Çfarë është Nitroglicerina: Përdorimet, Doza, Efektet Anësore dhe Më Shumë

Nitroglicerina është një ilaç me veprim të shpejtë që ndihmon në hapjen e enëve të gjakut, duke e bërë më të lehtë rrjedhjen e gjakut në zemër. Kjo pilulë e vogël e fuqishme ka ndihmuar njerëzit me probleme të zemrës për më shumë se një shekull dhe mbetet një nga ilaçet më të besueshme për lehtësimin e dhimbjes në gjoks.

Ju mund të njihni dikë që mban pilula të vogla nën gjuhë për raste urgjente, ose ndoshta mjeku juaj ju ka përmendur këtë ilaç. Kuptimi i mënyrës se si funksionon nitroglicerina mund t'ju ndihmojë të ndiheni më të sigurt për ta përdorur atë në mënyrë të sigurt dhe efektive.

Çfarë është Nitroglicerina?

Nitroglicerina është një ilaç që i përket një grupi të quajtur nitratet, të cilat funksionojnë duke relaksuar muskujt e lëmuar në enët e gjakut. Kur enët e gjakut relaksohen dhe zgjerohen, zemra juaj nuk duhet të punojë aq shumë për të pompuar gjakun nëpër trupin tuaj.

Ky ilaç vjen në disa forma, por më të zakonshmet janë tabletat e vogla që shpërbëhen nën gjuhë (sublinguale) ose kapsulat orale që gëlltiten. Forma sublinguale funksionon brenda pak minutave, ndërsa format orale zgjasin më gjatë, por zgjasin edhe më gjatë.

Mendoni për nitroglicerinën si një çelës që zhbllokon enët e gjakut të ngushta, duke lejuar gjakun të rrjedhë më lirshëm në muskulin e zemrës. Ky veprim i shpejtë e bën atë jashtëzakonisht të vlefshëm për njerëzit që përjetojnë dhimbje në gjoks ose ata që janë në rrezik për probleme të zemrës.

Për çfarë përdoret Nitroglicerina?

Nitroglicerina kryesisht trajton dhe parandalon dhimbjen në gjoks të quajtur angina, e cila ndodh kur muskuli i zemrës nuk merr gjak të mjaftueshëm të pasur me oksigjen. Ju mund ta ndjeni këtë si presion, shtrëngim ose dhimbje në gjoks që mund të përhapet në krahë, qafë ose nofullë.

Mjekët e përshkruajnë nitroglicerinën për dy qëllime kryesore. Së pari, ajo ofron lehtësim të shpejtë gjatë një sulmi të anginës, duke ndihmuar në lehtësimin e dhimbjes brenda pak minutave. Së dyti, ajo mund të parandalojë anginën të ndodhë kur merret para aktiviteteve që mund të shkaktojnë dhimbje gjoksi, si ushtrimet ose situatat stresuese.

Përtej anginës, mjekët ndonjëherë përdorin nitroglicerinën për të trajtuar pamjaftueshmërinë e zemrës, ku zemra juaj ka vështirësi të pompojë gjakun në mënyrë efektive. Në mjediset spitalore, ajo gjithashtu mund të ndihmojë në menaxhimin e presionit të lartë të gjakut gjatë procedurave ose emergjencave të caktuara.

Si funksionon Nitroglicerina?

Nitroglicerina funksionon duke lëshuar oksid nitrik në trupin tuaj, i cili është një substancë natyrale që i tregon enëve të gjakut të relaksohen dhe të hapen më gjerë. Ky proces quhet vazodilatacion dhe ndodh shpejt sapo ilaçi hyn në qarkullimin e gjakut tuaj.

Kur enët e gjakut tuaj zgjerohen, ndodhin dy gjëra të rëndësishme. Zemra juaj merr më shumë gjak të pasur me oksigjen dhe nuk duhet të punojë aq shumë për të pompuar gjakun nëpër trupin tuaj. Kjo kombinim ndihmon në lehtësimin e dhimbjes së gjoksit dhe zvogëlon ngarkesën në zemrën tuaj.

