Çfarë është një prerje cezariane? Qëllimi, Procedura dhe Rimëkëmbja

Një prerje cezariane, ose seksioni cezarian, është një procedurë kirurgjikale ku foshnja juaj lind përmes një prerjeje në barkun dhe mitrën tuaj në vend të kanalit vaginal. Kjo operacion i madh kryhet kur lindja vaginale mund të paraqesë rreziqe për ju ose foshnjën tuaj, ose kur lindin komplikacione gjatë lindjes. Rreth një në tre foshnja në Shtetet e Bashkuara lindin me prerje cezariane, duke e bërë atë një nga procedurat kirurgjikale më të zakonshme të kryera sot.

Çfarë është një prerje cezariane?

Një prerje cezariane është një lindje kirurgjikale ku mjeku juaj bën dy prerje - një përmes murit të barkut tuaj dhe një tjetër përmes mitrës suaj - për të lindur foshnjën tuaj në mënyrë të sigurt. Procedura zakonisht zgjat 45 minuta deri në një orë nga fillimi në fund, megjithëse foshnja juaj zakonisht lind brenda 10-15 minutave të para. Ndryshe nga lindja vaginale, kjo operacion kërkon anestezi dhe një periudhë më të gjatë rikuperimi.

Operacioni mund të planifikohet paraprakisht (i quajtur prerje cezariane elektive ose e planifikuar) ose të kryhet si një procedurë emergjente kur lindin komplikacione të papritura gjatë lindjes. Të dy llojet përfshijnë të njëjtën teknikë kirurgjikale bazë, por koha dhe përgatitja mund të ndryshojnë ndjeshëm.

Pse bëhet një prerje cezariane?

Mjeku juaj mund të rekomandojë një prerje cezariane kur lindja vaginale mund të jetë e pasigurt për ju ose foshnjën tuaj. Ndonjëherë këto situata dihen javë para datës suaj të caktuar, ndërsa herë të tjera ato zhvillohen papritur gjatë lindjes. Vendimi gjithmonë i jep përparësi shëndetit dhe sigurisë së të dyve, ju dhe foshnjës suaj.

Arsyet mjekësore për një prerje cezariane të planifikuar shpesh bëhen të qarta gjatë shtatzënisë suaj përmes monitorimit dhe ekzaminimeve rutinore. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do t'i diskutojë këto faktorë me ju shumë përpara, duke ju dhënë kohë për t'u përgatitur mendërisht dhe fizikisht për procedurën.

Këtu janë arsyet më të zakonshme pse kryhen prerjet cezariane:

• C-section i mëparshëm: Nëse keni pasur një ose më shumë prerje cezariane më parë, mjeku juaj mund të rekomandojë një tjetër, megjithëse lindja vaginale pas cezarianit (VBAC) është ndonjëherë e mundur
• Paraqitja e këmbëve: Kur të pasmet ose këmbët e foshnjës suaj janë të pozicionuara për të dalë të parat në vend të kokës së tyre
• Probleme me placentën: Kur placenta mbulon qafën e mitrës (placenta previa) ose ndahet nga muri i mitrës (abruptio placentae)
• Foshnja të shumëfishta: Binjakët, treshët ose shumëfishat e rendit më të lartë shpesh kërkojnë lindje me prerje cezariane
• Foshnjë e madhe: Kur foshnja juaj vlerësohet të peshojë më shumë se 9-10 paund, veçanërisht nëse keni diabet
• Komplikime gjatë lindjes: Kur lindja ndalon të përparojë ose foshnja juaj tregon shenja shqetësimi
• Prolapsi i kordonit: Kur kordoni i kërthizës del para foshnjës, duke ndërprerë furnizimin e saj me oksigjen
• Kushtet shëndetësore të nënës: Presioni i lartë i gjakut i rëndë, sëmundjet e zemrës ose infeksioni aktiv i herpesit gjenital

Prerjet cezariane emergjente mund të nevojiten nëse komplikimet zhvillohen papritur gjatë lindjes. Ekipi juaj mjekësor do t'ju shpjegojë urgjencën dhe do t'ju ndihmojë të kuptoni pse operacioni është bërë i nevojshëm për sigurinë tuaj.

