Çfarë është Tuberculina (Rruga Intradermale): Përdorimet, Doza, Efektet Anësore dhe Më Shumë

Tuberculina është një zgjidhje e proteinave të pastruara që përdoret për të testuar nëse trupi juaj është ekspozuar ndaj bakterit të tuberkulozit (TB). Ky test i thjeshtë i lëkurës, i quajtur gjithashtu test i lëkurës TB ose TST, ndihmon mjekët të përcaktojnë nëse keni ardhur në kontakt me mikrobe TB, edhe nëse nuk keni simptoma.

Testi funksionon duke injektuar një sasi të vogël të proteinës së tuberculinës vetëm nën lëkurën tuaj. Nëse jeni ekspozuar ndaj TB, sistemi juaj imunitar do ta njohë këtë proteinë dhe do të krijojë një reaksion në vendin e injektimit. Ky reaksion shfaqet si një gungë e ngritur, e fortë që ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do ta matë pas disa ditësh.

Për çfarë përdoret Tuberculina?

Tuberculina shërben si një mjet diagnostikues për të zbuluar ekspozimin ndaj TB tek njerëzit që mund të jenë në rrezik. Mjeku juaj mund të rekomandojë këtë test nëse keni qenë pranë dikujt me TB aktive, punoni në kujdesin shëndetësor ose vini nga një zonë ku TB është e zakonshme.

Testi është veçanërisht i vlefshëm sepse TB mund të qëndrojë e fshehur në trupin tuaj për vite pa shkaktuar simptoma. Kjo formë gjumi, e quajtur TB latente, nuk ju bën të ndiheni keq, por mund të zgjohet më vonë dhe të bëhet sëmundje aktive TB. Gjetja e TB latente herët lejon trajtimin që e pengon atë të bëhet aktive.

Ofruesit e kujdesit shëndetësor përdorin gjithashtu testimin e tuberculinës për shqyrtim rutinë në punë të caktuara, para se të fillojnë medikamente që dobësojnë sistemin tuaj imunitar, ose si pjesë e ekzaminimeve mjekësore të imigracionit. Testi ndihmon në krijimin e një tabloje të plotë të historisë suaj të ekspozimit ndaj TB.

Si funksionon Tuberculina?

Tuberculina funksionon duke shkaktuar kujtesën e sistemit tuaj imunitar për bakteret e TB. Kur proteinat e tuberculinës injektohen nën lëkurën tuaj, ato veprojnë si një kujtesë e butë për sistemin tuaj imunitar për çdo ekspozim të mëparshëm ndaj TB.

Nëse bakteret e TB kanë hyrë ndonjëherë në trupin tuaj, sistemi juaj imunitar krijoi qeliza të veçanta për t'i mbajtur mend ato. Këto qeliza të kujtesës njohin proteinat e tuberkulinës dhe dërgojnë qeliza të tjera imune në vendin e injektimit. Kjo krijon inflamacion që shfaqet si një gungë e ngritur, e fortë në lëkurën tuaj.

Madhësia e kësaj gungë i tregon mjekut tuaj për ekspozimin tuaj ndaj TB. Një reaksion më i madh sugjeron që sistemi juaj imunitar ka hasur më parë bakteret e TB, ndërsa pak ose aspak reaksion zakonisht do të thotë që nuk jeni ekspozuar. Ky nuk është një test i fortë ose i ashpër - ai thjesht përdor kujtesën natyrore imune të trupit tuaj.

Si duhet të marr tuberkulinën?

Ju nuk merrni tuberkulinë si një ilaç i rregullt. Në vend të kësaj, një ofrues i kujdesit shëndetësor i trajnuar e injekton atë direkt në lëkurën e parakrahut tuaj duke përdorur një gjilpërë shumë të hollë.

Injektimi ndodh shpejt dhe ndihet si një pickim i vogël. Ofruesi juaj do të pastrojë vendin e injektimit me alkool së pari, pastaj do të injektojë saktësisht 0.1 mL të tretësirës së tuberkulinës në shtresën e sipërme të lëkurës tuaj. Kjo krijon një gungë të vogël, të zbehtë që duket si një pickim mushkonje.

