Çfarë është Brakiterapia? Qëllimi, Procedura dhe Rezultatet

Brakiterapia është një lloj terapie me rrezatim që vendos burime radioaktive direkt brenda ose shumë afër zonës që po trajtohet. Ndryshe nga rrezatimi i jashtëm që rrezaton përmes lëkurës tuaj nga makineritë e jashtme, ky trajtim ofron rrezatim të fokusuar nga brenda trupit tuaj. Përdoret zakonisht për kanceret e prostatës, qafës së mitrës, gjirit dhe zonave të tjera ku shënjestrimi i saktë mund të bëjë një ndryshim të vërtetë në rezultatin e trajtimit tuaj.

Çfarë është brakiterapia?

Brakiterapia funksionon duke pozicionuar fara, tela ose aplikues të vegjël radioaktivë direkt në vendin e tumorit. Kjo qasje lejon mjekët të ofrojnë një dozë të lartë rrezatimi pikërisht aty ku nevojitet, duke mbrojtur indet e shëndetshme aty pranë. Fjala "braky" vjen nga greqishtja, që do të thotë "distancë e shkurtër", gjë që përshkruan në mënyrë perfekte se si funksionon ky trajtim.

Ka dy lloje kryesore që mund të hasni. Brakiterapia me shkallë të lartë doze (HDR) ofron rrezatim shpejt përmes implanteve të përkohshme që hiqen pas çdo seance. Brakiterapia me shkallë të ulët doze (LDR) përdor implantet e përhershme që lëshojnë gradualisht rrezatim gjatë javëve ose muajve derisa të bëhen joaktivë.

Onkologu juaj i rrezatimit do të përcaktojë se cili lloj funksionon më mirë për llojin specifik të kancerit, vendndodhjen dhe gjendjen e përgjithshme shëndetësore. Zgjedhja varet nga faktorë të tillë si madhësia e tumorit, anatomia juaj dhe se si trupi juaj mund të reagojë ndaj orareve të ndryshme të rrezatimit.

Pse bëhet brakiterapia?

Brakiterapia ofron disa avantazhe që e bëjnë atë një zgjedhje të shkëlqyer për shumë pacientë me kancer. Saktësia e ofrimit të rrezatimit të brendshëm do të thotë se doza më të larta mund të arrijnë në mënyrë të sigurt qelizat e kancerit duke minimizuar dëmtimin e organeve të shëndetshme përreth. Kjo qasje e synuar shpesh çon në rezultate më të mira të trajtimit me më pak efekte anësore krahasuar me rrezatimin e jashtëm vetëm.

Mjeku juaj mund të rekomandojë brakiterapinë nëse keni lloje të caktuara të kancerit që reagojnë mirë ndaj kësaj metode të trajtimit. Këtu janë situatat më të zakonshme ku kjo terapi rezulton veçanërisht efektive:

• Kanceri i prostatës, veçanërisht sëmundja në fazën e hershme ku farat mund të vendosen përgjithmonë
• Kanceri i qafës së mitrës, ku aplikuesit mund të japin rrezatim direkt në qafën e mitrës dhe indet përreth
• Kanceri i gjirit, veçanërisht pas lumpektomisë për të trajtuar vendin kirurgjik
• Kanceri endometrial, ku aplikuesit e brendshëm mund të synojnë veshjen e mitrës
• Kanceret e lëkurës në zona ku rrezatimi i jashtëm mund të jetë sfidues
• Kanceret e syve, ku pllakat e vogla mund të trajtojnë tumoret duke ruajtur shikimin

Ndonjëherë brakiterapia përdoret së bashku me rrezatimin e rrezeve të jashtme ose kirurgjinë si pjesë e një plani gjithëpërfshirës të trajtimit. Ekipi juaj i onkologjisë do të diskutojë nëse kjo qasje kombinuese mund të sjellë dobi në situatën tuaj specifike.

Cila është procedura për brakiterapinë?

Procedura e brakiterapisë ndryshon në varësi të llojit të implantit dhe zonës që trajtohet. Ekipi juaj mjekësor do t'ju udhëzojë nëpër çdo hap paraprakisht, në mënyrë që të dini saktësisht çfarë të prisni. Shumica e procedurave bëhen në një spital ose qendër të specializuar trajtimi me udhëzime imazherike për të siguruar vendosjen e saktë.