Forma sublinguale (nën gjuhë) funksionon më shpejt sepse ilaçi absorbohet direkt në qarkullimin e gjakut tuaj përmes furnizimit të pasur të gjakut nën gjuhën tuaj. Kjo anashkalon sistemin tuaj tretës, prandaj mund të ndjeni lehtësim në vetëm 1-3 minuta.

Si duhet të marr nitroglicerinën?

Mënyra se si merrni nitroglicerinën varet nga forma që ka përshkruar mjeku juaj, por teknika e duhur është thelbësore që ilaçi të funksionojë në mënyrë efektive. Le të kalojmë nëpër metodat më të zakonshme në mënyrë që të ndiheni të sigurt duke përdorur ilaçet tuaja.

Për tabletat sublinguale, uleni së pari sepse ilaçi mund të shkaktojë marramendje pasi ul presionin e gjakut. Vendosni tabletën nën gjuhën tuaj dhe lëreni të shpërndahet plotësisht pa e përtypur, gëlltitur ose pirë asgjë. Tableta duhet të shpërndahet paksa ndërsa shpërndahet, gjë që është normale.

Nëse po merrni kapsula orale, gëlltiteni të plota me ujë. Mos i shtypni, përtypni ose thyeni kapsulat me lëshim të zgjatur, pasi kjo mund të lëshojë shumë medikamente menjëherë. Merri këto me ose pa ushqim, por jini konsistentë me kohën tuaj.

Këtu janë disa udhëzime të rëndësishme që duhet të ndiqni kur merrni nitroglicerinë:

• Gjithmonë uleni ose shtrihuni kur merrni tableta sublinguale për të parandaluar rëniet nga marramendja
• Mbajini tabletat sublinguale në shishen e tyre origjinale kafe për t'i mbrojtur nga drita dhe lagështia
• Zëvendësoni tabletat tuaja sublinguale çdo 6 muaj, edhe nëse shishja nuk është bosh
• Mos përdorni tableta sublinguale nëse ato nuk shkaktojnë një ndjesi të lehtë shpimi
• Merrni kapsulat me lëshim të zgjatur në të njëjtën kohë çdo ditë
• Mos ndërprisni papritur marrjen e formave me veprim të gjatë pa folur me mjekun tuaj

Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime specifike bazuar në gjendjen tuaj dhe llojin e nitroglicerinës së përshkruar. Gjithmonë ndiqni udhëzimet e tyre dhe mos hezitoni të bëni pyetje nëse diçka duket e paqartë.

Për sa kohë duhet të marr nitroglicerinë?

Kohëzgjatja e marrjes së nitroglicerinës varet nga gjendja juaj specifike e zemrës dhe sa mirë i përgjigjeni trajtimit. Disa njerëz e përdorin atë vetëm sipas nevojës për episodet e dhimbjes në gjoks, ndërsa të tjerët e marrin rregullisht për të parandaluar sulmet e anginës.

Nëse po përdorni tableta sublinguale për lehtësimin e urgjencës së dhimbjes në gjoks, zakonisht do t'i mbani me vete pafundësisht si masë sigurie. Mjeku juaj do të rishikojë rregullisht nëse ju nevojiten ende ato bazuar në shëndetin tuaj të përgjithshëm të zemrës dhe trajtimeve të tjera që po merrni.

Për njerëzit që marrin forma me lëshim të zgjatur çdo ditë, kohëzgjatja ndryshon gjerësisht. Disa mund ta kenë nevojë atë për disa muaj gjatë rikuperimit nga një ngjarje zemre, ndërsa të tjerët me gjendje kronike të zemrës mund ta marrin atë për vite. Mjeku juaj do të monitorojë përparimin tuaj dhe do të rregullojë planin tuaj të trajtimit sipas nevojës.

Mos e ndërpritni marrjen e nitroglicerinës papritur

Mos e ndërpritni kurrë marrjen e nitroglicerinës papritur, veçanërisht nëse jeni në një orar të rregullt. Trupi juaj mund të bëhet i varur nga ilaçi dhe ndërprerja e papritur mund të shkaktojë dhimbje të forta në gjoks ose probleme të tjera të zemrës. Gjithmonë bashkëpunoni me mjekun tuaj për të zvogëluar gradualisht dozën nëse është koha për të ndaluar.