Cila është procedura për një prerje cezariane?

Procedura e prerjes cezariane ndjek një proces të kujdesshëm, hap pas hapi, i krijuar për të lindur foshnjën tuaj në mënyrë të sigurt, duke minimizuar rreziqet. Ekipi juaj kirurgjik do t'ju shpjegojë çdo hap dhe do të sigurohet që të jeni rehat gjatë gjithë procesit. E gjithë procedura zakonisht zgjat 45 minuta deri në një orë, megjithëse do ta mbani foshnjën tuaj shumë më shpejt se kaq.

Para se të fillojë operacioni, do të merrni anestezi për t'u siguruar që nuk ndjeni dhimbje gjatë procedurës. Shumica e prerjeve cezariane përdorin anestezi spinale ose epidurale, e cila ju mpir nga gjoksi poshtë, duke ju mbajtur zgjuar për të përjetuar lindjen e foshnjës suaj.

Ja çfarë ndodh gjatë operacionit:

1. Administrimi i anestezisë: Ju do të merrni anestezi spinale ose epidurale, ose në raste të rralla emergjente, anestezi të përgjithshme
2. Përgatitja e vendit të operacionit: Barku juaj pastrohet dhe mbulohet me çarçafë sterilë dhe futet një kateter për të mbajtur fshikëzën e urinës bosh
3. Bërja e prerjes: Kirurgu juaj bën një prerje horizontale nëpër pjesën e poshtme të barkut tuaj, pak mbi vijën e flokëve pubike
4. Prerja e mitrës: Bëhet një prerje e dytë në mitrën tuaj, zakonisht horizontalisht nëpër pjesën e poshtme
5. Lindja e foshnjës: Foshnja juaj ngrihet butësisht jashtë, zakonisht brenda 10-15 minutave nga fillimi i procedurës
6. Heqja e placentës: Placenta dhe membranat hiqen me kujdes nga mitra juaj
7. Mbyllja e prerjeve: Të dy prerjet e mitrës dhe të barkut mbyllen me qepje ose kapëse

Foshnja juaj do të ekzaminohet menjëherë pas lindjes dhe nëse gjithçka duket mirë, ju ndoshta do të mund ta mbani atë menjëherë. Koha e mbetur shpenzohet duke mbyllur me kujdes prerjet tuaja dhe duke siguruar që nuk ka gjakderdhje.

Si të përgatiteni për seksionin C?

Përgatitja për një seksion C përfshin gatishmërinë fizike dhe emocionale, pavarësisht nëse operacioni juaj është planifikuar apo ndodh papritur. Nëse e dini paraprakisht se do t'ju duhet një seksion C, do të keni më shumë kohë për t'u përgatitur mendërisht dhe praktikisht. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të ofrojë udhëzime të detajuara të përshtatura për situatën tuaj specifike.

Përgatitja fizike ndihmon për të siguruar që operacioni të shkojë pa probleme dhe shërimi juaj të fillojë me këmbën e djathtë. Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime specifike për të ngrënë, pirë dhe marrë ilaçe në ditët dhe orët para procedurës suaj.

Për seksionet C të planifikuara, zakonisht do t'ju duhet të ndiqni këto hapa përgatitore:

• Agjërimi: Mos hani ose pini asgjë për 8-12 orë para operacionit për të parandaluar komplikimet nga anestezia
• Rishikimi i medikamenteve: Informoni mjekun tuaj për të gjitha medikamentet që po merrni, pasi disa mund të duhet të ndërpriten para operacionit
• Përgatitja për dush: Bëni dush me sapun antibakterial natën para ose në mëngjesin e operacionit
• Heqja e manikyrit: Hiqni të gjithë manikyrin dhe bizhuteritë në mënyrë që ekipi juaj mjekësor të mund të monitorojë qarkullimin tuaj
• Veshje të rehatshme: Sillni veshje të lirshme dhe të rehatshme për pas operacionit, duke përfshirë reçipeta gjidhënëse nëse planifikoni të ushqeni me gji
• Personi mbështetës: Rregulloni që partneri juaj ose personi mbështetës të jetë i pranishëm gjatë procedurës

