Çfarë është histerektomia abdominale? Qëllimi, Procedura dhe Rimëkëmbja

Një histerektomi abdominale është një procedurë kirurgjikale ku mjeku juaj heq mitrën tuaj përmes një prerjeje në pjesën e poshtme të barkut tuaj. Kjo është një nga qasjet më të zakonshme për histerektominë, duke i dhënë kirurgut tuaj qasje të qartë në organet tuaja riprodhuese përmes zonës së barkut.

Ndryshe nga metodat e tjera që kalojnë nëpër vaginë ose përdorin prerje të vogla me vrimë kyçe, histerektomia abdominale përfshin një prerje më të madhe nëpër pjesën e poshtme të barkut tuaj. Kirurgu juaj mund të shohë dhe të punojë me organet tuaja direkt, gjë që e bën këtë qasje veçanërisht të dobishme për rastet komplekse ose kur organet e tjera kanë nevojë për vëmendje gjithashtu.

Çfarë është histerektomia abdominale?

Histerektomia abdominale do të thotë heqja e mitrës tuaj përmes një prerjeje të bërë në pjesën e poshtme të barkut tuaj. Prerja zakonisht bëhet horizontalisht nëpër vijën e bikinit ose vertikalisht nga kërthiza poshtë, në varësi të situatës suaj specifike.

Gjatë kësaj procedure, kirurgu juaj do të heqë mitrën dhe qafën e mitrës në shumicën e rasteve. Ndonjëherë ata mund të heqin gjithashtu vezoret dhe tubat fallopiane, por kjo varet tërësisht nga nevojat tuaja mjekësore dhe arsyeja e operacionit tuaj.

Pjesa

Arsyet më të zakonshme përfshijnë gjakderdhje të rënda menstruale që nuk përmirësohen me medikamente, fibroidet e mëdha të mitrës që shkaktojnë dhimbje dhe presion, dhe endometriozë që është përhapur gjerësisht nëpër legen. Mjeku juaj mund të sugjerojë gjithashtu këtë operacion për prolapsin kur mitra juaj ka rënë në kanalin tuaj vaginal.

Kushtet më serioze që mund të kërkojnë këtë qasje përfshijnë lloje të caktuara të kancerit që prekin mitrën, vezoret ose qafën e mitrës. Dhimbja kronike e legenit që nuk i është përgjigjur trajtimeve të tjera mund të çojë gjithashtu në këtë rekomandim, veçanërisht kur dhimbja ndikon ndjeshëm në aktivitetet tuaja të përditshme.

Ndonjëherë mjeku juaj zgjedh qasjen abdominale posaçërisht për shkak të kompleksitetit të gjendjes tuaj. Nëse keni inde të rënda nga operacionet e mëparshme, një mitër shumë të madhe ose kancer të dyshuar, metoda abdominale i jep kirurgut tuaj qasjen më të sigurt dhe më të plotë për të adresuar këto sfida.

Cila është procedura për histerektominë abdominale?

Histerektomia juaj abdominale fillon me anestezi të përgjithshme, që do të thotë se do të jeni plotësisht i/e fjetur gjatë gjithë procedurës. Operacioni zakonisht zgjat nga një deri në tre orë, në varësi të kompleksitetit të rastit tuaj specifik.

Kirurgu juaj do të bëjë një prerje në pjesën e poshtme të barkut, horizontalisht përgjatë vijës së bikinit ose vertikalisht nga kërthiza poshtë. Prerja horizontale është më e zakonshme dhe shërohet me më pak shenja të dukshme, ndërsa prerja vertikale mund të jetë e nevojshme nëse kirurgu juaj ka nevojë për më shumë hapësirë për të punuar në mënyrë të sigurt.

Pasi kirurgu juaj arrin në mitrën tuaj, ai/ajo do ta ndajë me kujdes atë nga indet dhe enët e gjakut përreth. Ata do të presin ligamentet dhe enët e gjakut që e mbajnë mitrën tuaj në vend, duke u kujdesur shumë për të mbrojtur organet e afërta si fshikëza dhe zorrët.

Kirurgu juaj më pas do të heqë mitrën dhe qafën e mitrës përmes prerjes abdominale. Nëse gjendja juaj mjekësore e kërkon, ata mund të heqin edhe vezoret dhe tubat fallopiane gjatë të njëjtit procedurë. Kjo vendim zakonisht merret paraprakisht bazuar në diagnozën tuaj specifike dhe moshën.