Cilat janë efektet anësore të nitroglicerinës?

Efektet anësore të nitroglicerinës ndodhin sepse ilaçi ndikon në enët e gjakut në të gjithë trupin tuaj, jo vetëm rreth zemrës tuaj. Shumica e efekteve anësore janë të lehta dhe të përkohshme, por është e rëndësishme të dini çfarë të prisni në mënyrë që të mos shqetësoheni pa nevojë.

Efektet anësore më të zakonshme janë dhimbjet e kokës dhe marramendja, të cilat ndodhin sepse nitroglicerina zgjeron enët e gjakut në kokën tuaj dhe ul presionin e gjakut. Këto efekte zakonisht përmirësohen ndërsa trupi juaj përshtatet me ilaçin pas disa ditësh ose javësh.

Këtu janë efektet anësore që mund të përjetoni, duke filluar me ato më të zakonshmet:

• Dhimbje koke (shpesh përshkruar si rrahje ose goditje)
• Marramendje ose ndjesi të lehtë, veçanërisht kur qëndroni në këmbë
• Skuqje ose ndjesi e ngrohtë në fytyrë dhe qafë
• Nauze ose stomak i shqetësuar
• Dobësi ose ndjesi lodhje
• Rrahje e shpejtë ose e parregullt e zemrës

Efektet anësore më pak të zakonshme, por më serioze, kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore. Këto mundësi të rralla përfshijnë rënie të rënda të presionit të gjakut, të fikët ose reaksione alergjike me skuqje, ënjtje ose vështirësi në frymëmarrje.

Disa njerëz zhvillojnë tolerancë ndaj nitroglicerinës, që do të thotë se ajo bëhet më pak efektive me kalimin e kohës. Mjeku juaj mund të rekomandojë periudha

Kufizimi më i rëndësishëm përfshin medikamentet për mosfunksionimin erektil si sildenafili (Viagra), tadalafili (Cialis) ose vardenafili (Levitra). Marrja e këtyre së bashku me nitroglicerinën mund të shkaktojë një rënie të rrezikshme për jetën të presionit të gjakut.

Këtu janë kushtet dhe situatat ku nitroglicerina mund të mos jetë e sigurt:

• Marrja e medikamenteve për mosfunksionimin erektil (absolutisht e kundërindikuar)
• Anemi e rëndë ose numër i ulët i gjakut
• Presion i rritur në tru ose dëmtim i fundit i kokës
• Lloje të caktuara të problemeve të valvulave të zemrës
• Sëmundje e rëndë e veshkave ose e mëlçisë
• Presion i ulët i gjakut (hipotension)
• Kushte të caktuara të rralla të zemrës si kardiomiopatia hipertrofike

Gratë shtatzëna dhe ato që ushqejnë me gji duhet të diskutojnë rreziqet dhe përfitimet me mjekun e tyre, pasi nitroglicerina mund të kalojë placentën dhe të kalojë në qumështin e gjirit. Medikamenti ndonjëherë përdoret gjatë shtatzënisë kur përfitimet tejkalojnë rreziqet.

Nëse keni ndonjë nga këto kushte, mos supozoni se nuk mund të merrni nitroglicerinë. Mjeku juaj mund ta përshkruajë atë me monitorim të kujdesshëm ose masa paraprake të veçanta për t'ju mbajtur të sigurt.

Emrat e markave të nitroglicerinës

Nitroglicerina është e disponueshme nën disa emra markash, megjithëse versioni gjenerik funksionon po aq mirë dhe kushton më pak. Ju mund të shihni emra të ndryshëm në shishen e recetës suaj, në varësi të formës që ka përshkruar mjeku juaj.

Emrat e zakonshëm të markave për tabletat sublinguale përfshijnë Nitrostat dhe Nitroquick. Këto tableta me veprim të shpejtë shpërbëhen nën gjuhën tuaj për lehtësimin e dhimbjes së gjoksit në rast emergjence.

Për kapsulat me lëshim të zgjatur, mund të shihni emra si Nitro-Time ose Nitroglyn. Arna që ngjiten në lëkurën tuaj përfshijnë Nitro-Dur dhe Minitran. Farmacisti juaj mund t'ju ndihmojë të kuptoni se cilën formë po merrni dhe si ta përdorni siç duhet.

