Çfarë është Procedura e Ripozicionimit të Kanalit? Qëllimi, Hapat dhe Rezultatet

Procedura e ripozicionimit të kanalit është një trajtim i thjeshtë, jo-invaziv që ndihmon në lehtësimin e marramendjes të shkaktuar nga kristalet e zhvendosura të kalciumit në veshin tuaj të brendshëm. Mendojeni si një mënyrë e butë për të udhëzuar këto kristale të vogla përsëri aty ku duhet të jenë, shumë si të ndihmoni rruazat të rrokullisen përsëri në enën e tyre të duhur.

Kjo procedurë, e njohur gjithashtu si manovra Epley, përfshin një seri lëvizjesh të kokës dhe trupit të kontrolluara me kujdes të kryera nga një ofrues i kujdesit shëndetësor. Shumica e njerëzve përjetojnë përmirësim të ndjeshëm ose lehtësim të plotë nga ndjesitë e tyre rrotulluese pas vetëm një seance.

Çfarë është procedura e ripozicionimit të kanalit?

Procedura e ripozicionimit të kanalit është një teknikë e fizioterapisë që trajton marramendjen pozicionale paroksizmale beninje (BPPV) duke zhvendosur kristalet e karbonatit të kalciumit të zhvendosur përsëri në vendndodhjen e tyre të duhur në veshin tuaj të brendshëm. Këto kristale të vogla, të quajtura otokonia ose kanalite, normalisht ju ndihmojnë të mbani ekuilibrin.

Kur këto kristale çlirohen dhe lundrojnë në pjesën e gabuar të kanaleve të veshit tuaj të brendshëm, ato dërgojnë sinjale konfuze në trurin tuaj për pozicionin e kokës tuaj. Kjo krijon ndjesinë rrotulluese që ndjeni me BPPV.

Procedura përdor gravitetin dhe lëvizjet specifike të kokës për të udhëzuar butësisht këto kristale përsëri aty ku duhet të jenë. Është plotësisht e sigurt dhe mund të kryhet në zyrën e mjekut tuaj pa asnjë ilaç ose kirurgji.

Pse bëhet procedura e ripozicionimit të kanalit?

Kjo procedurë kryhet kryesisht për të trajtuar BPPV, shkaku më i zakonshëm i marramendjes. Ju mund të jeni kandidat për këtë trajtim nëse përjetoni episode të shkurtra rrotullimi ose marramendje të shkaktuara nga lëvizjet specifike të kokës si rrotullimi në shtrat, shikimi lart ose përkulja poshtë.

Mjeku juaj mund të rekomandojë këtë procedurë kur simptomat tuaja ndërhyjnë ndjeshëm në aktivitetet e përditshme si veshja, ecja ose gjumi. BPPV mund t'i bëjë detyrat e thjeshta të ndihen të rënduara dhe të rrisë rrezikun e rënies.

Procedura është veçanërisht e dobishme sepse adreson shkakun kryesor dhe jo vetëm maskimin e simptomave. Ndryshe nga ilaçet që mund t'ju bëjnë të përgjumur, ripozicionimi i kanalit në fakt rregullon problemin mekanik që shkakton marramendjen tuaj.

Ndonjëherë mjekët e përdorin këtë procedurë edhe si mjet diagnostikues. Nëse simptomat tuaja përmirësohen ndjeshëm pas trajtimit, kjo konfirmon se kristalet e zhvendosura ishin vërtet shkaku i marramendjes tuaj.

Cila është procedura për ripozicionimin e kanalit?

Procedura e ripozicionimit të kanalit përfshin një seri prej katër pozicionesh të sakta të kokës dhe trupit, secila mbahet për rreth 30 sekonda deri në 2 minuta. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju udhëzojë nëpër çdo hap ndërsa monitoron simptomat dhe lëvizjet e syve.

