Çfarë është Kinina: Përdorimet, Doza, Efektet Anësore dhe Më Shumë

Kinina është një ilaç me recetë që vjen nga lëvorja e pemës së kininës dhe është përdorur për shekuj për të trajtuar malarien. Sot, mjekët kryesisht e përshkruajnë atë për rastet e rënda të malaries kur trajtimet e tjera nuk kanë funksionuar ose nuk janë të përshtatshme. Ju gjithashtu mund ta njihni kininën nga uji tonik, megjithëse forma mjekësore është shumë më e fortë dhe kërkon monitorim të kujdesshëm nga ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor.

Çfarë është Kinina?

Kinina është një alkaloid natyral që lufton parazitët e malaries në gjakun tuaj. Është një nga ilaçet më të vjetra antimalarike që kemi, e zbuluar fillimisht nga popujt vendas në Amerikën e Jugut të cilët përdorën lëvoren e kininës për të trajtuar ethet. Medikamenti funksionon duke ndërhyrë në aftësinë e parazitit të malaries për të zbërthyer hemoglobinën, në thelb duke e uritur parazitin.

Në formën e saj mjekësore, kinina është shumë më e përqendruar se sa do të gjenit në ujin tonik. Mjeku juaj do ta përshkruajë atë vetëm kur beson se përfitimet tejkalojnë rreziqet, pasi mund të ketë efekte anësore serioze që duhet të monitorohen.

Për çfarë përdoret Kinina?

Mjekët përshkruajnë kininën kryesisht për malarien e rëndë të shkaktuar nga parazitët Plasmodium falciparum. Kjo është zakonisht kur keni udhëtuar në zona ku malaria është rezistente ndaj trajtimeve të tjera, ose kur medikamentet e linjës së parë nuk kanë funksionuar për ju. Konsiderohet një trajtim i linjës së dytë, që do të thotë se mjeku juaj do të provojë opsione të tjera së pari.

Ndonjëherë, megjithëse shumë më rrallë, mjekët mund të përshkruajnë kininën për ngërçe të rënda të këmbëve që nuk i janë përgjigjur trajtimeve të tjera. Megjithatë, ky përdorim është bërë i diskutueshëm për shkak të shqetësimeve të sigurisë dhe shumica e organizatave mjekësore tani rekomandojnë kundër tij për ngërçe.

Si funksionon Kinina?

Kinina synon sistemin tretës të parazitit të malaries brenda qelizave të kuqe të gjakut. Kur parazitët e malaries infektojnë gjakun tuaj, ata ushqehen me hemoglobinë dhe prodhojnë produkte të mbetjeve toksike. Kinina e ndërpret këtë proces duke ndërhyrë në aftësinë e parazitit për të detoksifikuar këto produkte të mbetjeve, duke vrarë përfundimisht parazitin.

Kjo është një ilaç mjaft i fortë që funksionon ndryshe nga ilaçet e reja antimalarike. Ndërsa është efektive, kërkon dozim dhe monitorim të kujdesshëm sepse mund të ndikojë në ritmin e zemrës dhe sistemet e tjera të trupit. Mjeku juaj do të dëshirojë t'ju mbajë nën vëzhgim të afërt ndërsa e merrni atë.

Si duhet ta marr kininën?

Merrni kininën saktësisht siç e përshkruan mjeku juaj, zakonisht çdo 8 orë me ushqim ose qumësht për të reduktuar shqetësimin e stomakut. Gëlltisni kapsulat ose tabletat të plota me një gotë të plotë ujë dhe mos i shtypni ose përtypni ato pasi kjo mund të rrisë rrezikun e efekteve anësore.

Ushqimi ndihmon trupin tuaj të thithë ilaçet më njëtrajtshëm dhe redukton nauzeën, e cila është një efekt anësor i zakonshëm. Mundohuni ta merrni atë në të njëjtat orare çdo ditë për të ruajtur nivele të qëndrueshme në qarkullimin e gjakut. Nëse keni vështirësi ta mbani atë poshtë për shkak të nauzeës, njoftoni mjekun tuaj menjëherë.

