Çfarë është Rruga Intrauterine e Levonorgestrelit: Përdorimet, Doza, Efektet Anësore dhe Më Shumë

Rruga intrauterine e levonorgestrelit i referohet një pajisjeje të vogël, në formë T-je, e vendosur brenda mitrës suaj që lëshon hormonin levonorgestrel direkt aty ku nevojitet. Kjo metodë kombinon kontrollin e lindjes shumë efektiv me lehtësimin e mundshëm nga periudhat e rënda, duke e bërë atë një zgjedhje të njohur për shumë gra që kërkojnë kontracepsion afatgjatë.

Pajisja funksionon duke lëshuar sasi të vogla të progesteronit sintetik (levonorgestrel) në mukozën e mitrës suaj për disa vite. Kjo shpërndarje lokale e hormoneve do të thotë se ju përfitoni nga përfitimet me ekspozim më të ulët të përgjithshëm të hormoneve krahasuar me pilulat e kontrollit të lindjes, ndërsa shijoni lehtësinë e të mos kujtuarit e ilaçeve të përditshme.

Çfarë është Rruga Intrauterine e Levonorgestrelit?

Rruga intrauterine e levonorgestrelit është një pajisje intrauterine (IUD) që lëshon hormone dhe siguron kontracepsion të kthyeshëm afatgjatë. Pajisja është afërsisht sa një monedhë çerekdolarëshe dhe përmban një rezervuar levonorgestrel, një formë sintetike e hormonit progesteron.

Pasi vendoset nga ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor, pajisja qëndron rehatshëm në mitrën tuaj dhe lëshon ngadalë sasi të vogla të levonorgestrelit direkt në mukozën e mitrës. Kjo qasje e synuar do të thotë se hormoni funksionon kryesisht aty ku nevojitet, me sasi minimale që hyjnë në qarkullimin e gjakut krahasuar me kontraceptivët oralë.

Pajisja mund të mbetet efektive për 3 deri në 8 vjet, në varësi të markës specifike, pas së cilës duhet të zëvendësohet nëse dëshironi të vazhdoni këtë formë kontracepsioni. Ju mund ta hiqni atë në çdo kohë nëse vendosni se dëshironi të përpiqeni të mbeteni shtatzënë ose të kaloni në një metodë tjetër kontraceptive.

Për çfarë përdoret Rruga Intrauterine e Levonorgestrelit?

Përdorimi kryesor i pajisjeve intrauterine me levonorgestrel është parandalimi i shtatzënisë, me një shkallë efektiviteti prej mbi 99%. Megjithatë, këto pajisje ofrojnë disa përfitime shtesë që i bëjnë ato veçanërisht të vlefshme për gratë e caktuara.

Shumë gra përjetojnë periudha menstruale dukshëm më të lehta pas vendosjes, dhe disa mund të ndalojnë së paturi periudha fare. Kjo e bën pajisjen një opsion të shkëlqyer për gratë që vuajnë nga gjakderdhja e rëndë menstruale (menorragjia) ose periudhat e dhimbshme.

Mjeku juaj mund të rekomandojë gjithashtu këtë pajisje nëse keni endometriozë, pasi lirimi i lokalizuar i hormoneve mund të ndihmojë në reduktimin e rritjes së indit endometrial jashtë mitrës. Përveç kësaj, ajo mund të përdoret si pjesë e terapisë zëvendësuese hormonale te gratë pas menopauzës për të mbrojtur veshjen e mitrës kur marrin estrogjen.

Disa ofrues të kujdesit shëndetësor përdorin këto pajisje për të ndihmuar në menaxhimin e llojeve të caktuara të gjakderdhjes anormale të mitrës ose si një opsion trajtimi për gratë me fibroma që duan të shmangin operacionin.

Si funksionon rruga intrauterine e levonorgestrel?

Kjo metodë kontraceptive funksionon përmes mekanizmave të shumtë për të parandaluar shtatzëninë në mënyrë efektive. Hormoni levonorgestrel trashëson mukusin e qafës së mitrës, duke e bërë shumë më të vështirë për spermatozoidet të arrijnë dhe të fekondojnë një vezë.