Ju do të filloni duke u ulur drejt në një tavolinë ekzaminimi. Mjeku juaj më pas do t'jua lëvizë kokën dhe trupin nëpër sekuencën e mëposhtme:

1. Koka juaj kthehet 45 gradë drejt veshit të prekur, pastaj ulet shpejt prapa derisa koka juaj të varet pak poshtë nivelit të tavolinës
2. Koka juaj rrotullohet 90 gradë në anën e kundërt ndërsa mbetet në pozicionin me kokën poshtë
3. I gjithë trupi juaj rrotullohet në anën tuaj në drejtimin nga i cili është koka juaj
4. Ju ktheheni ngadalë në një pozicion ulur me kokën e kthyer pak përpara

Gjatë çdo ndryshimi të pozicionit, ju mund të përjetoni marramendje ose nauze të përkohshme ndërsa kristalet lëvizin. Kjo është krejtësisht normale dhe në fakt tregon se procedura po funksionon. Mjeku juaj do t'ju shikojë sytë për modelet specifike të lëvizjes që tregojnë se kristalet po zhvendosen siç duhet.

I gjithë procesi zakonisht zgjat 10 deri në 15 minuta. Disa njerëz kanë nevojë që sekuenca të përsëritet dy ose tre herë gjatë të njëjtit vizitë për të arritur ripozicionimin e plotë të kristaleve.

Si të përgatiteni për procedurën tuaj të ripozicionimit të kanalit?

Përgatitja për këtë procedurë është e thjeshtë dhe kërkon përpjekje minimale nga ana juaj. Nuk keni nevojë të agjëroni ose të ndaloni marrjen e ilaçeve tuaja të rregullta, përveç nëse jeni udhëzuar posaçërisht nga ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor.

Vishni rroba të rehatshme, të gjera që nuk do të kufizojnë lëvizjen tuaj gjatë pozicionimit të kokës dhe trupit. Shmangni jakat e ngushta ose bizhuteritë që mund ta bëjnë shtrirjen e pakëndshme.

Merrni parasysh të merrni dikë me vete në takim, veçanërisht nëse simptomat e marramendjes suaj janë të rënda. Ju mund të ndiheni të marrosur menjëherë pas procedurës, dhe të keni mbështetje mund të jetë e sigurt për udhëtimin për në shtëpi.

Nëse vishni lente kontakti, mund t'i dëshironi t'i hiqni ato paraprakisht pasi procedura ndonjëherë mund të shkaktojë acarim të përkohshëm të syve ose lotim. Syzet janë krejtësisht në rregull për t'i mbajtur.

Njoftoni mjekun tuaj për çdo problem të qafës ose shpinës që mund ta bëjnë të vështirë ose të pakëndshme pozicionet e caktuara. Ata mund ta modifikojnë teknikën pak për të akomoduar kufizimet tuaja fizike, ndërsa ende arrijnë rezultatet e dëshiruara.

Si të lexoni rezultatet e ripozicionimit të kanalit tuaj?

Suksesi nga procedura e ripozicionimit të kanalit zakonisht matet nga sa përmirësohen simptomat e marramendjes suaj, në vend të rezultateve laboratorike ose testeve të imazhit. Shumica e njerëzve vërejnë lehtësim të menjëhershëm ose reduktim të ndjeshëm të ndjesive të rrotullimit menjëherë pas procedurës.

Mjeku juaj do të vlerësojë rezultatet duke vëzhguar lëvizjet e syve tuaj gjatë procedurës dhe duke pyetur për ndryshimet e simptomave tuaja. Modelet specifike të lëvizjes së syve të quajtura nistagmus ndihmojnë në konfirmimin se kristalet po lëvizin dhe ripozicionohen siç duhet.

Suksesi i plotë do të thotë që ju nuk përjetoni më marramendje me lëvizjet e kokës që më parë shkaktonin simptomat tuaja. Suksesi i pjesshëm përfshin intensitet të reduktuar ose kohëzgjatje më të shkurtër të episodeve të marramendjes.