Ju nuk keni nevojë të përgatiteni për këtë test duke agjëruar ose duke shmangur ushqime të caktuara. Megjithatë, njoftoni ofruesin tuaj për çdo ilaç që po merrni, veçanërisht ato që ndikojnë në sistemin tuaj imunitar. Pas injektimit, ju mund të hani normalisht dhe të vazhdoni aktivitetet tuaja të rregullta.

Pjesa më e rëndësishme ndodh pas injektimit. Ju duhet të ktheheni te ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor brenda 48 deri në 72 orë në mënyrë që ata të mund të lexojnë rezultatet duke matur çdo reaksion në vendin e injektimit.

Për sa kohë duhet të marr tuberkulinën?

Tuberkulina jepet si një injektim i vetëm, jo si një trajtim i vazhdueshëm. Ju merrni një dozë, pastaj ktheheni për leximin e rezultateve brenda 2 deri në 3 ditë.

Afati kohor i testit është i thjeshtë: injeksion në ditën e parë, pastaj një takim pasues 48 deri në 72 orë më vonë. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të masë çdo reagim gjatë kësaj periudhe, sepse përgjigja imune arrin kulmin gjatë kësaj kohe.

Disa njerëz mund të kenë nevojë për testime të përsëritura në situata të caktuara. Nëse po filloni një punë në kujdesin shëndetësor ose po merrni medikamente imunosupresive, mjeku juaj mund të rekomandojë teste periodike të lëkurës për TB. Megjithatë, secili test është ende vetëm një injeksion i ndjekur nga një lexim.

Cilat janë efektet anësore të tuberkulinës?

Shumica e njerëzve përjetojnë vetëm efekte anësore të lehta nga testimi i tuberkulinës. Vendi i injektimit mund të ndihet pak i dhimbshëm, i ngjashëm me injeksionet e tjera rutinore, dhe kjo parehati zakonisht zbehet brenda një dite.

Reagimet e zakonshme që përjetojnë shumë njerëz përfshijnë:

• Dhimbje e lehtë ose ndjeshmëri në vendin e injektimit
• Skuqje e lehtë rreth zonës së injektimit
• Një gungë e vogël dhe e fortë që mund të kruhet pak
• Ënjtje e vogël që ndihet e ngrohtë në prekje

Këto reagime janë në të vërtetë pjesë e mënyrës se si funksionon testi dhe ndihmojnë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor të përcaktojë rezultatet tuaja.

Efektet anësore më serioze janë të rralla, por mund të ndodhin. Duhet të kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse përjetoni ënjtje të konsiderueshme që shtrihet përtej vendit të injektimit, dhimbje të rënda që nuk përmirësohet me lehtësuesit e dhimbjeve pa recetë, ose ndonjë shenjë infeksioni si qelb ose vija e kuqe.

Shumë rrallë, disa njerëz mund të kenë një reaksion alergjik ndaj tuberkulinës. Shenjat përfshijnë vështirësi në frymëmarrje, skuqje të përhapur ose ënjtje të fytyrës, buzëve ose fytit. Nëse përjetoni këto simptoma, kërkoni ndihmë mjekësore të menjëhershme.

Njerëzit që kanë pasur sëmundje TB më parë ose janë ekspozuar disa herë mund të kenë reagime më të forta. Kjo mund të përfshijë ënjtje më të theksuar, fshikëza ose ulcerim në vendin e testit. Ndërsa është e pakëndshme, këto reagime japin informacione të rëndësishme për historinë tuaj të ekspozimit ndaj TB.

Kush nuk duhet të bëjë Testin e Tuberculinës?

Testimi i tuberculinës nuk është i përshtatshëm për të gjithë. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të rishikojë historinë tuaj mjekësore për të përcaktuar nëse testi është i sigurt dhe i dobishëm për ju.

Ju duhet të shmangni testimin e tuberculinës nëse keni pasur një reaksion të rëndë ndaj një testi të mëparshëm të lëkurës për TB. Njerëzit me kushte të caktuara të lëkurës në vendin e injektimit, si ekzema ose djegie, mund të kenë nevojë të presin derisa lëkura e tyre të shërohet para testimit.

