Çfarë është rindërtimi i gjirit me kirurgji me fleta? Qëllimi, Procedura dhe Rezultatet

Rindërtimi i gjirit me kirurgji me fleta është një procedurë që rindërton gjirin tuaj duke përdorur indin tuaj nga një pjesë tjetër e trupit tuaj. Mendojeni si lëvizje e indit të shëndetshëm nga zona si barku, shpina ose kofsha juaj për të krijuar një formë të re gjiri që duket dhe ndihet më natyrale se implantet vetëm.

Kjo qasje ofron një zgjidhje më të përhershme pasi përdor indin tuaj të gjallë. Gjiri i rindërtuar plaket me ju dhe shpesh ofron një ndjesi më të butë dhe më natyrale krahasuar me implantet sintetike.

Çfarë është rindërtimi i gjirit me kirurgji me fleta?

Kirurgjia me fleta transferon indin e shëndetshëm, yndyrën, lëkurën dhe ndonjëherë muskulin nga një pjesë e trupit tuaj për të rindërtuar gjirin tuaj. Kirurgu e lëviz me kujdes këtë ind duke e mbajtur furnizimin e tij me gjak të paprekur ose duke e rilidhur atë me enët e gjakut në zonën e gjoksit tuaj.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të procedurave me fleta. Fletat me pedikël mbeten të lidhura me furnizimin e tyre origjinal me gjak dhe kalojnë nën lëkurën tuaj në zonën e gjirit. Fletat e lira hiqen plotësisht dhe më pas rilidhen me enët e reja të gjakut duke përdorur teknikat e mikrokirurgjisë.

Vendndodhjet më të zakonshme të dhuruesve përfshijnë barkun, shpinën, të pasmet dhe kofshët tuaja. Kirurgu juaj do të zgjedhë vendndodhjen më të mirë bazuar në llojin e trupit tuaj, operacionet e mëparshme dhe preferencat personale.

Pse bëhet rindërtimi i gjirit me kirurgji me fleta?

Kjo kirurgji ndihmon në rivendosjen e formës së gjirit tuaj pas mastektomisë ose traumës së rëndë të gjirit. Shumë gra zgjedhin rindërtimin me fleta sepse krijon një gji që ndihet më shumë si indi i tyre natyral dhe mund të zgjasë një jetë pa zëvendësim.

Ju mund ta merrni parasysh këtë opsion nëse dëshironi të shmangni mirëmbajtjen afatgjatë që vjen me implantet. Ndryshe nga implantet e gjirit, të cilat mund të kenë nevojë për zëvendësim çdo 10-15 vjet, rindërtimi me fleta zakonisht ofron një zgjidhje të përhershme.

Disa gra zgjedhin gjithashtu kirurgjinë me fletë kur rindërtimi i bazuar në implant nuk është i përshtatshëm për shkak të radioterapisë, lëkurës së hollë ose komplikimeve të mëparshme. Procedura mund të bëhet menjëherë gjatë mastektomisë suaj ose të shtyhet deri në muaj ose vite më vonë.

Cila është procedura për rindërtimin e gjirit me kirurgji me fletë?

Kirurgjia zakonisht zgjat 4-8 orë dhe kryhet nën anestezi të përgjithshme. Kirurgu juaj do të punojë si në vendin e dhuruesit ku merret indi, ashtu edhe në vendin e marrësit ku krijohet gjiri juaj i ri.

Këtu është ajo që ndodh përgjithësisht gjatë procedurës:

1. Kirurgu juaj shënon vendin e dhuruesit dhe planifikon me kujdes heqjen e indit
2. Indi i fletës korrret duke ruajtur enët e gjakut dhe nervat kur është e mundur
3. Për fletët e lira, indi zhvendoset në gjoksin tuaj dhe enët e gjakut rikthehen duke përdorur mikrokirurgjinë
4. Indi është i formësuar dhe i pozicionuar për të krijuar gjirin tuaj të ri
5. Si vendi i dhuruesit ashtu edhe zona e gjirit mbyllet me qepje
6. Vendosen kulluesit për të parandaluar grumbullimin e lëngjeve gjatë shërimit

Kompleksiteti varet nga lloji i fletës që po bëni. Fletët DIEP nga barku juaj janë mjaft të zakonshme dhe kursejnë muskujt e barkut, ndërsa fletët latissimus dorsi nga shpina juaj shpesh kombinohen me një implant të vogël.

