Çfarë është Panitumumabi: Përdorimet, Doza, Efektet Anësore dhe Më Shumë

Panitumumabi është një ilaç i synuar kundër kancerit që ndihmon në luftimin e kancerit kolorektal duke bllokuar proteina specifike që ndihmojnë qelizat e kancerit të rriten. Jepen përmes një infuzioni intravenoz në një spital ose qendër trajtimi të kancerit, ku ekipi juaj mjekësor mund t'ju monitorojë nga afër gjatë gjithë procesit.

Ky ilaç i përket një grupi të quajtur antitrupa monoklonalë, të cilët funksionojnë si raketa të drejtuara që synojnë qelizat e kancerit duke lënë vetëm shumicën e qelizave të shëndetshme. Mjeku juaj zakonisht do të rekomandojë panitumumab kur trajtimet e tjera nuk kanë funksionuar aq mirë sa u shpresua, ose së bashku me medikamente të tjera kundër kancerit për ta bërë trajtimin më efektiv.

Çfarë është Panitumumabi?

Panitumumabi është një antitrup i prodhuar në laborator që imiton proteinat natyrore të sistemit imunitar të trupit tuaj. Ai synon dhe bllokon në mënyrë specifike një proteinë të quajtur EGFR (receptori i faktorëve të rritjes epidermale) që ndodhet në sipërfaqen e qelizave të kancerit dhe i ndihmon ato të shumëzohen dhe përhapen.

Mendoni për EGFR si një bravë në qelizat e kancerit dhe panitumumab si çelësi që përshtatet në atë bravë dhe e ndalon atë të funksionojë. Kur kjo proteinë bllokohet, qelizat e kancerit nuk mund të marrin sinjalet që u nevojiten për të rritur dhe ndarë shpejt.

Ky ilaç është plotësisht sintetike, që do të thotë se krijohet në laborator dhe jo nga burime njerëzore ose shtazore. Procesi i prodhimit siguron konsistencë dhe siguri në çdo dozë që merrni.

Për çfarë përdoret Panitumumabi?

Panitumumabi trajton kancerin kolorektal metastatik, që do të thotë kanceri që filloi në zorrën e trashë ose rektum dhe është përhapur në pjesë të tjera të trupit tuaj. Mjeku juaj do ta përshkruajë këtë ilaç vetëm nëse qelizat tuaja të kancerit kanë një përbërje gjenetike specifike që i bën ato të mundshme të reagojnë mirë.

Para fillimit të trajtimit, do t'ju duhet një test gjenetik i veçantë i quajtur testimi KRAS për të kontrolluar nëse qelizat tuaja kancerogjene kanë mutacione të caktuara. Ky test është thelbësor sepse panitumumabi funksionon në mënyrë efektive vetëm te njerëzit qelizat kancerogjene të të cilëve nuk kanë këto mutacione specifike KRAS.

Onkologu juaj mund të rekomandojë panitumumab si trajtim të vetëm ose ta kombinojë atë me ilaçe të tjera kimioterapie si FOLFOX ose FOLFIRI. Qasja e kombinimit shpesh ndihmon në përmirësimin e rezultateve të trajtimit duke sulmuar qelizat kancerogjene përmes shumë shtigjeve njëkohësisht.

Ndonjëherë mjekët përshkruajnë panitumumab kur trajtime të tjera kanë pushuar së funksionuari në mënyrë efektive, duke ju dhënë një opsion tjetër për të luftuar kancerin. Ai përdoret gjithashtu si trajtim i linjës së parë në situata të caktuara ku testimi gjenetik tregon se kanceri juaj ka të ngjarë të përgjigjet mirë.

Si funksionon Panitumumabi?

Panitumumabi funksionon duke u lidhur me proteinat EGFR në sipërfaqet e qelizave kancerogjene, duke bllokuar në thelb sinjalet që i thonë qelizave kancerogjene të rriten dhe të shumohen. Kjo qasje e synuar e bën atë një trajtim relativisht preciz krahasuar me kimioterapinë tradicionale që prek si qelizat e shëndetshme ashtu edhe ato kancerogjene.

