Çfarë është Lamivudina dhe Zidovudina: Përdorimet, Doza, Efektet Anësore dhe Më Shumë

Lamivudina dhe zidovudina është një kombinim i medikamenteve që përdoret për të trajtuar infeksionin HIV. Ky dyshe i fuqishëm punon së bashku për të ngadalësuar virusin dhe për të ndihmuar sistemin tuaj imunitar të qëndrojë më i fortë për periudha më të gjata.

Nëse ju është përshkruar ky medikament, ka të ngjarë të ndiheni të mbingarkuar me pyetje dhe shqetësime. Kjo është krejtësisht normale dhe kuptimi i mënyrës se si funksionon ky trajtim mund t'ju ndihmojë të ndiheni më të sigurt për udhëtimin tuaj shëndetësor.

Çfarë është Lamivudina dhe Zidovudina?

Lamivudina dhe zidovudina është një kombinim me dozë të fiksuar i dy ilaçeve antiretrovirale që luftojnë infeksionin HIV. Të dy medikamentet i përkasin një klase të quajtur frenuesit e transkriptazës inverse të nukleozideve, që do të thotë se ato bllokojnë HIV-in nga bërja e kopjeve të vetes brenda qelizave tuaja.

Mendoni për këto medikamente si vendosje të pengesave që parandalojnë përhapjen e virusit në të gjithë trupin tuaj. Lamivudina ka ndihmuar njerëzit me HIV që nga vitet 1990, ndërsa zidovudina ishte në të vërtetë ilaçi i parë i HIV-it i miratuar ndonjëherë nga FDA në vitin 1987.

Ky kombinim shpesh përshkruhet si pjesë e një plani më të madh trajtimi që përfshin ilaçe të tjera të HIV-it. Mjeku juaj do të zgjedhë me kujdes kombinimin e duhur bazuar në situatën tuaj specifike dhe nevojat shëndetësore.

Për çfarë përdoret Lamivudina dhe Zidovudina?

Ky kombinim i medikamenteve përdoret kryesisht për të trajtuar infeksionin HIV-1 tek të rriturit dhe fëmijët që peshojnë të paktën 30 kilogramë (rreth 66 paund). Është krijuar për të reduktuar sasinë e HIV-it në gjakun tuaj në nivele shumë të ulëta, gjë që ndihmon në mbrojtjen e sistemit tuaj imunitar.

Mjeku juaj mund të përshkruajë këtë kombinim kur diagnostikoheni për herë të parë me HIV ose nëse duhet të kaloni nga një regjim tjetër trajtimi i HIV-it. Qëllimi është të arrihen ato që mjekët i quajnë nivele virale

Në disa raste, ky ilaç mund të përdoret gjithashtu për të parandaluar transmetimin e HIV-it nga nëna te fëmija gjatë shtatzënisë dhe lindjes. Megjithatë, ky përdorim specifik kërkon monitorim të kujdesshëm dhe kujdes mjekësor të specializuar gjatë gjithë procesit.

Si funksionon Lamivudina dhe Zidovudina?

Kjo kombinim i ilaçeve funksionon duke ndërhyrë në aftësinë e HIV-it për t'u riprodhuar brenda qelizave tuaja. Të dy ilaçet konsiderohen ilaçe antiretrovirale mesatarisht të forta që janë provuar efektive gjatë shumë viteve të përdorimit.

Kur HIV hyn në qelizat tuaja, ai përdor një enzimë të quajtur transkriptaza e kundërt për të kopjuar materialin e tij gjenetik. Lamivudina dhe zidovudina në thelb e mashtrojnë këtë enzimë duke u dukur si blloqet ndërtuese që i nevojiten, por ato në të vërtetë janë pjesë të gabuara që shkaktojnë ndërprerjen e procesit të kopjimit.

