Çfarë është Fosphenytoin: Përdorimet, Doza, Efektet Anësore dhe Më Shumë

Fosphenytoin është një ilaç i fuqishëm kundër konvulsioneve që jepet me injeksion kur nevojitet kontroll i menjëhershëm i konvulsioneve. Është thelbësisht një version më modern dhe më i sigurt i fenitoinës që funksionon më shpejt dhe shkakton më pak komplikacione në vendin e injektimit.

Ky ilaç zakonisht përdoret në spitale dhe mjedise emergjente kur dikush ka konvulsione të rënda që nuk ndalen vetë. Mendojeni si një mjet mjekësor emergjent që ofruesit e kujdesit shëndetësor e përdorin për të qetësuar shpejt stuhitë elektrike që ndodhin në tru.

Çfarë është Fosphenytoin?

Fosphenytoin është një ilaç injektabël kundër konvulsioneve që i përket një klase të barnave të quajtura antikonvulsantë. Është ajo që mjekët e quajnë një "prodrogë", që do të thotë se konvertohet në fenitoinë sapo të jetë në trupin tuaj.

Medikamenti u krijua posaçërisht për të zgjidhur disa nga problemet që vinin me dhënien e injeksioneve të fenitoinës. Ndërsa fenitoina është përdorur për dekada për të trajtuar konvulsionet, dhënia e saj përmes një IV mund të shkaktonte dëmtime serioze të indeve dhe probleme të ritmit të zemrës.

Fosphenytoin është shumë më i butë për venat dhe zemrën tuaj, duke e bërë atë më të sigurt për përdorim emergjent. Mund të jepet përmes linjave IV dhe injeksioneve muskulore, duke u dhënë mjekëve më shumë fleksibilitet në situata emergjente.

Për çfarë përdoret Fosphenytoin?

Fosphenytoin përdoret kryesisht për të trajtuar statusin epilepticus, i cili është kur konvulsionet zgjasin më shumë se pesë minuta ose kur ndodhin konvulsione të shumta pa kohë rikuperimi midis tyre. Kjo është një emergjencë serioze mjekësore që kërkon trajtim të menjëhershëm.

Mjekët gjithashtu e përdorin këtë ilaç për të parandaluar konvulsionet gjatë operacionit të trurit ose kur dikush nuk mund të marrë ilaçet e tyre të rregullta kundër konvulsioneve nga goja. Është veçanërisht e dobishme kur pacientët janë të pavetëdijshëm, në aparate të frymëmarrjes ose në operacion.

Në disa raste, ofruesit e kujdesit shëndetësor mund të përdorin fosfenitoinën si një urë e përkohshme gjatë tranzicionit të pacientëve midis ilaçeve të ndryshme për konvulsione. Kjo ndihmon në parandalimin e konvulsioneve gjatë ndryshimeve të ilaçeve.

Si funksionon Fosphenytoin?

Fosfenitoina funksionon duke stabilizuar qelizat nervore hiperaktive në trurin tuaj. Kur ndodhin konvulsionet, sinjalet elektrike në tru aktivizohen shumë shpejt dhe përhapen në mënyrë jonormale, si një stuhi elektrike.

Medikamenti bllokon kanale specifike në qelizat nervore që lejojnë kalimin e natriumit. Duke kontrolluar këtë rrjedhje të natriumit, fosfenitoina ndihmon në ngadalësimin e aktivitetit elektrik të shpejtë dhe jonormal që shkakton konvulsione.

Kjo konsiderohet një ilaç anti-konvulsiv i fuqishëm mesatarisht. Nuk është zgjedhja e parë për konvulsionet e lehta, por është shumë efektive për urgjencat serioze, kërcënuese për jetën e konvulsioneve. Efektet zakonisht fillojnë brenda 10-20 minutave pas injektimit.

Si duhet të marr Fosphenytoin?

Fosfenitoina jepet vetëm nga profesionistët e kujdesit shëndetësor në mjedise mjekësore si spitalet ose dhomat e urgjencës. Ju nuk do ta merrni këtë ilaç në shtëpi ose nuk do t'ia jepni vetes.

Medikamenti mund të jepet përmes një linje IV në krahun tuaj ose si një injeksion në një muskul të madh. Administrimi IV është më i zakonshëm për urgjencat sepse funksionon më shpejt, ndërsa injeksionet muskulore mund të përdoren kur qasja IV është e vështirë.

Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju monitorojë nga afër gjatë dhe pas injektimit. Ata do të kontrollojnë ritmin e zemrës, presionin e gjakut dhe frymëmarrjen tuaj, sepse medikamenti mund të ndikojë në këto funksione jetësore. Ju nuk keni nevojë të shqetësoheni për kohën e ushqimit pasi ky nuk është një ilaç oral.

