Çfarë është Sulfonamidi: Përdorimet, Doza, Efektet Anësore dhe Më Shumë

Sulfonamidet janë një grup antibiotikësh që kanë ndihmuar njerëzit të luftojnë infeksionet bakteriale për më shumë se 80 vjet. Këto medikamente funksionojnë duke ndaluar bakteret të rriten dhe të shumohen në trupin tuaj, duke i dhënë sistemit tuaj imunitar mundësinë për të pastruar infeksionin natyrshëm.

Ju mund t'i njihni sulfonamidet me emra të zakonshëm markash si Bactrim ose Septra, të cilat kombinojnë sulfametoksazol me trimetoprim. Këto ilaçe ende përshkruhen gjerësisht sot sepse janë efektive kundër shumë llojeve të ndryshme të baktereve që shkaktojnë infeksione të zakonshme.

Çfarë është Sulfonamidi?

Sulfonamidet janë antibiotikë sintetike që i përkasin një prej klasave më të vjetra të barnave antimikrobike. Ato janë ilaçe të bëra nga njeriu që imitojnë një substancë që bakteret kanë nevojë për të mbijetuar dhe për t'u rritur.

Mendoni për sulfonamidet si mashtrues që mashtrojnë bakteret që t'i përdorin ato në vend të një lënde thelbësore të quajtur acid para-aminobenzoik (PABA). Kur bakteret përpiqen të përdorin sulfonamidin në vend të PABA, ato nuk mund të bëjnë proteinat që u nevojiten për të mbijetuar. Kjo i ndalon ato të riprodhohen dhe përfundimisht i vret ato.

Sulfonamidi më i përshkruar zakonisht sot është sulfametoksazoli, zakonisht i kombinuar me një antibiotik tjetër të quajtur trimetoprim. Kjo kombinim e bën ilaçin më efektiv kundër një gamë më të gjerë bakteresh.

Për çfarë përdoret Sulfonamidi?

Sulfonamidet trajtojnë infeksione të ndryshme bakteriale në të gjithë trupin tuaj. Mjeku juaj mund t'i përshkruajë ato kur antibiotikët e tjerë nuk janë të përshtatshëm ose kur bakteret specifike që shkaktojnë infeksionin tuaj reagojnë mirë ndaj sulfonamideve.

Këtu janë kushtet kryesore që sulfonamidet ndihmojnë në trajtimin, duke filluar me më të zakonshmet:

• Infeksionet e traktit urinar (UTI), duke përfshirë infeksionet e fshikëzës dhe veshkave
• Infeksionet e frymëmarrjes si bronkiti dhe disa lloje të pneumonisë
• Infeksionet e lëkurës dhe indeve të buta
• Infeksionet e veshit që nuk i përgjigjen antibiotikëve të tjerë
• Diarrhea e udhëtarit e shkaktuar nga disa baktere
• Parandalimi i pneumonisë Pneumocystis tek njerëzit me sistem imunitar të dobësuar

Në disa raste, mjekët gjithashtu përshkruajnë sulfonamide për infeksione më pak të zakonshme si nokardioza ose disa infeksione parazitare. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të përcaktojë nëse sulfonamidet janë zgjedhja e duhur bazuar në infeksionin tuaj specifik dhe historinë mjekësore.

Si funksionon Sulfonamidi?

Sulfonamidet konsiderohen antibiotikë mesatarisht të fortë që funksionojnë duke ndërprerë mënyrën se si bakteret prodhojnë proteina thelbësore. Ato janë ajo që mjekët e quajnë "bakteriostatike", që do të thotë se ndalojnë bakteret të rriten në vend që t'i vrasin ato direkt.

Kur merrni një sulfonamid, ai udhëton nëpër qarkullimin e gjakut tuaj në vendin e infeksionit. Mjekësia më pas ndërhyn në aftësinë e baktereve për të prodhuar acid folik, i cili u nevojitet për të bërë ADN dhe për t'u riprodhuar. Pa këtë lëndë ushqyese thelbësore, bakteret nuk mund të shumëzohen dhe sistemi juaj imunitar mund të eliminojë infeksionin ekzistues.

Ky proces zakonisht zgjat disa ditë për të treguar efektin e plotë. Ju mund të filloni të ndiheni më mirë brenda 24 deri në 48 orë, por ilaçi vazhdon të funksionojë për të siguruar që të gjitha bakteret të eliminohen. Kombinimi i sulfametoksazolit dhe trimetoprimit funksionon në dy pika të ndryshme në prodhimin e acidit folik të baktereve, duke e bërë më të vështirë për bakteret të zhvillojnë rezistencë.