Hormoni gjithashtu hollon veshjen e mitrës (endometrium), gjë që redukton gjasat e implantimit të një veze të fekonduar. Tek disa gra, pajisja mund të shtypë edhe ovulacionin, megjithëse ky nuk është mekanizmi i saj kryesor i veprimit.

Si një metodë kontraceptive, IUD-të me levonorgestrel konsiderohen shumë efektive, por jo aq të forta sa procedurat e sterilizimit të përhershëm. Ato janë dukshëm më efektive se pilulat, patches ose unazat e kontrollit të lindjes, sepse nuk ka rrezik të gabimit të përdoruesit si harrimi për të marrë një pilulë.

Sistemi lokal i shpërndarjes së hormoneve do të thotë se ju merrni mbrojtje të vazhdueshme kontraceptive pa pasur nevojë të kujtoni medikamente të përditshme. Pajisja fillon të funksionojë menjëherë pas vendosjes dhe vazhdon të ofrojë kontracepsion të besueshëm për vite.

Si duhet ta marr rrugën intrauterine të levonorgestrelit?

Ndryshe nga medikamentet orale, ju nuk e "merrni" këtë metodë kontraceptive në kuptimin tradicional. Në vend të kësaj, një ofrues i kujdesit shëndetësor i trajnuar e vendos pajisjen në mitrën tuaj gjatë një procedure të shpejtë në zyrë.

Para vendosjes, nuk keni nevojë të agjëroni ose të shmangni ngrënien, megjithëse disa ofrues rekomandojnë marrjen e një lehtësuesi të dhimbjes pa recetë si ibuprofeni rreth 30-60 minuta para takimit tuaj. Kjo mund të ndihmojë në reduktimin e ngërçeve gjatë dhe pas procedurës.

Procesi i vendosjes zakonisht zgjat vetëm disa minuta. Ofruesi juaj do të përdorë një spekulum për të parë qafën e mitrës, për të pastruar zonën dhe më pas do të përdorë një vendosës të veçantë për të vendosur pajisjen përmes qafës së mitrës në mitrën tuaj. Ju mund të ndjeni ngërçe të ngjashme me ngërçet menstruale gjatë vendosjes.

Pas vendosjes, nuk keni nevojë të bëni asgjë të veçantë për të mirëmbajtur pajisjen. Ajo do të funksionojë vazhdimisht pa asnjë veprim të kërkuar nga ju. Ofruesi juaj do të shkurtojë fijeve të heqjes në mënyrë që ato të zgjaten pak në vaginën tuaj, duke ju lejuar të kontrolloni nëse pajisja është ende në vend.

Për sa kohë duhet ta marr rrugën intrauterine të levonorgestrelit?

Kohëzgjatja varet nga cila IUD specifike e levonorgestrelit keni, pasi markat e ndryshme janë miratuar për afate të ndryshme kohore. Shumica e pajisjeve janë efektive për 3 deri në 8 vjet, me disa versione më të reja që zgjasin deri në 8 vjet.

Ju mund ta mbani pajisjen për kohëzgjatjen e saj të plotë të miratuar nëse jeni të kënaqur me të dhe nuk përjetoni asnjë problem. Shumë gra zgjedhin ta zëvendësojnë pajisjen e tyre me një të re kur skadon për të vazhduar të shijojnë të njëjtat përfitime.

Megjithatë, ju nuk jeni e detyruar ta mbani pajisjen për gjithë jetëgjatësinë e saj. Ju mund ta hiqni atë në çdo kohë nëse dëshironi të përpiqeni të mbeteni shtatzënë, përjetoni efekte anësore që nuk i toleroni, ose thjesht preferoni të kaloni në një metodë tjetër kontraceptive.