Si të përgatiteni për rindërtimin e gjirit me kirurgji me fletë?

Përgatitja juaj do të fillojë disa javë para operacionit me miratim mjekësor dhe rregullime të stilit të jetesës. Kirurgu juaj do të dëshirojë të sigurohet që jeni në shëndetin më të mirë të mundshëm për këtë procedurë të madhe.

Do t'ju duhet të ndaloni pirjen e duhanit të paktën 6-8 javë para operacionit, pasi nikotina dëmton ndjeshëm shërimin dhe rrit komplikimet. Nëse po merrni hollues gjaku, suplemente ose ilaçe të caktuara, mjeku juaj do t'ju këshillojë se kur t'i ndaloni.

Përgatitja fizike përfshin:

• Marrja e analizave laboratorike dhe lejes mjekësore nga mjeku juaj kryesor
• Organizimi i ndihmës në shtëpi gjatë periudhës së rikuperimit
• Përgatitja e hapësirës suaj të jetesës me artikuj që do t'ju nevojiten lehtësisht
• Blerja e veshjeve të gjera dhe të rehatshme që hapen nga para
• Planifikimi për 2-4 javë pushim nga puna, në varësi të punës suaj

Ekipi juaj kirurgjik do të ofrojë udhëzime të detajuara për të ngrënë, pirë dhe oraret e medikamenteve për ditën e operacionit. Të kesh gjithçka të përgatitur paraprakisht ndihmon në reduktimin e stresit dhe mbështet shërimin më të mirë.

Si të lexoni rezultatet e rindërtimit të gjirit?

Suksesi në rindërtimin e lëkurës matet si nga mbijetesa e indit të transferuar ashtu edhe nga kënaqësia juaj me pamjen dhe ndjesinë. Në ditët e para pas operacionit, ekipi juaj mjekësor do të monitorojë nga afër rrjedhjen e gjakut për të siguruar që lëkura të marrë qarkullim të mjaftueshëm.

Shenjat e hershme të shërimit të mirë përfshijnë ngjyrën rozë, të ngrohtë të lëkurës dhe temperaturën normale të lëkurës në vendin e rindërtimit. Kirurgu juaj do të kontrollojë për këto shenja gjatë vizitave të ndjekjes dhe mund të përdorë pajisje të veçanta për të monitoruar rrjedhjen e gjakut.

Rezultatet afatgjata zhvillohen gjatë 6-12 muajve ndërsa ënjtja zvogëlohet dhe indi vendoset në pozicionin e tij të ri. Gjiri juaj i rindërtuar do të vazhdojë të ndryshojë dhe të zbutet me kalimin e kohës, duke zhvilluar përfundimisht një pamje dhe ndjesi më natyrale.

Mbani në mendje se simetria perfekte nuk është gjithmonë e mundur dhe mund t'ju nevojiten procedura shtesë për të përmirësuar formën ose për të përputhur gjirin tjetër. Shumica e grave e konsiderojnë rezultatin të vlefshëm për procesin e rikuperimit, por është e rëndësishme të keni pritshmëri realiste.

Si të optimizoni rikuperimin e rindërtimit të gjirit?

Rikuperimi juaj fokusohet në mbrojtjen e furnizimit të ri të gjakut në lëkurën tuaj, ndërsa lejoni trupin tuaj të shërojë të dy vendet kirurgjikale. Java e parë është kritike për mbijetesën e lëkurës, kështu që do t'ju duhet të ndiqni me kujdes kufizimet e aktivitetit.

Gjatë 2-3 javëve të para, do t'ju duhet të shmangni ngritjen e çdo gjëje mbi 5-10 paund dhe të kufizoni lëvizjet e krahëve. Kirurgu juaj do të rrisë gradualisht nivelet e aktivitetit tuaj ndërsa shërimi përparon.