Pasi të sigurohet që nuk ka gjakderdhje, kirurgu juaj do të mbyllë prerjen tuaj në shtresa. Indet më të thella qepen me qepje të tretshme, ndërsa lëkura juaj mund të mbyllet me kapëse, qepje ose ngjitës kirurgjikal. Më pas do të zhvendoseni në një zonë rikuperimi ku stafi mjekësor do t'ju monitorojë ndërsa zgjoheni nga anestezia.

Si të përgatiteni për histerektominë tuaj abdominale?

Përgatitja juaj fillon disa javë para operacionit me takime dhe teste para operacionit. Mjeku juaj ka të ngjarë të urdhërojë analiza gjaku, ndoshta një EKG për të kontrolluar zemrën tuaj dhe ndonjëherë studime imazherike për të marrë një pamje të qartë të anatomisë tuaj para procedurës.

Do t'ju duhet të ndaloni disa medikamente që mund të rrisin rrezikun e gjakderdhjes, si aspirina, ibuprofeni ose holluesit e gjakut. Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime specifike se cilat medikamente të ndaloni dhe kur. Nëse merrni medikamente hormonale, mund t'ju duhet t'i ndërprisni edhe ato.

Një javë para operacionit, përqendrohuni në ngrënien e ushqimeve ushqyese dhe qëndrimin e hidratuar për të ndihmuar trupin tuaj të përgatitet për shërim. Do t'ju duhet të ndaloni të ngrënin dhe pini në mesnatë para ditës së operacionit. Disa mjekë rekomandojnë një sapun të veçantë për dush natën para dhe në mëngjesin e operacionit për të zvogëluar rrezikun e infeksionit.

Organizoni që dikush t'ju shoqërojë në shtëpi dhe të qëndrojë me ju për të paktën 24 orët e para pas operacionit. Përgatitni shtëpinë tuaj duke vendosur artikujt e përdorur shpesh brenda mundësive të lehta, pasi nuk do të jeni në gjendje të ngrini objekte të rënda për disa javë. Bëni furnizim me veshje të rehatshme, të lirshme që nuk do të fërkohen me prerjen tuaj.

Mjeku juaj mund të përshkruajë një përgatitje të zorrëve për të zbrazur zorrët tuaja para operacionit, veçanërisht nëse ka një shans që kirurgu juaj mund të ketë nevojë të punojë afër zorrës tuaj. Ndiqni këto udhëzime saktësisht siç janë dhënë, edhe pse ato mund të jenë të pakëndshme.

Si të lexoni rezultatet e histerektomisë abdominale?

Rezultatet tuaja kirurgjikale vijnë në formën e një raporti të patologjisë, i cili ekzaminon indet e hequra gjatë procedurës tuaj. Ky raport zakonisht mbërrin brenda një deri në dy javë pas operacionit tuaj dhe ofron informacione të rëndësishme rreth diagnozës dhe suksesit të trajtimit tuaj.

Raporti i patologjisë do të përshkruajë madhësinë, peshën dhe pamjen e mitrës tuaj dhe çdo organ tjetër të hequr. Nëse keni pasur fibroma, raporti do të detajojë numrin, madhësinë dhe llojin e tyre. Kjo informacion ndihmon në konfirmimin e diagnozës suaj para operacionit dhe siguron që nuk ka gjetje të papritura.

Nëse histerektomia juaj është kryer për kancer të dyshuar, raporti i patologjisë bëhet thelbësor për planifikimin e fazës dhe trajtimit. Raporti do të tregojë nëse janë gjetur qeliza kanceri, lloji i tyre dhe sa larg mund të jenë përhapur. Mjeku juaj do t'i shpjegojë këto gjetje dhe do të diskutojë çdo trajtim shtesë që mund t'ju nevojitet.

Për kushtet jo-kancerogjene, raporti mund të tregojë inflamacion, ndryshime të pazakonta të qelizave, ose të konfirmojë praninë e kushteve si endometrioza ose adenomioza. Këto gjetje ndihmojnë mjekun tuaj të kuptojë nëse simptomat tuaja duhet të përmirësohen dhe çfarë të presin gjatë rikuperimit tuaj.

Mjeku juaj do t'i rishikojë këto rezultate me ju gjatë një takimi të mëvonshëm, duke shpjeguar se çfarë do të thotë për shëndetin dhe rikuperimin tuaj. Mos hezitoni të bëni pyetje për çdo gjë në raport që ju shqetëson ose që nuk e kuptoni.