Alternativat e nitroglicerinës

Disa medikamente të tjera mund të trajtojnë dhimbjen e gjoksit dhe gjendjet e zemrës nëse nitroglicerina nuk është e përshtatshme për ju. Mjeku juaj do të marrë parasysh simptomat tuaja specifike, gjendjet e tjera shëndetësore dhe se sa mirë i toleroni medikamentet e ndryshme.

Medikamentet e tjera të nitratit si izosorbidi mononitrat (Imdur) ose izosorbidi dinitrat (Isordil) funksionojnë në mënyrë të ngjashme me nitroglicerinën, por zgjasin më gjatë në sistemin tuaj. Këto shpesh përdoren për parandalimin e anginës, në vend të trajtimit të episodeve akute.

Bllokuesit beta si metoprololi ose atenololi mund të ndihmojnë në parandalimin e dhimbjes së gjoksit duke ngadalësuar rrahjet e zemrës dhe duke reduktuar se sa shumë punon zemra juaj. Bllokuesit e kanaleve të kalciumit si amlodipina ose diltiazemi gjithashtu ndihmojnë duke relaksuar enët e gjakut dhe duke reduktuar ngarkesën e punës së zemrës.

Për disa njerëz, një kombinim i medikamenteve funksionon më mirë se çdo ilaç i vetëm. Mjeku juaj mund të përshkruajë nitroglicerinë së bashku me medikamente të tjera të zemrës për t'ju dhënë kontrollin më të mirë të mundshëm të simptomave dhe mbrojtjen e zemrës.

A është Nitroglicerina më e mirë se medikamentet e tjera të zemrës?

Nitroglicerina nuk është domosdoshmërisht më e mirë ose më e keqe se medikamentet e tjera të zemrës, por ajo shërben një rol unik që ilaçet e tjera nuk mund ta plotësojnë. Avantazhi i saj kryesor është veprimi jashtëzakonisht i shpejtë për lehtësimin e dhimbjes së gjoksit në rast emergjence, duke vepruar brenda pak minutash kur vendoset nën gjuhë.

Krahasuar me bllokuesit beta ose bllokuesit e kanaleve të kalciumit, nitroglicerina funksionon ndryshe dhe shpesh i plotëson këto medikamente të tjera, në vend që t'i zëvendësojë ato. Bllokuesit beta parandalojnë dhimbjen e gjoksit duke reduktuar ngarkesën e punës së zemrës, ndërsa nitroglicerina trajton dhimbjen e gjoksit duke përmirësuar rrjedhjen e gjakut në zemër.

Medikamenti

Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të kuptoni se si nitroglicerina përshtatet në planin tuaj të përgjithshëm të trajtimit dhe nëse është zgjedhja e duhur për situatën tuaj specifike.

Pyetjet e bëra shpesh për Nitroglicerinën

P1. A është Nitroglicerina e sigurt për njerëzit me diabet?

Po, nitroglicerina është përgjithësisht e sigurt për njerëzit me diabet dhe nuk ndikon drejtpërdrejt në nivelet e sheqerit në gjak. Megjithatë, njerëzit me diabet kanë një rrezik më të lartë për sëmundje të zemrës, kështu që mjeku juaj do t'ju monitorojë më nga afër.

Preokupimi kryesor është se diabeti mund të ndikojë në enët e gjakut dhe qarkullimin tuaj, duke ju bërë potencialisht më të ndjeshëm ndaj efekteve të nitroglicerinës për uljen e presionit të gjakut. Mjeku juaj mund të fillojë me një dozë më të ulët dhe ta rregullojë sipas nevojës.

Disa njerëz me diabet kanë dëmtime të nervave që mund të maskojnë simptomat e dhimbjes në gjoks, duke e bërë më të vështirë të dini se kur të përdorni nitroglicerinën. Bashkëpunoni me mjekun tuaj për të kuptuar simptomat tuaja specifike dhe kur të kërkoni kujdes emergjent.

P2. Çfarë duhet të bëj nëse marr aksidentalisht shumë nitroglicerinë?