Kurrë mos e rregulloni dozën tuaj vetë, edhe nëse ndiheni më mirë. Parazitët e malaries mund të zhvillojnë rezistencë nëse nuk e përfundoni kursin e plotë dhe ndërprerja e hershme mund të lejojë që infeksioni të kthehet më i fortë se më parë.

Për sa kohë duhet të marr kininën?

Shumica e njerëzve marrin kininë për 3 deri në 7 ditë, në varësi të ashpërsisë së malaries së tyre dhe se sa mirë i përgjigjen trajtimit. Mjeku juaj do të përcaktojë kohëzgjatjen e saktë bazuar në situatën tuaj specifike, duke përfshirë llojin e malaries që keni dhe ku ka të ngjarë ta keni kontraktuar atë.

Është thelbësore të përfundoni të gjithë kursin edhe nëse filloni të ndiheni më mirë pas disa ditësh. Parazitët e malaries mund të fshihen në sistemin tuaj dhe ndërprerja e hershme e trajtimit u jep atyre një shans për t'u shumëzuar përsëri. Mjeku juaj mund të përshkruajë gjithashtu ilaçe shtesë për t'i marrë së bashku ose pas kininës për të siguruar që të gjithë parazitët të eliminohen.

Cilat janë efektet anësore të kininës?

Kinina mund të shkaktojë disa efekte anësore, duke filluar nga të lehta deri në serioze. Ato më të zakonshmet që mund të përjetoni përfshijnë nauze, të vjella, diarre dhe dhimbje barku. Shumë njerëz zhvillojnë gjithashtu atë që quhet "cinchonism", i cili përfshin simptoma si zhurma në veshë, dhimbje koke, marramendje dhe probleme të përkohshme të dëgjimit.

Këtu janë efektet anësore më të zakonshme për të cilat duhet të jeni të vetëdijshëm:

• Nauze dhe të vjella
• Diarrhe ose shqetësim stomaku
• Dhimbje koke dhe marramendje
• Zhurma në veshë (tinnitus)
• Ndryshime të përkohshme të dëgjimit
• Paqartësi e shikimit
• Skuqje ose djersitje

Shumica e këtyre simptomave janë të menaxhueshme dhe shpesh përmirësohen ndërsa trupi juaj përshtatet me ilaçet. Megjithatë, ato janë gjithashtu shenja që ju nevojitet monitorim i afërt nga ekipi juaj i kujdesit shëndetësor.

Efektet anësore më serioze kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore. Këto përfshijnë probleme të rënda të ritmit të zemrës, rënie të rëndësishme të sheqerit në gjak, reaksione të rënda alergjike dhe çrregullime të gjakut. Edhe pse më pak të zakonshme, këto mund të jenë kërcënuese për jetën.

Kontaktoni mjekun tuaj menjëherë nëse përjetoni:

• Rrahje të parregullta ose të shpejta të zemrës
• Marramendje të rëndë ose të fikët
• Shenja të sheqerit të ulët në gjak (djersitje, dridhje, konfuzion)
• Skuqje e rëndë ose vështirësi në frymëmarrje
• Gjakderdhje ose mavijosje e pazakontë
• Ndryshime të rënda të shikimit ose të dëgjimit

Këto reagime serioze janë të rralla, por kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor. Mjeku juaj ka të ngjarë të monitorojë ritmin e zemrës dhe nivelet e sheqerit në gjak ndërsa merrni kininë, veçanërisht nëse keni kushte të tjera shëndetësore.

Kush nuk duhet të marrë Kininë?

Kinina nuk është e sigurt për të gjithë dhe mjeku juaj do të rishikojë me kujdes historinë tuaj mjekësore para se ta përshkruajë atë. Njerëzit me kushte të caktuara të zemrës, çrregullime të gjakut ose ata që marrin medikamente specifike mund të kenë nevojë për trajtime alternative në vend.