Disa njerëz mund të kenë nevojë për një seancë të dytë ose të tretë trajtimi nëse simptomat vazhdojnë. Kjo nuk do të thotë që procedura dështoi – ndonjëherë kristalet janë veçanërisht kokëfortë ose ka kristale të shumta që duhet të ripozicionohen.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të caktojë një vizitë pasuese në një deri në dy javë për të siguruar që simptomat tuaja janë zgjidhur dhe nuk kthehen. Ata gjithashtu do t'ju mësojnë shenjat paralajmëruese për t'i kushtuar vëmendje që mund të tregojnë se kristalet janë zhvendosur përsëri.

Si të ruani rezultatet tuaja pas ripozicionimit të kanalit?

Pas procedurës suaj, ndjekja e udhëzimeve specifike pas trajtimit ndihmon për të siguruar që kristalet të qëndrojnë në pozicionin e tyre të duhur dhe simptomat tuaja të mos kthehen. Mjeku juaj do të ofrojë udhëzime të personalizuara, por disa rekomandime të përgjithshme zbatohen për shumicën e njerëzve.

Për 48 orët e para pas trajtimit, përpiquni ta mbani kokën drejt sa më shumë që të jetë e mundur. Flini me kokën e ngritur në dy ose tre jastëkë dhe shmangni shtrirjen plotësisht të sheshtë.

Do të dëshironi të shmangni lëvizjet e shpejta të kokës dhe pozicionet që mund të zhvendosin kristalet e ripozicionuara rishtazi. Kjo do të thotë të lëvizni ngadalë kur ngriheni nga shtrati dhe të jeni shumë të kujdesshëm kur përkuleni ose shikoni lart.

Disa mjekë rekomandojnë shmangien e gjumit në anën e trajtuar për disa net. Të tjerët sugjerojnë ushtrime specifike të kokës për të ndihmuar në parandalimin e zhvendosjes së kristaleve në të ardhmen.

Shumica e njerëzve mund të kthehen në aktivitetet normale brenda pak ditësh, por është e mençur të shmangni aktivitetet me lëvizje të rëndësishme të kokës si sporte të caktuara ose udhëtime në parqe argëtimi për rreth një javë pas trajtimit.

Cilat janë faktorët e rrezikut për zhvendosjen e kristaleve?

Disa faktorë mund të rrisin gjasat tuaja për të zhvilluar BPPV dhe për të pasur nevojë për procedurën e ripozicionimit të kanalit. Mosha është faktori më i rëndësishëm i rrezikut, me shumicën e rasteve që ndodhin te njerëzit mbi 40 vjeç.

Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut mund t'ju ndihmojë të merrni masa parandaluese dhe të njihni kur mund të zhvillohen simptomat:

• Trauma ose dëmtimi i kokës, madje edhe goditjet dukshëm të vogla në kokë
• Infeksionet ose inflamacioni i veshit të brendshëm që mund të shkëpusë kristalet
• Pushimi i zgjatur në shtrat ose moslëvizshmëria që lejon kristalet të vendosen në pozicione të gabuara
• Procedura të caktuara mjekësore që përfshijnë pozicionimin e kokës gjatë operacionit
• Çrregullime të tjera të veshit të brendshëm si sëmundja e Meniere ose neuriti vestibular
• Dhimbjet e kokës nga migrena, të cilat duket se rrisin rrezikun e BPPV për arsye të paqarta
• Osteoporoza, e cila mund të ndikojë në stabilitetin e kristaleve të veshit të brendshëm

Gratë janë pak më të prirura se burrat për të zhvilluar BPPV, veçanërisht pas menopauzës. Ndryshimet hormonale mund të luajnë një rol në stabilitetin e kristaleve, megjithëse studiuesit ende po studiojnë këtë lidhje.

Disa njerëz kanë një predispozitë gjenetike për BPPV, që do të thotë se trashëgohet në familje. Nëse të afërmit tuaj kanë përjetuar simptoma të ngjashme të marramendjes, mund të keni një rrezik më të lartë për të zhvilluar vetë gjendjen.

Cilat janë komplikimet e mundshme të ripozicionimit të kanalit?