Nëse po e përdorni pajisjen kryesisht për gjakderdhje të rënda dhe jo për kontracepsion, mjeku juaj do të bashkëpunojë me ju për të përcaktuar afatin kohor më të mirë bazuar në atë se sa mirë përmirësohen simptomat tuaja dhe nevojat tuaja të përgjithshme shëndetësore.

Cilat janë efektet anësore të rrugës intrauterine të levonorgestrelit?

Shumica e grave i tolerojnë shumë mirë IUD-të e levonorgestrelit, por si të gjitha trajtimet mjekësore, ato mund të shkaktojnë efekte anësore. Lajmi i mirë është se shumë efekte anësore janë të përkohshme dhe përmirësohen ndërsa trupi juaj përshtatet me pajisjen gjatë muajve të parë.

Këtu janë efektet anësore më të zakonshme që mund të përjetoni, duke kuptuar se trupi juaj ka nevojë për kohë për t'u përshtatur me lëshimin e hormoneve të lokalizuara:

• Gjakderdhje ose njolla të parregullta, veçanërisht gjatë 3-6 muajve të parë
• Periudha më të lehta ose mungesa e plotë e periudhave me kalimin e kohës
• Krampe të lehta ose parehati pelvike, veçanërisht në javët e para
• Ndjeshmëri e gjoksit ose ndryshime të humorit
• Dhimbje koke ose nauze
• Akne ose ndryshime të lëkurës
• Ndryshime në peshë (megjithëse shtimi i konsiderueshëm në peshë është i pazakontë)

Këto efekte të zakonshme zakonisht qetësohen ndërsa trupi juaj përshtatet me pajisjen. Shumica e grave zbulojnë se çdo model fillestar i gjakderdhjes së parregullt përmirësohet ndjeshëm pas muajve të parë.

Megjithëse të rralla, disa efekte anësore më serioze mund të ndodhin që kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore. Këto komplikime të pazakonta, por të rëndësishme përfshijnë:

• Sëmundja inflamatore pelvike (SIP), veçanërisht në 20 ditët e para pas vendosjes
• Nxjerrja e pajisjes, ku IUD del pjesërisht ose plotësisht
• Perforimi i murit të mitrës gjatë vendosjes (shumë rrallë)
• Cistet ovariane, të cilat zakonisht zgjidhen vetë
• Reaksione të rënda alergjike ndaj materialeve të pajisjes

Nëse përjetoni dhimbje të rënda pelvike, gjakderdhje të rënda, ethe ose nuk mund t'i ndjeni fijeve të pajisjes gjatë kontrollit tuaj mujor, kontaktoni menjëherë ofruesin e kujdesit shëndetësor për vlerësim.

Kush nuk duhet të marrë Rrugën Intrauterine të Levonorgestrelit?

Ndërsa IUD-të e levonorgestrelit janë të sigurta për shumicën e grave, kushtet ose situatat e caktuara mjekësore e bëjnë këtë metodë kontraceptive të padëshirueshme. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të rishikojë me kujdes historinë tuaj mjekësore për të siguruar që kjo pajisje është e përshtatshme për ju.

Ju nuk duhet të përdorni një IUD levonorgestrel nëse keni ndonjë nga këto kushte, pasi ato mund të rrisin rrezikun e komplikimeve:

• Shtatzënia aktuale ose e dyshuar
• Sëmundje inflamatore pelvike aktive ose infeksion i fundit pelvik
• Gjakderdhje vaginale e pashpjegueshme
• Kanceri i qafës së mitrës ose i mitrës
• Kanceri i gjirit ose histori e kancerit të gjirit
• Tumoret e mëlçisë ose sëmundje të rënda të mëlçisë
• Anomali të mitrës që do të pengonin vendosjen e duhur të pajisjes

Këto kundërindikacione absolute do të thotë se pajisja paraqet një rrezik shumë të madh dhe nuk duhet të përdoret në këto rrethana.

