peshojë këta faktorë kundrejt përfitimeve të kontracepsionit hormonal për të përcaktuar opsionin më të sigurt për ju.

Emrat e markave të Drospirenonit dhe Estetrolit

Kjo kombinim i medikamenteve është i disponueshëm nën emra të veçantë të markave, me Nextstellis që është versioni më i përshkruar zakonisht në shumë vende. Emri i markës mund të ndryshojë në varësi të vendndodhjes suaj dhe formulimit specifik që përshkruan ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor.

Prodhuesit e ndryshëm mund të prodhojnë versione të kësaj kombinimi me variacione të vogla në përbërësit joaktivë ose paketimin e pilulave. Megjithatë, përbërësit aktivë (drospirenone dhe estetrol) mbeten të njëjtë pavarësisht nga emri i markës. Farmacisti juaj mund të japë informacion rreth ekuivalentëve gjenerikë nëse ato bëhen të disponueshme.

Gjithmonë përdorni versionin e markës ose gjenerik të përshkruar nga ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor, pasi kalimi midis formulimeve të ndryshme pa udhëzime mjekësore mund të ndikojë në efektivitetin e ilaçeve. Nëse keni nevojë të ndryshoni markën për shkak të sigurimit ose problemeve të disponueshmërisë, diskutoni këtë me ofruesin tuaj së pari.

Alternativa të Drospirenone dhe Estetrol

Ekzistojnë disa opsione alternative kontraceptive nëse drospirenone dhe estetrol nuk janë të përshtatshme për ju. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju ndihmojë të eksploroni metoda të ndryshme bazuar në profilin tuaj shëndetësor, stilin e jetesës dhe preferencat.

Kontraceptivët e tjerë oralë të kombinuar përdorin kombinime të ndryshme hormonesh që mund të funksionojnë më mirë për ju. Këto përfshijnë pilula me lloje të ndryshme të estrogjenit (si etinil estradioli) ose progestina të ndryshme. Disa gra zbulojnë se kombinime të caktuara shkaktojnë më pak efekte anësore ose funksionojnë më mirë me kiminë e trupit të tyre.

Opsionet hormonale jo-pilula përfshijnë arna kontraceptive, unaza vaginale ose IUD hormonale. Këto metoda ofrojnë hormone ndryshe dhe mund të jenë më të përshtatshme për gratë që luftojnë me marrjen e pilulave ditore. Arna dhe unaza përdorin hormone të ngjashme me pilulat, por kërkojnë vëmendje më të rrallë.

Nëse nuk mund të përdorni asnjë metodë hormonale, opsionet jo-hormonale shumë efektive përfshijnë IUD e bakrit dhe metodat e barrierës si diafragmat kur përdoren siç duhet. Këto alternativa ofrojnë parandalim të shkëlqyer të shtatzënisë pa efekte anësore hormonale.

A është Drospirenone dhe Estetrol më e mirë se pilulat e tjera të kontrollit të lindjes?

Nëse ky medikament është "më i mirë" se pilulat e tjera të kontrollit të lindjes varet nga nevojat tuaja individuale dhe se si trupi juaj reagon ndaj hormoneve të ndryshme. Kombinimi ofron disa avantazhe unike, por ajo që funksionon më mirë ndryshon nga personi në person.

Komponenti i estetrolit mund të ofrojë avantazhe ndaj estrogjeneve tradicionale të përdorura në pilulat e vjetra të kontrollit të lindjes. Kërkimet sugjerojnë se mund të ketë një rrezik më të ulët të mpiksjes së gjakut dhe më pak ndikim në funksionin e mëlçisë krahasuar me etinil estradiolin, estrogjenin e përdorur në shumicën e pilulave të tjera të kombinuara. Kjo mund ta bëjë atë një zgjedhje më të sigurt për disa gra.

Drospirenoni, komponenti i progestinës, ka veti anti-androgjenike që mund të ndihmojnë me aknet dhe nuk shkakton fryrje ose shtim në peshë të lidhur me disa progestina të tjera. Disa gra e gjejnë këtë kombinim që shkakton më pak ndryshime të humorit ose ndjeshmëri të gjirit krahasuar me formulimet e tjera.

Megjithatë, më e reja nuk do të thotë gjithmonë më e mirë për të gjithë. Disa gra ia dalin shumë mirë me formulimet e vjetra, të mirë-vendosura të kontrollit të lindjes dhe mund të mos kenë nevojë të ndërrojnë. Pilula "më e mirë" e kontrollit të lindjes është ajo që parandalon shtatzëninë në mënyrë efektive duke shkaktuar sa më pak efekte anësore shqetësuese për trupin tuaj specifik.

Konsideratat e kostos gjithashtu kanë rëndësi. Medikamentet më të reja si ky kombinim mund të jenë më të shtrenjta se versionet gjenerike të pilulave më të vjetra dhe mbulimi i sigurimit ndryshon. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju ndihmojë të peshoni përfitimet e mundshme kundrejt konsideratave praktike si kostoja dhe disponueshmëria.

Pyetjet e bëra shpesh për Drospirenonin dhe Estetrolin

A është Drospirenoni dhe Estetroli i sigurt për gratë me presion të lartë të gjakut?