Mënyrat për të mbështetur shërimin tuaj përfshijnë:

• Qëndrimi i hidratuar dhe ngrënia e ushqimeve ushqyese të pasura me proteina
• Marrja e shumë pushimeve dhe gjumit për të mbështetur riparimin e indeve
• Marrja e ilaçeve të përshkruara sipas udhëzimeve për dhimbje dhe parandalimin e infeksioneve
• Pjesëmarrja në të gjitha takimet e kontrollit për monitorim
• Veshja e veshjeve kompresive siç rekomandohet
• Shmangia e nikotinës dhe alkoolit të tepërt gjatë rikuperimit

Shumica e njerëzve mund të kthehen në punë zyre pas 2-3 javësh, por aktivitetet fizike dhe ngritja e rëndë zakonisht kufizohen për 6-8 javë. Kirurgu juaj do t'ju udhëzojë përmes çdo faze të rikuperimit bazuar në atë se sa mirë po shëroheni.

Cilët janë kandidatët më të mirë për rindërtimin me flap?

Kandidatët idealë janë gratë në shëndet të mirë të përgjithshëm që kanë inde donatore të mjaftueshme të disponueshme për transferim. Kirurgu juaj do të vlerësojë llojin e trupit tuaj, historinë mjekësore dhe stilin e jetës për të përcaktuar nëse jeni i përshtatshëm për këtë procedurë.

Ju mund të jeni një kandidat i shkëlqyer nëse keni inde të mjaftueshme abdominale për një flap DIEP ose inde të mjaftueshme të shpinës për një flap latissimus dorsi. Jo-duhanpirësit në përgjithësi kanë rezultate më të mira pasi pirja e duhanit dëmton furnizimin me gjak që mban indet e flapit të gjalla.

Faktorë të tjerë që mbështesin suksesin përfshijnë:

• Pritshmëri realiste për procesin e rikuperimit dhe rezultatet përfundimtare
• Sistem i mirë mbështetjeje emocionale gjatë periudhës së shërimit
• Aftësia për të marrë kohë të mjaftueshme nga puna dhe aktivitetet ditore
• Pa kushte të mëdha mjekësore që dëmtojnë shërimin
• Angazhimi për të ndjekur me kujdes udhëzimet pas operacionit

Mosha vetëm nuk është një faktor kufizues, por shëndeti juaj i përgjithshëm dhe kapaciteti i shërimit janë konsiderata më të rëndësishme. Kirurgu juaj do t'ju ndihmojë të kuptoni nëse rindërtimi me flap përputhet me qëllimet dhe rrethanat tuaja.

Cilat janë faktorët e rrezikut për komplikimet e rindërtimit me flap?

Disa faktorë mund të rrisin rrezikun e komplikimeve, ku pirja e duhanit është më e rëndësishmja. Nikotina ngushton enët e gjakut dhe rrit ndjeshëm shansin e dështimit të flapit, ku indi i transferuar nuk mbijeton.

Kushtet mjekësore që ndikojnë në shërimin dhe rrjedhjen e gjakut gjithashtu rrisin rrezikun tuaj. Diabeti, çrregullimet autoimune dhe sëmundjet e zemrës mund të ndikojnë në aftësinë e trupit tuaj për t'u shëruar siç duhet pas kësaj kirurgjie komplekse.

Faktorët shtesë të rrezikut përfshijnë:

\n
• Terapia e mëparshme me rrezatim në zonën e gjoksit
\n
• Mbipesha, e cila mund të rrisë rreziqet kirurgjikale dhe anestezike
\n
• Historia e mpiksjes së gjakut ose çrregullimeve të gjakderdhjes
\n
• Operacionet e mëparshme që mund të kenë dëmtuar vendet potenciale të dhuruesve
\n
• Pritshmëritë joreale për kohën e rikuperimit dhe pamjen përfundimtare
\n
• Sistemi i kufizuar i mbështetjes gjatë periudhës së zgjatur të rikuperimit
\n

Kirurgu juaj do t'i shqyrtojë me kujdes këta faktorë me ju dhe mund të rekomandojë qasje alternative nëse niveli juaj i rrezikut është shumë i lartë. Shumë faktorë rreziku mund të modifikohen para operacionit për të përmirësuar shanset tuaja për sukses.