Si duhet të marr Sulfonamid?

Merrni sulfonamidet saktësisht siç ju ka përshkruar mjeku, zakonisht çdo 12 orë me një gotë të plotë ujë. Ju mund ta merrni këtë ilaç me ose pa ushqim, por marrja e tij me ushqim mund të ndihmojë në reduktimin e shqetësimit të stomakut nëse përjetoni ndonjë.

Pini shumë ujë gjatë gjithë ditës ndërsa merrni sulfonamide - synoni të paktën 8 gota në ditë. Kjo ndihmon në parandalimin e gurëve në veshka, të cilët mund të formohen rastësisht kur merrni këto ilaçe. Lëngu shtesë gjithashtu ndihmon trupin tuaj të përpunojë ilaçet më efektivisht.

Përpiquni t'i merrni dozat tuaja në të njëjtën kohë çdo ditë për të ruajtur nivele të qëndrueshme të ilaçit në trupin tuaj. Nëse e merrni dy herë në ditë, ndarja e dozave rreth 12 orë larg funksionon më së miri. Vendosja e kujtesave në telefon mund t'ju ndihmojë të qëndroni në orar.

Mos i shtypni, përtypni ose thyeni tabletat, përveçse nëse mjeku juaj ju thotë shprehimisht. Gëlltitini të tëra me ujë. Nëse keni vështirësi në gëlltitjen e pilulave, bisedoni me farmacistin tuaj për formulimet e lëngshme që mund të jenë të disponueshme.

Sa kohë duhet të marr sulfonamid?

Shumica e trajtimeve me sulfonamide zgjasin midis 3 deri në 14 ditë, në varësi të llojit dhe ashpërsisë së infeksionit tuaj. Mjeku juaj do t'ju japë një kohëzgjatje specifike bazuar në atë që po trajtojnë dhe se si reagon trupi juaj.

Për infeksionet e thjeshta të traktit urinar, mund të keni nevojë vetëm për 3 deri në 5 ditë trajtim. Infeksionet më serioze si pneumonia ose infeksionet e rënda të lëkurës mund të kërkojnë 7 deri në 14 ditë. Disa njerëz me sistem imunitar të komprometuar mund të kenë nevojë për trajtim më të gjatë ose madje të marrin sulfonamide afatgjatë për parandalim.

Është thelbësore të përfundoni të gjithë kursin e antibiotikëve, edhe nëse ndiheni më mirë pas disa ditësh. Ndërprerja e hershme mund të lejojë që bakteret e mbetura të shumëzohen përsëri, duke shkaktuar potencialisht që infeksioni juaj të kthehet më i fortë se më parë. Kjo gjithashtu mund të kontribuojë në rezistencën ndaj antibiotikëve, duke i bërë infeksionet e ardhshme më të vështira për t'u trajtuar.

Nëse nuk ndiheni më mirë pas 2 deri në 3 ditë trajtimi, kontaktoni mjekun tuaj. Ata mund të kenë nevojë të rregullojnë dozën tuaj ose të kalojnë në një antibiotik tjetër bazuar në rezultatet e kulturës ose përgjigjen tuaj ndaj trajtimit.

Cilat janë efektet anësore të sulfonamidit?

Shumica e njerëzve i tolerojnë mirë sulfonamidet, por si të gjitha medikamentet, ato mund të shkaktojnë efekte anësore. Kuptimi i asaj që mund të prisni mund t'ju ndihmojë të ndiheni më të sigurt për trajtimin tuaj dhe të dini kur të kontaktoni mjekun tuaj.

Efektet anësore më të zakonshme janë zakonisht të lehta dhe shpesh përmirësohen ndërsa trupi juaj përshtatet me ilaçin:

• Nauze ose stomak i shqetësuar
• Humbje e oreksit
• Diarrhe e lehtë
• Dhimbje koke
• Marrje mendsh
• Lodhtje ose plogështi

Këto efekte zakonisht zgjidhen brenda pak ditësh dhe rrallë kërkojnë ndërprerjen e medikamentit. Marrja e ilaçit me ushqim mund të ndihmojë në reduktimin e efekteve anësore të lidhura me stomakun.

