Çfarë është Fenelzina: Përdorimet, Doza, Efektet Anësore dhe Më Shumë

Fenelzina është një ilaç antidepresant me recetë që i përket një klase ilaçesh të quajtura frenues të monoamin oksidazës (MAOI). Zakonisht përshkruhet kur antidepresantët e tjerë nuk kanë dhënë lehtësim të mjaftueshëm nga simptomat e depresionit. Edhe pse zakonisht nuk është trajtimi i parë që mjekët zgjedhin, fenelzina mund të jetë jashtëzakonisht efektive për disa njerëz, veçanërisht ata me depresion atipik ose depresion rezistent ndaj trajtimit.

Çfarë është Fenelzina?

Fenelzina është një antidepresant i fuqishëm që funksionon ndryshe nga shumica e ilaçeve moderne të depresionit. Është ajo që mjekët e quajnë frenues të monoamin oksidazës, që do të thotë se bllokon disa enzima në trurin tuaj që shkatërrojnë kimikatet që rregullojnë humorin si serotonina, norepinefrina dhe dopamina.

Ky ilaç është përdorur që nga vitet 1960 dhe mbetet një mjet i rëndësishëm në trajtimin e depresionit, veçanërisht kur ilaçet e tjera nuk kanë funksionuar. Mjeku juaj mund të marrë parasysh fenelzinën nëse keni provuar disa antidepresantë të tjerë pa sukses, ose nëse keni simptoma specifike që reagojnë mirë ndaj MAOI.

Fenelzina kërkon monitorim të kujdesshëm dhe kufizime dietike, por për shumë njerëz, mund të ofrojë lehtësim të rëndësishëm nga simptomat e depresionit që ilaçet e tjera nuk mund t'i preknin.

Për çfarë përdoret Fenelzina?

Fenelzina përdoret kryesisht për të trajtuar çrregullimin e rëndë depresiv, veçanërisht kur antidepresantët e tjerë nuk kanë qenë efektivë. Është veçanërisht e dobishme për njerëzit me depresion atipik, i cili përfshin simptoma si oreksi i shtuar, gjumi i tepërt dhe ndjeshmëria ekstreme ndaj refuzimit.

Mjekët gjithashtu mund të përshkruajnë fenelzinë për disa çrregullime ankthi, duke përfshirë çrregullimin e ankthit social dhe çrregullimin e panikut. Disa njerëz me bulimi nervosa ose çrregullime të tjera të të ngrënit gjithashtu mund të përfitojnë nga ky ilaç.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë fenelzinë nëse përjetoni simptoma të depresionit si trishtim i vazhdueshëm, humbje e interesit për aktivitete, lodhje ose vështirësi në përqendrim. Është veçanërisht e dobishme kur këto simptoma përfshijnë atë që mjekët e quajnë "tipare atipike" si reaktiviteti i humorit, ku humori juaj mund të përmirësohet përkohësisht si përgjigje ndaj ngjarjeve pozitive.

Si funksionon Fenelzina?

Fenelzina funksionon duke bllokuar enzimat e quajtura oksidaza monoamine në trurin tuaj. Këto enzima normalisht shkatërrojnë kimikatet e rëndësishme të humorit si serotonina, norepinefrina dhe dopamina. Kur fenelzina bllokon këto enzima, më shumë nga këto kimikate që të bëjnë të ndihesh mirë mbeten të disponueshme në trurin tuaj.

Mendoni për të si të mbyllni një kullues në një vaskë. Në vend që kimikatet e humorit të trurit tuaj të kullohen shpejt, ato qëndrojnë më gjatë për të ndihmuar në përmirësimin e humorit tuaj dhe zvogëlimin e simptomave të depresionit. Ky proces kërkon kohë, prandaj mund të mos i ndjeni përfitimet e plota për disa javë.

