Çfarë është Nitroglicerina (Rruga Rektale): Përdorimet, Dozimi, Efektet Anësore dhe Më Shumë

Vaji rektal i nitroglicerinës është një ilaç me recetë që ndihmon në relaksimin e indeve të muskujve të lëmuar dhe përmirëson rrjedhjen e gjakut. Mjeku juaj mund të përshkruajë këtë formë të nitroglicerinës posaçërisht për të trajtuar çarjet kronike anale, të cilat janë çarje të vogla në indin rreth anusit tuaj që mund të shkaktojnë dhimbje të konsiderueshme dhe shërim të ngadaltë.

Ky ilaç funksionon ndryshe nga tabletat e nitroglicerinës më të njohura që përdoren për problemet e zemrës. Ndërsa është i njëjti përbërës aktiv, forma rektale është formuluar posaçërisht për të trajtuar një gjendje shumë specifike dhe shpesh të dhimbshme që ndikon në rehatinë dhe cilësinë e jetës tuaj të përditshme.

Çfarë është Vaji Rektal i Nitroglicerinës?

Vaji rektal i nitroglicerinës është një krem i lëmuar, i bardhë që përmban nitroglicerinë si përbërës aktiv. Është krijuar për t'u aplikuar direkt në zonën anale për të ndihmuar në shërimin e çarjeve kronike anale duke relaksuar muskujt dhe përmirësuar qarkullimin e gjakut në indin e prekur.

Medikamenti vjen në një tub të vogël me një majë aplikuese speciale që e bën më të lehtë aplikimin e sasisë së duhur në zonën e duhur. Më shpesh, do ta gjeni atë të disponueshëm si një vaj 0.4%, që do të thotë se përmban 4 miligramë nitroglicerinë për gram vaj.

Kjo nuk është e njëjtë me tabletat ose patches e nitroglicerinës që përdoren për problemet e zemrës, edhe pse ato përmbajnë të njëjtin përbërës aktiv. Formulimi rektal është krijuar posaçërisht për aplikim lokal dhe përthithje përmes lëkurës në zonën anale.

Për çfarë përdoret Vaji Rektal i Nitroglicerinës?

Vaji rektal i nitroglicerinës përshkruhet kryesisht për të trajtuar çarjet kronike anale tek të rriturit. Një çarje anale është një çarje e vogël ose plasaritje në indin e hollë dhe të lagësht që vesh anusin tuaj dhe mund të shkaktojë dhimbje të mprehta gjatë dhe pas lëvizjeve të zorrëve.

Fisurat kronike anale janë ato që kanë vazhduar për më shumë se 6-8 javë dhe nuk janë shëruar vetë me trajtime konservative si ndryshimet dietike, zbutësit e jashtëqitjes ose banjat e ngrohta. Këto fisura të vazhdueshme shpesh zhvillohen sepse muskuli i sfinkterit anal mbetet shumë i ngushtë, duke reduktuar rrjedhjen e gjakut në zonë dhe duke parandaluar shërimin e duhur.

Mjeku juaj mund të marrë parasysh gjithashtu këtë medikament nëse keni fisura anale të përsëritura që vazhdojnë të kthehen pas shërimit. Vaji ndihmon në thyerjen e këtij cikli duke adresuar tensionin e muskujve themelorë që kontribuon si në formimin fillestar ashtu edhe në shërimin e dobët të këtyre çarjeve të dhimbshme.

Si funksionon vaji rektal i nitroglicerinës?

Nitroglicerina funksionon duke relaksuar fibrat e muskujve të lëmuar në sfinkterin tuaj anal, i cili është unaza e muskujve që kontrollon hapjen dhe mbylljen e anusit tuaj. Kur ky muskul është shumë i ngushtë, mund të reduktojë rrjedhjen e gjakut në zonë dhe të parandalojë shërimin e duhur të fisurave anale.

Medikamenti konvertohet në oksid nitrik në trupin tuaj, i cili shkakton relaksimin e muskujve të lëmuar dhe zgjerimin e enëve të gjakut. Kjo rrjedhje e rritur e gjakut sjell më shumë oksigjen dhe lëndë ushqyese në indet e dëmtuara, duke krijuar kushte më të mira që shërimi të ndodhë natyrshëm.