Përgatitja emocionale është po aq e rëndësishme, pasi operacioni mund të ndihet i mbingarkuar edhe kur është planifikuar. Bisedoni me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për çdo shqetësim që keni dhe merrni parasysh lidhjen me prindërit e tjerë që kanë pasur prerje cezariane për të mësuar rreth përvojave të tyre.

Si të lexoni shërimin tuaj nga prerja cezariane?

Shërimi nga prerja cezariane përfshin monitorimin e progresit të shërimit tuaj dhe vëzhgimin e shenjave që gjithçka po ecën normalisht. Shërimi juaj do të gjurmohet përmes shenjave dhe simptomave të ndryshme fizike që i tregojnë ekipit tuaj të kujdesit shëndetësor se sa mirë po shërohet trupi juaj. Kuptimi i asaj që mund të prisni mund t'ju ndihmojë të ndiheni më të sigurt gjatë kësaj kohe të rëndësishme.

Ekipi juaj mjekësor do të kontrollojë disa tregues kryesorë për të siguruar që shërimi juaj është në rrugën e duhur. Këto përfshijnë shërimin e prerjes, nivelet e dhimbjes, aftësinë për të lëvizur dhe funksionimin e përgjithshëm fizik.

Këtu janë shenjat kryesore të shërimit normal nga prerja cezariane:

• Shërimi i prerjes: Prerja duhet të jetë e pastër, e thatë dhe të shërohet gradualisht pa skuqje të tepruar, ënjtje ose rrjedhje
• Menaxhimi i dhimbjes: Dhimbja duhet të jetë e menaxhueshme me medikamentet e përshkruara dhe të zvogëlohet gradualisht me kalimin e kohës
• Gjakderdhja: Gjakderdhja vaginale (lochia) është normale dhe duhet të zvogëlohet gradualisht gjatë 4-6 javëve
• Lëvizshmëria: Ju duhet të jeni në gjendje të ecni distanca të shkurtra brenda 24 orëve dhe të rrisni gradualisht aktivitetin
• Gjidhënia: Nëse zgjidhni të ushqeni me gji, prodhimi i qumështit duhet të fillojë normalisht pavarësisht lindjes kirurgjikale
• Përshtatja emocionale: Disa ndryshime të humorit janë normale ndërsa shëroheni dhe përshtateni me jetën me foshnjën tuaj të re

Shërimi zakonisht zgjat 6-8 javë, megjithëse ka të ngjarë të ndiheni shumë më mirë brenda 2-3 javëve të para. Mjeku juaj do të monitorojë përparimin tuaj përmes takimeve të kontrollit dhe do t'ju njoftojë kur mund të rifilloni aktivitetet normale.

Si të mbështesni shërimin tuaj nga prerja cezariane?

Mbështetja e shërimit tuaj nga prerja cezariane përfshin marrjen e hapave specifike për të ndihmuar trupin tuaj të shërohet ndërsa kujdeseni për foshnjën tuaj të re. Shërimi nga një operacion i madh ndërsa përshtateni me prindërimin mund të ndihet i mbingarkuar, por ka mënyra praktike për ta bërë këtë kohë më të lehtë dhe më të rehatshme. Shërimi juaj varet si nga kujdesi fizik ashtu edhe nga mbështetja emocionale.

Javët e para pas operacionit janë më të rëndësishmet për krijimin e modeleve të mira të shërimit. Trupi juaj ka nevojë për kohë dhe energji për të riparuar vendet kirurgjikale, ndërsa gjithashtu shërohet nga shtatzënia dhe lindja.