Ky ilaç konsiderohet mjaft i fortë dhe efektiv, por kërkon një menaxhim më të kujdesshëm se antidepresantët e rinj. Lajmi i mirë është se për njerëzit që reagojnë mirë ndaj fenelzinës, ajo mund të ofrojë lehtësim të shkëlqyer nga simptomat e depresionit që ilaçet e tjera nuk mundën t'i ndihmonin.

Si duhet ta marr fenelzinën?

Merrni fenelzinën saktësisht siç ju përshkruan mjeku, zakonisht 2-3 herë në ditë me ose pa ushqim. Ju mund ta merrni me qumësht ose ujë dhe nuk ka rëndësi nëse hani para ose pas marrjes së saj. Megjithatë, caktimi i dozave tuaja në mënyrë të vazhdueshme gjatë gjithë ditës ndihmon në ruajtjen e niveleve të qëndrueshme në sistemin tuaj.

Filloni me dozën më të ulët efektive që rekomandon mjeku juaj, zakonisht rreth 15 mg të marra 2-3 herë në ditë. Mjeku juaj mund të rrisë gradualisht dozën tuaj bazuar në mënyrën se si reagoni dhe toleroni ilaçin. Shumica e njerëzve marrin midis 45-90 mg në ditë, të ndara në doza të shumta.

Gjëja më e rëndësishme në lidhje me marrjen e fenelzinës është respektimi i kufizimeve të rrepta dietike. Do t'ju duhet të shmangni ushqimet e pasura me tiraminë, duke përfshirë djathrat e vjetëruar, mishrat e kuruar, ushqimet e fermentuara dhe pije të caktuara alkoolike. Mjeku ose farmacisti juaj do t'ju japë një listë të detajuar të ushqimeve që duhet të shmangni.

Mos ndërprisni kurrë marrjen e fenelzinës papritur, pasi kjo mund të shkaktojë simptoma të pakëndshme të tërheqjes. Nëse duhet të ndërprisni, mjeku juaj do t'ju ndihmojë të zvogëloni gradualisht dozën gjatë disa javëve.

Sa kohë duhet të marr fenelzinë?

Shumica e njerëzve duhet të marrin fenelzinë për të paktën 6-12 muaj për të ruajtur përmirësimin e tyre në simptomat e depresionit. Mjeku juaj zakonisht do të rekomandojë vazhdimin e medikamentit për disa muaj pasi të filloni të ndiheni më mirë për të parandaluar kthimin e depresionit.

Disa njerëz mund të kenë nevojë të marrin fenelzinë për vite, veçanërisht nëse kanë depresion të përsëritur ose nëse antidepresantët e tjerë nuk kanë funksionuar mirë për ta. Kjo është plotësisht normale dhe e sigurt kur monitorohet siç duhet nga ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor.

Vendimi se sa kohë të vazhdohet fenelzina varet nga disa faktorë, duke përfshirë se sa mirë i përgjigjeni medikamentit, nëse përjetoni efekte anësore dhe historinë tuaj të depresionit. Mjeku juaj do të bashkëpunojë me ju për të përcaktuar kohëzgjatjen më të mirë të trajtimit për situatën tuaj specifike.

Cilat janë efektet anësore të fenelzinës?

Si të gjitha medikamentet, fenelzina mund të shkaktojë efekte anësore, megjithëse jo të gjithë i përjetojnë ato. Kuptimi i asaj që mund të prisni mund t'ju ndihmojë të ndiheni më të përgatitur dhe të dini kur të kontaktoni mjekun tuaj.

