Çfarë është Rruga Intradermale e Etonogestrelit: Përdorimet, Doza, Efektet Anësore dhe Më Shumë

Rruga intradermale e etonogestrelit i referohet një implanti kontrolli i lindjes që shkon nën lëkurën e krahut tuaj të sipërm. Kjo shufër e vogël dhe fleksibël lëshon hormone vazhdimisht për tre vjet për të parandaluar shtatzëninë.

Implanti funksionon duke lëshuar një hormon sintetik të quajtur etonogestrel, i cili është i ngjashëm me progesteronin që trupi juaj e prodhon natyrshëm. Është një nga format më efektive të kontrollit të lindjes të kthyeshëm në dispozicion sot, me një efektivitet prej mbi 99% në parandalimin e shtatzënisë.

Çfarë është Etonogestrel?

Etonogestrel është një hormon sintetik që imiton progesteronin, një nga hormonet kryesore në ciklin tuaj menstrual. Kur dorëzohet përmes një implanti nën lëkurën tuaj, ai siguron nivele të qëndrueshme të hormoneve pa pasur nevojë të mbani mend pilula ditore.

Vetë implanti është afërsisht sa një shkrepse dhe përmban 68 miligramë etonogestrel. Është bërë nga një bërthamë plastike fleksibël e rrethuar nga një membranë që kontrollon se si hormoni lëshohet në trupin tuaj me kalimin e kohës.

Për çfarë përdoret Etonogestrel?

Implanti i etonogestrelit përdoret kryesisht për kontrollin afatgjatë të lindjes tek gratë që dëshirojnë kontracepsion efektiv pa mirëmbajtje ditore. Implanti siguron parandalim të vazhdueshëm të shtatzënisë për deri në tre vjet.

Disa mjekë mund ta rekomandojnë gjithashtu këtë implant për gratë që kanë vështirësi të kujtojnë të marrin pilula ditore të kontrollit të lindjes ose që përjetojnë efekte anësore nga kontraceptivët që përmbajnë estrogjen. Implanti përmban vetëm progestin, duke e bërë atë të përshtatshëm për gratë që nuk mund të marrin estrogjen.

Në disa raste, ofruesit e kujdesit shëndetësor mund të sugjerojnë këtë opsion për gratë që kanë gjakderdhje të rëndë menstruale, pasi shumë përdoruese përjetojnë periudha më të lehta ose fare periudha gjatë përdorimit të implantit.

Si funksionon Etonogestrel?

Etonogestreli funksionon përmes mekanizmave të shumtë për të parandaluar shtatzëninë, duke e bërë atë një formë shumë të fortë dhe të besueshme të kontracepsionit. Hormoni kryesisht ndalon vezoret tuaja nga lëshimi i vezëve çdo muaj.

Implanti gjithashtu trashëson mukusin në qafën e mitrës, duke krijuar një pengesë që e bën më të vështirë për spermatozoidet të arrijnë ndonjë vezë që mund të lëshohet. Përveç kësaj, ai ndryshon veshjen e mitrës, duke e bërë më pak të mundshme që një vezë e fekonduar të implantohet.

Për shkak se hormoni lëshohet direkt në qarkullimin e gjakut përmes lëkurës, ai anashkalon sistemin tuaj tretës. Kjo do të thotë se funksionon edhe nëse jeni të sëmurë me të vjella ose diarre, ndryshe nga pilulat e kontrollit të lindjes.

Si duhet ta marr Etonogestrelin?

Ju në fakt nuk e "merrni" etonogestrelin në kuptimin tradicional, pasi është një implant që një ofrues i kujdesit shëndetësor e vendos nën lëkurën tuaj. Procedura e vendosjes është e shpejtë dhe bëhet në zyrën e mjekut duke përdorur anestezi lokale.

Mjeku juaj do të vendosë implantin në anën e brendshme të krahut tuaj të sipërm, zakonisht në krahun jo-dominues. Vendosja zgjat vetëm disa minuta dhe ju do të jeni në gjendje të shkoni në shtëpi në të njëjtën ditë.

Para vendosjes, mjeku juaj do të sigurohet që ju nuk jeni shtatzënë dhe do të diskutojë kohën më të mirë bazuar në metodën tuaj aktuale të kontrollit të lindjes. Nëse po kaloni nga pilulat, implanti mund të vendoset gjatë javës suaj pa pilula ose ndërsa po merrni pilula aktive.