Para procedurës tuaj, do të merrni udhëzime specifike për të ngrënë, pirë dhe marrë ilaçe. Mund t'ju duhet të ndaloni marrjen e ilaçeve të caktuara që hollonin gjakun ose të ndiqni udhëzime të veçanta dietike. Mjeku juaj do të diskutojë gjithashtu opsionet e anesteziës, të cilat mund të variojnë nga mpirja lokale deri te anestezia e përgjithshme, në varësi të kompleksitetit të trajtimit tuaj.

Këtu është ajo që ndodh zakonisht gjatë procedurës:

1. Do të pozicionoheni rehatshëm në një tavolinë trajtimi, dhe zona e trajtimit do të pastrohet dhe përgatitet
2. Anestezia do të administrohet sipas planit tuaj të trajtimit
3. Duke përdorur udhëzuesin e imazherisë si ultratingulli ose skanimet CT, mjeku juaj do të vendosë saktësisht burimet radioaktive
4. Për implantet e përkohshme, burimet do të lidhen me një makinë të kontrolluar nga kompjuteri që ofron dozën e planifikuar
5. Për implantet e përhershme, farat e vogla do të vendosen dhe do të mbeten në trupin tuaj përgjithmonë
6. Zona e trajtimit do të kontrollohet dhe do të zhvendoseni në një zonë rikuperimi

Koha aktuale e dhënies së rrezatimit mund të variojë nga disa minuta deri në disa orë, në varësi të llojit të trajtimit tuaj. Implantet e përhershme të farave zakonisht zgjasin 1-2 orë për t'u vendosur, ndërsa trajtimet e përkohshme mund të kërkojnë seanca të shumta gjatë disa ditëve.

Si të përgatiteni për brakiterapinë tuaj?

Përgatitja për brakiterapi përfshin gatishmërinë fizike dhe emocionale. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të ofrojë udhëzime të detajuara të përshtatura për llojin tuaj specifik të trajtimit dhe historinë mjekësore. Ndiqja e këtyre udhëzimeve me kujdes ndihmon në sigurimin e rezultatit më të mirë të mundshëm të trajtimit dhe zvogëlon rrezikun e komplikimeve.

Përgatitja juaj mund të përfshijë disa takime mjekësore para procedurës aktuale. Ju ndoshta do të keni skanime imazherie për të ndihmuar mjekun tuaj të planifikojë vendosjen e saktë të burimeve radioaktive. Testet e gjakut mund të nevojiten për të kontrolluar shëndetin tuaj të përgjithshëm dhe për të siguruar që jeni gati për procedurën.

Këtu janë hapat kryesorë të përgatitjes që mund t'ju duhet të ndiqni:

• Ndërprisni marrjen e ilaçeve që hollonin gjakun sipas udhëzimeve të mjekut tuaj, zakonisht 7-10 ditë para trajtimit
• Ndiqni udhëzimet specifike dietike, të cilat mund të përfshijnë shmangien e ushqimeve të caktuara ose agjërimin para procedurës
• Organizoni që dikush t'ju shoqërojë me makinë në shtëpi pas procedurës, pasi mund të ndiheni të përgjumur nga anestezia
• Plotësoni çdo përgatitje të nevojshme të zorrëve nëse trajtimi juaj përfshin zonën e legenit
• Bëni dush me sapun antibakterial në mëngjesin e procedurës suaj
• Vishni rroba të rehatshme dhe të gjera për takimin tuaj
• Hiqni bizhuteritë, protezat ose objekte të tjera metalike që mund të ndërhyjnë në imazheri

Mos hezitoni të bëni pyetje në lidhje me çdo pjesë të procesit të përgatitjes. Ekipi juaj mjekësor dëshiron që ju të ndiheni të sigurt dhe të përgatitur për ditën e trajtimit.

Si të lexoni rezultatet e brakiterapisë tuaj?

Rezultatet e brakiterapisë maten ndryshe nga shumë teste të tjera mjekësore, sepse efektiviteti i trajtimit shpaloset me kalimin e kohës. Mjeku juaj do të monitorojë përparimin tuaj përmes takimeve të rregullta të ndjekjes, studimeve të imazherisë dhe testeve specifike në lidhje me llojin tuaj të kancerit. Qëllimi është të shihni prova se kanceri po i përgjigjet trajtimit, duke siguruar që indet tuaja të shëndetshme të mbeten të mbrojtura.

Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të gjurmojë disa tregues të rëndësishëm gjatë rikuperimit dhe kujdesit të ndjekjes. Këta tregues ndihmojnë në përcaktimin se sa mirë po funksionon trajtimi dhe nëse nevojiten ndonjë rregullim në planin tuaj të kujdesit. Kuptimi i këtyre matjeve mund t'ju ndihmojë të ndiheni më të përfshirë në udhëtimin tuaj të trajtimit.

Mjeku juaj do të monitorojë këto zona kryesore:

• Përgjigja e tumorit përmes skanimeve imazherike si CT, MRI, ose PET në intervale të rregullta
• Nivelet e markuesve të kancerit në gjakun tuaj, të cilat ndryshojnë në varësi të llojit të kancerit tuaj
• Gjetjet e ekzaminimit fizik në vendin e trajtimit
• Vlerësimi i efekteve anësore për të siguruar që ju po e toleroni mirë trajtimin
• Masat e cilësisë së jetës për të adresuar çdo shqetësim në lidhje me aktivitetet e përditshme
• Mbikëqyrja afatgjatë për rikthimin e kancerit ose kancereve të reja

Afati kohor për të parë rezultatet ndryshon ndjeshëm bazuar në llojin e kancerit tuaj dhe qasjen e trajtimit. Disa pacientë vërejnë përmirësime brenda javëve, ndërsa të tjerët mund të kenë nevojë për disa muaj për të parë efektet e plota të trajtimit. Mjeku juaj do të shpjegojë çfarë të prisni për situatën tuaj specifike.

Cilat janë faktorët e rrezikut për komplikimet e brakiterapisë?

Ndërsa brakiterapia është përgjithësisht e sigurt dhe e toleruar mirë, faktorë të caktuar mund të rrisin rrezikun tuaj të përjetimit të efekteve anësore ose komplikimeve. Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut ju ndihmon ju dhe ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor të merrni masat paraprake të duhura dhe të monitoroni më nga afër përparimin tuaj. Shumica e komplikimeve janë të menaxhueshme kur kapen herët dhe trajtohen menjëherë.

Rreziku juaj individual varet nga disa faktorë personalë dhe të lidhur me trajtimin. Ekipi juaj mjekësor do t'i vlerësojë këto me kujdes para se të rekomandojë brakiterapinë dhe do të diskutojë çdo shqetësim specifik që zbatohet për situatën tuaj. Të jeni të vetëdijshëm për këta faktorë ju ndihmon të merrni vendime të informuara në lidhje me trajtimin tuaj.

Këtu janë faktorët kryesorë të rrezikut që mund të rrisin shansin tuaj për komplikime:

• Terapia e mëparshme me rrezatim në të njëjtën zonë, e cila mund të rrisë ndjeshmërinë ndaj rrezatimit shtesë
• Kushte të caktuara mjekësore si diabeti ose çrregullimet autoimune që ndikojnë në shërim
• Mosha e avancuar, megjithëse kjo vetëm nuk ju skualifikon nga trajtimi
• Gjendje e dobët e përgjithshme shëndetësore ose kushte të shumta mjekësore
• Pirja e duhanit, e cila mund të dëmtojë shërimin dhe të rrisë rrezikun e infeksionit
• Obesity, e cila mund ta bëjë vendosjen e implantit më sfiduese
• Çrregullime të mpiksjes së gjakut që mund të ndikojnë në aftësinë tuaj për t'u shëruar siç duhet
• Medikamente që shtypin sistemin tuaj imunitar

Mjeku juaj do të bashkëpunojë me ju për të minimizuar këto rreziqe sa herë që është e mundur. Kjo mund të përfshijë optimizimin e shëndetit tuaj para trajtimit, rregullimin e medikamenteve ose zgjedhjen e teknikave specifike që funksionojnë më mirë për situatën tuaj.

Cilat janë komplikimet e mundshme të brakiterapisë?

Komplikimet e brakiterapisë mund të variojnë nga efektet anësore të lehta dhe të përkohshme deri te çështje më serioze, por të rralla afatgjata. Shumica e pacientëve përjetojnë efekte anësore të menaxhueshme që përmirësohen me kalimin e kohës ndërsa indet e shëndetshme shërohen. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju monitorojë nga afër dhe do të ofrojë trajtime për të ndihmuar në menaxhimin e çdo komplikimi që shfaqet.