Efektet anësore të zakonshme që shumë njerëz përjetojnë përfshijnë:

• Marrje mendsh ose ndjesi e lehtësimit, veçanërisht kur ngriheni në këmbë
• Përgjumje ose lodhje gjatë ditës
• Goja e thatë
• Kapsllëk
• Rritje në peshë
• Efekte anësore seksuale si ulje e libidous ose vështirësi në arritjen e orgazmës
• Probleme me gjumin ose pagjumësi
• Nauze ose shqetësim stomaku

Këto efekte anësore të zakonshme shpesh përmirësohen ndërsa trupi juaj përshtatet me ilaçet gjatë javëve të para. Shumë njerëz zbulojnë se qëndrimi i hidratuar mirë, ngrënia e ushqimeve të pasura me fibra dhe kryerja e ushtrimeve të rregullta mund të ndihmojnë në menaxhimin e këtyre efekteve.

Efektet anësore më pak të zakonshme, por më serioze, kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore. Këto simptoma të rralla, por të rëndësishme përfshijnë:

• Dhimbje koke e rëndë me ngurtësi të qafës
• Dhimbje gjoksi ose rrahje e shpejtë e zemrës
• Nauze dhe të vjella të rënda
• Presion i lartë i papritur dhe i rëndë i gjakut
• Konfuzion ose agjitacion
• Verdhësi e lëkurës ose e syve
• Urinë e errët ose jashtëqitje e zbehtë

Nëse përjetoni ndonjë nga këto efekte anësore serioze, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj ose kërkoni kujdes mjekësor urgjent. Këto simptoma janë të rralla, por mund të tregojnë komplikime serioze që kanë nevojë për trajtim të shpejtë.

Kush nuk duhet të marrë Fenelzinë?

Fenelzina nuk është e sigurt për të gjithë dhe mjeku juaj do të rishikojë me kujdes historinë tuaj mjekësore para se ta përshkruajë atë. Kushtet dhe medikamentet e caktuara mjekësore mund të ndërveprojnë rrezikshëm me fenelzinën.

Ju nuk duhet të merrni fenelzinë nëse keni:

• Sëmundje të rëndë të mëlçisë ose probleme me mëlçinë
• Sëmundje të rëndë të veshkave
• Sëmundje të zemrës ose presion të lartë të pakontrolluar të gjakut
• Një histori e goditjes në tru ose gjakderdhje në tru
• Feokromocitoma (një tumor i rrallë i gjëndrës së veshkave)
• Aktualisht po merrni antidepresantë të tjerë, veçanërisht SSRI ose SNRI

Përveç kësaj, fenelzina kërkon shqyrtim të kujdesshëm nëse jeni shtatzënë, planifikoni të mbeteni shtatzënë ose jeni duke ushqyer me gji. Mjeku juaj do të peshojë me kujdes përfitimet dhe rreziqet në këto situata.

Mosha gjithashtu mund të jetë një faktor, pasi të rriturit e moshuar mund të jenë më të ndjeshëm ndaj efekteve anësore të fenelzinës, veçanërisht marramendjes dhe ndryshimeve të presionit të gjakut. Mjeku juaj mund të fillojë me një dozë më të ulët dhe t'ju monitorojë më nga afër nëse jeni mbi 65 vjeç.

Emrat e markave të fenelzinës

Emri i markës për fenelzinën është Nardil, i cili është forma më e zakonshme e këtij ilaçi. Ju gjithashtu mund ta shihni atë të referuar me emrin e tij gjenerik, sulfat fenelzine, në shishen e recetës suaj.

Pavarësisht nëse merrni emrin e markës Nardil ose fenelzinë gjenerike, të dyja përmbajnë të njëjtin përbërës aktiv dhe funksionojnë në të njëjtën mënyrë. Farmacia juaj mund të kalojë midis versioneve të markës dhe gjenerike në varësi të disponueshmërisë dhe mbulimit të sigurimit tuaj.

Nëse keni shqetësime për kalimin midis versioneve të markës dhe gjenerike, bisedoni me mjekun ose farmacistin tuaj. Ata mund të ndihmojnë të siguroheni që po merrni ilaçin e qëndrueshëm dhe të adresojnë çdo pyetje në lidhje me efektivitetin ose efektet anësore.