Si të rikuperoheni nga histerektomia juaj abdominale?

Rikuperimi juaj fillon menjëherë pas operacionit dhe zakonisht zgjat gjashtë deri në tetë javë për shërim të plotë. Ditët e para fokusohen në menaxhimin e dhimbjes, parandalimin e komplikimeve dhe kthimin gradual në aktivitetet bazë nën mbikëqyrjen mjekësore.

Ju ndoshta do të qëndroni në spital për një deri në tre ditë pas operacionit, në varësi të mënyrës se si po shëroheni dhe shëndetit tuaj të përgjithshëm. Gjatë kësaj kohe, infermierët do t'ju ndihmojnë të ngriheni dhe të ecni distanca të shkurtra për të parandaluar mpiksjen e gjakut dhe për të promovuar shërimin. Ju do të merrni ilaçe kundër dhimbjes dhe antibiotikë për të parandaluar infeksionin.

Pasi të jeni në shtëpi, prisni të ndiheni të lodhur dhe të lënduar për disa javë. Prerja juaj do të shërohet gradualisht dhe do t'ju duhet ta mbani të pastër dhe të thatë. Shumica e njerëzve mund të kthehen në punë zyre pas dy deri në katër javësh, por do t'ju duhet të shmangni ngritjen e gjërave më të rënda se 10 paund për të paktën gjashtë javë.

Nivelit e energjisë suaj do të përmirësohen ngadalë, por mos u habitni nëse ndiheni më të lodhur se zakonisht për muajin e parë. Kjo është përgjigja normale e trupit tuaj ndaj një operacioni të madh. Aktivitetet e lehta si ecja inkurajohen, por shmangni ushtrimet e rënda derisa mjeku juaj t'ju japë leje, zakonisht rreth gjashtë deri në tetë javë.

Ju do të keni takime pasuese për të monitoruar shërimin tuaj dhe për të hequr çdo qepje ose kapëse që nuk shkrihen. Mjeku juaj do t'ju njoftojë kur mund të rifilloni aktivitetet normale, duke përfshirë drejtimin e makinës, ushtrimet dhe aktivitetin seksual. Shumica e njerëzve ndihen plotësisht të rikuperuar brenda tre muajve.

Cilat janë faktorët e rrezikut për nevojën e histerektomisë abdominale?

Disa faktorë mund të rrisin gjasat tuaja për të pasur nevojë për një histerektomi abdominale në vend të qasjeve kirurgjikale më pak invazive. Kuptimi i këtyre mund t'ju ndihmojë ju dhe mjekun tuaj të merrni vendimet më të mira të trajtimit për situatën tuaj specifike.

Madhësia dhe vendndodhja e mitrës suaj luajnë një rol të madh në përcaktimin e qasjes kirurgjikale. Nëse keni një mitër shumë të madhe për shkak të fibromave ose kushteve të tjera, një qasje abdominale mund të jetë opsioni më i sigurt. Një mitër më e madhe se 12 javë shtatzënie shpesh kërkon kirurgji abdominale.

Kirurgjitë e mëparshme pelvike mund të krijojnë ind cikatricial që i bën qasjet e tjera kirurgjikale më të vështira ose të rrezikshme. Nëse keni pasur prerje cezariane, përpjekje të mëparshme për histerektomi ose operacione për endometriozë, kirurgu juaj mund të rekomandojë qasjen abdominale për shikueshmëri dhe siguri më të mirë.

Kushtet e caktuara mjekësore rrisin kompleksitetin e operacionit tuaj dhe favorizojnë qasjen abdominale. Këto përfshijnë endometriozën e rëndë që është përhapur në të gjithë legen, kancerin e dyshuar ose të konfirmuar dhe kushtet që prekin organet e afërta si fshikëza ose zorrët tuaja.

Përvoja dhe niveli i rehatisë së kirurgut tuaj me teknika të ndryshme ndikojnë gjithashtu në këtë vendim. Ndërsa shumë procedura mund të bëhen përmes metodave më pak invazive, kirurgu juaj do të zgjedhë qasjen që ju jep rezultatin më të mirë me rrezikun më të ulët të komplikimeve.

Cilat janë komplikimet e mundshme të histerektomisë abdominale?