Komplikimet specifike që mund të përjetoni varen shumë nga vendndodhja e trajtimit dhe faktorët tuaj individualë shëndetësorë. Kuptimi i asaj që duhet të keni kujdes ju ndihmon të kërkoni kujdesin e duhur shpejt nëse zhvillohen probleme. Mos harroni se përjetimi i efekteve anësore nuk do të thotë se trajtimi juaj nuk po funksionon.

Këtu janë komplikimet më të zakonshme që mund të hasni:

• Lodhtje që mund të zgjasë disa javë ndërsa trupi juaj shërohet nga radiacioni
• Irritim i lëkurës ose ndryshime në zonën e trajtuar, duke përfshirë skuqje ose ndjeshmëri
• Ënjtje rreth vendit të implantit, e cila zakonisht zgjidhet brenda ditëve deri në javë
• Dhimbje ose parehati e përkohshme që mund të menaxhohet me medikamente të përshtatshme
• Simptoma urinare si frekuencë ose djegie nëse zona e trajtimit është afër fshikëzës
• Ndryshime në zorrë, duke përfshirë diarre ose irritim rektal për trajtimet e legenit
• Ndryshime në funksionin seksual, veçanërisht me trajtimet e prostatës ose gjinekologjike

Komplikimet më serioze, por të rralla, kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore. Këto mund të përfshijnë gjakderdhje të rëndë, shenja të infeksionit si ethe ose shkarkim i pazakontë, ose dhimbje të konsiderueshme që nuk përmirësohet me medikamentet e përshkruara. Ekipi juaj mjekësor do t'ju japë udhëzime specifike se kur të telefononi për ndihmë.

Kur duhet të shoh një mjek për shqetësime nga brakiterapia?

Të dish kur të kontaktosh ekipin tënd të kujdesit shëndetësor pas brakiterapisë është thelbësore për sigurinë dhe suksesin e trajtimit tënd. Ndërsa disa efekte anësore janë të pritshme dhe të menaxhueshme në shtëpi, të tjerat kërkojnë vëmendje të shpejtë mjekësore. Mjeku juaj do të ofrojë udhëzime specifike për shenjat paralajmëruese për të cilat duhet të jeni të vëmendshëm bazuar në llojin e trajtimit tuaj.

Mos hezitoni të kontaktoni ekipin tuaj mjekësor me pyetje ose shqetësime, edhe nëse nuk jeni të sigurt nëse diçka është serioze. Ata preferojnë të dëgjojnë nga ju për një problem të vogël sesa të prisni shumë gjatë për të adresuar një problem të rëndësishëm. Shumica e qendrave të trajtimit kanë numra kontakti 24-orësh për situata urgjente.

Kontaktoni mjekun tuaj menjëherë nëse përjetoni ndonjë nga këto shenja paralajmëruese:

• Ethet mbi 38.3°C ose të dridhura, të cilat mund të tregojnë infeksion
• Gjakderdhje e rëndë nga vendi i trajtimit që nuk ndalet me presion të butë
• Dhimbje e rëndë që nuk përmirësohet me ilaçet e dhimbjes të përshkruara
• Shenja të infeksionit si shkarkim i pazakontë, rritje e skuqjes ose ngrohtësi
• Vështirësi në urinimin ose pamundësi e plotë për të urinuar
• Nauze ose të vjella të rënda që ju pengojnë të mbani lëngje
• Fryrje e papritur e frymëmarrjes ose dhimbje në gjoks
• Çdo implant ose farë që duket se është zhvendosur ose ka rënë

Ju gjithashtu duhet të caktoni takime rutinë pasuese edhe nëse ndiheni mirë. Këto vizita i lejojnë mjekut tuaj të monitorojë përparimin tuaj, të kontrollojë për çdo problem që po zhvillohet dhe të rregullojë planin tuaj të kujdesit sipas nevojës.

Pyetjet e bëra më shpesh rreth brakiterapisë

P.1 A është brakiterapia më e mirë se radioterapia e jashtme?

Brakiterapia ofron avantazhe unike për disa lloje kanceri, por nuk është domosdoshmërisht "më e mirë" se radioterapia e jashtme për të gjithë. Vendosja e brendshme e burimeve radioaktive lejon që doza më të larta të arrijnë qelizat e kancerit, ndërkohë që mbrojnë më mirë indet e shëndetshme aty pranë. Kjo precizion shpesh rezulton në më pak efekte anësore dhe kurse më të shkurtra trajtimi.