Kur qelizat kancerogjene nuk mund të marrin sinjale rritjeje përmes EGFR, ato bëhen shumë më pak agresive dhe madje mund të fillojnë të vdesin natyrshëm. Ky proces nuk ndodh brenda natës, prandaj do t'ju duhen trajtime të shumta gjatë disa muajve për të parë përfitimet e plota.

Medikamenti konsiderohet një trajtim i moderuar i fortë i kancerit, më i synuar se kimioterapia tradicionale, por ende mjaft i fuqishëm për të shkaktuar efekte anësore të rëndësishme. Sistemi imunitar i trupit tuaj gjithashtu mund të fillojë të njohë dhe të sulmojë qelizat kancerogjene në mënyrë më efektive pasi panitumumabi ndërpret modelet e tyre të rritjes.

Ndryshe nga ilaçet e kimioterapisë që veprojnë në të gjithë trupin tuaj, panitumumabi prek kryesisht qelizat që kanë nivele të larta të proteinave EGFR. Kjo shënjestrim selektiv ndihmon për të shpjeguar pse mund të jetë efektiv kundër disa llojeve të kancerit, ndërsa shkakton më pak efekte anësore të përhapura.

Si duhet të marr Panitumumab?

Panitumumabi jepet gjithmonë si infuzion intravenoz në një spital, qendër të kancerit ose klinikë të specializuar ku stafi mjekësor i trajnuar mund t'ju monitorojë nga afër. Ju nuk mund ta merrni këtë ilaç në shtëpi ose si pilulë, pasi duhet të dorëzohet direkt në qarkullimin e gjakut.

Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të futë një gjilpërë të vogël në një venë në krahun tuaj, ose mund të keni një linjë qendrore ose port nëse po merrni trajtime të shumta të kancerit. Infuzioni zakonisht zgjat rreth 60 deri në 90 minuta, gjatë të cilave do të uleni rehatshëm në një karrige të shtrirë.

Para çdo infuzioni, zakonisht do të merrni premedikim për të ndihmuar në parandalimin e reaksioneve alergjike. Këto mund të përfshijnë antihistaminë, steroide ose ilaçe të tjera që ndihmojnë trupin tuaj të tolerojë më mirë trajtimin.

Nuk keni nevojë të shmangni ushqimin para trajtimit, por ngrënia e një vakti të lehtë më parë mund të ndihmojë në parandalimin e të përzierave. Qëndrimi i hidratuar mirë duke pirë shumë ujë në ditët para infuzionit gjithashtu ndihmon trupin tuaj të përpunojë ilaçet më efektivisht.

Planifikoni të kaloni rreth 3 deri në 4 orë në qendrën e trajtimit për çdo vizitë, duke përfshirë kohën e përgatitjes, infuzionin aktual dhe një periudhë të shkurtër vëzhgimi më pas. Sjellja e një libri, tabletë ose të keni një anëtar të familjes që ju shoqëron mund të ndihmojë që koha të kalojë më rehatshëm.

Për sa kohë duhet të marr Panitumumab?

Kohëzgjatja e trajtimit me panitumumab ndryshon shumë në varësi të se sa mirë reagon kanceri juaj dhe se si trupi juaj i toleron ilaçet. Shumica e njerëzve marrin infuzione çdo dy javë, por orari juaj specifik do të varet nga plani juaj individual i trajtimit.

Onkologu juaj do të vazhdojë trajtimin për aq kohë sa kanceri juaj po përgjigjet mirë dhe nuk po përjetoni efekte anësore të rënda që tejkalojnë përfitimet. Disa njerëz marrin panitumumab për disa muaj, ndërsa të tjerët mund ta kenë nevojë për një vit ose më gjatë.