Për sa kohë duhet të marr Fosphenytoin?

Fosfenitoina zakonisht përdoret për trajtim afatshkurtër gjatë urgjencave mjekësore. Shumica e njerëzve e marrin atë vetëm për disa doza gjatë orëve ose ditëve ndërsa janë në spital.

Kohëzgjatja varet nga arsyeja pse po e merrni. Për statusin epileptik, mund të merrni një ose dy doza për të ndaluar krizat. Për parandalimin e krizave gjatë operacionit, mund ta merrni atë para, gjatë dhe pak pas procedurës.

Mjeku juaj zakonisht do t'ju kalojë në medikamente orale për krizat sapo të jeni të qëndrueshëm dhe të mund të gëlltisni me siguri. Ky medikament nuk është i destinuar për përdorim afatgjatë në shtëpi.

Cilat janë efektet anësore të Fosphenytoin?

Si të gjitha medikamentet, fosphenytoin mund të shkaktojë efekte anësore, megjithëse ato serioze janë relativisht të rralla kur jepet siç duhet në mjediset mjekësore. Shumica e efekteve anësore janë të përkohshme dhe zhduken kur medikamenti mbaron.

Efektet anësore më të zakonshme që mund të përjetoni përfshijnë marramendje, përgjumje dhe një ndjenjë jostabiliteti. Disa njerëz vërejnë gjithashtu nauze, dhimbje koke ose konfuzion të lehtë ndërsa trupi i tyre përshtatet me medikamentin.

Efektet anësore më shqetësuese mund të përfshijnë ndryshime në ritmin e zemrës, presion të ulët të gjakut ose vështirësi në frymëmarrje. Kjo është arsyeja pse do të monitoroheni nga afër gjatë trajtimit. Ekipi juaj mjekësor është i trajnuar për të vëzhguar këto efekte dhe për të reaguar shpejt nëse ato ndodhin.

Disa njerëz përjetojnë ndjesi shpimi gjilpërash, djegieje ose kruajtjeje, veçanërisht në zonën e tyre të ijëve. Kjo quhet

Nëse keni një alergji të njohur ndaj fenitoinës ose fosfenitoinës, nuk duhet të merrni këtë ilaç. Mjekët tuaj do të jenë gjithashtu të kujdesshëm nëse keni probleme të rënda të ritmit të zemrës, lloje të caktuara të bllokimit të zemrës ose presion shumë të ulët të gjakut.

Njerëzit me sëmundje të rënda të mëlçisë mund të kenë nevojë për rregullime të dozës pasi mëlçia përpunon këtë ilaç. Ekipi juaj mjekësor do të marrë parasysh edhe ilaçet e tjera që po merrni, pasi disa ilaçe mund të ndërveprojnë me fosfenitoinën.

Gratë shtatzëna kërkojnë konsideratë të veçantë, pasi fosfenitoina mund të ndikojë potencialisht në zhvillimin e foshnjës. Megjithatë, në emergjencat e krizave të rrezikshme për jetën, përfitimet shpesh tejkalojnë rreziqet.

Emrat e markave të fosfenitoinës

Emri më i zakonshëm i markës për fosfenitoinën është Cerebyx, i cili prodhohet nga Pfizer. Kjo është marka origjinale që u miratua nga FDA.

Versionet gjenerike të fosfenitoinës janë gjithashtu të disponueshme dhe funksionojnë po aq efektivisht sa versioni i markës. Spitali ose objekti juaj mjekësor zakonisht do të ruajë versionin që preferojnë bazuar në kosto dhe disponueshmëri.

Alternativat e fosfenitoinës

Disa ilaçe të tjera mund të përdoren për të trajtuar krizat e rënda kur fosfenitoina nuk është e përshtatshme. Lorazepam (Ativan) shpesh përdoret si trajtim i linjës së parë për statusin epilepticus sepse funksionon shumë shpejt.

Levetiracetam (Keppra) është një alternativë tjetër që mund të jepet intravenoz dhe ka më pak ndërveprime me ilaçet. Acidi valproik (Depacon) përdoret gjithashtu për emergjencat e krizave, veçanërisht në lloje të caktuara të epilepsisë.

Për menaxhimin e vazhdueshëm të krizave, ilaçe orale si fenitoina, karbamazepina ose ilaçe më të reja si lamotrigina mund të përdoren. Mjeku juaj do të zgjedhë alternativën më të mirë bazuar në situatën tuaj specifike dhe historinë mjekësore.

A është fosfenitoina më e mirë se fenitoina?

Fosfenitoina ofron disa avantazhe krahasuar me fenitoinën tradicionale kur jepet me injeksion. Është shumë më e sigurt për venat dhe zemrën tuaj, dhe mund të jepet më shpejt pa shkaktuar dëmtimin e indeve që fenitoina ndonjëherë shkakton.

