Çfarë është Ibuprofeni Lizinë (Rruga Intravenoze): Përdorimet, Doza, Efektet Anësore dhe Më Shumë

Ibuprofeni lizina është një formë speciale e ibuprofenit që mjekët e japin përmes një linje IV (intravenoze) direkt në qarkullimin e gjakut tuaj. Ky ilaç është krijuar posaçërisht për foshnjat e porsalindura që kanë një gjendje të zemrës të quajtur duktus arteriosus patent, ku një enë gjaku afër zemrës nuk mbyllet siç duhet pas lindjes.

Ndryshe nga pilulat ose lëngu i ibuprofenit që mund të merrni në shtëpi për dhimbje ose ethe, kjo version IV funksionon më shpejt dhe më saktë. Përdoret vetëm në mjediset e spitalit nën mbikëqyrje të kujdesshme mjekësore, duke u dhënë mjekëve kontroll më të mirë se sa ilaç merr foshnja juaj.

Për çfarë përdoret Ibuprofeni Lizinë?

Ibuprofeni lizina ka një qëllim kryesor: të ndihmojë në mbylljen e një duktus arteriosus patent (PDA) te të porsalindurit e parakohshëm. PDA është një enë e vogël gjaku që lidh dy arterie kryesore afër zemrës dhe supozohet të mbyllet natyrshëm brenda ditëve të para të jetës.

Kur kjo enë qëndron e hapur te foshnjat e parakohshme, mund të shkaktojë probleme me frymëmarrjen dhe të vërë stres shtesë në zemër. Ilaçi funksionon duke bllokuar disa kimikate në trup që e mbajnë këtë enë të hapur, duke i lejuar asaj të mbyllet natyrshëm siç duhet pas lindjes.

Ndonjëherë mjekët mund ta përdorin gjithashtu këtë ilaç për të ndihmuar në uljen e etheve ose inflamacionit te të porsalindurit kur trajtimet e tjera nuk janë të përshtatshme. Megjithatë, mbyllja e PDA mbetet përdorimi i tij kryesor dhe më i rëndësishëm në mjediset e spitalit.

Si funksionon Ibuprofeni Lizinë?

Ibuprofeni lizina konsiderohet një ilaç mesatarisht i fortë që funksionon duke bllokuar enzimat e quajtura ciklooksigjenaza (enzimat COX). Këto enzima prodhojnë substanca të quajtura prostaglandina, të cilat e mbajnë duktus arteriosus të hapur gjatë shtatzënisë dhe jetës së hershme.

Duke reduktuar këto prostaglandina, medikamenti lejon që muskuli i lëmuar në murin e enës së gjakut të tkurret dhe të mbyllë hapjen. Ky proces zakonisht ndodh brenda 24 deri në 48 orë pas trajtimit, megjithëse disa foshnja mund të kenë nevojë për doza të shumta.

Pjesa e lizines së medikamentit ndihmon që ibuprofeni të bëhet më i tretshëm në ujë, gjë që do të thotë se mund të jepet me siguri përmes një linje IV. Kjo gjithashtu ndihmon që ilaçi të funksionojë më shpejt se format orale, pasi shkon direkt në qarkullimin e gjakut.

Si duhet të jepet Ibuprofeni Lizinë?

Ibuprofeni lizina jepet gjithmonë nga stafi i trajnuar i spitalit përmes një linje IV, kurrë nga goja ose në shtëpi. Medikamenti vjen si pluhur që infermierët ose mjekët e përzier me ujë steril pak para se t'ia japin foshnjës tuaj.

Ilaçi jepet ngadalë për rreth 15 minuta përmes linjës IV. Foshnja juaj nuk ka nevojë të hajë ose të pijë asgjë të veçantë para ose pas marrjes së këtij medikamenti, pasi shkon direkt në qarkullimin e gjakut.

Shumica e foshnjave marrin këtë trajtim ndërsa janë tashmë në njësitin e kujdesit intensiv neonatal (NICU) ose në repartin e kujdesit të veçantë. Ekipi mjekësor do të monitorojë nga afër rrahjet e zemrës, frymëmarrjen dhe shenjat e tjera jetësore të foshnjës tuaj gjatë dhe pas çdo doze.