Skanimet dhe analizat e gjakut të rregullta do të ndihmojnë ekipin tuaj mjekësor të përcaktojë nëse trajtimi po funksionon në mënyrë efektive. Nëse skanimet tregojnë se tumoret po zvogëlohen ose po qëndrojnë të qëndrueshëm, ju me shumë mundësi do të vazhdoni me orarin aktual.

Trajtimi mund të ndërpritet ose të ndalet nëse zhvilloni efekte anësore serioze që nuk përmirësohen me kujdesin mbështetës, ose nëse skanimet tregojnë se kanceri po rritet pavarësisht trajtimit. Mjeku juaj do t'i diskutojë këto mundësi me ju dhe do t'ju ndihmojë të kuptoni se çfarë të prisni.

Cilat janë efektet anësore të Panitumumab?

Panitumumab mund të shkaktojë efekte të ndryshme anësore, me problemet e lidhura me lëkurën që janë më të zakonshmet dhe shpesh më të dukshmet. Kuptimi i asaj që duhet të prisni mund t'ju ndihmojë të menaxhoni këto efekte dhe të komunikoni në mënyrë efektive me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Efektet anësore më të shpeshta që mund të përjetoni përfshijnë reaksione të lëkurës që mund të jenë mjaft të pakëndshme, por zakonisht menaxhohen me kujdesin e duhur:

• Skuqje si akne në fytyrë, gjoks dhe shpinë që mund të shfaqet brenda javëve të para të trajtimit
• Lëkurë e thatë, e plasaritur që mund të bëhet e dhimbshme ose e infektuar nëse nuk hidratohet siç duhet
• Ndryshime në strukturën e flokëve, duke i bërë ato të thata, të brishta ose kaçurrela
• Ndryshime në thonjtë duke përfshirë dhimbje, ënjtje ose infeksione rreth thonjve të gishtave të duarve dhe të këmbëve
• Ndjeshmëri e shtuar ndaj rrezeve të diellit, duke ju bërë të digjeni më lehtë
• Lodhtje që mund t'i bëjë aktivitetet e përditshme më sfiduese
• Diarrhea që mund të variojë nga e lehtë në e rëndë
• Nauze dhe të vjella të rastit

Këto efekte anësore të zakonshme shpesh përmirësohen ndërsa trupi juaj përshtatet me trajtimin, dhe ekipi juaj i kujdesit shëndetësor mund të ofrojë medikamente dhe strategji për t'i ndihmuar ato të menaxhohen në mënyrë efektive.

Disa njerëz përjetojnë efekte anësore më serioze që kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore, megjithëse këto janë më pak të zakonshme:

• Reaksione të rënda alergjike gjatë ose pak pas infuzionit, duke përfshirë vështirësi në frymëmarrje, shtrëngim në gjoks ose ënjtje
• Infeksione serioze të lëkurës që zhvillohen nga gërvishtja ose kujdesi i papërshtatshëm i skuqjeve
• Dehidratim i rëndë nga diarreja ose të vjella të vazhdueshme
• Probleme të syve, duke përfshirë tharje të rëndë, dhimbje ose ndryshime të shikimit
• Çrregullime të elektroliteve që mund të shkaktojnë dobësi, konfuzion ose probleme të ritmit të zemrës
• Probleme të mushkërive, duke përfshirë vështirësi në frymëmarrje ose kollë të vazhdueshme

Ekipi juaj mjekësor do t'ju monitorojë nga afër për këto efekte serioze dhe do të ofrojë trajtim të menjëhershëm nëse ato ndodhin. Shumica e efekteve anësore janë të menaxhueshme me mbështetje të duhur mjekësore dhe nuk kërkojnë ndërprerjen e trajtimit përgjithmonë.

Kush nuk duhet të marrë Panitumumab?

Panitumumab nuk është i përshtatshëm për të gjithë dhe mjeku juaj do të vlerësojë me kujdes nëse është zgjidhja e duhur për situatën tuaj specifike. Kushte dhe rrethana të caktuara e bëjnë këtë trajtim të papërshtatshëm ose potencialisht të rrezikshëm.