Mjeku juaj mund të rekomandojë shtyrjen e testit nëse keni marrë së fundmi vaksina të caktuara. Vaksina të gjalla si fruthi, shytat, rubeola ose lija e dhenve mund të ndikojnë përkohësisht në përgjigjen e sistemit tuaj imunitar ndaj tuberculinës. Pritja 4 deri në 6 javë pas këtyre vaksinave siguron rezultate të sakta.

Njerëzit me sisteme imunitare të dobësuara rëndë mund të mos reagojnë normalisht ndaj tuberculinës, edhe nëse janë ekspozuar ndaj TB. Kjo përfshin individët me HIV, ata që marrin kimioterapi ose njerëzit që marrin doza të larta të ilaçeve steroide. Mjeku juaj mund të rekomandojë metoda të ndryshme të testimit të TB në këto situata.

Gratë shtatzëna mund të marrin me siguri testimin e tuberculinës. Testi nuk dëmton foshnjën në zhvillim dhe ekspozimi ndaj TB gjatë shtatzënisë kërkon monitorim të kujdesshëm dhe trajtim të mundshëm për të mbrojtur si nënën ashtu edhe fëmijën.

Emrat e Markave të Tuberculinës

Tuberculina është e disponueshme nën disa emra markash, me Tubersol që është më i përdoruri në Shtetet e Bashkuara. Ky derivat i proteinave të pastruara (PPD) përmban të njëjtat proteina aktive të tuberculinës pavarësisht nga emri i markës.

Emrat e tjerë të markave përfshijnë Aplisol, megjithëse disponueshmëria mund të ndryshojë sipas rajonit dhe objektit të kujdesit shëndetësor. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të përdorë çfarëdo produkti të tuberculinës të miratuar nga FDA që është i disponueshëm në klinikën ose spitalin e tyre.

Të gjitha produktet e miratuara të tuberculinës funksionojnë në të njëjtën mënyrë dhe japin rezultate po aq të besueshme. Zgjedhja e markës zakonisht varet nga ajo që stokohet në objektin tuaj të kujdesit shëndetësor dhe jo nga ndonjë preferencë mjekësore.

Alternativa të Tuberculin

Ndërsa testimi i lëkurës me tuberculin mbetet gjerësisht i përdorur, testet e reja të gjakut të quajtura analiza e lëshimit të interferon-gamës (IGRAs) ofrojnë një alternativë për shqyrtimin e TB. Këto teste, duke përfshirë QuantiFERON-Gold, kërkojnë vetëm një marrje gjaku dhe nuk kërkojnë një vizitë kthimi.

Testet e gjakut mund të jenë veçanërisht të dobishme për njerëzit që kanë marrë vaksinën BCG, e cila mund të shkaktojë rezultate pozitive të rreme në testet e lëkurës. IGRAs janë gjithashtu të dobishme për individët që kanë vështirësi të kthehen për leximin e rezultateve ose ata me kushte të lëkurës që e bëjnë leximin e reaksioneve të tuberculinës sfiduese.

Rrezet X të gjoksit plotësojnë si testet e lëkurës ashtu edhe testet e gjakut duke kërkuar shenja të sëmundjes aktive të TB në mushkëritë tuaja. Megjithatë, rrezet X vetëm nuk mund të zbulojnë infeksionin latent të TB, prandaj testimi i tuberculinës ose testet e gjakut mbeten mjete të rëndësishme shqyrtimi.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të rekomandojë qasjen më të mirë të testimit bazuar në situatën tuaj specifike, historinë mjekësore dhe faktorët e rrezikut për ekspozimin ndaj TB.

A është Tuberculina më e mirë se QuantiFERON-Gold?

Si testet e lëkurës me tuberculin ashtu edhe testet e gjakut QuantiFERON-Gold zbulojnë në mënyrë efektive ekspozimin ndaj TB, por secili ka avantazhe të veçanta në varësi të rrethanave tuaja.