Sa kohë duhet të përdoret Ibuprofeni Lizinë?

Kursi tipik i trajtimit përfshin tre doza të dhëna gjatë disa ditëve, zakonisht me intervale 24-orëshe midis çdo doze. Shumica e foshnjave reagojnë mirë ndaj këtij plani standard të trajtimit, me PDA që mbyllet plotësisht brenda pak ditësh.

Nëse kursi i parë nuk funksionon, mjeku juaj mund të rekomandojë një seri të dytë prej tre dozash pas pritjes disa ditë. Megjithatë, nëse PDA ende nuk mbyllet pas dy kurseve të plota, foshnja juaj mund të ketë nevojë për një qasje të ndryshme trajtimi.

Koha totale e trajtimit rrallëherë i kalon një javë, dhe shumë foshnja shohin përmirësim pas vetëm dozës së parë ose të dytë. Ekipi juaj mjekësor do të përdorë testet me ultratinguj për të kontrolluar nëse PDA po mbyllet siç duhet gjatë gjithë trajtimit.

Cilat janë efektet anësore të Ibuprofen Lizinës?

Si të gjitha medikamentet, ibuprofen lizina mund të shkaktojë efekte anësore, megjithëse shumë foshnja e tolerojnë mirë. Ekipi mjekësor i vëzhgon këto efekte shumë me kujdes, pasi të porsalindurit nuk mund të na tregojnë se si ndihen.

Këtu janë efektet më të zakonshme anësore që mjekët monitorojnë gjatë trajtimit:

• Ndryshime në prodhimin e urinës (bërja e më pak urinës se zakonisht)
• Ndryshime të lehta në presionin e gjakut
• Ndryshime të përkohshme në analizat e gjakut që maten funksionin e veshkave
• Ndryshime të lehta në rrahjet e zemrës
• Probleme të lehta tretëse

Këto efekte të zakonshme zakonisht zgjidhen shpejt dhe nuk shkaktojnë probleme të qëndrueshme kur kapen herët.

Efektet anësore më serioze janë më pak të zakonshme, por kërkojnë vëmendje të menjëhershme nga ekipi juaj mjekësor:

• Probleme të rëndësishme të veshkave ose ndërprerje e plotë e prodhimit të urinës
• Gjakderdhje e rëndë, veçanërisht në tru ose traktin tretës
• Probleme serioze të ritmit të zemrës
• Reagime të rënda alergjike me vështirësi në frymëmarrje
• Ndryshime të rëndësishme në mpiksjen e gjakut

Stafi i spitalit monitoron vazhdimisht për këto efekte serioze, duke përdorur analiza gjaku dhe matje të tjera për të kapur çdo problem herët.

Disa efekte anësore të rralla, por të rëndësishme mund të zhvillohen me kalimin e kohës, duke përfshirë probleme të dëgjimit ose çështje më komplekse të veshkave. Ekipi mjekësor i foshnjës suaj do të vazhdojë të monitorojë edhe pas përfundimit të trajtimit për t'u siguruar që gjithçka po shërohet siç duhet.

Kush nuk duhet të marrë Ibuprofen Lizinë?

Disa foshnja nuk mund ta marrin sigurtë ibuprofen lizine për shkak të kushteve të tjera shëndetësore ose rrethanave. Ekipi juaj mjekësor rishikon me kujdes gjendjen e plotë shëndetësore të foshnjës suaj para se të rekomandojë këtë trajtim.

Foshnjat që nuk duhet ta marrin këtë ilaç përfshijnë ato me:

• Probleme serioze të veshkave ose prodhim shumë të ulët të urinës
• Gjakderdhje aktive kudo në trup
• Pamjaftueshmëri e rëndë e zemrës ose defekte të caktuara të zemrës
• Alergji të njohura ndaj ibuprofenit ose ilaçeve të ngjashme
• Probleme të rënda të mëlçisë
• Çrregullime të caktuara të koagulimit të gjakut

Përveç kësaj, foshnjat shumë të parakohshme (më pak se 32 javë shtatzëni) ose ato që peshojnë më pak se 1.5 paund mund të mos jenë kandidatë të mirë për këtë trajtim.