Mendoni për të si t'i jepni procesit natyror të shërimit të trupit tuaj mbështetjen që i nevojitet. Duke reduktuar tensionin e muskujve dhe duke përmirësuar qarkullimin, vaji ndihmon në krijimin e një mjedisi ku indet e grisura mund të riparohen më efektivisht sesa mund të bënin vetë.

Kjo konsiderohet një trajtim me forcë të moderuar për fisurat anale. Është më i fortë se masat konservative si ndryshimet dietike vetëm, por shpesh provohet para se të merren parasysh opsionet kirurgjikale, gjë që e bën atë një opsion të rëndësishëm trajtimi në mes.

Si duhet të marr vajin rektal të nitroglicerinës?

Duhet ta aplikoni vajin rektal të nitroglicerinës saktësisht siç ju përshkruan mjeku, zakonisht çdo 12 orë (dy herë në ditë). Doza e zakonshme është rreth një gjysmë inç shiriti vaji, që barazohet afërsisht me 375 miligramë të vajit ose rreth 1.5 miligramë nitroglicerinë.

Së pari, lani duart plotësisht me sapun dhe ujë. Më pas, duke përdorur majën e aplikatorit ose një gisht të pastër të mbuluar me një dorashkë të disponueshme ose gishtare, aplikoni butësisht vajin në hapjen anale dhe pak brenda kanalit anal. Nuk keni nevojë ta futni thellë – vetëm rreth hapjes anale dhe pak brenda është e mjaftueshme.

Kohët më të mira për të aplikuar vajin janë zakonisht në mëngjes dhe në mbrëmje, idealisht pas një lëvizjeje të zorrëve dhe pas pastrimit të zonës butësisht me ujë. Disa njerëz e gjejnë të dobishme të aplikojnë vajin para gjumit, pasi do të shtriheni, gjë që mund të ndihmojë ilaçin të qëndrojë në vend më gjatë.

Nuk keni nevojë ta merrni këtë ilaç me ushqim ose ujë pasi aplikohet topikalisht. Megjithatë, të keni lëvizje të rregullta dhe të buta të zorrëve do të ndihmojë ilaçin të funksionojë më efektivisht, kështu që mbajtja e hidratimit të mirë dhe marrja e fibrave është ende e rëndësishme për suksesin e përgjithshëm të trajtimit tuaj.

Sa kohë duhet të marr vajin rektal të nitroglicerinës?

Shumica e mjekëve përshkruajnë vajin rektal të nitroglicerinës për 6-8 javë fillimisht, megjithëse disa njerëz mund të kenë nevojë ta përdorin atë për deri në 12 javë. Kohëzgjatja e saktë varet nga mënyra se si çarja anale reagon ndaj trajtimit dhe sa shpejt shërohet indet.

Ju zakonisht do të filloni të vini re njëfarë lehtësimi të dhimbjes brenda javës së parë ose të dytë të përdorimit të rregullt të vajit. Shërimi i plotë i çarjes zakonisht zgjat disa javë dhe mjeku juaj do të dëshirojë t'ju shohë për takime pasuese për të monitoruar përparimin tuaj.

Mos ndërprisni përdorimin e ilaçit papritmas, edhe nëse ndiheni më mirë, përveçse nëse mjeku juaj ju thotë. Ndërprerja shumë herët mund të çojë në rikthimin e çarjes ose mos shërimin e plotë. Mjeku juaj do të zvogëlojë gradualisht frekuencën e aplikimit ose do t'ju tregojë kur është e sigurt të ndërprisni plotësisht.

Nëse nuk keni parë përmirësim të ndjeshëm pas 8 javësh përdorimi të vazhdueshëm, mjeku juaj mund të dëshirojë të diskutojë me ju opsione të tjera të trajtimit, duke përfshirë ilaçe të ndryshme ose qasje kirurgjikale.

Cilat janë efektet anësore të pomadës rektale të nitroglicerinës?

Efekti anësor më i zakonshëm që mund të përjetoni janë dhimbjet e kokës, të cilat ndodhin në rreth 20-30% të njerëzve që përdorin këtë ilaç. Këto dhimbje koke ndodhin sepse nitroglicerina mund të shkaktojë zgjerimin e enëve të gjakut në të gjithë trupin tuaj, jo vetëm në zonën anale.