Këtu janë mënyrat kryesore për të mbështetur shërimin tuaj:

• Pushim dhe gjumë: Pushoni sa më shumë që të jetë e mundur dhe flini kur fle foshnja juaj për të nxitur shërimin
• Lëvizje e butë: Bëni shëtitje të shkurtra çdo ditë për të parandaluar mpiksjen e gjakut dhe për të nxitur qarkullimin, por shmangni ngritjen e peshave të rënda
• Kujdesi për prerjen: Mbajeni prerjen tuaj të pastër dhe të thatë dhe shmangni fërkimin ose zhytjen e saj derisa të lejohet nga mjeku juaj
• Ushqimi: Hani një dietë të ekuilibruar të pasur me proteina, vitamina dhe minerale për të mbështetur riparimin e indeve
• Hidratimi: Pini shumë ujë, veçanërisht nëse jeni duke ushqyer me gji
• Pranoni ndihmë: Lërini familjarët dhe miqtë t'ju ndihmojnë me punët e shtëpisë, përgatitjen e ushqimit dhe kujdesin ndaj foshnjës
• Ndiqni kufizimet: Shmangni ngritjen e çdo gjëje më të rëndë se foshnja juaj për 6-8 javë
• Mbështetje emocionale: Bisedoni për ndjenjat tuaja me miqtë, familjen ose një këshilltar të besuar nëse është e nevojshme

Mos harroni se shërimi është një proces gradual dhe disa ditë do të ndihen më mirë se të tjerat. Jini të durueshëm me veten dhe mos hezitoni të kontaktoni ofruesin e kujdesit shëndetësor nëse keni shqetësime për shërimin tuaj.

Cilat janë faktorët e rrezikut për komplikimet e prerjes cezariane?

Disa faktorë mund të rrisin rrezikun e komplikimeve gjatë ose pas një prerje cezariane, megjithëse problemet serioze janë relativisht të rralla. Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut ndihmon ekipin tuaj mjekësor të planifikojë qasjen më të sigurt për operacionin dhe shërimin tuaj. Shumica e prerjeve cezariane përfundojnë pa komplikime të rëndësishme, por të qenit të vetëdijshëm për rreziqet e mundshme lejon përgatitje dhe monitorim më të mirë.

Disa faktorë rreziku janë të pranishëm para shtatzënisë, ndërsa të tjerë zhvillohen gjatë shtatzënisë ose lindjes. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të vlerësojë faktorët tuaj individualë të rrezikut dhe do të marrë masa për të minimizuar komplikimet e mundshme.

Faktorët e rrezikut që mund të rrisin gjasat e komplikimeve të prerjes cezariane përfshijnë:

• Kirurgji e mëparshme abdominale: Indet e mbresave nga operacionet e mëparshme mund ta bëjnë procedurën më komplekse
• Obeziteti: Pesha më e lartë e trupit mund të rrisë rreziqet e infeksionit, mpiksjes së gjakut dhe problemeve të shërimit
• Shumë prerje cezariane të mëparshme: Çdo prerje cezariane pasuese mbart rreziqe pak më të larta
• Diabeti: Mund të ndikojë në shërimin e plagëve dhe të rrisë rrezikun e infeksionit
• Presioni i lartë i gjakut: Mund të rrisë rreziqet e gjakderdhjes dhe të ndikojë në sigurinë e anestezisë
• Çrregullime të mpiksjes së gjakut: Mund të rrisë rreziqet e mpiksjes së rrezikshme të gjakut
• Rrethana emergjente: Prerjet cezariane urgjente mund të mbartin rreziqe më të larta se procedurat e planifikuara
• Pirja e duhanit: Dëmton shërimin e plagëve dhe rrit rrezikun e infeksionit
• Mosha e avancuar e nënës: Gratë mbi 35 vjeç mund të përballen me shkallë pak më të larta të komplikimeve

Të kesh faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do të përjetoni komplikime. Ekipi juaj kirurgjik do të punojë me kujdes për të minimizuar rreziqet dhe do t'ju monitorojë nga afër gjatë gjithë procedurës dhe rikuperimit.