Disa foshnja mund të mos jenë të përshtatshme për trajtim nëse kanë probleme të rënda të mushkërive, janë në ilaçe të caktuara të tjera ose kanë kushte të tjera komplekse mjekësore. Neonatologu juaj do t'i peshojë të gjithë këta faktorë me kujdes para se të marrë vendime për trajtimin.

Emrat e markave të Ibuprofen Lizinës

Ibuprofen lizina për injeksion është e disponueshme nën disa emra markash, me NeoProfen që është më i përdoruri në Shtetet e Bashkuara. Vende të tjera mund të kenë emra të ndryshëm markash për të njëjtin ilaç.

Pavarësisht nga emri i markës, të gjitha versionet përmbajnë të njëjtin përbërës aktiv dhe funksionojnë në të njëjtën mënyrë. Farmacia e spitalit do të përgatisë çfarëdo versioni që kanë në dispozicion dhe të gjitha janë po aq efektive për trajtimin e PDA.

Alternativat e Ibuprofen Lizinës

Nëse ibuprofen lizina nuk është e përshtatshme për foshnjën tuaj ose nuk funksionon në mënyrë efektive, mjekët kanë opsione të tjera trajtimi në dispozicion. Zgjedhja varet nga situata specifike e foshnjës suaj dhe shëndeti i përgjithshëm.

Alternativa kryesore mjekësore është indometacina, një ilaç tjetër që funksionon në mënyrë të ngjashme për të mbyllur PDA. Disa foshnja reagojnë më mirë ndaj një ilaçi sesa tjetrit dhe mjeku juaj mund të provojë indometacinën nëse ibuprofen lizina nuk funksionon.

Për foshnjat që nuk mund të marrin asnjë nga ilaçet në mënyrë të sigurt, mbyllja kirurgjikale e PDA është një opsion. Kjo përfshin një procedurë të vogël për të mbyllur përgjithmonë enën e gjakut, zakonisht kryhet nga një kirurg pediatrik i zemrës.

Ndonjëherë mjekët mund të rekomandojnë thjesht monitorimin e PDA pa trajtim të menjëhershëm, veçanërisht nëse foshnja juaj është përndryshe e shëndetshme dhe hapja është e vogël. Shumë PDA të vogla mbyllen vetë ndërsa foshnjat rriten më të forta.

A është Ibuprofeni Lizinë më i mirë se Indometacina?

Si ibuprofeni lizina ashtu edhe indometacina janë trajtime efektive për mbylljen e PDA tek të porsalindurit, dhe kërkimet tregojnë se ato funksionojnë njësoj mirë për shumicën e foshnjave. Zgjedhja midis tyre shpesh varet nga nevojat specifike shëndetësore të foshnjës suaj dhe se cili ilaç mund të jetë më i sigurt.

Ibuprofeni lizina mund të jetë më i butë për veshkat dhe të shkaktojë më pak ndryshime në rrjedhjen e gjakut në tru dhe organet e tjera. Kjo mund ta bëjë atë një zgjedhje më të mirë për foshnjat që tashmë kanë probleme me veshkat ose komplikacione të tjera.

Indometacina është përdorur më gjatë dhe mund të funksionojë pak më shpejt në disa raste, por mund të ketë më shumë efekte në funksionin e veshkave dhe rrjedhjen e gjakut. Ekipi juaj mjekësor do të zgjedhë ilaçin që është më i sigurt dhe ka më shumë gjasa të funksionojë për situatën specifike të foshnjës suaj.

Të dy ilaçet kërkojnë të njëjtin monitorim të kujdesshëm dhe kanë shkallë të ngjashme suksesi për mbylljen e PDA, kështu që secili mund të jetë një zgjedhje e shkëlqyer kur përdoret siç duhet.