Forca e këtij kombinimi qëndron në përdorimin e dy mekanizmave të ndryshëm për të bllokuar të njëjtin proces. Kjo qasje e dyfishtë e bën shumë më të vështirë për virusin të zhvillojë rezistencë, megjithëse kjo ende mund të ndodhë me kalimin e kohës nëse ilaçi nuk merret në mënyrë konsistente.

Si duhet të marr Lamivudina dhe Zidovudina?

Ju mund ta merrni këtë ilaç me ose pa ushqim, megjithëse marrja e tij me një vakt të lehtë mund të ndihmojë në reduktimin e shqetësimit të stomakut nëse përjetoni ndonjë. Gjëja më e rëndësishme është ta merrni atë në të njëjtat orare çdo ditë për të ruajtur nivele të qëndrueshme në qarkullimin e gjakut.

Gëlltisni tabletat e plota me një gotë të plotë ujë. Mos i shtypni, thyeni ose përtypni ato, pasi kjo mund të ndikojë në mënyrën se si ilaçi absorbohet në sistemin tuaj.

Nëse po merrni këtë ilaç dy herë në ditë, përpiquni t'i ndani dozat tuaja rreth 12 orë larg. Vendosja e kujtesave të telefonit ose përdorimi i një organizuesi pilulash mund t'ju ndihmojë të qëndroni në rrugën e duhur me orarin e dozimit tuaj.

Konsistenca është thelbësore për suksesin e trajtimit të HIV-it. Humbja e dozave ose marrja e tyre në mënyrë të parregullt mund të lejojë që virusi të zhvillojë rezistencë, duke e bërë trajtimin e ardhshëm më sfidues.

Për sa kohë duhet të marr Lamivudina dhe Zidovudina?

Trajtimi i HIV-it është zakonisht një angazhim gjatë gjithë jetës dhe ka të ngjarë të duhet të merrni medikamente antiretrovirale për pjesën tjetër të jetës suaj. Kjo mund të duket e rëndë në fillim, por shumë njerëz jetojnë jetë të plotë dhe të shëndetshme me trajtim të vazhdueshëm të HIV-it.

Mjeku juaj do të monitorojë përparimin tuaj përmes analizave të rregullta të gjakut që masin ngarkesën tuaj virale dhe numrin e qelizave CD4. Këto analiza ndihmojnë në përcaktimin se sa mirë po funksionon medikamenti dhe nëse nevojiten ndonjë rregullim.

Ndonjëherë mjeku juaj mund të rekomandojë kalimin në medikamente të ndryshme të HIV-it me kalimin e kohës. Kjo mund të ndodhë nëse përjetoni efekte anësore, nëse virusi zhvillon rezistencë ose nëse bëhen të disponueshme opsione më të reja dhe më të përshtatshme.

Çelësi është që kurrë të mos ndaloni marrjen e medikamenteve tuaja të HIV-it pa e diskutuar fillimisht me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Ndërprerja e trajtimit mund të shkaktojë rritjen e shpejtë të ngarkesës virale dhe potencialisht të dëmtojë sistemin tuaj imunitar.

Cilat janë efektet anësore të Lamivudinës dhe Zidovudinës?

Si të gjitha medikamentet, lamivudina dhe zidovudina mund të shkaktojnë efekte anësore, megjithëse jo të gjithë i përjetojnë ato. Shumica e efekteve anësore janë të menaxhueshme dhe shpesh përmirësohen ndërsa trupi juaj përshtatet me medikamentin gjatë javëve të para.

Këtu janë efektet anësore më të zakonshme që mund të përjetoni ndërsa trupi juaj mësohet me këtë medikament:

• Dhimbje koke dhe lodhje
• Nauze dhe parehati në stomak
• Diarrhea ose jashtëqitje të lirshme
• Marrje mendsh ose vështirësi për të fjetur
• Dhimbje dhe dobësi e muskujve
• Simptoma të ngjashme me ftohjen, si rrjedhje hundësh ose kollë

Këto simptoma zakonisht zbehen brenda disa javësh ndërsa trupi juaj përshtatet. Nëse ato vazhdojnë ose bëhen shqetësuese, mjeku juaj mund të sugjerojë mënyra për t'i menaxhuar ato në mënyrë efektive.