Cilat janë komplikimet e mundshme të prerjes cezariane?

Ndërsa prerjet cezariane janë procedura përgjithësisht të sigurta, si çdo operacion i madh, ato ndonjëherë mund të përfshijnë komplikime. Shumica e prerjeve cezariane përfundojnë pa probleme, por është e rëndësishme të kuptoni se çfarë komplikimesh mund të ndodhin në mënyrë që të mund të njihni shenjat paralajmëruese dhe të kërkoni ndihmë menjëherë. Ekipi juaj kirurgjik merr shumë masa paraprake për të parandaluar komplikimet dhe është i përgatitur t'i trajtojë ato nëse ato shfaqen.

Komplikimet mund të ndodhin gjatë vetë operacionit ose të zhvillohen gjatë periudhës së rikuperimit. Disa janë relativisht të vogla dhe trajtohen lehtë, ndërsa të tjerat janë më serioze, por fatmirësisht të rralla.

Komplikimet e zakonshme që mund të ndodhin përfshijnë:

• Infeksioni: Mund të zhvillohet në vendin e prerjes, në mitër ose në traktin urinar
• Gjakderdhja: Disa gjakderdhje janë normale, por gjakderdhja e tepërt mund të kërkojë trajtim shtesë
• Mpiksja e gjakut: Mund të formohen në këmbë ose në mushkëri, veçanërisht nëse nuk lëvizni mjaftueshëm
• Reagimet ndaj anestezisë: Mund të përfshijnë nauze, të vjella ose, rrallë, reaksione alergjike më serioze
• Probleme me shërimin e plagës: Prerja mund të shërohet ngadalë ose të ndahet pak
• Dëmtimi i zorrëve ose i fshikëzës: Shumë rrallë, por e mundur gjatë operacionit për shkak të afërsisë së këtyre organeve
• Ngjitjet: Indet e cikatricave mund të formohen dhe të shkaktojnë ngjitjen e organeve

Komplikimet e rralla, por serioze mund të përfshijnë hemorragji të rëndë që kërkon transfuzion gjaku, dëmtim të organeve përreth ose komplikime nga anestezia. Ekipi juaj kirurgjik është i trajnuar për të trajtuar këto situata dhe do t'ju monitorojë me kujdes për të kapur çdo problem herët.

Kur duhet të shoh një mjek pas prerjes cezariane?

Duhet të kontaktoni mjekun tuaj menjëherë nëse përjetoni shenja të caktuara paralajmëruese pas prerjes cezariane që mund të tregojnë komplikime. Ndërsa shumica e simptomave të rikuperimit janë normale, disa shenja kërkojnë vëmendje të shpejtë mjekësore për të parandaluar probleme serioze. Besoni instinktet tuaja - nëse diçka nuk ndihet mirë, është gjithmonë më mirë të telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Mjeku juaj do të caktojë takime pasuese për të monitoruar rikuperimin tuaj, zakonisht në 1-2 javë dhe përsëri në 6-8 javë pas operacionit. Megjithatë, mos prisni takime të planifikuara nëse po përjetoni simptoma shqetësuese.

Kontaktoni mjekun tuaj menjëherë nëse përjetoni:

\n
• Shenjat e infeksionit: Ethe mbi 100.4°F, të dridhura, ose simptoma të ngjashme me gripin
\n
• Probleme me prerjen: Rritje e skuqjes, ënjtjes, ngrohtësisë ose qelb rreth prerjes
\n
• Gjakderdhje e rëndë: Lagia e më shumë se një jasteku në orë ose kalimi i mpiksjeve të mëdha të gjakut
\n
• Dhimbje e rëndë: Dhimbje që po përkeqësohet në vend që të përmirësohet ose nuk kontrollohet nga medikamentet e përshkruara
\n
• Simptomat e këmbës: Ënjtje, dhimbje ose ngrohtësi në pulpën e këmbës që mund të tregojnë një mpiksje gjaku
\n
• Probleme me frymëmarrjen: Vështirësi në frymëmarrje, dhimbje në gjoks ose vështirësi në frymëmarrje
\n
• Probleme urinare: Pamundësia për të urinuar, djegie gjatë urinimit ose urinë me erë të fortë
\n
• Ndryshime të rënda të humorit: Trishtim ekstrem, ankth ose mendime për t'i bërë keq vetes ose foshnjës suaj
\n