Përveç kësaj, disa kushte kërkojnë kujdes të veçantë dhe shqyrtim të kujdesshëm, megjithëse ato nuk e përjashtojnë automatikisht pajisjen. Mjeku juaj do të peshojë përfitimet dhe rreziqet nëse keni:

• Histori e shtatzënisë ektopike
• Çrregullime të gjakderdhjes ose marrja e holluesve të gjakut
• Probleme të valvulave të zemrës që rrisin rrezikun e infeksionit
• Migrena të rënda me aurë
• Infeksione të fundit të transmetuara seksualisht
• Partnerë të shumtë seksualë (rrezik më i lartë i STI)

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'i diskutojë këto konsiderata me ju dhe mund të rekomandojë masa shtesë paraprake ose metoda alternative kontraceptive, nëse është e nevojshme.

Emrat e Markave të Rrugës Intrauterine Levonorgestrel

Disa kompani farmaceutike prodhojnë IUD-të që lëshojnë levonorgestrel, secila me specifikime paksa të ndryshme dhe kohëzgjatje të efektivitetit. Markat më të disponueshme zakonisht përfshijnë Mirena, Skyla, Liletta dhe Kyleena.

Mirena ishte IUD-ja e parë levonorgestrel e miratuar dhe lëshon 20 mikrogramë hormone çdo ditë fillimisht, duke mbetur efektive deri në 8 vjet. Skyla është më e vogël dhe lëshon 14 mikrogramë çdo ditë, e krijuar për 3 vjet përdorim, duke e bërë atë një opsion të mirë për gratë që nuk kanë pasur fëmijë.

Liletta lëshon 18.6 mikrogramë çdo ditë dhe është e miratuar për 8 vjet, ndërsa Kyleena lëshon 17.5 mikrogramë çdo ditë dhe zgjat 5 vjet. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju ndihmojë të zgjidhni opsionin më të përshtatshëm bazuar në nevojat, anatomine dhe preferencat tuaja.

Të gjitha këto marka funksionojnë në mënyrë të ngjashme, por mund të kenë dallime të vogla në madhësi, shkallët e lëshimit të hormoneve dhe kohëzgjatjen e efektivitetit. Mbulimi i sigurimit mund të ndryshojë gjithashtu midis markave, kështu që ia vlen të diskutoni konsideratat e kostos me ofruesin tuaj.

Alternativat e Rrugës Intrauterine Levonorgestrel

Nëse një IUD levonorgestrel nuk është e duhura për ju, disa opsione të tjera kontraceptive shumë efektive mund të ofrojnë parandalim të ngjashëm të shtatzënisë afatgjatë. IUD-ja e bakrit (ParaGard) ofron kontracepsion pa hormone për deri në 10 vjet, megjithëse mund të rrisë gjakderdhjen menstruale.

Alternativat hormonale përfshijnë implantin kontraceptiv (Nexplanon), i cili lëshon një hormon tjetër progestin nën lëkurën tuaj për 3 vjet. Injektimet e kontrollit të lindjes (Depo-Provera) ofrojnë 3 muaj mbrojtje për injeksion, ndërsa pilulat, patches dhe unazat e kontrollit të lindjes ofrojnë kontracepsion hormonal afatshkurtër.

Për gratë që kërkojnë kryesisht lehtësim nga gjakderdhja e rëndë dhe jo kontracepsion, alternativat përfshijnë tabletat e acidit traneksamik, pilulat hormonale të kontrollit të lindjes ose procedura si ablacion endometrial. Mjeku juaj mund të marrë parasysh gjithashtu trajtimin e kushteve themelore si fibroidet ose endometrioza direkt.

Opsionet e sterilizimit të përhershëm si lidhja tubale ofrojnë kontracepsion përfundimtar nëse jeni të sigurt se nuk dëshironi shtatzëni të ardhshme. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju ndihmojë të krahasoni të gjitha këto opsione bazuar në shëndetin, stilin e jetës dhe qëllimet tuaja riprodhuese.

A është rruga intrauterine e levonorgestrelit më e mirë se pilulat e kontrollit të lindjes?