Disa njerëz mund të përjetojnë efekte anësore më serioze që kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore. Megjithëse këto janë më pak të zakonshme, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për to:

• Dhimbje të forta abdominale me nauze dhe të vjella
• Lodhtje ose dobësi e pazakontë që nuk përmirësohet
• Verdhje e lëkurës ose e syve (ikter)
• Vështirësi në frymëmarrje ose kollë e vazhdueshme
• Skuqje e rëndë e lëkurës ose reaksione alergjike
• Shenja të acidozës laktike, si frymëmarrje e shpejtë dhe dhimbje muskulore

Kontaktoni menjëherë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma më serioze. Ndërhyrja e hershme mund të parandalojë komplikimet dhe të sigurojë sigurinë tuaj.

Ka gjithashtu disa efekte afatgjata të rralla, por potencialisht serioze, që mjeku juaj do t'i monitorojë përmes kontrolleve të rregullta dhe analizave të gjakut. Këto përfshijnë ndryshime në shpërndarjen e yndyrës trupore, probleme me dendësinë e kockave dhe ndryshime në funksionin e mëlçisë.

Kush nuk duhet të marrë Lamivudine dhe Zidovudine?

Ky medikament nuk është i përshtatshëm për të gjithë dhe mjeku juaj do të rishikojë me kujdes historinë tuaj mjekësore para se ta përshkruajë atë. Kushte të caktuara shëndetësore ose rrethana mund ta bëjnë këtë kombinim të pasigurt ose më pak efektiv për ju.

Nuk duhet ta merrni këtë medikament nëse jeni alergjik ndaj lamivudinës, zidovudinës ose ndonjë nga përbërësit joaktivë në tabletë. Shenjat e reaksioneve alergjike mund të përfshijnë skuqje të rëndë, ënjtje ose vështirësi në frymëmarrje.

Njerëzit me sëmundje të rënda të veshkave mund të kenë nevojë për një medikament tjetër ose dozim të rregulluar, pasi të dy ilaçet përpunohen përmes veshkave. Mjeku juaj do të kontrollojë funksionin e veshkave para se të fillojë trajtimin dhe do ta monitorojë atë rregullisht.

Nëse keni një histori të sëmundjeve të mëlçisë, duke përfshirë hepatitin B ose C, do t'ju duhet monitorim shtesë. Lamivudina mund të ndikojë në hepatitin B dhe ndërprerja e papritur e medikamentit mund të shkaktojë shpërthimin e hepatitit B.

Gratë shtatzëna shpesh mund ta marrin këtë medikament në mënyrë të sigurt, por kërkon monitorim dhe kujdes të specializuar. Mjeku juaj do të peshojë përfitimet kundrejt çdo rreziku potencial për ju dhe fëmijën tuaj.

Njerëzit me çrregullime të caktuara të gjakut, veçanërisht ato që prekin funksionin e palcës së kockave, mund të kenë nevojë për trajtime alternative. Zidovudina ndonjëherë mund të ndikojë në prodhimin e qelizave të gjakut, veçanërisht me përdorimin afatgjatë.

Emrat e markave të Lamivudina dhe Zidovudina

Emri më i zakonshëm i markës për këtë kombinim është Combivir, i cili prodhohet nga ViiV Healthcare. Kjo markë ka qenë e disponueshme që nga viti 1997 dhe është e përshkruar gjerësisht në të gjithë botën.

Ju gjithashtu mund të gjeni versione gjenerike të këtij kombinimi të disponueshëm me kosto më të ulëta. Medikamentet gjenerike përmbajnë të njëjtat përbërës aktivë si ilaçet me emër marke dhe janë po aq efektive dhe të sigurta.