Testimi i tuberculinës kushton më pak dhe është i disponueshëm në shumicën e mjediseve të kujdesit shëndetësor në mbarë botën. Ai ka dekada kërkimesh që mbështesin përdorimin e tij dhe ofron rezultate të besueshme për shumicën e njerëzve. Megjithatë, kërkon dy vizita dhe mund të ndikohet nga vaksinimi i mëparshëm BCG.

QuantiFERON-Gold kërkon vetëm një vizitë dhe nuk ndikohet nga vaksinimi BCG, duke e bërë atë ideal për njerëzit e lindur në vende ku BCG jepet rregullisht. Testi i gjakut funksionon gjithashtu mirë për njerëzit me kushte të lëkurës ose ata që kanë vështirësi të kthehen për takime të mëtejshme.

Asnjë test nuk është përfundimisht më i mirë se tjetri. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të marrë parasysh historinë tuaj të vaksinimit, aftësinë për t'u kthyer për ndjekje dhe faktorë të tjerë kur zgjedh testin më të përshtatshëm për ju.

Pyetjet e bëra më shpesh për Tuberculin

A është Tuberculin i sigurt për njerëzit me diabet?

Po, testimi i tuberculinës është përgjithësisht i sigurt për njerëzit me diabet. Injektimi i vogël nuk ndikon ndjeshëm në nivelet e sheqerit në gjak dhe diabeti nuk ndërhyn në saktësinë e testit.

Megjithatë, njerëzit me diabet mund të kenë shërim pak më të ngadaltë në vendin e injektimit. Mbajeni zonën e pastër dhe të thatë dhe monitoroni për çdo shenjë infeksioni. Nëse vëreni skuqje të pazakontë, ngrohtësi ose kullim, kontaktoni menjëherë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Çfarë duhet të bëj nëse aksidentalisht e lag vendin e injektimit?

Lagja e vendit të injektimit nuk do t'i shkatërrojë rezultatet e testit tuaj. Ju mund të bëni dush, të lani duart dhe të kryeni aktivitete normale pas marrjes së tuberculinës.

Megjithatë, shmangni fërkimin ose irritimin e vendit të injektimit. Thajeni butësisht nëse laget dhe mos aplikoni locione, kremra ose fasha, përveçse kur udhëzoheni posaçërisht nga ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor.

Çfarë duhet të bëj nëse humbas takimin tim të ndjekjes?

Nëse humbisni takimin tuaj të ndjekjes 48 deri në 72 orë, kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor sa më shpejt të jetë e mundur. Ata mund të jenë ende në gjendje t'i lexojnë rezultatet tuaja nëse jeni vetëm pak vonë.

Megjithatë, nëse ka kaluar shumë kohë, reagimi mund të jetë zbehur, duke i bërë rezultatet të pasigurta. Në këtë rast, ju ndoshta do të duhet të përsërisni të gjithë testin me një injektim të ri dhe kohën e duhur të ndjekjes.

Kur mund të ndaloj së shqetësuari për TB pas një testi negativ?

Një test negativ i tuberculinës do të thotë se ju ndoshta nuk jeni ekspozuar ndaj bakterieve të TB. Megjithatë, testi pasqyron historinë tuaj të ekspozimit deri në kohën e testimit, jo mbrojtjen e ardhshme.

Ju mund të zhvilloni ekspozim ndaj TB pas testimit nëse vini në kontakt me dikë që ka sëmundje aktive të TB. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të rekomandojë intervale të përsëritura të testimit bazuar në faktorët tuaj të vazhdueshëm të rrezikut, si puna juaj, situata e jetesës ose gjendjet shëndetësore.

A mund të ushtrohem pas marrjes së tuberkulinës?

Po, ju mund të ushtroheni dhe të merrni pjesë në aktivitete normale fizike pas marrjes së tuberkulinës. Injektimi nuk do të ndikojë në nivelet tuaja të energjisë ose performancën fizike.

Thjesht jini të butë me zonën e vendit të injektimit. Shmangni fërkimin e tepërt ose presionin në parakrahun tuaj gjatë ushtrimit dhe bëni dush normalisht më pas, duke tharë zonën me tap.