Disa njerëz përjetojnë efekte anësore më shqetësuese që kërkojnë vëmendje mjekësore. Kontaktoni mjekun tuaj nëse vëreni ndonjë nga këto simptoma:

• Diarrhe e rëndë ose shenja të infeksionit C. difficile
• Skuqje e lëkurës, koshere ose mavijosje e pazakontë
• Ethe, dhimbje fyti ose shenja të infeksionit
• Gjakderdhje e pazakontë ose mavijosje e lehtë
• Zverdhje e lëkurës ose e syve
• Urinë e errët ose jashtëqitje e zbehtë
• Dhimbje koke e vazhdueshme ose ngurtësi e qafës

Rrallë, sulfonamidet mund të shkaktojnë reaksione serioze alergjike ose të ndikojnë në qelizat e gjakut, funksionin e mëlçisë ose funksionin e veshkave. Ndërsa këto komplikime janë të rralla, mjeku juaj do t'ju monitorojë për çdo shenjë të këtyre problemeve, veçanërisht nëse po merrni ilaçin për një periudhë të zgjatur.

Kush nuk duhet të marrë Sulfonamide?

Sulfonamidet nuk janë të sigurta për të gjithë dhe mjeku juaj do të rishikojë me kujdes historinë tuaj mjekësore para se t'i përshkruajë ato. Disa grupe njerëzish duhet t'i shmangin këto medikamente ose t'i përdorin ato me kujdes ekstrem.

Nuk duhet të merrni sulfonamide nëse keni një alergji të njohur ndaj ilaçeve sulfa. Kjo përfshin reaksionet e mëparshme ndaj antibiotikëve sulfonamidë, diuretikëve të caktuar ose ilaçeve për diabetin që përmbajnë komponime sulfa. Edhe reaksionet e lehta alergjike mund të bëhen më të rënda me ekspozimin e përsëritur.

Njerëzit me kushte të caktuara mjekësore kanë nevojë për konsideratë të veçantë para se të marrin sulfonamide:

• Sëmundje të rënda të veshkave ose të mëlçisë
• Çrregullime të gjakut si anemia ose numri i ulët i qelizave të bardha të gjakut
• Defiçit i G6PD (një defiçit gjenetik i enzimës)
• Porfiria (një grup çrregullimesh të rralla të gjakut)
• Astma e rëndë ose probleme me frymëmarrjen
• Çrregullime të tiroides

Gratë shtatzëna, veçanërisht në tremujorin e tyre të tretë, dhe nënat që ushqejnë me gji zakonisht nuk duhet të marrin sulfonamide. Ilaçi mund të kalojë placentën dhe të kalojë në qumështin e gjirit, duke ndikuar potencialisht tek foshnja. Mjeku juaj do të marrë parasysh alternativa më të sigurta nëse jeni shtatzënë ose ushqeheni me gji.

Foshnjat nën 2 muajsh nuk duhet të marrin sulfonamide sepse mëlçia dhe veshkat e tyre nuk janë mjaftueshëm të pjekura për të përpunuar ilaçet në mënyrë të sigurt. Pacientët e moshuar mund të kenë nevojë për doza më të ulëta ose monitorim më të shpeshtë për shkak të ndryshimeve të lidhura me moshën në funksionin e veshkave.

Emrat e markave të sulfonamideve

Sulfonamidet janë të disponueshme nën disa emra markash, me më të zakonshmet që janë produkte kombinimi që përfshijnë si sulfametoksazol ashtu edhe trimetoprim. Ju mund t'i shihni këto ilaçe të listuara nën emra të ndryshëm në farmacitë tuaja.

Emrat më të njohur të markave përfshijnë Bactrim dhe Septra, të dyja që përmbajnë të njëjtat përbërës aktivë në të njëjtat proporcione. Versionet gjenerike janë gjithashtu të disponueshme dhe funksionojnë po aq efektivisht sa versionet e markës, shpesh me një kosto më të ulët.

Emrat e tjerë të markave që mund të hasni përfshijnë Bactrim DS (forcë e dyfishtë), Septra DS dhe Sulfatrim. Përcaktimi "DS" do të thotë se këto tableta përmbajnë dyfishin e sasisë së përbërësve aktivë si versionet me forcë të rregullt, duke ju lejuar të merrni më pak pilula në ditë.

Farmacisti juaj mund t'ju ndihmojë të kuptoni se cilën formulim po merrni dhe të siguroheni që po merrni dozën e saktë. Të gjitha këto marka përmbajnë të njëjtat përbërës aktivë dhe funksionojnë në të njëjtën mënyrë në trupin tuaj.