Pyetjet e bëra më shpesh rreth Ibuprofen Lizinës

P1. A është Ibuprofeni Lizinë i sigurt për foshnjat me probleme të zemrës?

Ibuprofeni lizina është përgjithësisht i sigurt për foshnjat me PDA, e cila është vetë një gjendje e zemrës. Megjithatë, foshnjat me defekte të tjera serioze të zemrës ose pamjaftueshmëri të zemrës mund të mos jenë kandidatë të mirë për këtë trajtim.

Kardiologu dhe neonatologu i foshnjës suaj do të bashkëpunojnë për të përcaktuar nëse ky ilaç është i sigurt bazuar në llojin dhe ashpërsinë specifike të çdo problemi të zemrës. Ata do të marrin parasysh se sa mirë funksionon zemra e foshnjës suaj dhe nëse mbyllja e PDA do të ndihmojë ose potencialisht do të shkaktojë probleme të tjera.

P2. Çfarë duhet të bëj nëse foshnja ime duket se reagon keq ndaj Ibuprofen Lysine?

Nëse vëreni ndonjë ndryshim tek foshnja juaj gjatë ose pas trajtimit, informoni menjëherë infermieren ose mjekun tuaj. Meqenëse foshnja juaj është tashmë në spital, ekipi mjekësor po monitoron vazhdimisht për çdo problem.

Shenjat që mund t'ju shqetësojnë përfshijnë ndryshime në ngjyrën e lëkurës, përgjumje ose shqetësim të pazakontë, ndryshime në modelet e frymëmarrjes ose nëse foshnja juaj duket e pakëndshme. Mos harroni se ekipi mjekësor po i vëzhgon edhe këto gjëra, por vëzhgimet tuaja si prind janë gjithmonë të vlefshme.

P3. Çfarë ndodh nëse foshnja ime humbet një dozë të planifikuar?

Meqenëse ibuprofen lysine jepet në mjedisin e spitalit, humbja e një doze është e pamundur të ndodhë aksidentalisht. Nëse një dozë duhet të vonohet për shkak të gjendjes së foshnjës suaj ose prioriteteve të tjera mjekësore, ekipi juaj mjekësor do të rregullojë kohën në mënyrë të përshtatshme.

Medikamenti funksionon më mirë kur jepet në intervalet e planifikuara, por vonesat e vogla zakonisht nuk ndikojnë në suksesin e trajtimit. Mjekët tuaj do të sigurohen që foshnja juaj të marrë kursin e plotë të trajtimit në mënyrën më të sigurt të mundshme.

P4. Kur mund të ndërpritet trajtimi me Ibuprofen Lysine?

Trajtimi zakonisht ndërpritet pas kursit të planifikuar prej tre dozash, ose më herët nëse testet tregojnë se PDA është mbyllur plotësisht. Ekipi juaj mjekësor përdor testet me ultratinguj për të kontrolluar nëse enët e gjakut po mbyllen siç duhet pas çdo doze.

Nëse zhvillohen efekte anësore serioze, mjekët tuaj mund të ndërpresin trajtimin herët dhe të marrin parasysh opsione të tjera. Vendimi për të vazhduar ose ndërprerë trajtimin varet gjithmonë nga ajo që është më e sigurt dhe më e dobishme për foshnjën tuaj në atë moment.

P5. A do të ketë nevoja foshnja ime për kujdes pasues pas trajtimit me Ibuprofen Lizinë?

Po, foshnja juaj do të ketë nevojë për teste pasuese me ultratinguj për t'u siguruar që PDA të qëndrojë i mbyllur pas përfundimit të trajtimit. Shumica e foshnjave gjithashtu kanë nevojë për analiza gjaku për të kontrolluar që funksioni i veshkave të kthehet në normalitet.

Zakonisht rekomandohet një ndjekje afatgjatë me një kardiolog pediatrik për të monitoruar shëndetin e zemrës së foshnjës suaj ndërsa rritet. Lajmi i mirë është se foshnjat, PDA-të e të cilave mbyllen me sukses me ilaçe, zakonisht kanë rezultate të shkëlqyera afatgjata dhe funksion normal të zemrës.