Nëse merrni aksidentalisht shumë nitroglicerinë, uleni ose shtrihuni menjëherë dhe telefononi mjekun tuaj ose qendrën e kontrollit të helmimeve menjëherë. Marrja e tepërt mund të shkaktojë presion të rrezikshëm të ulët të gjakut, dhimbje koke të rënda ose të fikët.

Shenjat e marrjes së shumë nitroglicerinës përfshijnë marramendje të rëndë, të fikët, vështirësi në frymëmarrje, lëkurë të ftohtë ose të lagësht, ose një rrahje zemre shumë e ngadaltë. Këto simptoma kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore.

Për tabletat sublinguale, mos merrni më shumë se tre tableta (një çdo 5 minuta) pa kërkuar ndihmë emergjente. Nëse dhimbja në gjoks nuk përmirësohet pas tabletës së tretë, telefononi 112 në vend që të merrni më shumë ilaçe.

P3. Çfarë duhet të bëj nëse humbas një dozë nitroglicerine?

Nëse humbisni një dozë nitroglicerine me lëshim të zgjatur, merreni sa më shpejt që ta kujtoni, përveçse nëse është pothuajse koha për dozën tuaj të ardhshme. Mos merrni dy doza në të njëjtën kohë për të kompensuar një dozë të humbur.

Për tabletat sublinguale që përdoren sipas nevojës për dhimbje gjoksi, nuk ka një orar të rregullt për të humbur. Merrni këto vetëm kur përjetoni simptoma të dhimbjes së gjoksit, duke ndjekur udhëzimet e mjekut tuaj.

Nëse harroni shpesh dozat e nitroglicerinës me lëshim të zgjatur, bisedoni me mjekun tuaj për strategjitë që t'ju ndihmojnë të mbani mend, si marrja e saj në të njëjtën kohë çdo ditë ose përdorimi i një organizuesi pilulash.

Q4. Kur mund ta ndërpres marrjen e nitroglicerinës?

Mos ndërprisni kurrë marrjen e nitroglicerinës pa biseduar më parë me mjekun tuaj, veçanërisht nëse po e merrni rregullisht. Ndërprerja e papritur mund të shkaktojë dhimbje gjoksi të rikthyer ose probleme të tjera të zemrës.

Mjeku juaj do të vendosë se kur është e sigurt të ndërpritet bazuar në gjendjen e zemrës tuaj, medikamentet e tjera që po merrni dhe sa mirë kontrollohen simptomat tuaja. Ata mund të zvogëlojnë gradualisht dozën tuaj me kalimin e kohës në vend që ta ndërpresin të gjithë menjëherë.

Edhe nëse ndiheni më mirë, mbani tabletat tuaja sublinguale me vete, përveçse nëse mjeku juaj ju thotë shprehimisht se është e sigurt të ndërprisni. Kushtet e zemrës mund të ndryshojnë dhe të keni medikamente emergjente në dispozicion ofron mbrojtje të rëndësishme.

Q5. A mund të ushtrohem gjatë marrjes së nitroglicerinës?

Po, zakonisht mund të ushtroheni gjatë marrjes së nitroglicerinës, por do t'ju duhet të merrni disa masa paraprake dhe të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj. Shumë njerëz zbulojnë se nitroglicerina në të vërtetë i ndihmon ata të ushtrohen më rehatshëm duke parandaluar dhimbjen e gjoksit.

Mjeku juaj mund të rekomandojë marrjen e një tablete sublinguale para ushtrimeve për të parandaluar dhimbjen e gjoksit, veçanërisht nëse aktiviteti fizik ka shkaktuar simptoma në të kaluarën. Filloni ngadalë dhe gradualisht rritni nivelin e aktivitetit tuaj sipas tolerancës.

Ndërprisni ushtrimet menjëherë nëse përjetoni dhimbje gjoksi, marramendje ose vështirësi të pazakonta në frymëmarrje. Nëse nitroglicerina sublinguale nuk e lehtëson dhimbjen e gjoksit të shkaktuar nga ushtrimet, kërkoni kujdes mjekësor urgjent në vend që të vazhdoni të ushtroheni.