Procedura e ripozicionimit të kanalit është jashtëzakonisht e sigurt, por si çdo trajtim mjekësor, mund të ketë disa efekte anësore të përkohshme. Kuptimi i asaj që është normale ju ndihmon të ndiheni më të sigurt gjatë dhe pas procedurës.

Efektet më të zakonshme të menjëhershme janë marramendja dhe nauzeja e përkohshme gjatë vetë procedurës. Kjo ndodh sepse lëvizja e kristaleve fillimisht shkakton të njëjtat ndjesi marramendjeje që keni përjetuar.

Këtu janë komplikimet e lehta që mund të përjetoni:

• Rritje e përkohshme e marramendjes për 24 deri në 48 orë pas trajtimit
• Të përziera të lehta ose ndjenjë e paqëndrueshmërie gjatë ecjes fillimisht
• Kthim i shkurtër i simptomave të vertigos nëse kristalet nuk janë vendosur plotësisht
• Ngurtësi ose dhimbje e qafës nga lëvizjet e pozicionimit
• Marramendje kur ndryshoni pozicionet shpejt

Komplikimet serioze janë jashtëzakonisht të rralla, por mund të përfshijnë marramendje të rënda të vazhdueshme që nuk përmirësohen ose përkeqësohen ndjeshëm pas trajtimit. Kjo mund të tregojë se kristalet janë zhvendosur në një kanal tjetër ose ka një gjendje tjetër themelore.

Shumë rrallë, njerëzit me kushte të caktuara të qafës mund të përjetojnë shqetësim gjatë lëvizjeve të pozicionimit. Mjeku juaj do të vlerësojë lëvizshmërinë e qafës tuaj paraprakisht dhe do të modifikojë teknikën nëse është e nevojshme.

Nëse përjetoni simptoma të rënda të vazhdueshme, të përziera të vazhdueshme ose ndonjë ndryshim shqetësues pas procedurës tuaj, kontaktoni menjëherë ofruesin e kujdesit shëndetësor për vlerësim.

Kur duhet të shoh një mjek për simptomat e vertigos?

Duhet të kërkoni vëmendje mjekësore nëse përjetoni episode të përsëritura të ndjenjave të rrotullimit, veçanërisht nëse ato shkaktohen nga lëvizje specifike të kokës. Vlerësimi dhe trajtimi i hershëm mund të parandalojnë përkeqësimin e simptomave dhe të përmirësojnë ndjeshëm cilësinë e jetës tuaj.

Planifikoni një takim me mjekun tuaj nëse episodet e vertigos zgjasin më shumë se disa minuta, ndodhin shpesh ose ndërhyjnë në aktivitetet tuaja të përditshme. Edhe nëse simptomat duken të lehta, diagnoza e duhur siguron që ju të merrni trajtimin e duhur.

Kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse vertigo juaj vjen me ndonjë nga këto shenja paralajmëruese:

• Krye dhimbje e rëndë ose ndryshime në modelin tuaj të zakonshëm të dhimbjes së kokës
• Ethe, humbje e dëgjimit ose dhimbje veshësh që shoqërojnë marramendjen
• Dobësi, mpirje ose vështirësi në të folur
• Ndryshime në shikim ose shikim i dyfishtë
• Dhimbje gjoksi ose vështirësi në frymëmarrje
• Rënie ose humbje e vetëdijes gjatë episodeve të marramendjes

Këto simptoma mund të tregojnë kushte më serioze që kërkojnë vlerësim urgjent, në vend të zhvendosjes së thjeshtë të kristaleve. Mjeku juaj mund të përcaktojë nëse jeni kandidat për ripozicionimin e kanalit ose keni nevojë për trajtim të ndryshëm.

Mos hezitoni të kërkoni ndihmë edhe nëse nuk jeni të sigurt nëse simptomat tuaja janë mjaft serioze. Vertigo mund të ndikojë ndjeshëm në sigurinë dhe mirëqenien tuaj dhe trajtime efektive janë në dispozicion.