Këtu janë efektet anësore që mund të hasni, duke filluar me ato më të zakonshmet:

• Dhimbje koke (shpesh të lehta deri të moderuara dhe mund të përmirësohen ndërsa trupi juaj përshtatet)
• Marramendje ose ndjesi e lehtë, veçanërisht kur ngriheni shpejt
• Skuqje ose ndjesi e ngrohtë në fytyrë dhe qafë
• Kruajtje anale ose ndjesi djegieje në vendin e aplikimit
• Nauze ose ndjesi e keqe
• Lodhtje ose ndjesi më e lodhur se zakonisht

Këto efekte anësore të zakonshme zakonisht bëhen më pak të dukshme ndërsa trupi juaj mësohet me ilaçin gjatë javës së parë ose dy të trajtimit.

Efektet anësore më pak të zakonshme, por më serioze, mund të përfshijnë marramendje të rëndë, të fikët ose shenja të një reaksioni alergjik si skuqje, ënjtje ose vështirësi në frymëmarrje. Nëse përjetoni ndonjë nga këto, duhet të kontaktoni menjëherë mjekun tuaj ose të kërkoni ndihmë mjekësore të menjëhershme.

Disa njerëz gjithashtu përjetojnë një rritje të përkohshme të dhimbjes ose parehatisë anale kur fillojnë të përdorin pomadën. Kjo zakonisht përmirësohet brenda pak ditësh kur fillon procesi i shërimit.

Kush nuk duhet të marrë pomadë rektale të nitroglicerinës?

Nuk duhet të përdorni vajin rektal të nitroglicerinës nëse jeni alergjik ndaj nitroglicerinës ose ndonjë nga përbërësit joaktivë në vaj. Ju gjithashtu duhet të shmangni këtë ilaç nëse keni anemi të rëndë, rritje të presionit në kokë ose nëse keni pësuar së fundmi një dëmtim në kokë.

Njerëzit që marrin ilaçe të caktuara për mosfunksionimin erektil (si sildenafili, tadalafili ose vardenafili) nuk duhet të përdorin nitroglicerinë sepse kombinimi mund të shkaktojë rënie të rrezikshme të presionit të gjakut. Gjithmonë informoni mjekun tuaj për të gjitha ilaçet që po merrni, duke përfshirë ilaçet pa recetë dhe suplementet.

Nëse keni presion të ulët të gjakut, probleme me zemrën ose migrenë, mjeku juaj do të duhet të marrë parasysh me kujdes nëse ky ilaç është i përshtatshëm për ju. Ata mund të dëshirojnë t'ju monitorojnë më nga afër ose të rregullojnë planin tuaj të trajtimit.

Gratë shtatzëna dhe ato që ushqejnë me gji duhet të diskutojnë rreziqet dhe përfitimet me mjekun e tyre, pasi ka informacione të kufizuara për sigurinë e këtij ilaçi gjatë shtatzënisë dhe gjidhënies.

Emrat e markave të vajit rektal të nitroglicerinës

Vaji rektal i nitroglicerinës është i disponueshëm nën disa emra markash, me Rectiv që është marka më e përshkruar në Shtetet e Bashkuara. Kjo markë përmban specifikisht 0.4% nitroglicerinë dhe vjen me një aplikues të veçantë të dizajnuar për përdorim rektal.

Disa farmacitë mund të mbajnë gjithashtu versione gjenerike të vajit rektal të nitroglicerinës, të cilat përmbajnë të njëjtin përbërës aktiv, por mund të kenë përbërës joaktivë paksa të ndryshëm. Versionet gjenerike funksionojnë po aq efektivisht sa versioni i markës.

Mjeku juaj do të specifikojë se cilën markë ose version gjenerik dëshiron që ju të përdorni, dhe farmacisti juaj mund t'ju ndihmojë të kuptoni çdo ndryshim midis opsioneve që ju ofrohen.

Alternativat e vajit rektal të nitroglicerinës

Nëse vaji rektal i nitroglicerinës nuk funksionon për ju ose shkakton shumë efekte anësore, ka disa alternativa të tjera. Vaji i diltiazemit është një tjetër ilaç topik që funksionon në mënyrë të ngjashme duke relaksuar muskujt e sfinkterit anal dhe shpesh konsiderohet kur nitroglicerina nuk është e përshtatshme.