Ju nuk duhet të merrni panitumumab nëse keni kancer kolorektal të mutuar KRAS, pasi testimi gjenetik ka treguar se ky medikament është joefektiv në këto raste. Mjeku juaj gjithmonë do të urdhërojë këtë test gjenetik para se të rekomandojë trajtimin.

Njerëzit me probleme të rënda të zemrës, mushkërive ose mëlçisë mund të mos jenë kandidatë të mirë për panitumumab, pasi këto kushte mund ta bëjnë më të vështirë për trupin tuaj të përpunojë ilaçet në mënyrë të sigurt. Ekipi juaj mjekësor do të rishikojë historinë tuaj të plotë mjekësore para se të marrë vendime për trajtimin.

Nëse keni pasur reaksione të rënda alergjike ndaj antitrupave të tjerë monoklonalë ose ilaçeve të ngjashme, panitumumabi mund të mos jetë i përshtatshëm për ju. Mjeku juaj do të diskutojë historinë tuaj të alergjive në detaje për të vlerësuar rreziqet.

Gratë shtatzëna nuk duhet të marrin panitumumab, pasi mund të dëmtojë foshnjën në zhvillim. Nëse jeni në moshë të lindjes, do t'ju duhet të përdorni kontraceptivë efektivë gjatë trajtimit dhe për disa muaj pas tij.

Njerëzit me infeksione aktive, të rënda mund të kenë nevojë të presin derisa këto të trajtohen plotësisht para se të fillojnë panitumumab, pasi ilaçi mund të ndikojë në aftësinë e sistemit tuaj imunitar për të luftuar infeksionet.

Emrat e markave të Panitumumab

Panitumumabi shitet me emrin e markës Vectibix në Shtetet e Bashkuara dhe shumicën e vendeve të tjera. Kjo është forma e vetme komerciale e këtij ilaçi, e prodhuar nga Amgen.

Ndryshe nga disa ilaçe që kanë emra të shumtë markash ose versione gjenerike, panitumumabi është i disponueshëm vetëm si Vectibix. Kjo siguron konsistencë në dozim dhe cilësi, pasi të gjithë pacientët marrin të njëjtën formulim pavarësisht se ku marrin trajtimin.

Kompania juaj e sigurimeve dhe ofruesit e kujdesit shëndetësor do t'i referohen këtij ilaçi me të dy emrat - panitumumab ose Vectibix - dhe ata do të thonë saktësisht të njëjtën gjë. Disa staf mjekësorë preferojnë të përdorin emrin gjenerik, ndërsa të tjerët përdorin emrin e markës më shpesh.

Alternativat e Panitumumab

Disa ilaçe të tjera funksionojnë në mënyrë të ngjashme me panitumumab për trajtimin e kancerit kolorektal, megjithëse secili ka përdorimet dhe profilet e veta specifike të efekteve anësore. Onkologu juaj do të zgjedhë opsionin më të mirë bazuar në karakteristikat e kancerit tuaj dhe shëndetin tuaj të përgjithshëm.

Cetuximab (Erbitux) është alternativa më e ngjashme, pasi synon gjithashtu proteinat EGFR në qelizat e kancerit. Ashtu si panitumumabi, funksionon vetëm tek njerëzit qelizat e kancerit të të cilëve nuk kanë mutacione KRAS, por jepet çdo javë në vend të çdo dy javësh.

Bevacizumabi (Avastin) funksionon përmes një mekanizmi të ndryshëm duke bllokuar rritjen e enëve të gjakut që ushqejnë tumoret. Ky medikament mund të përdoret pavarësisht nga statusi i mutacionit KRAS, duke e bërë atë një opsion për njerëzit që nuk mund të marrin panitumumab.