Si çdo operacion i madh, histerektomia abdominale mbart rreziqe të caktuara që mjeku juaj do t'i diskutojë me ju para procedurës. Kuptimi i këtyre komplikimeve të mundshme ju ndihmon të merrni një vendim të informuar dhe të dini se çfarë të kërkoni gjatë rikuperimit.

Komplikimet më të zakonshme përfshijnë gjakderdhje, infeksion dhe reagime ndaj anestezisë. Gjakderdhja mund të ndodhë gjatë operacionit ose në ditët pasuese, dhe megjithëse e pazakontë, ndonjëherë kërkon trajtim shtesë ose transfuzion gjaku. Infeksioni mund të zhvillohet në vendin e prerjes ose brenda, prandaj do të merrni antibiotikë.

Dëmtimi i organeve të afërta paraqet një komplikacion më serioz, por të rrallë. Kirurgu juaj punon shumë kujdesshëm për të shmangur dëmtimin e fshikëzës së urinës, ureterëve (tubave nga veshkat tuaja) ose zorrëve. Nëse ndodh një dëmtim i tillë, zakonisht riparohet menjëherë gjatë së njëjtës operacion.

Mpiksja e gjakut në këmbët ose mushkëritë tuaja janë komplikacione të rralla, por serioze që mund të zhvillohen pas çdo operacioni të madh. Kjo është arsyeja pse do të inkurajoheni të ecni menjëherë pas operacionit dhe mund të merrni ilaçe që hollonin gjakun. Vëzhgoni për ënjtje të këmbëve, dhimbje ose vështirësi të papritur në frymëmarrje.

Disa njerëz përjetojnë ndryshime afatgjata pas histerektomisë, si menopauza e hershme nëse vezoret janë hequr, ndryshime në funksionin seksual ose probleme me zorrët dhe fshikëzën e urinës. Edhe pse këto nuk janë të zakonshme, diskutimi i këtyre mundësive me mjekun tuaj ju ndihmon të përgatiteni dhe të dini se çfarë mbështetje është në dispozicion.

Komplikacionet e rralla përfshijnë gjakderdhje të rëndë që kërkon operacion urgjent, infeksion të rëndë që çon në sepsë ose komplikacione nga anestezia. Ekipi juaj mjekësor ju monitoron me kujdes për të kapur dhe trajtuar çdo problem herët, duke i bërë këto komplikacione serioze shumë të rralla.

Kur duhet të shoh një mjek pas histerektomisë abdominale?

Duhet të kontaktoni menjëherë mjekun tuaj nëse përjetoni gjakderdhje të rëndë, shenja infeksioni ose dhimbje të forta që nuk përmirësohen me ilaçet e përshkruara. Këto simptoma mund të tregojnë komplikacione që kanë nevojë për vëmendje të shpejtë mjekësore.

Vëzhgoni për shenja infeksioni rreth prerjes tuaj, duke përfshirë rritjen e skuqjes, ngrohtësisë, ënjtjes ose shkarkimit që ka erë të keqe ose duket e pazakontë. Një temperaturë e ulët është normale për ditët e para, por telefononi mjekun tuaj nëse temperatura juaj rritet mbi 101°F (38.3°C) ose nëse zhvilloni të dridhura.

Dhimbja e rëndë e barkut që përkeqësohet në vend që të përmirësohet, veçanërisht nëse shoqërohet nga nauze, të vjella ose paaftësi për të nxjerrë gazra ose për të pasur lëvizje të zorrëve, ka nevojë për vlerësim të menjëhershëm mjekësor. Këto simptoma mund të tregojnë komplikime të brendshme që kërkojnë trajtim.

Simptomat e mpiksjes së gjakut kërkojnë kujdes urgjent dhe përfshijnë ënjtje ose dhimbje të papritur të këmbës, veçanërisht në pulpën e këmbës, dhimbje gjoksi ose gulçim të papritur. Këto simptoma mund të tregojnë mpiksje të rrezikshme gjaku që kanë nevojë për trajtim të menjëhershëm.

Kontaktoni mjekun tuaj nëse keni nauze dhe të vjella të vazhdueshme që ju pengojnë të mbani lëngje, dhimbje koke të rënda ose vështirësi në urinimin. Ju gjithashtu duhet të telefononi nëse prerja juaj hapet ose nëse keni ndonjë shqetësim në lidhje me përparimin e shërimit tuaj.