Alternativat e fenelzinës

Nëse fenelzina nuk është e përshtatshme për ju, disa ilaçe alternative mund të trajtojnë depresionin në mënyrë efektive. Mjeku juaj mund të marrë parasysh MAOI të tjera si tranilcipromina (Parnate) ose izokarboksazidi (Marplan), të cilat funksionojnë në mënyrë të ngjashme, por mund të kenë profile të ndryshme të efekteve anësore.

Më shpesh, mjekët mund të provojnë antidepresantë më të rinj si frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRI) si sertralina (Zoloft) ose escitaloprami (Lexapro). Këto ilaçe zakonisht kanë më pak kufizime dietike dhe ndërveprime me ilaçet sesa fenelzina.

Opsione të tjera përfshijnë frenuesit e rimarrjes së serotoninës-norepinefrinës (SNRI) si venlafaksina (Effexor) ose duloksetina (Cymbalta). Për disa njerëz, antidepresantët atipikë si bupropioni (Wellbutrin) ose mirtazapina (Remeron) mund të jenë alternativa të mira.

Alternativa më e mirë varet nga simptomat tuaja specifike, historia mjekësore dhe si keni reaguar ndaj ilaçeve të tjera. Mjeku juaj do të bashkëpunojë me ju për të gjetur opsionin më të përshtatshëm për nevojat tuaja individuale.

A është Fenelzina më e mirë se antidepresantët e tjerë?

Fenelzina nuk është domosdoshmërisht më e mirë se antidepresantët e tjerë, por mund të jetë më efektive për disa njerëz dhe lloje specifike të depresionit. Është veçanërisht e dobishme për depresionin rezistent ndaj trajtimit kur ilaçet e tjera nuk kanë funksionuar.

Për njerëzit me depresion atipik, fenelzina shpesh funksionon më mirë se antidepresantët më të rinj si SSRI. Depresioni atipik përfshin simptoma si reaktiviteti i humorit, oreksi i rritur, gjumi i tepërt dhe ndjeshmëria ekstreme ndaj refuzimit.

Megjithatë, fenelzina kërkon një menaxhim më të kujdesshëm se shumica e antidepresantëve modernë. Do t'ju duhet të ndiqni kufizime të rrepta dietike dhe të jeni të vetëdijshëm për më shumë ndërveprime të mundshme të ilaçeve. Shumë mjekë preferojnë të provojnë antidepresantët më të rinj së pari sepse ato janë përgjithësisht më të lehta për t'u menaxhuar dhe kanë më pak kufizime.

Antidepresanti

Fenelzina mund të ndikojë në presionin e gjakut dhe rrahjet e zemrës, prandaj kërkon shqyrtim të kujdesshëm nëse keni sëmundje të zemrës. Mjeku juaj do të vlerësojë gjendjen tuaj specifike të zemrës dhe mund të vendosë që përfitimet tejkalojnë rreziqet, veçanërisht nëse antidepresantët e tjerë nuk kanë funksionuar.

Nëse keni sëmundje të lehtë të zemrës, mjeku juaj mund të përshkruajë ende fenelzinë me monitorim të afërt. Ata ka të ngjarë të kontrollojnë rregullisht presionin e gjakut dhe mund të fillojnë me një dozë më të ulët. Megjithatë, nëse keni sëmundje të rëndë të zemrës, presion të lartë të pakontrolluar të gjakut ose një atak të fundit në zemër, fenelzina mund të mos jetë e sigurt për ju.

Çfarë duhet të bëj nëse aksidentalisht përdor shumë fenelzinë?

Nëse aksidentalisht merrni shumë fenelzinë, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj ose kontrollin e helmimeve, edhe nëse nuk ndjeni simptoma menjëherë. Një mbidozë mund të shkaktojë ndryshime të rrezikshme në presionin e gjakut, rrahjet e zemrës dhe temperaturën e trupit.