Nuk duhet të merrni kininë nëse keni:

• Një histori të reaksioneve të rënda alergjike ndaj kininës ose kinidinës
• Çrregullime të caktuara të ritmit të zemrës
• Një gjendje e quajtur mungesa e glukozë-6-fosfat dehidrogjenazës (G6PD)
• Miazteni gravis (një çrregullim i dobësisë së muskujve)
• Sëmundje të rënda të veshkave ose të mëlçisë

Mjeku juaj do të jetë gjithashtu i kujdesshëm për të përshkruar kininë nëse jeni shtatzënë, ushqeni me gji ose keni diabet. Ndërsa mund të përdoret në shtatzëni kur përfitimet tejkalojnë rreziqet, kërkon monitorim shumë të kujdesshëm.

Sigurohuni t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha medikamentet që po merrni, duke përfshirë ilaçet pa recetë dhe suplementet. Kinina mund të ndërveprojë me shumë medikamente, duke përfshirë holluesit e gjakut, medikamentet e zemrës dhe antibiotikët e caktuar.

Emrat e markave të kininës

Kinina është e disponueshme nën disa emra markash, me Qualaquin që është forma më e zakonshme e recetës në Shtetet e Bashkuara. Emra të tjerë markash përfshijnë Quinamm, megjithëse disponueshmëria mund të ndryshojë sipas vendit dhe rajonit.

Kinina gjenerike është gjithashtu e disponueshme dhe funksionon po aq efektivisht sa versionet e markës. Farmacisti juaj mund t'ju ndihmojë të kuptoni se cilën formë po merrni dhe të siguroheni që po e merrni saktë. Gjithmonë kontrolloni që po merrni forcën e recetës, jo formën shumë më të dobët që gjendet në ujin tonik.

Alternativat e kininës

Ekzistojnë disa alternativa ndaj kininës për trajtimin e malaries, dhe mjeku juaj shpesh do t'i provojë këto së pari. Terapitë e kombinuara të bazuara në artemisinin (ACT) janë tani trajtimi i preferuar i linjës së parë për shumicën e llojeve të malaries, sepse ato shpesh janë më efektive dhe kanë më pak efekte anësore.

Alternativat e zakonshme përfshijnë:

• Artemether-lumefantrine (Coartem)
• Atovaquone-proguanil (Malarone)
• Doksiciklinë
• Mefloquine
• Klorokinë (për zonat pa rezistencë)

Mjeku juaj do të zgjedhë alternativën më të mirë bazuar në vendin ku keni kontraktuar malarien, çfarë lloj paraziti keni dhe faktorët tuaj individualë të shëndetit. Në disa raste, ju mund të merrni një kombinim të ilaçeve për të siguruar trajtimin më efektiv.

A është kinina më e mirë se klorokina?

Kininë dhe klorokina funksionojnë ndryshe dhe përdoren në situata të ndryshme, kështu që nuk është thjesht çështje e njërit që është më i mirë se tjetri. Klorokina ishte trajtimi i preferuar për malarien, por shumë parazitë të malaries kanë zhvilluar rezistencë ndaj saj, veçanërisht në pjesë të caktuara të botës.

Kininë zakonisht rezervohet për rastet e rënda të malaries ose zonat ku trajtimet e tjera kanë dështuar për shkak të rezistencës. Konsiderohet më e fuqishme, por gjithashtu ka efekte anësore më të rëndësishme dhe kërkon monitorim më të afërt. Klorokina, kur funksionon, ka tendencë të tolerohet më mirë me më pak efekte anësore.

Mjeku juaj do të zgjedhë bazuar në disa faktorë, duke përfshirë vendin ku ka të ngjarë të keni kontraktuar malarien, modelet lokale të rezistencës dhe shëndetin tuaj të përgjithshëm. Në shumë raste, asnjë nga këto ilaçe nuk do të jetë zgjedhja e parë, pasi terapitë e reja të kombinuara janë shpesh më efektive.

Pyetjet e bëra shpesh për kininën

A është kinina e sigurt për kushtet e zemrës?