Mos u shqetësoni për

Një prerje cezariane zakonisht nuk pengon gjidhënien e suksesshme, megjithëse mund të duhet pak më shumë kohë që qumështi juaj të vijë krahasuar me lindjen vaginale. Hormonet që shkaktojnë prodhimin e qumështit lëshohen pavarësisht se si lind fëmija juaj. Ju zakonisht mund të filloni gjidhënien brenda orëve pas prerjes cezariane, sapo të jeni zgjuar dhe të ndiheni rehat.

Disa ilaçe kundër dhimbjeve të përdorura pas operacionit janë të sigurta për gjidhënie, por njoftoni mjekun tuaj se planifikoni të ushqeni me gji në mënyrë që ata të mund të zgjedhin opsionet më të përshtatshme. Gjetja e pozicioneve të rehatshme të gjidhënies mund të kërkojë pak kreativitet ndërsa plagët tuaja shërohen.

P.3 Sa kohë zgjat rikuperimi nga prerja cezariane?

Rikuperimi i plotë nga një prerje cezariane zakonisht zgjat 6-8 javë, megjithëse ka të ngjarë të ndiheni shumë më mirë brenda 2-3 javëve. Ditët e para pas operacionit janë më sfiduese, por shumica e grave mund të ecin distanca të shkurtra brenda 24 orëve dhe gradualisht të rrisin nivelin e tyre të aktivitetit. Të gjithë shërohen me ritmin e tyre, kështu që mos u shqetësoni nëse rikuperimi juaj ndihet më i shpejtë ose më i ngadaltë se të tjerët.

Mjeku juaj do t'ju pastrojë për aktivitete normale, duke përfshirë drejtimin e makinës, ushtrimet dhe kufizimet e ngritjes, bazuar në atë se sa mirë po shërohet prerja juaj dhe përparimin e përgjithshëm të rikuperimit tuaj.

P.4 A mund të zgjedh të bëj një prerje cezariane?

Ndërsa prerjet cezariane kryhen kryesisht për arsye mjekësore, disa gra zgjedhin të bëjnë prerje cezariane elektive për arsye personale. Kjo vendim duhet të merret me kujdes me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor, duke peshuar përfitimet dhe rreziqet. Mjeku juaj do të diskutojë nëse një prerje cezariane është e përshtatshme për situatën tuaj dhe do t'ju ndihmojë të kuptoni të gjitha opsionet tuaja.

Organizatat mjekësore në përgjithësi rekomandojnë lindjen vaginale kur është e mundur, pasi zakonisht përfshin më pak rreziqe dhe rikuperim më të shpejtë. Megjithatë, ka situata kur një prerje cezariane elektive mund të jetë zgjedhja më e mirë për rrethanat tuaja individuale.

P.5 A do të jem zgjuar gjatë prerjes sime cezariane?

Shumica e prerjeve cezariane kryhen duke përdorur anestezi spinale ose epidurale, që do të thotë se do të jeni zgjuar, por nuk do të ndjeni dhimbje gjatë procedurës. Kjo ju lejon të dëgjoni të qarat e para të foshnjës suaj dhe shpesh t'i mbani ato menjëherë pas lindjes. Mund të ndjeni pak presion ose tërheqje gjatë operacionit, por këto nuk duhet të jenë të dhimbshme.

Anestezia e përgjithshme, ku jeni plotësisht pa ndjenja, përdoret vetëm në situata emergjente kur nuk ka kohë për anestezi spinale ose epidurale. Anestezisti juaj do të shpjegojë se cili lloj anestezie është planifikuar për situatën tuaj dhe do t'u përgjigjet çdo pyetjeje që keni.