IUD-të e levonorgestrelit ofrojnë disa avantazhe ndaj pilulave të kontrollit të lindjes, megjithëse zgjedhja

Krahasimi i kostos favorizon IUD-të me kalimin e kohës, pasi një pajisje zgjat disa vite krahasuar me recetat mujore të pilulave. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju ndihmojë të peshoni këta faktorë bazuar në historinë tuaj shëndetësore, stilin e jetesës dhe preferencat personale.

Pyetjet e bëra më shpesh rreth rrugës intrauterine të levonorgestrelit

A është e sigurt rruga intrauterine e levonorgestrelit për gratë me diabet?

Po, IUD-të e levonorgestrelit janë përgjithësisht të sigurta për gratë me diabet dhe në fakt mund të preferohen ndaj disa kontraceptivëve të tjerë hormonalë. Shpërndarja e lokalizuar e hormoneve nënkupton më pak ndikim në nivelet e sheqerit në gjak krahasuar me pilulat e kontrollit të lindjes.

Megjithatë, mjeku juaj do të dëshirojë të monitorojë më nga afër sheqerin në gjak pas vendosjes, pasi disa gra mund të përjetojnë ndryshime të lehta në metabolizmin e glukozës. Përfitimet e kontracepsionit shumë efektiv zakonisht tejkalojnë këto rreziqe të vogla, veçanërisht pasi shtatzënia e paplanifikuar mund të komplikojë ndjeshëm menaxhimin e diabetit.

Çfarë duhet të bëj nëse përdor aksidentalisht shumë rrugë intrauterine të levonorgestrelit?

Ju nuk mund të

Megjithatë, duhet të kontrolloni çdo muaj nëse ende mund t'i ndjeni fijeve të heqjes në vaginën tuaj, gjë që tregon se pajisja është ende në vend. Nëse nuk mund t'i ndjeni fijet ose ato duken më të gjata ose më të shkurtra se zakonisht, kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për t'u siguruar që pajisja nuk është zhvendosur ose është nxjerrë.

Kur mund të ndaloj marrjen e rrugës intrauterine levonorgestrel?

Ju mund ta hiqni IUD-në tuaj levonorgestrel në çdo kohë nga një ofrues i trajnuar i kujdesit shëndetësor, pavarësisht se sa kohë e keni pasur atë. Procesi i heqjes është zakonisht më i shpejtë dhe më pak i pakëndshëm se vendosja.

Pjelloria juaj zakonisht kthehet shpejt pas heqjes, shpesh brenda disa muajve. Nëse po e hiqni pajisjen sepse dëshironi të mbeteni shtatzënë, mund të mbeteni shtatzënë menjëherë pas heqjes, kështu që përgatituni për këtë mundësi.

Disa gra zgjedhin ta heqin pajisjen e tyre dhe ta zëvendësojnë menjëherë me një të re kur skadon, ndërsa të tjerat kalojnë në metoda të ndryshme kontraceptive ose bëjnë një pushim nga kontracepsioni hormonal plotësisht.

A mund të mbetem shtatzënë menjëherë pas heqjes së IUD-së levonorgestrel?

Po, shtatzënia është e mundur relativisht shpejt pas heqjes së IUD-së, megjithëse kthimi i fertilitetit ndryshon midis individëve. Shumica e grave ovulojnë brenda disa javësh deri në muaj pas heqjes dhe konceptimi mund të ndodhë gjatë ciklit tuaj të parë.

Nëse planifikoni të përpiqeni të konceptoni, merrni parasysh fillimin e vitaminave prenatale para heqjes dhe ruajtjen e zakoneve të shëndetshme të jetesës. Nëse nuk jeni gati për shtatzëni, diskutoni metodat alternative kontraceptive me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor para heqjes për të siguruar mbrojtje të vazhdueshme.

Përdorimi i mëparshëm i një IUD levonorgestrel nuk duket se ndikon në fertilitetin e ardhshëm ose rezultatet e shtatzënisë, kështu që mund të ndiheni të sigurt se kjo zgjedhje kontraceptive nuk do të ndikojë në aftësinë tuaj për të konceptuar kur të jeni gati.