Megjithatë, trajtimi më i mirë varet nga lloji specifik i kancerit, vendndodhja, faza dhe shëndeti i përgjithshëm. Disa pacientë përfitojnë më shumë nga brakiterapia vetëm, të tjerët nga radioterapia e jashtme dhe shumë nga një kombinim i të dyja trajtimeve. Onkologu juaj i radiacionit do të rekomandojë qasjen që ju ofron shansin më të mirë të shërimit me efektet anësore më të menaxhueshme.

P.2 A do të jem radioaktiv pas brakiterapisë?

Niveli juaj i radioaktivitetit pas brakiterapisë varet nga lloji i trajtimit që merrni. Me implantet e përkohshme, do të jeni radioaktiv vetëm ndërsa burimet janë në vend, dhe nuk ka radioaktivitet të mbetur pasi ato hiqen. Me implantet e përhershme të farave, do të lëshoni nivele të ulëta të rrezatimit për disa javë deri në muaj, por kjo zvogëlohet me kalimin e kohës.

Ekipi juaj mjekësor do të ofrojë udhëzime specifike rreth masave paraprake të sigurisë nga rrezatimi nëse është e nevojshme. Këto mund të përfshijnë kufizimin e përkohshëm të kontaktit të ngushtë me gratë shtatzëna dhe fëmijët e vegjël, ose shmangien e transportit publik për një periudhë të shkurtër. Shumica e pacientëve mund të rifillojnë aktivitetet normale brenda pak ditësh deri në javë, në varësi të llojit të trajtimit të tyre.

P.3 Sa zgjat trajtimi me brakiterapi?

Kohëzgjatja e brakiterapisë ndryshon ndjeshëm bazuar në llojin e trajtimit dhe zonën që trajtohet. Implantet e përhershme të farave zakonisht zgjasin 1-2 orë për t'u vendosur në një procedurë ambulatore. Trajtimet me shkallë të lartë të dozës mund të kërkojnë seanca të shumta gjatë disa ditëve, me çdo seancë që zgjat 10-30 minuta për dhënien e rrezatimit.

Trajtimet me shkallë të ulët të dozës me implantet e përkohshme mund të kërkojnë qëndrimin në spital për 1-7 ditë ndërsa burimet mbeten në vend. Mjeku juaj do të shpjegojë afatin kohor specifik për trajtimin tuaj dhe do t'ju ndihmojë të planifikoni në përputhje me rrethanat për kohën e pushimit nga puna ose rregullimin e ndihmës në shtëpi.

P.4 A mund të udhëtoj pas brakiterapisë?

Kufizimet e udhëtimit pas brakiterapisë varen nga lloji dhe koha e trajtimit tuaj. Nëse keni fara të përhershme radioaktive, mund t'ju duhet të shmangni udhëtimin ajror për disa javë, sepse skanerët e sigurisë së aeroportit mund të zbulojnë materialin radioaktiv. Mjeku juaj do t'ju ofrojë një kartë portofoli që shpjegon trajtimin tuaj nëse është e nevojshme.

Për trajtimet e përkohshme të implantit, zakonisht mund të udhëtoni sapo të jeni rikuperuar nga vetë procedura, zakonisht brenda pak ditësh deri në një javë. Gjithmonë diskutoni planet e udhëtimit me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor, veçanërisht nëse planifikoni të jeni larg gjatë orarit të takimit të ndjekjes.

P.5 A shkakton dhimbje brakiterapia?

Shumica e pacientëve përjetojnë pak shqetësim gjatë dhe pas brakiterapisë, por dhimbja e konsiderueshme është e pazakontë. Procedura e vendosjes së implantit zakonisht bëhet nën anestezi, kështu që nuk duhet të ndjeni dhimbje gjatë vetë trajtimit. Më pas, mund të përjetoni dhimbje, ënjtje ose dhimbje në vendin e trajtimit.

Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të ofrojë strategji për menaxhimin e dhimbjes, duke përfshirë medikamente, teknika pozicionimi dhe masa të tjera komforti. Shumica e shqetësimeve janë të lehta deri të moderuara dhe përmirësohen brenda pak ditësh deri në javë ndërsa shërimi përparon. Mos hezitoni të kërkoni ndihmë për menaxhimin e çdo dhimbjeje që përjetoni.