Kinina mund të ndikojë në ritmin e zemrës tuaj, prandaj njerëzit me probleme ekzistuese të zemrës kanë nevojë për kujdes të veçantë. Mjeku juaj do të vlerësojë me kujdes shëndetin e zemrës tuaj para se të përshkruajë kininën dhe mund të urdhërojë një elektrokardiogramë (EKG) për të kontrolluar aktivitetin elektrik të zemrës tuaj.

Nëse keni një problem të zemrës, mjeku juaj mund të zgjedhë një trajtim alternativ ose t'ju monitorojë më nga afër gjatë marrjes së kininës. Asnjëherë mos merrni kininë nëse keni çrregullime të caktuara të ritmit të zemrës, pasi mund t'i përkeqësojë këto kushte dhe potencialisht të shkaktojë komplikime kërcënuese për jetën.

Çfarë duhet të bëj nëse aksidentalisht përdor shumë kininë?

Nëse keni marrë më shumë kininë sesa është përshkruar, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj ose qendrën e kontrollit të helmimeve, edhe nëse ndiheni mirë. Mbidozimi i kininës mund të shkaktojë simptoma serioze, duke përfshirë probleme të rënda të ritmit të zemrës, sheqer të ulët në gjak në mënyrë të rrezikshme dhe kriza.

Mos u përpiqni të shkaktoni të vjella ose të merrni ilaçe shtesë, përveç nëse jeni udhëzuar posaçërisht nga profesionistët mjekësorë. Nëse po përjetoni simptoma të rënda si vështirësi në frymëmarrje, dhimbje gjoksi ose humbje të vetëdijes, telefononi menjëherë shërbimet e urgjencës.

Çfarë duhet të bëj nëse humbas një dozë kinine?

Nëse humbisni një dozë, merreni atë sapo ta kujtoni, përveç nëse është pothuajse koha për dozën tuaj të ardhshme të planifikuar. Në atë rast, anashkaloni dozën e humbur dhe vazhdoni me orarin tuaj të rregullt. Asnjëherë mos dyfishoni dozat për të kompensuar një të humbur.

Humbja e dozave mund të lejojë parazitët e malaries të shumohen dhe potencialisht të zhvillojnë rezistencë ndaj ilaçit. Nëse keni humbur doza të shumta ose keni vështirësi të kujtoni marrjen e ilaçit tuaj, kontaktoni mjekun tuaj për udhëzime se si të veproni në mënyrë të sigurt.

Kur mund të ndaloj së marruri kininë?

Ndërprisni marrjen e kininës vetëm kur mjeku juaj ju thotë, zakonisht pasi të keni përfunduar të gjithë kursin e përshkruar. Edhe nëse ndiheni shumë më mirë pas disa ditësh, është thelbësore të përfundoni të gjithë ilaçet për të siguruar që të gjithë parazitët e malaries të eliminohen nga sistemi juaj.

Mjeku juaj mund të dëshirojë të bëjë analiza gjaku pasuese për të konfirmuar që parazitët e malaries janë zhdukur para se të deklarojë trajtimin tuaj të përfunduar. Ndërprerja e hershme mund të çojë në dështimin e trajtimit dhe potencialisht të lejojë zhvillimin e parazitëve rezistentë.

A mund të pij ujë tonik në vend të marrjes së kininës me recetë?

Jo, uji tonik përmban vetëm sasi të vogla kinine që nuk janë afër të mjaftueshme për të trajtuar malarien. Sasia në ujë tonik është afërsisht 1000 herë më pak se sa nevojitet për trajtim mjekësor. Përdorimi i ujit tonik në vend të kininës me recetë do të ishte joefektiv dhe potencialisht i rrezikshëm.

Nëse keni probleme me tolerimin e kininës me recetë, bisedoni me mjekun tuaj për alternativa ose mënyra për të menaxhuar efektet anësore. Asnjëherë mos zëvendësoni produktet pa recetë me ilaçe me recetë kur trajtoni kushte serioze si malaria.