A është rindërtimi me flap më i mirë se rindërtimi me implant?

Të dyja qasjet kanë avantazhe të veçanta dhe zgjedhja

Rindërtimi me flap zakonisht ofron kënaqësi më të mirë afatgjatë, sepse indet plaken me ju dhe ndihen më natyrale. Nuk do t'ju duhet të shqetësoheni për zëvendësimin e implantit ose rreziqet afatgjata të lidhura me implantet e gjirit.

Megjithatë, kirurgjia me flap përfshin një operacion më kompleks, një kohë më të gjatë rikuperimi dhe shenja në vendet e dhënësit dhe marrësit. Rindërtimi me implant mund të jetë më i mirë nëse preferoni një rikuperim më të shpejtë, keni inde të kufizuara dhuruese ose dëshironi të shmangni vendet shtesë kirurgjikale.

Shumë faktorë ndikojnë në këtë vendim, duke përfshirë stilin e jetës, llojin e trupit, trajtimet e mëparshme dhe preferencat personale. Kirurgu juaj plastik mund t'ju ndihmojë të peshoni këto konsiderata për të bërë zgjedhjen e duhur për ju.

Cilat janë komplikimet e mundshme të rindërtimit me flap?

Ndërsa rindërtimi me flap është përgjithësisht i sigurt, është një operacion kompleks që mbart rreziqe të zakonshme dhe të rralla. Kuptimi i këtyre mundësive ju ndihmon të merrni një vendim të informuar dhe të njihni shenjat që kanë nevojë për vëmendje mjekësore.

Komplikimi më serioz është dështimi i flapit, ku indi i transferuar nuk merr furnizim të mjaftueshëm me gjak dhe vdes. Kjo ndodh në rreth 1-5% të rasteve dhe mund të kërkojë operacion shtesë për të hequr indin e dështuar dhe të konsiderojë metoda alternative të rindërtimit.

Komplikimet e zakonshme që mund të përjetoni përfshijnë:

• Mpirje e përkohshme ose e përhershme në vendet e dhënësit dhe marrësit
• Probleme me shërimin e plagëve ose shërim i vonuar
• Grumbullimi i lëngjeve (seroma) që kërkon kullim
• Infeksion në vendet kirurgjikale
• Shenja që mund të jenë më të gjera ose më të dukshme se sa pritej
• Asimetria midis gjinjve që kërkon procedura shtesë

Komplikimet më pak të zakonshme, por më serioze përfshijnë mpiksjen e gjakut, probleme me frymëmarrjen nga anestezia dhe dëmtimin e strukturave të afërta gjatë operacionit. Ekipi juaj kirurgjikal do t'ju monitorojë nga afër dhe do të marrë masa për të parandaluar këto probleme.

Shumica e komplikimeve janë të trajtueshme kur kapen herët, prandaj është shumë e rëndësishme të ndiqni mjekun tuaj dhe të raportoni çdo shqetësim menjëherë gjatë rikuperimit tuaj.

Kur duhet të shoh një mjek për shqetësimet e rindërtimit të flapit?

Duhet të kontaktoni menjëherë kirurgun tuaj nëse vini re ndonjë ndryshim në pamjen ose ndjesinë e flapit tuaj gjatë javëve të para kritike pas operacionit. Ndërhyrja e hershme shpesh mund të parandalojë që problemet e vogla të bëhen komplikime të mëdha.

Telefononi menjëherë mjekun tuaj nëse përjetoni ndonjë nga këto shenja paralajmëruese:

• Ndryshime në ngjyrën e lëkurës - flapi bëhet i zbehtë, blu ose shumë i errët
• Lëkurë që ndihet jashtëzakonisht e ftohtë ose shumë e nxehtë në prekje
• Rritje e papritur e dhimbjes ose ndjesia e pulsimit
• Ethe mbi 101°F (38.3°C) ose të dridhura
• Drenazh me erë të keqe ose qelb nga vendet e prerjes
• Ënjtje ose skuqje e tepruar që po përkeqësohet
• Ndarja e skajeve të prerjes ose indeve të dukshme poshtë

Gjatë rikuperimit tuaj, është gjithashtu e rëndësishme të kërkoni kujdes mjekësor për dhimbje në gjoks, vështirësi në frymëmarrje ose ënjtje të këmbëve, pasi këto mund të tregojnë mpiksje gjaku. Mos hezitoni të telefononi me pyetje ose shqetësime - ekipi juaj kirurgjik pret të dëgjojë nga ju gjatë kësaj periudhe të rëndësishme shërimi.