Gjatë rikuperimit tuaj, besoni instinktet tuaja se çfarë ndihet normale kundrejt shqetësuesit. Mjeku juaj preferon të dëgjojë nga ju për diçka të vogël sesa të humbasë trajtimin e një komplikacioni potencialisht serioz. Shumica e pyetjeve të rikuperimit mund të përgjigjen me një telefonatë në zyrën e mjekut tuaj.

Pyetjet e bëra shpesh në lidhje me histerektominë abdominale

Q.1 A është histerektomia abdominale më e mirë se histerektomia laparoskopike?

Asnjë qasje nuk është universalisht më e mirë se tjetra. Zgjedhja më e mirë varet nga gjendja juaj specifike mjekësore, anatomia dhe ekspertiza e kirurgut. Histerektomia abdominale ofron vizualizim dhe akses të shkëlqyer për rastet komplekse, ndërsa kirurgjia laparoskopike ofron prerje më të vogla dhe rikuperim më të shpejtë për kandidatët e përshtatshëm.

Mjeku juaj do të rekomandojë histerektominë abdominale kur është opsioni më i sigurt për situatën tuaj, siç është kur keni një mitër shumë të madhe, ind të gjerë të cikatrizuar ose kancer të dyshuar. Qëllimi është gjithmonë të zgjidhni qasjen që ju jep rezultatin më të mirë me rrezikun më të ulët.

Q.2 A shkakton histerektomia abdominale menopauzën e hershme?

Histerektomia abdominale shkakton menopauzë të menjëhershme vetëm nëse vezoret hiqen gjatë procedurës. Nëse vezoret tuaja mbeten, nuk do të përjetoni menopauzë menjëherë, megjithëse mund të ndodhë pak më herët sesa do të kishte ndodhur natyrshëm.

Kur hiqet vetëm mitrën dhe vezoret tuaja qëndrojnë, ju do të ndaloni së paturi perioda menjëherë, por vezoret tuaja vazhdojnë të prodhojnë hormone. Disa gra vërejnë ndryshime të lehta hormonale, por shumica nuk përjetojnë simptomat dramatike të shoqëruara me menopauzën kirurgjikale.

P.3 Sa kohë zgjat koha e rikuperimit për histerektominë abdominale?

Shumica e njerëzve kanë nevojë për gjashtë deri në tetë javë për rikuperim të plotë nga histerektomia abdominale. Ju ndoshta do të ndiheni dukshëm më mirë pas dy deri në tre javësh, por trupi juaj ka nevojë për kohën e plotë të shërimit para se të mund të rifilloni të gjitha aktivitetet normale.

Afati kohor i rikuperimit varet nga faktorë të tillë si shëndeti juaj i përgjithshëm, kompleksiteti i operacionit tuaj dhe sa mirë ndiqni udhëzimet pas operacionit. Disa njerëz kthehen në punë zyre pas dy javësh, ndërsa të tjerëve u duhet një muaj i plotë pushim nga puna.

P.4 A do të shtoj në peshë pas histerektomisë abdominale?

Vetë histerektomia nuk shkakton drejtpërdrejt shtim në peshë, por disa faktorë që lidhen me operacionin mund të ndikojnë në peshën tuaj. Aktivitet i reduktuar gjatë rikuperimit, ndryshimet hormonale nëse vezoret janë hequr dhe ndonjëherë të ngrënit emocional mund të kontribuojnë në ndryshimet e peshës.

Shumë njerëz e mbajnë peshën e tyre para operacionit ose madje humbasin peshë për shkak të zgjidhjes së simptomave që po ndikonin në nivelin e tyre të aktivitetit. Përqendrohuni në kthimin gradual në ushtrime dhe zakone të shëndetshme të të ngrënit ndërsa rikuperoheni për të ruajtur peshën e dëshiruar.

P.5 A mund të kem marrëdhënie seksuale pas histerektomisë abdominale?

Ju mund të rifilloni aktivitetin seksual pasi mjeku juaj ju lejon, zakonisht rreth gjashtë deri në tetë javë pas operacionit. Ky moment lejon që prerja juaj dhe indet e brendshme të shërohen siç duhet dhe zvogëlon rrezikun e komplikacioneve.

Disa gra përjetojnë ndryshime në ndjesinë seksuale ose funksionin pas histerektomisë, ndërsa të tjerat nuk vërejnë ndryshim ose madje përmirësim për shkak të zgjidhjes së simptomave të dhimbshme. Komunikoni hapur me partnerin/partneren dhe mjekun tuaj për çdo shqetësim ose ndryshim që përjetoni.