Farmacia juaj mund të zëvendësojë automatikisht versionet gjenerike, ose mund t'i kërkoni mjekut ose farmacistit tuaj për opsionet gjenerike nëse kostoja është një shqetësim. Shumica e planeve të sigurimit preferojnë medikamentet gjenerike dhe mund të ofrojnë mbulim më të mirë për to.

Alternativa të Lamivudina dhe Zidovudina

Disa kombinime të tjera të medikamenteve kundër HIV janë të disponueshme nëse lamivudina dhe zidovudina nuk janë të përshtatshme për ju. Mjeku juaj mund të marrë parasysh alternativa bazuar në nevojat tuaja specifike, efektet anësore ose modelet e rezistencës.

Regjimet e reja me një tabletë të vetme kombinojnë tre ose më shumë medikamente kundër HIV në një pilulë të përditshme. Këto përfshijnë kombinime si efavirenz/emtricitabine/tenofovir ose dolutegravir/abacavir/lamivudina, të cilat shumë njerëz i gjejnë më të përshtatshme.

Mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë kombinime të tjera me dy ilaçe të shoqëruara me medikamente shtesë. Zgjedhja varet nga faktorë si ngarkesa virale, funksioni i veshkave, kushtet e tjera shëndetësore dhe preferencat personale.

Disa njerëz kalojnë në medikamente më të reja që kanë më pak efekte anësore ose janë më të përshtatshme për t'u marrë. Megjithatë, ndërrimi i medikamenteve duhet të bëhet gjithmonë nën mbikëqyrjen mjekësore për të siguruar efektivitetin e vazhdueshëm.

A është Lamivudina dhe Zidovudina më e mirë se Tenofoviri dhe Emtricitabina?

Të dy kombinimet janë efektive për trajtimin e HIV-it, por ato funksionojnë ndryshe dhe kanë avantazhe të veçanta. Zgjedhja mes tyre shpesh varet nga gjendja juaj individuale shëndetësore dhe qëllimet e trajtimit.

Lamivudina dhe zidovudina janë përdorur me sukses për shumë vite dhe kanë një profil të sigurisë të mirë-vendosur. Shpesh zgjidhet për njerëzit që kanë shqetësime me veshkat, pasi është përgjithësisht më e lehtë për veshkat sesa kombinimet e bazuara në tenofovir.

Tenofoviri dhe emtricitabina, nga ana tjetër, shpesh preferohen për trajtimin fillestar sepse kanë një pengesë më të lartë ndaj rezistencës. Kjo do të thotë se është më e vështirë për virusin të zhvillojë rezistencë kundër këtij kombinimi.

Mjeku juaj do të marrë parasysh faktorë si funksioni i veshkave, shëndeti i kockave, medikamentet e tjera që po merrni dhe preferencat tuaja personale kur zgjidhni midis këtyre opsioneve. Të dy kombinimet mund të jenë shumë efektive kur merren vazhdimisht.

Pyetjet e bëra shpesh për Lamivudinën dhe Zidovudinën

A është Lamivudina dhe Zidovudina e sigurt për njerëzit me Hepatit B?

Lamivudina aktualisht përdoret për të trajtuar hepatitin B, kështu që ky kombinim mund të jetë i dobishëm nëse keni edhe HIV edhe hepatit B. Megjithatë, monitorimi i veçantë është thelbësor sepse ndërprerja e papritur e lamivudinës mund të shkaktojë përkeqësim të rëndë të hepatitit B.

Mjeku juaj do të monitorojë nga afër funksionin e mëlçisë dhe mund të ketë nevojë të vazhdojë lamivudinën edhe nëse kaloni në medikamente të ndryshme të HIV-it. Asnjëherë mos ndërprisni marrjen e këtij medikamenti pa mbikëqyrje mjekësore nëse keni hepatit B.