Injektimet e toksinës botulinum përfaqësojnë një opsion tjetër për çarjet kronike anale që nuk i përgjigjen trajtimeve topikale. Këto injeksione paralizojnë përkohësisht muskulin e sfinkterit anal, duke lejuar çarjen të shërohet, megjithëse ato kërkojnë një procedurë në zyrën e mjekut tuaj.

Për disa njerëz, trajtimet konservative si dietat me fibra të larta, zbutësit e jashtëqitjes, banjat e ngrohta sitz dhe kremrat topikë zbutës mund të jenë të mjaftueshme. Mjeku juaj mund të rekomandojë provimin e këtyre qasjeve së pari, veçanërisht për çarjet më të reja ose më pak të rënda.

Në rastet kur trajtimet mjekësore nuk janë efektive, mund të merren parasysh opsionet kirurgjikale si sfinkterotomia laterale e brendshme. Kjo është një procedurë kirurgjikale e vogël që përfshin bërjen e një prerjeje të vogël në muskulin e sfinkterit anal për të reduktuar tensionin përgjithmonë.

A është vaji rektal i nitroglicerinës më i mirë se diltiazemi?

Si vaji rektal i nitroglicerinës ashtu edhe i diltiazemit janë trajtime efektive për çarjet kronike anale, por ato funksionojnë në mënyra paksa të ndryshme. Nitroglicerina ka tendencë të funksionojë më shpejt, me shumë njerëz që përjetojnë lehtësimin e dhimbjes brenda javës së parë, ndërsa diltiazemi mund të marrë pak më gjatë për të treguar efektet e plota.

Avantazhi kryesor i nitroglicerinës është fillimi i saj më i shpejtë i veprimit dhe rekordi i mirë i krijuar për trajtimin e çarjeve anale. Megjithatë, ajo ka tendencë të shkaktojë më shumë dhimbje koke dhe efekte anësore sistemike sepse prek enët e gjakut në të gjithë trupin tuaj.

Në anën tjetër, Diltiazemi mund të shkaktojë më pak dhimbje koke dhe efekte anësore sistemike për disa njerëz, duke e bërë atë një alternativë të mirë nëse nuk mund të toleroni nitroglicerinën. Disa studime sugjerojnë se diltiazemi mund të ketë shkallë shërimi afatgjatë pak më të mirë, megjithëse të dyja medikamentet janë mjaft efektive.

Mjeku juaj do të marrë parasysh situatën tuaj specifike, historinë mjekësore dhe medikamentet e tjera që po merrni kur të vendosë se cila opsion është më i mirë për ju. Ndonjëherë, nëse njëra nuk funksionon ose shkakton shumë efekte anësore, kalimi te tjetra mund të jetë shumë i suksesshëm.

Pyetjet e bëra shpesh për vajin rektal të nitroglicerinës

P1. A është vaji rektal i nitroglicerinës i sigurt për njerëzit me sëmundje të zemrës?

Vaji rektal i nitroglicerinës mund të përdoret nga njerëzit me sëmundje të zemrës, por kërkon monitorim të kujdesshëm nga mjeku juaj. Meqenëse nitroglicerina ndikon në enët e gjakut në të gjithë trupin tuaj, ajo mund të ndërveprojë me medikamentet e zemrës dhe potencialisht të ulë tensionin e gjakut.

Nëse keni sëmundje të zemrës, mjeku juaj ka të ngjarë t'ju fillojë me një dozë më të ulët dhe të monitorojë më nga afër tensionin e gjakut dhe rrahjet e zemrës. Ata gjithashtu do të rishikojnë të gjitha medikamentet tuaja të zemrës për t'u siguruar që nuk do të ketë ndërveprime të rrezikshme, veçanërisht me medikamentet për disfunksionin erektil ose disa ilaçe për tensionin e gjakut.

Sasia e nitroglicerinës e absorbuar nga vaji rektal është përgjithësisht shumë më pak se ajo që përdoret për kushtet e zemrës, kështu që shumë njerëz me sëmundje të zemrës mund ta përdorin atë në mënyrë të sigurt nën mbikëqyrjen e duhur mjekësore.