Pas vendosjes, do t'ju duhet ta mbani vendin e vendosjes të thatë për 24 orë dhe të shmangni ngritjen e rëndë me atë krah për disa ditë. Mjeku juaj do të japë udhëzime specifike të kujdesit pasues për të siguruar shërimin e duhur.

Për sa kohë duhet të marr Etonogestrelin?

Implanti i etonogestrelit është krijuar për të funksionuar për saktësisht tre vjet nga data e vendosjes. Pas tre vjetësh, nivelet e hormoneve bëhen shumë të ulëta për të parandaluar në mënyrë të besueshme shtatzëninë, kështu që implanti duhet të hiqet.

Ju mund ta hiqni implantin në çdo kohë para se të përfundojnë tre vjetët nëse dëshironi të mbeteni shtatzënë ose nëse po përjetoni efekte anësore që nuk mund t'i toleroni. Fertiliteti zakonisht kthehet shpejt pas heqjes, shpesh brenda disa javësh.

Nëse dëshironi të vazhdoni të përdorni këtë formë të kontrollit të lindjes pas tre vjetësh, mjeku juaj mund të heqë implantin e vjetër dhe të vendosë një të ri gjatë të njëjtit takim. Shumë gra zgjedhin ta bëjnë këtë sepse janë të kënaqura me sa mirë funksionon implanti.

Cilat janë efektet anësore të Etonogestrelit?

Si të gjitha kontraceptivët hormonalë, implanti i etonogestrelit mund të shkaktojë efekte anësore, megjithëse shumë gra e tolerojnë mirë. Efekti anësor më i zakonshëm është ndryshimi i modeleve të gjakderdhjes menstruale.

Këtu janë efektet anësore më të raportuara shpesh që mund të përjetoni:

• Gjakderdhje e parregullt ose njolla midis periudhave
• Periudha më të rënda ose më të lehta se zakonisht
• Mungesa e plotë e periudhave (amenorrhea)
• Dhimbje koke ose migrenë
• Shtim në peshë (zakonisht 1-2 paund)
• Ndryshime humori ose depresion
• Akne ose ndryshime të lëkurës
• Ndjeshmëri e gjoksit
• Nauze

Shumica e këtyre efekteve anësore janë të lehta dhe shpesh përmirësohen pas disa muajve të parë ndërsa trupi juaj përshtatet me hormonin. Megjithatë, ndryshimet e gjakderdhjes mund të vazhdojnë gjatë tre viteve të përdorimit.

Ndërsa rrallë, disa gra mund të përjetojnë efekte anësore më serioze që kërkojnë vëmendje mjekësore:

• Depresion i rëndë ose ndryshime humori
• Dhimbje e rëndë abdominale
• Gjakderdhje e rëndë që zgjat me javë
• Shenja të infeksionit në vendin e vendosjes
• Reaksione të rënda alergjike
• Mpiksje gjaku (jashtëzakonisht e rrallë me metodat vetëm progestin)

Nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma më serioze, kontaktoni menjëherë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Ata mund të ndihmojnë të përcaktojnë nëse implanti është i duhuri për ju ose nëse duhet të merrni parasysh heqjen.

Kush nuk duhet të marrë Etonogestrel?

Ndërsa implanti i etonogestrelit është i sigurt për shumicën e grave, kushte dhe situata të caktuara mjekësore e bëjnë atë të papërshtatshëm ose kërkojnë konsideratë të veçantë. Mjeku juaj do të rishikojë me kujdes historinë tuaj mjekësore para se të rekomandojë këtë opsion.

Ju nuk duhet të merrni implantin e etonogestrelit nëse keni ndonjë nga këto kushte:

• Shtatzënia aktuale ose e dyshuar
• Sëmundje aktive e mëlçisë ose tumore të mëlçisë
• Histori e kancerit të gjirit ose kancereve të tjera të ndjeshme ndaj hormoneve
• Gjakderdhje vaginale e pashpjegueshme
• Alergji ndaj etonogestrelit ose ndonjë komponenti të implantit
• Gjakrrjedhje aktuale ose histori e çrregullimeve të mpiksjes së gjakut

Mjeku juaj do të përdorë gjithashtu kujdes nëse keni diabet, presion të lartë të gjakut ose një histori të depresionit, pasi këto kushte mund të ndikohen nga ndryshimet hormonale.