Çfarë duhet të bëj nëse aksidentalisht marr shumë Lamivudinë dhe Zidovudinë?

Nëse aksidentalisht merrni një dozë shtesë, mos u panikoni. Kontaktoni mjekun ose farmacistin tuaj për udhëzime, por mos merrni doza shtesë për të "kompensuar" gabimin.

Nëse keni marrë ndjeshëm më shumë se sa është përshkruar, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj ose telefononi një qendër kontrolli të helmeve. Ndërsa mbidozat serioze janë të rralla, është më mirë të merrni këshilla profesionale shpejt.

Mbani shënim të dozave tuaja duke përdorur një organizues pilulash ose një aplikacion për medikamente për të ndihmuar në parandalimin e dozimit të dyfishtë aksidental në të ardhmen.

Çfarë duhet të bëj nëse humbas një dozë të Lamivudinës dhe Zidovudinës?

Nëse humbisni një dozë dhe kanë kaluar më pak se 12 orë nga koha e planifikuar, merrni dozën e humbur sapo të kujtoheni. Më pas vazhdoni me orarin tuaj të rregullt të dozimit.

Nëse kanë kaluar më shumë se 12 orë ose është pothuajse koha për dozën tuaj të ardhshme, anashkaloni dozën e humbur dhe merrni dozën tuaj të ardhshme të planifikuar. Mos merrni dy doza në të njëjtën kohë për të kompensuar një dozë të humbur.

Humbja e dozave të rastësishme nuk është ideale, por mos u stresoni shumë. Përqendrohuni në rikthimin në rrugën e duhur me orarin tuaj të rregullt dhe merrni parasysh vendosjen e kujtesave për të ndihmuar në parandalimin e dozave të humbura në të ardhmen.

Kur mund të ndaloj marrjen e Lamivudinës dhe Zidovudinës?

Trajtimi i HIV-it është zakonisht gjatë gjithë jetës, kështu që nuk duhet të ndaloni kurrë marrjen e ilaçeve tuaja pa e diskutuar më parë me mjekun tuaj. Ndërprerja e trajtimit mund të shkaktojë rritje të shpejtë të ngarkesës virale dhe potencialisht të dëmtojë sistemin tuaj imunitar.

Mjeku juaj mund të rekomandojë kalimin në ilaçe të ndryshme të HIV-it me kalimin e kohës, por kjo duhet të bëhet gjithmonë si pjesë e një tranzicioni të planifikuar për të siguruar mbrojtje të vazhdueshme kundër virusit.

Edhe nëse ndiheni plotësisht të shëndetshëm dhe ngarkesa juaj virale është e pazbulueshme, vazhdimi i trajtimit është thelbësor për të ruajtur shëndetin tuaj dhe për të parandaluar që virusi të bëhet aktiv përsëri.

A mund të pij alkool ndërsa marr Lamivudinë dhe Zidovudinë?

Konsumimi i moderuar i alkoolit është përgjithësisht i pranueshëm për shumicën e njerëzve që marrin këtë medikament, por është më mirë të diskutoni përdorimin e alkoolit me mjekun tuaj. Pirja e tepërt mund të ndikojë në mëlçinë dhe sistemin imunitar, duke ndërhyrë potencialisht në trajtimin tuaj të HIV-it.

Nëse keni hepatit B ose C së bashku me HIV, mund t'ju duhet të jeni më të kujdesshëm për konsumin e alkoolit. Mjeku juaj mund të ofrojë udhëzime të personalizuara bazuar në gjendjen tuaj të plotë shëndetësore.

Mos harroni se alkooli mund të ndikojë edhe në gjykimin tuaj dhe ta bëjë më të lehtë harrimin e dozave ose angazhimin në sjellje të rrezikshme, kështu që moderimi është gjithmonë i mençur kur menaxhoni çdo gjendje kronike shëndetësore.