P2. Çfarë duhet të bëj nëse aksidentalisht përdor shumë vaj rektal nitroglicerine?

Nëse aksidentalisht aplikoni më shumë vaj se sa është përshkruar, mos u panikoni. Efektet më të mundshme do të ishin një rritje e mundësisë së efekteve anësore si dhimbje koke, marramendje ose skuqje. Fshini butësisht çdo vaj të tepërt me ujë dhe një leckë të butë.

Uleni ose shtrihuni nëse ndiheni të marrosur ose të lehtë, dhe pini shumë ujë. Nëse përjetoni marramendje të rënda, të fikët ose ndiheni shumë keq, kontaktoni mjekun tuaj ose kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë.

Për dozën tuaj të ardhshme, kthehuni në përdorimin e sasisë së përshkruar. Mos u përpiqni të anashkaloni dozat për të "kompensuar" përdorimin e tepërt, pasi kjo mund të ndërhyjë në procesin e shërimit dhe t'i përkeqësojë simptomat tuaja.

P3. Çfarë duhet të bëj nëse humbas një dozë të pomadës rektale të nitroglicerinës?

Nëse humbisni një dozë, aplikoni pomadën sapo ta kujtoni, përveçse nëse është pothuajse koha për dozën tuaj të ardhshme të planifikuar. Në atë rast, anashkaloni dozën e humbur dhe vazhdoni me orarin tuaj të rregullt.

Kurrë mos aplikoni një dozë të dyfishtë për të kompensuar një të humbur, pasi kjo mund të rrisë rrezikun e efekteve anësore pa përmirësuar procesin e shërimit. Konsistenca është më e rëndësishme se përsosmëria kur bëhet fjalë për shërimin e çarjeve anale.

Nëse harroni shpesh dozat, provoni të vendosni kujtues në telefonin tuaj ose të aplikoni pomadën në të njëjtën kohë çdo ditë si pjesë e rutinës suaj ditore, si pas rutinave tuaja të mëngjesit dhe të mbrëmjes.

P4. Kur mund të ndaloj së marri pomadën rektale të nitroglicerinës?

Duhet të ndaloni përdorimin e pomadës rektale të nitroglicerinës vetëm kur mjeku juaj ju thotë se është e sigurt ta bëni këtë. Kjo zakonisht ndodh kur çarja juaj anale është shëruar plotësisht dhe nuk keni pasur dhimbje për disa javë.

Shumica e njerëzve përdorin pomadën për 6-8 javë, por disa mund ta kenë nevojë për deri në 12 javë, në varësi të mënyrës se si shërohet çarja e tyre. Mjeku juaj do t'ju ekzaminojë gjatë takimeve të ndjekjes për të përcaktuar se kur çarja është shëruar mjaftueshëm.

Ndalimi shumë herët, edhe nëse ndiheni më mirë, mund të çojë në kthimin e çarjes ose mos shërimin e plotë. Mjeku juaj mund të zvogëlojë gradualisht sa shpesh aplikoni pomadën para se ta ndaloni plotësisht për të siguruar që shërimi të mbetet i qëndrueshëm.

P5. A mund të përdor pomadën rektale të nitroglicerinës gjatë shtatzënisë?

Vaji rektal i nitroglicerinës klasifikohet si një medikament i Kategorisë C për shtatzëninë, që do të thotë se nuk ka mjaftueshëm kërkime për të ditur përfundimisht nëse është i sigurt gjatë shtatzënisë. Mjeku juaj do të duhet të peshojë përfitimet e mundshme kundrejt çdo rreziku të mundshëm.

Nëse jeni shtatzënë ose planifikoni të mbeteni shtatzënë, informoni menjëherë mjekun tuaj. Ata mund të dëshirojnë të provojnë trajtime të tjera së pari ose t'ju monitorojnë më nga afër nëse vendosin se vaji është i nevojshëm për gjendjen tuaj.

Sasia e medikamentit të absorbuar në qarkullimin e gjakut nga vaji rektal është relativisht e vogël, por mjeku juaj do të marrë parasysh situatën tuaj specifike dhe ashpërsinë e çarjes anale kur bën rekomandime trajtimi gjatë shtatzënisë.