Medikamente më të reja si regorafenibi (Stivarga) dhe TAS-102 (Lonsurf) janë opsione orale që mund të merren parasysh kur trajtimet intravenoze si panitumumabi nuk janë më efektive. Këto funksionojnë përmes rrugëve të ndryshme dhe zakonisht përdoren më vonë në sekuencat e trajtimit.

Barnat e imunoterapisë si pembrolizumabi (Keytruda) mund të jenë opsione për njerëzit kanceri i zorrës së trashë ka karakteristika specifike gjenetike të quajtura paqëndrueshmëri mikrosatelitore. Mjeku juaj do të testojë për këto karakteristika për të përcaktuar nëse imunoterapia është e përshtatshme.

A është Panitumumabi më i mirë se Cetuximab?

Panitumumabi dhe cetuximab janë të dy trajtime efektive për kancerin e zorrës së trashë, dhe kërkimet tregojnë se ato funksionojnë njësoj mirë në shumicën e situatave. Zgjedhja midis tyre shpesh varet nga faktorë praktikë si orari i dozimit dhe ndryshimet e efekteve anësore, sesa njëri të jetë përfundimisht më i mirë.

Panitumumabi ka një avantazh të lehtë në atë që jepet çdo dy javë në vend të javore, gjë që do të thotë më pak udhëtime në qendrën e trajtimit. Kjo mund të jetë veçanërisht e dobishme nëse jetoni larg qendrës suaj të kancerit ose keni vështirësi me transportin.

Disa studime sugjerojnë se panitumumabi mund të shkaktojë pak më pak reaksione alergjike të rënda krahasuar me cetuximab, megjithëse të dy medikamentet mund të shkaktojnë efekte anësore të rëndësishme të lëkurës. Efektiviteti i përgjithshëm në zvogëlimin e tumoreve dhe zgjatjen e mbijetesës duket se është shumë i ngjashëm midis dy barnave.

Onkologu juaj do të marrë parasysh faktorë si medikamentet e tjera, preferencat e orarit të trajtimit dhe mbulimin e sigurimit kur zgjedh midis këtyre opsioneve. Të dy konsiderohen trajtime të shkëlqyera kur përdoren te pacientët e duhur.

Pyetjet e bëra shpesh për Panitumumab

A është Panitumumabi i Sigurt për Njerëzit me Sëmundje të Zemrës?

Panitumumabi mund të përdoret te njerëzit me sëmundje të zemrës, por kërkon monitorim të kujdesshëm dhe ndoshta rregullime të dozës. Kardiologu dhe onkologu juaj do të bashkëpunojnë për të siguruar që gjendja e zemrës tuaj të mbetet e qëndrueshme gjatë trajtimit.

Medikamenti mund të shkaktojë ndonjëherë ndryshime në nivelet e elektroliteve, veçanërisht magnezit dhe kaliumit, të cilat mund të ndikojnë në ritmin e zemrës. Ekipi juaj mjekësor do t'i kontrollojë këto nivele rregullisht dhe do të ofrojë suplemente nëse është e nevojshme për të mbajtur zemrën tuaj të funksionojë siç duhet.

Nëse keni pamjaftueshmëri të rëndë të zemrës ose sulme të fundit të zemrës, mjekët tuaj mund të rekomandojnë trajtime alternative ose të vonojnë panitumumabin derisa gjendja e zemrës tuaj të jetë më e qëndrueshme. Çdo situatë vlerësohet individualisht për të balancuar përfitimet e trajtimit të kancerit me rreziqet e shëndetit të zemrës.

Çfarë Duhet të Bëj nëse Rastësisht Mungoj një Dozë Panitumumabi?

Nëse humbisni një infuzion të planifikuar të panitumumabit, kontaktoni menjëherë ekipin tuaj të onkologjisë për të riplanifikuar sa më shpejt të jetë e mundur. Mos prisni deri në takimin tuaj të rregullt të planifikuar, pasi mbajtja e kohës së vazhdueshme të trajtimit është e rëndësishme për efektivitetin.

Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor zakonisht do të përpiqet t'ju riplanifikojë brenda pak ditësh nga takimi i humbur. Ata gjithashtu mund të rregullojnë paksa planifikimin tuaj të ardhshëm për t'u rikthyer në rrugën e duhur me planin tuaj të trajtimit.

Humbja e një doze herë pas here nuk do ta shkatërrojë trajtimin tuaj, por përpiquni t'i mbani takimet e humbura në minimum. Ekipi juaj mjekësor kupton se ndodhin emergjenca dhe do të bashkëpunojë me ju për të ruajtur orarin më të mirë të mundshëm të trajtimit.

Çfarë Duhet të Bëj nëse Kam një Reagim të Rëndë Gjatë Infuzionit?

Nëse përjetoni simptoma si vështirësi në frymëmarrje, dhimbje gjoksi, reaksione të rënda të lëkurës ose marramendje gjatë infuzionit tuaj të panitumumabit, lajmëroni menjëherë infermieren tuaj. Qendrat e trajtimit janë të pajisura mirë për të trajtuar këto situata dhe do ta ndërpresin infuzionin menjëherë.

Ekipi juaj mjekësor ka të ngjarë t'ju japë ilaçe si antihistaminikë, steroide ose epinefrinë për të kundërshtuar reagimin. Shumica e reaksioneve të infuzionit mund të menaxhohen në mënyrë efektive kur kapen herët dhe trajtohen shpejt.

Pas një reaksioni, mjeku juaj mund të rekomandojë premedikamente para infuzioneve të ardhshme ose mund të ngadalësojë shpejtësinë e infuzionit për të ndihmuar trupin tuaj të tolerojë më mirë trajtimin. Disa njerëz mund të vazhdojnë trajtimin me sukses pas rregullimit të qasjes.

Kur mund të ndaloj së marrë Panitumumab?

Ju mund të ndaloni marrjen e panitumumab kur mjeku juaj përcakton se përfitimet nuk i tejkalojnë më rreziqet, ose kur skanimet tregojnë se kanceri juaj nuk po i përgjigjet më trajtimit. Kjo vendim merret gjithmonë në bashkëpunim midis jush dhe ekipit tuaj të onkologjisë.

Disa njerëz zgjedhin të ndalojnë trajtimin nëse efektet anësore bëhen shumë të vështira për t'u menaxhuar, edhe nëse kanceri ende po përgjigjet. Cilësia e jetës suaj është një konsideratë e rëndësishme në këto vendime dhe ekipi juaj mjekësor do të mbështesë çfarëdo zgjedhje që ju bëni.

Mos ndaloni kurrë panitumumab vetë pa e diskutuar më parë me onkologun tuaj. Ata mund t'ju ndihmojnë të kuptoni implikimet dhe të siguroheni që keni opsione alternative trajtimi nëse është e nevojshme.

A mund të marr ilaçe të tjera ndërsa jam në Panitumumab?

Shumica e ilaçeve të tjera mund të merren me siguri me panitumumab, por duhet gjithmonë të informoni onkologun tuaj për çdo recetë të re, ilaçe pa recetë ose suplemente që dëshironi të filloni. Disa ilaçe mund të ndërveprojnë ose të kërkojnë rregullime të dozës.

Holluesit e gjakut, ilaçet e zemrës dhe ilaçet që ndikojnë në sistemin tuaj imunitar mund të kenë nevojë për monitorim të veçantë kur kombinohen me panitumumab. Ekipi juaj mjekësor do të bashkëpunojë me mjekët e tjerë për të siguruar që të gjitha ilaçet tuaja të funksionojnë mirë së bashku.

Gjithmonë sillni një listë të plotë të të gjitha medikamenteve dhe suplementeve në çdo takim, duke përfshirë dozat dhe kohën. Kjo ndihmon ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor të ofrojë trajtimin më të sigurt dhe më efektiv të mundshëm.