Alternativat e sulfonamideve

Nëse sulfonamidet nuk janë të përshtatshme për ju ose nuk e trajtojnë në mënyrë efektive infeksionin tuaj, mjeku juaj ka disa alternativa të antibiotikëve për të zgjedhur. Alternativa më e mirë varet nga lloji i bakterit që shkakton infeksionin tuaj dhe nga situata juaj individuale mjekësore.

Për infeksionet e traktit urinar, alternativat e zakonshme përfshijnë nitrofurantoin (Macrobid), ciprofloxacin (Cipro) ose amoxicillin-clavulanate (Augmentin). Këto ilaçe funksionojnë ndryshe nga sulfonamidet, por mund të jenë po aq efektive kundër baktereve që shkaktojnë UTI.

Për infeksionet e frymëmarrjes, mjeku juaj mund të përshkruajë amoxicillin, azithromycin (Z-pack) ose doxycycline. Këto antibiotikë synojnë bakteret që janë zakonisht përgjegjëse për bronkitin dhe pneumoninë, shpesh me më pak efekte anësore sesa sulfonamidet.

Nëse keni një alergji ndaj sulfa, mjeku juaj do të zgjedhë me kujdes alternativa që nuk përmbajnë komponime sulfonamide. Ata do të marrin parasysh edhe çdo alergji tjetër ndaj ilaçeve që keni dhe do të zgjedhin opsionin më të sigurt dhe më efektiv për infeksionin tuaj specifik.

A është Sulfonamidi më i mirë se Amoxicilina?

As sulfonamidi dhe as amoxicilina nuk janë universalisht

Amoksicilina funksionon më mirë për infeksionet e fytit nga streptokoku, infeksionet e veshit dhe lloje të caktuara të pneumonisë. Është përgjithësisht më e sigurt për gratë shtatzëna dhe fëmijët dhe shkakton më pak reaksione alergjike sesa sulfonamidet. Megjithatë, disa baktere kanë zhvilluar rezistencë ndaj amoksicilinës, duke e bërë atë më pak efektive për infeksione të caktuara.

Mjeku juaj do të zgjedhë antibiotikun më të mundshëm për të kuruar infeksionin tuaj specifik bazuar në faktorë si bakteret e dyshuara, historia juaj e alergjisë dhe modelet lokale të rezistencës. Ndonjëherë ata mund të kalojnë nga njëri te tjetri nëse zgjedhja e parë nuk funksionon siç pritej.

Pyetjet e bëra shpesh për Sulfonamidet

A është Sulfonamidi i sigurt për sëmundjet e veshkave?

Sulfonamidet kërkojnë shqyrtim të kujdesshëm nëse keni sëmundje të veshkave, pasi veshkat tuaja e përpunojnë dhe e eliminojnë këtë ilaç nga trupi juaj. Njerëzit me probleme të lehta të veshkave zakonisht mund të marrin sulfonamide në mënyrë të sigurt, por mund të kenë nevojë për doza të rregulluara ose monitorim më të shpeshtë.

Nëse keni sëmundje të moderuar ose të rëndë të veshkave, mjeku juaj ka të ngjarë të zgjedhë një antibiotik tjetër ose të zvogëlojë ndjeshëm dozën tuaj të sulfonamidit. Ata gjithashtu do të monitorojnë funksionin e veshkave tuaja më nga afër ndërsa jeni duke marrë ilaçin. Asnjëherë mos e rregulloni dozën tuaj vetë - gjithmonë ndiqni udhëzimet specifike të mjekut tuaj.

Sigurohuni t'i tregoni mjekut tuaj për çdo problem të veshkave që keni pasur në të kaluarën, edhe nëse duken të vogla. Ata do të bëjnë analiza gjaku për të kontrolluar funksionin e veshkave tuaja para se të përshkruajnë sulfonamide dhe mund t'i përsërisin këto teste gjatë trajtimit.

Çfarë duhet të bëj nëse aksidentalisht përdor shumë sulfonamid?

Nëse aksidentalisht merrni më shumë sulfonamid sesa është përshkruar, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj ose qendrën e kontrollit të helmimeve, edhe nëse ndiheni mirë. Marrja e tepërt mund të shkaktojë efekte anësore serioze, duke përfshirë nauze, të vjella, marramendje dhe në raste të rënda, probleme me qelizat e gjakut ose veshkat.

Mos u përpiqni ta "rregulloni" mbidozën duke anashkaluar dozën tuaj të radhës ose duke marrë më pak ilaç më vonë. Kjo mund të prishë nivelet e qëndrueshme të antibiotikut në trupin tuaj dhe ta bëjë infeksionin tuaj më të vështirë për t'u trajtuar. Në vend të kësaj, telefononi menjëherë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për udhëzime se çfarë të bëni më pas.