Edhe pas rikuperimit të plotë, planifikoni kontrolle të rregullta me kirurgun tuaj plastik për të monitoruar rezultatet tuaja afatgjata dhe për të adresuar çdo ndryshim ose shqetësim që zhvillohet me kalimin e kohës.

Pyetjet e bëra shpesh për rindërtimin e gjirit me kirurgji flapi

P1: A mbulohet rindërtimi i flapit nga sigurimi?

Po, rindërtimi i gjirit pas mastektomisë zakonisht mbulohet nga sigurimi shëndetësor, duke përfshirë procedurat e flapit. Akti i të Drejtave të Shëndetit të Grave dhe Kancerit kërkon që shumica e planeve të sigurimit të mbulojnë kirurgjinë e rindërtimit të gjirit.

Megjithatë, detajet e mbulimit ndryshojnë midis planeve dhe mund t'ju nevojitet autorizim paraprak për procedura të caktuara. Kontaktoni kompaninë tuaj të sigurimeve para operacionit për të kuptuar përfitimet tuaja specifike, bashkëpagesat dhe çdo kërkesë që ata mund të kenë.

P2: Sa zgjat rindërtimi me flap?

Rindërtimi me flap zakonisht konsiderohet i përhershëm pasi përdor indin tuaj të gjallë. Ndryshe nga implantet, të cilat mund të kenë nevojë për zëvendësim çdo 10-15 vjet, rindërtimi me flap zakonisht zgjat gjatë gjithë jetës.

Gjiri i rindërtuar do të plaket natyrshëm me pjesën tjetër të trupit tuaj, duke fituar ose humbur peshë si ju. Disa gra zgjedhin procedura shtesë me kalimin e kohës për të ruajtur simetrinë ose për të adresuar ndryshimet, por rindërtimi kryesor zakonisht mbetet i qëndrueshëm.

P3: A do të humbas ndjesinë në gjirin tim të rindërtuar?

Shumica e grave përjetojnë njëfarë humbje të ndjeshmërisë në gjirin e rindërtuar, megjithëse kjo ndryshon shumë midis individëve. Disa ndjesi mund të kthehen me kalimin e kohës ndërsa nervat shërohen, por është e pamundur të jetë saktësisht e njëjtë si para operacionit.

Kirurgu juaj mund të jetë në gjendje të kryejë shartimin e nervave gjatë disa llojeve të rindërtimit me flap për të përmirësuar rikuperimin e ndjeshmërisë. Ndërsa ndjesia e plotë rrallëherë kthehet, shumë gra zbulojnë se përfitimet estetike dhe psikologjike të rindërtimit tejkalojnë këtë kufizim.

P4: A mund të bëj rindërtim me flap nëse kam bërë terapi me rrezatim?

Po, rindërtimi me flap është shpesh opsioni i preferuar për gratë që kanë bërë terapi me rrezatim. Rrezatimi mund ta bëjë indin e gjoksit më pak të përshtatshëm për rindërtimin me implant, por kirurgjia me flap sjell ind të freskët dhe të shëndetshëm me furnizimin e vet me gjak.

Megjithatë, koha ka rëndësi - kirurgu juaj mund të rekomandojë të prisni disa muaj pas rrezatimit për të lejuar që indi të rikuperohet para se të vazhdoni me rindërtimin. Kjo ndihmon në sigurimin e shërimit dhe rezultateve më të mira të mundshme.

P5: Çfarë ndodh me vendin e dhuruesit pas operacionit me flap?

Vendi i dhurimit shërohet me një shenjë, dhe ju mund të përjetoni disa ndryshime në atë zonë, në varësi të llojit të flapit që është përdorur. Për flapet abdominale, shumë gra e vlerësojnë efektin e