Medikamente të caktuara gjithashtu mund të ndërveprojnë me etonogestrelin, duke e bërë atë potencialisht më pak efektiv. Këto përfshijnë disa ilaçe për konvulsione, ilaçe për HIV dhe suplemente bimore si sherebela. Gjithmonë tregoni mjekut tuaj për të gjitha ilaçet dhe suplementet që po merrni.

Emrat e markave të Etonogestrelit

Implanti i etonogestrelit shitet me emrin e markës Nexplanon në Shtetet e Bashkuara. Ky është aktualisht i vetmi implant i etonogestrelit i miratuar nga FDA i disponueshëm në SHBA.

Më parë, ishte i disponueshëm një implant i ngjashëm i quajtur Implanon, por ai u zëvendësua nga Nexplanon në 2011. Nexplanon ka karakteristika të përmirësuara, duke përfshirë faktin se është më i lehtë për t'u parë në rreze X dhe ka një pajisje të riprojektuar për futje.

Në vende të tjera, implanti i etonogestrelit mund të jetë i disponueshëm me emra të ndryshëm markash, por ilaçi dhe efektet e tij mbeten të njëjta.

Alternativat e Etonogestrelit

Nëse implanti i etonogestrelit nuk është i duhuri për ju, ka disa opsione të tjera të kontrollit të lindjes me veprim të gjatë dhe të shkurtër. Secili ka përfitimet dhe konsideratat e veta.

Alternativat me veprim të gjatë përfshijnë:

• IUD bakri (ParaGard) - zgjat deri në 10 vjet, pa hormone
• IUD hormonale (Mirena, Skyla, Kyleena) - zgjasin 3-7 vjet, varësisht nga lloji
• Injekcioni Depo-Provera - jepet çdo 3 muaj

Alternativat afatshkurtra përfshijnë pilulat e kontrollit të lindjes, arna, unazat vaginale, prezervativët dhe diafragmat. Këto kërkojnë vëmendje më të shpeshtë, por ju japin më shumë kontroll mbi fillimin dhe ndërprerjen.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju ndihmojë të krahasoni këto opsione bazuar në stilin tuaj të jetesës, historinë mjekësore dhe preferencat personale për të gjetur zgjidhjen më të mirë për ju.

A është Etonogestrel më i mirë se IUD Mirena?

Si implanti i etonogestrelit ashtu edhe IUD Mirena janë kontraceptivë shumë efektivë me veprim të gjatë, por ato funksionojnë ndryshe dhe mund t'u përshtaten preferencave të ndryshme. Zgjedhja midis tyre varet nga nevojat tuaja individuale dhe nga mënyra se si trupi juaj reagon ndaj hormoneve të ndryshme.

Implanti i etonogestrelit ofron disa avantazhe: është më i lehtë për t'u futur dhe hequr, nuk kërkon ekzaminim pelvik për futje dhe disa gra preferojnë të kenë kontraceptivin në krahun e tyre në vend të mitrës. Ai gjithashtu përdor një lloj tjetër progestini, të cilin disa gra e tolerojnë më mirë.

IUD Mirena ka përfitimet e veta: zgjat më gjatë (deri në 7 vjet kundrejt 3 vjetësh), shpesh i bën periodat shumë më të lehta ose i eliminon ato plotësisht dhe mund të ndihmojë me gjakderdhjen e rëndë menstruale. Gjithashtu futet gjatë një vizite rutinë në zyrë, por kërkon një ekzaminim pelvik.

Të dy metodat janë mbi 99% efektive në parandalimin e shtatzënisë. Dallimet kryesore vijnë nga preferencat personale, mënyra se si trupi juaj reagon ndaj hormoneve specifike dhe konsideratat praktike si sa kohë dëshironi që kontraceptivi të zgjasë.

Pyetjet e bëra më shpesh rreth Etonogestrelit

P1. A është Etonogestrel i sigurt për gratë me diabet?

Etonogestrel mund të përdoret nga gratë me diabet, por kërkon monitorim të kujdesshëm nga ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor. Hormoni mund të ndikojë pak në nivelet e sheqerit në gjak, megjithëse ky efekt është zakonisht minimal me metodat vetëm me progestinë si implanti.

Mjeku juaj do të dëshirojë të monitorojë më nga afër sheqerin në gjak, veçanërisht në muajt e parë pas vendosjes. Nëse keni diabet të kontrolluar mirë pa komplikime, implanti në përgjithësi konsiderohet i sigurt dhe efektiv.