Avantazhi kryesor është se fosfenitoina mund të jepet përmes linjave IV më të vogla dhe madje edhe në muskuj, ndërsa fenitoina kërkon vena të mëdha dhe administrim të ngadaltë. Kjo e bën fosfenitoinën shumë më praktike në situata emergjente.

Megjithatë, të dyja medikamentet funksionojnë në thelb në të njëjtën mënyrë sapo të jenë në trupin tuaj, pasi fosfenitoina konvertohet në fenitoinë. Zgjedhja midis tyre zakonisht varet nga sa shpejt nevojitet trajtimi dhe çfarë lloj aksesi IV është i disponueshëm.

Për menaxhimin afatgjatë të krizave, fenitoina orale përdoret ende zakonisht dhe është shumë më pak e shtrenjtë se injeksionet e fosfenitoinës. Forma e injektueshme është vërtet e dizajnuar për përdorim emergjent dhe spitalor.

Pyetjet e bëra shpesh për Fosfenitoinën

P1. A është Fosfenitoina e sigurt për pacientët me zemër?

Fosfenitoina është përgjithësisht më e sigurt për pacientët me zemër sesa injeksionet e rregullta të fenitoinës, por ende kërkon monitorim të kujdesshëm. Medikamenti mund të ndikojë në ritmin e zemrës dhe presionin e gjakut, kështu që ekipi juaj mjekësor do të monitorojë nga afër zemrën tuaj gjatë trajtimit.

Nëse keni kushte serioze të zemrës si bllokim të rëndë të zemrës ose ritme shumë të ngadalta të zemrës, mjekët tuaj mund të zgjedhin medikamente alternative. Megjithatë, në emergjencat e krizave që kërcënojnë jetën, përfitimet shpesh tejkalojnë rreziqet e zemrës.

P2. Çfarë duhet të bëj nëse aksidentalisht marr shumë fosfenitoinë?

Meqenëse fosfenitoina jepet vetëm nga profesionistët e kujdesit shëndetësor në mjediset mjekësore, mbidozat aksidentale janë të rralla. Nëse jepet shumë, ka të ngjarë të përjetoni efekte anësore më intensive si përgjumje e rëndë, konfuzion ose ndryshime të ritmit të zemrës.

Ekipi juaj mjekësor është i trajnuar për të njohur dhe trajtuar simptomat e mbidozës menjëherë. Ata mund t'ju japin ilaçe për të mbështetur frymëmarrjen dhe funksionin e zemrës ndërsa fosphenytoina pastrohet nga sistemi juaj.

Q3. Çfarë ndodh nëse humbas një dozë të Fosphenytoin?

Humbja e një doze nuk është diçka për të cilën duhet të shqetësoheni pasi profesionistët e kujdesit shëndetësor kontrollojnë të gjitha dozimet. Nëse supozohet të merrni doza të shumta dhe njëra vonohet, ekipi juaj mjekësor do të rregullojë kohën bazuar në kontrollin e krizave dhe nivelet e gjakut.

Mjekët tuaj do të monitorojnë përgjigjen tuaj dhe mund të kontrollojnë nivelet e gjakut për të siguruar që po merrni sasinë e duhur të ilaçeve për situatën tuaj.

Q4. Kur mund të ndaloj së marrë Fosphenytoin?

Ju nuk vendosni se kur të ndaloni fosphenytoin pasi jepet në mjedise mjekësore për përdorim afatshkurtër. Mjekët tuaj do ta ndalojnë atë sapo krizat tuaja të jenë kontrolluar dhe ju mund të merrni ilaçe orale në mënyrë të sigurt.

Tranzicioni zakonisht ndodh brenda pak ditësh, në varësi të rikuperimit tuaj dhe aftësisë për të gëlltitur ilaçe. Ekipi juaj mjekësor do të sigurojë që të keni mbrojtje adekuate nga krizat gjatë këtij tranzicioni.

Q5. A mund të jepet Fosphenytoin në shtëpi?

Jo, fosphenytoin nuk jepet kurrë në shtëpi. Kërkon mbikëqyrje mjekësore profesionale për shkak të potencialit të efekteve anësore serioze që ndikojnë në zemrën, frymëmarrjen dhe presionin e gjakut.

Nëse keni nevojë për kontroll afatgjatë të krizave në shtëpi, mjeku juaj do t'ju përshkruajë ilaçe orale. Ilaçet emergjente për krizat për përdorim në shtëpi janë të ndryshme dhe përfshijnë opsione si sprej hundor ose xhel rektal që anëtarët e familjes mund t'i japin në mënyrë të sigurt.