Nëse po përjetoni simptoma të rënda si vështirësi në frymëmarrje, nauze dhe të vjella të rënda, ose shenja të një reaksioni alergjik, kërkoni menjëherë kujdes mjekësor urgjent. Mbajeni shishen e ilaçit me vete në mënyrë që ofruesit e kujdesit shëndetësor të mund të shohin saktësisht se çfarë dhe sa keni marrë.

Çfarë duhet të bëj nëse humbas një dozë sulfonamidi?

Nëse humbisni një dozë sulfonamidi, merreni atë sapo ta kujtoni, përveçse nëse është pothuajse koha për dozën tuaj të radhës. Në atë rast, anashkaloni dozën e humbur dhe vazhdoni me orarin tuaj të rregullt të dozimit. Asnjëherë mos merrni dy doza në të njëjtën kohë për të kompensuar një të humbur.

Nëse humbisni doza shpesh, antibiotiku mund të mos funksionojë aq mirë për të pastruar infeksionin tuaj. Merrni parasysh vendosjen e alarmit të telefonit ose përdorimin e një organizuesi pilulash për t'ju ndihmuar të qëndroni në rrugën e duhur. Dozimi i vazhdueshëm është i rëndësishëm për të ruajtur nivelet e duhura të mjekësisë në trupin tuaj.

Nëse keni humbur doza të shumta ose keni harruar të merrni ilaçet tuaja për një ditë të plotë, kontaktoni mjekun tuaj për udhëzime. Ata mund të kenë nevojë të rregullojnë planin tuaj të trajtimit ose të zgjasin kohëzgjatjen e kursit tuaj të antibiotikëve për të siguruar që infeksioni juaj të trajtohet plotësisht.

Kur mund të ndaloj së marrë sulfonamid?

Ndaloni së marrë sulfonamid vetëm kur keni përfunduar kursin e plotë të përshkruar nga mjeku juaj, edhe nëse ndiheni plotësisht mirë. Ndalimi i antibiotikëve herët është një nga arsyet kryesore pse infeksionet kthehen më të forta dhe bakteret zhvillojnë rezistencë ndaj trajtimit.

Mjeku juaj llogariti kohëzgjatjen e saktë të nevojshme për të eliminuar të gjitha bakteriet që shkaktojnë infeksionin tuaj. Edhe kur simptomat zhduken, disa baktere mund të jenë ende të pranishme në trupin tuaj. Këto baktere të mbetura mund të shumohen përsëri nëse ndërpritni trajtimin shumë herët, duke shkaktuar potencialisht një infeksion më të rëndë.

Nëse po përjetoni efekte anësore shqetësuese dhe dëshironi të ndërprisni medikamentin, kontaktoni mjekun tuaj së pari. Ata mund t'ju ndihmojnë të peshoni përfitimet e vazhdimit të trajtimit kundrejt efekteve anësore që po përjetoni. Ndonjëherë ata mund të përshkruajnë ilaçe shtesë për të ndihmuar në menaxhimin e efekteve anësore ndërsa ju përfundoni kursin tuaj të antibiotikëve.

A mund të pij alkool ndërsa marr sulfonamid?

Në përgjithësi është më mirë të shmangni alkoolin ndërsa merrni sulfonamide, megjithëse sasi të vogla nuk ka gjasa të shkaktojnë probleme serioze. Alkooli mund të rrisë rrezikun e efekteve anësore si nauze, të vjella dhe marramendje, dhe mund të ndërhyjë në aftësinë e trupit tuaj për të luftuar infeksionin.

Alkooli gjithashtu mund të vendosë stres shtesë në mëlçinë tuaj, e cila tashmë po punon për të përpunuar antibiotikun. Nëse keni probleme me mëlçinë ose po merrni ilaçe të tjera, kombinimi i alkoolit me sulfonamide bëhet edhe më i rrezikshëm.

Nëse zgjidhni të pini alkool, kufizohuni në sasi të vogla dhe kushtojini vëmendje se si ndiheni. Ndërprisni pirjen dhe kontaktoni mjekun tuaj nëse përjetoni nauze të shtuar, të vjella, dhimbje koke ose simptoma të tjera shqetësuese. Trupi juaj ka nevojë për të gjithë energjinë e tij për të luftuar infeksionin, kështu që shmangia e alkoolit plotësisht ndërsa jeni i sëmurë është shpesh zgjedhja më e mençur.