Gratë me diabet që kanë komplikime si sëmundje të veshkave, probleme me sytë ose dëmtime të nervave mund të kenë nevojë të marrin parasysh opsione të tjera kontraceptive, pasi metodat hormonale mund të përkeqësojnë potencialisht këto kushte.

Q2. Çfarë duhet të bëj nëse dëmtoj aksidentalisht implantin tim Etonogestrel?

Nëse mendoni se implanti juaj është dëmtuar, kontaktoni menjëherë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Ndërsa implanti është krijuar të jetë fleksibël dhe i qëndrueshëm, trauma fizike në zonë mund të ndikojë potencialisht në mënyrën se si lëshon hormonet.

Shenjat që implanti juaj mund të jetë dëmtuar përfshijnë: nuk mund ta ndjeni atë nën lëkurën tuaj ku është futur, zona bëhet shumë e fryrë ose e dhimbshme, ose mund të ndjeni pjesë të implantit që duken të thyera. Mos u përpiqni ta ekzaminoni ose manipuloni vetë implantin.

Mjeku juaj mund të ekzaminojë vendin e implantit dhe mund të rekomandojë teste imazherie si një rreze X për të kontrolluar nëse implanti është i paprekur dhe në pozicionin e duhur. Nëse dëmtimi konfirmohet, ata do të diskutojnë opsionet e heqjes dhe zëvendësimit me ju.

Q3. Çfarë duhet të bëj nëse dua të heq implantin tim Etonogestrel herët?

Ju mund ta hiqni implantin tuaj etonogestrel në çdo kohë gjatë periudhës trevjeçare nëse dëshironi të mbeteni shtatzënë ose nëse po përjetoni efekte anësore. Kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për të caktuar një takim për heqje.

Procedura e heqjes është zakonisht e shpejtë dhe bëhet me anestezi lokale, e ngjashme me vendosjen. Mjeku juaj do të bëjë një prerje të vogël dhe do të heqë me kujdes implantin. Shumica e grave mund të kthehen në aktivitetet normale brenda një ose dy ditësh.

Nëse dëshironi të vazhdoni të përdorni kontrollin hormonal të lindjes pas heqjes, mjeku juaj mund të vendosë një implant të ri menjëherë ose t'ju ndihmojë të kaloni në një metodë tjetër. Mbani në mendje se fertiliteti shpesh kthehet shpejt pas heqjes, kështu që përdorni kontraceptivë rezervë nëse nuk dëshironi të mbeteni shtatzënë.

P4. Kur mund të ndaloj së përdoruri kontraceptivë rezervë pas marrjes së implantit Etonogestrel?

Koha varet nga koha gjatë ciklit tuaj kur është vendosur implanti. Nëse vendoset gjatë 5 ditëve të para të periudhës tuaj menstruale, implanti ofron mbrojtje të menjëhershme dhe nuk nevojiten kontraceptivë rezervë.

Nëse vendoset në çdo kohë tjetër në ciklin tuaj, do t'ju duhet të përdorni kontraceptivë rezervë (si prezervativët) për 7 ditët e para pas vendosjes. Kjo i jep implantit kohë për të lëshuar mjaftueshëm hormon për të parandaluar ovulimin në mënyrë efektive.

Nëse po kaloni nga pilulat e kontrollit të lindjes, koha mund të jetë e ndryshme. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju japë udhëzime specifike bazuar në situatën tuaj për të siguruar mbrojtje të vazhdueshme nga shtatzënia.

P5. A mund të ushtroj normalisht me një implant Etonogestrel?

Po, ju mund të merrni pjesë në të gjitha aktivitetet fizike normale dhe të ushtroni sapo vendi i vendosjes të jetë shëruar, zakonisht brenda disa ditësh deri në një javë. Implanti është krijuar për të qëndruar në vend gjatë të gjitha llojeve të aktiviteteve fizike.

Për ditët e para pas vendosjes, shmangni ngritjen e rëndë ose ushtrimet e rënda me krahun ku është vendosur implanti. Kjo ndihmon në parandalimin e komplikimeve dhe lejon shërimin e duhur të vendit të vendosjes.

Pasi të shërohet, implanti nuk do të ndërhyjë në sporte, not, peshëngritje ose ndonjë aktivitet tjetër. Shumë atletë e përdorin implantin posaçërisht sepse nuk kërkon vëmendje të përditshme dhe nuk do të ndikohet nga orari i tyre i stërvitjes.