Simptomat e mbidozës së fenelzinës mund të përfshijnë dhimbje koke të rënda, dhimbje gjoksi, rrahje të shpejta të zemrës, konfuzion, agjitacion ose humbje të vetëdijes. Mos prisni që simptomat të shfaqen para se të kërkoni ndihmë, pasi efektet e mbidozës mund të vonohen, por të jenë serioze.

Mbani numrin e telefonit për kontrollin e helmimeve (1-800-222-1222 në SHBA) pranë dhe mos hezitoni të telefononi shërbimet e urgjencës nëse po përjetoni simptoma të rënda ose nuk mund të kontaktoni menjëherë mjekun tuaj.

Çfarë duhet të bëj nëse humbas një dozë fenelzinë?

Nëse humbisni një dozë fenelzinë, merreni atë sapo ta kujtoni, përveçse nëse është pothuajse koha për dozën tuaj të ardhshme të planifikuar. Në atë rast, kaloni dozën e humbur dhe vazhdoni me orarin tuaj të rregullt. Kurrë mos merrni dy doza në të njëjtën kohë për të kompensuar një dozë të humbur.

Humbja e një doze të rastësishme nuk është e rrezikshme, por përpiquni të merrni ilaçet tuaja vazhdimisht për rezultate më të mira. Nëse harroni shpesh doza, merrni parasysh përdorimin e një organizuesi pilulash ose vendosjen e kujtesave të telefonit për t'ju ndihmuar të qëndroni në rrugën e duhur.

Nëse humbisni shpesh dozat ose keni shqetësime për orarin e ilaçeve tuaja, bisedoni me mjekun ose farmacistin tuaj. Ata mund t'ju ndihmojnë të zhvilloni strategji për të kujtuar ilaçet tuaja ose për të rregulluar orarin e dozimit tuaj nëse është e nevojshme.

Kur mund të ndaloj marrjen e Fenelzinës?

Mos ndaloni kurrë marrjen e fenelzinës papritur, pasi kjo mund të shkaktojë simptoma të pakëndshme të tërheqjes si marramendje, nauze, dhimbje koke dhe ndryshime të humorit. Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të zvogëloni gradualisht dozën tuaj gjatë disa javëve kur është koha të ndaloni.

Vendimi për të ndaluar fenelzinën duhet të merret gjithmonë me mjekun tuaj, edhe nëse ndiheni shumë më mirë. Shumë njerëz duhet të vazhdojnë antidepresantin e tyre për muaj ose vite për të parandaluar kthimin e depresionit.

Nëse po përjetoni efekte anësore shqetësuese ose dëshironi të provoni një ilaç tjetër, diskutoni këtë me mjekun tuaj. Ata mund t'ju ndihmojnë të kaloni në mënyrë të sigurt në një trajtim tjetër duke minimizuar rrezikun e simptomave të tërheqjes ose kthimit të depresionit.

A mund të pij alkool ndërsa marr Fenelzinë?

Duhet të shmangni alkoolin ndërsa merrni fenelzinë, veçanërisht lloje të caktuara të pijeve alkoolike. Birra, vera dhe pije të tjera alkoolike të fermentuara mund të ndërveprojnë rrezikshëm me fenelzinën dhe të shkaktojnë një rritje të papritur dhe të rëndë të presionit të gjakut.

Edhe sasi të vogla alkooli mund të jenë problematike dhe ndërveprimi mund të ndodhë orë pas pirjes. Disa njerëz mund të jenë në gjendje të kenë sasi shumë të vogla të pijeve të caktuara si vodka ose xhin, por kjo duhet të bëhet vetëm me udhëzimet specifike të mjekut tuaj.

Qasja më e sigurt është të shmangni plotësisht alkoolin ndërsa merrni fenelzinë. Nëse ju pëlqen të pini alkool shoqëror, bisedoni me mjekun tuaj për antidepresantë alternativë që mund të jenë më të sigurt për t'u përdorur me alkool.