Ky medikament mund të mos jetë i përshtatshëm për gratë me presion të lartë të gjakut të pakontrolluar, pasi komponenti i estrogjenit mund të rrisë më tej presionin e gjakut. Megjithatë, gratë me presion të lartë të gjakut të lehtë, të kontrolluar mirë, mund të jenë ende në gjendje të përdorin këtë medikament nën mbikëqyrje të ngushtë mjekësore.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të duhet të monitorojë rregullisht tensionin tuaj të gjakut nëse keni ndonjë histori të hipertensionit. Ata mund të rekomandojnë kontrolle më të shpeshta fillimisht për të siguruar që ilaçi nuk po shkakton rritje problematike të tensionit të gjakut. Nëse tensioni juaj i gjakut bëhet i vështirë për t'u kontrolluar gjatë marrjes së këtij ilaçi, mund t'ju duhet të kaloni në një metodë vetëm me progestin ose një alternativë jo-hormonale.

Çfarë duhet të bëj nëse marr aksidentalisht shumë Drospirenone dhe Estetrol?

Marrja e një pilule shtesë ose dy aksidentalisht ka të ngjarë të mos shkaktojë dëm të rëndë, por mund të përjetoni rritje të nauzeve, të vjella ose gjakderdhjeje të papritur. Kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor ose farmacistin për udhëzime se si të ktheheni në orarin tuaj të rregullt në mënyrë të sigurt.

Nëse keni marrë ndjeshëm më shumë se doza e përshkruar, kontaktoni menjëherë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor ose telefononi një qendër kontrolli të helmimeve. Ndërsa efektet serioze të mbidozës janë të rralla me pilulat e kontrollit të lindjes, marrja e shumë pilulave në të njëjtën kohë mund të shkaktojë efekte anësore më të theksuara që kanë nevojë për vëmendje mjekësore. Mos u përpiqni të "kompensoni" pilulat shtesë duke anashkaluar dozat më vonë, pasi kjo mund të zvogëlojë efektivitetin e ilaçit.

Çfarë duhet të bëj nëse humbas një dozë të Drospirenone dhe Estetrol?

Nëse humbisni një pilulë, merreni atë sapo të kujtoheni, edhe nëse kjo do të thotë të merrni dy pilula në të njëjtën ditë. Ju nuk keni nevojë për kontracepsion rezervë nëse humbisni vetëm një pilulë, por përpiquni të ktheheni në orarin tuaj të rregullt sa më shpejt të jetë e mundur.

Humbja e dy ose më shumë pilulave kërkon vëmendje më të kujdesshme. Merrni pilulën e fundit të humbur sapo të kujtoheni dhe vazhdoni me orarin tuaj të rregullt, por përdorni kontracepsion rezervë (si prezervativët) për shtatë ditët e ardhshme. Nëse humbisni pilula gjatë javës së parë të paketës suaj dhe keni pasur marrëdhënie seksuale të pambrojtura, merrni parasysh kontracepsionin emergjent dhe kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për udhëzime.

Nëse harroni shpesh pilulat, diskutoni metoda alternative kontraceptive me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Opsione si arna, unaza ose IUD mund të jenë më të përshtatshme për stilin tuaj të jetesës dhe të ofrojnë mbrojtje më të besueshme.

Kur mund të ndaloj marrjen e Drospirenone dhe Estetrol?

Ju mund të ndaloni marrjen e këtij medikamenti në çdo kohë, por është e mençur të diskutoni vendimin tuaj me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor së pari. Ata mund t'ju ndihmojnë të planifikoni tranzicionin dhe të siguroheni që keni kontracepsion alternativ nëse nuk jeni gati për shtatzëni.

Nëse po ndaloni sepse dëshironi të mbeteni shtatzënë, mund të filloni të përpiqeni të konceptoni menjëherë pas ndërprerjes së pilulave. Fertiliteti juaj zakonisht kthehet shpejt, shpesh brenda disa muajve. Nëse po ndaloni për arsye të tjera, por ende keni nevojë për kontracepsion, mbani metodën tuaj alternative gati para se të ndaloni marrjen e pilulave.

Disa gra përjetojnë ndryshime të përkohshme në ciklin e tyre menstrual pas ndërprerjes së kontracepsionit hormonal. Kjo është normale dhe cikli juaj natyror duhet të kthehet brenda disa muajve. Nëse nuk keni perioda brenda tre muajve pas ndërprerjes, kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për të përjashtuar shtatzëninë ose çështje të tjera.

A mund të marr Drospirenone dhe Estetrol gjatë gjidhënies?

Ky medikament zakonisht nuk rekomandohet gjatë gjidhënies, veçanërisht në gjashtë muajt e parë pas lindjes. Komponenti i estrogjenit mund të zvogëlojë prodhimin e qumështit dhe potencialisht të ndikojë në cilësinë e qumështit të gjirit, gjë që mund të ndikojë në ushqimin e foshnjës tuaj.

Nëse jeni duke ushqyer me gji dhe keni nevojë për kontracepsion hormonal, metodat vetëm me progestinë si mini-pilula, IUD hormonale ose implanti kontraceptiv janë zakonisht zgjedhje më të sigurta. Këto metoda nuk përmbajnë estrogjen dhe ka më pak gjasa të ndërhyjnë në gjidhënie.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju ndihmojë të zgjidhni metodën më të mirë kontraceptive bazuar në qëllimet dhe afatin kohor të gjidhënies. Nëse planifikoni të ndërprisni gjidhënien së shpejti, mund të jeni në gjendje të kaloni në këtë medikament kombinimi pasi ta keni ndërprerë plotësisht gjidhënien e foshnjës suaj.