Pyetjet e bëra shpesh për procedurën e ripozicionimit të kanalit

Q.1 A është procedura e ripozicionimit të kanalit e mirë për të gjitha llojet e vertigos?

Procedura e ripozicionimit të kanalit është veçanërisht efektive për BPPV të shkaktuar nga kristalet e zhvendosura në veshin tuaj të brendshëm, por nuk do të ndihmojë llojet e tjera të vertigos. Rreth 80 deri në 90 përqind e njerëzve me BPPV përjetojnë përmirësim të ndjeshëm pas këtij trajtimi.

Kjo procedurë nuk do të jetë efektive nëse vertigo juaj vjen nga infeksionet e veshit të brendshëm, efektet anësore të ilaçeve ose kushtet neurologjike. Mjeku juaj do të kryejë teste specifike për të përcaktuar nëse simptomat tuaja shkaktohen nga zhvendosja e kristaleve para se të rekomandojë këtë trajtim.

Q.2 A shkakton dhimbje ose shqetësim procedura?

Vetë procedura e ripozicionimit të kanalit nuk shkakton dhimbje, por ka të ngjarë të përjetoni marramendje të përkohshme dhe ndoshta nauze ndërsa kristalet lëvizin. Ky shqetësim është në fakt një shenjë e mirë që trajtimi po funksionon për të ripozicionuar kristalet e zhvendosura.

Shumica e njerëzve e përshkruajnë ndjesinë si të ngjashme me simptomat e tyre të zakonshme të marramendjes, por më intensive për një periudhë të shkurtër. Diskomforti zakonisht zhduket brenda pak minutave pas përfundimit të procedurës dhe shumë njerëz ndjejnë lehtësim të menjëhershëm pas saj.

P.3 Sa zgjasin rezultatet nga ripozicionimi i kanalit?

Shumë njerëz përjetojnë lehtësim të përhershëm pas ripozicionimit të suksesshëm të kanalit, veçanërisht nëse ndjekin me kujdes udhëzimet pas trajtimit. Megjithatë, BPPV mund të rikthehet në rreth 15 deri në 20 përqind të njerëzve, zakonisht muaj ose vite më vonë.

Rikthimi nuk do të thotë se trajtimi origjinal dështoi – thjesht do të thotë se kristalet e reja janë zhvendosur. Lajmi i mirë është se procedurat e përsëritura janë zakonisht po aq efektive sa trajtimi i parë dhe disa njerëz mësojnë të kryejnë versione të modifikuara në shtëpi.

P.4 A mund ta kryej vetë ripozicionimin e kanalit në shtëpi?

Ndërsa disa versione të thjeshtuara të ripozicionimit të kanalit mund të bëhen në shtëpi, është më mirë që trajtimi juaj i parë të kryhet nga një ofrues i kujdesit shëndetësor i trajnuar. Ata mund të sigurojnë teknikën e duhur dhe të monitorojnë përgjigjen tuaj ndaj trajtimit.

Mjeku juaj mund t'ju mësojë një version të modifikuar në shtëpi të quajtur manovra gjysmë-somersault për episodet e ardhshme. Megjithatë, teknika e papërshtatshme ndonjëherë mund të zhvendosë kristalet në kanale të ndryshme, duke potencialisht përkeqësuar simptomat në vend që t'i përmirësojë.

P.5 Sa trajtime do të nevojiten për lehtësim të plotë?

Shumica e njerëzve përjetojnë përmirësim të ndjeshëm pas vetëm një seance të ripozicionimit të kanalit, me rreth 70 deri në 80 përqind që arrijnë lehtësim të plotë. Disa individë kanë nevojë për dy ose tre trajtime, veçanërisht nëse kanë kristale të zhvendosura të shumta ose kristale në kanale të ndryshme të veshit.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të vlerësojë përgjigjen tuaj pas çdo trajtimi dhe do të përcaktojë nëse janë të nevojshme seanca shtesë. Procedura mund të përsëritet me siguri shumë herë nëse është e nevojshme, dhe çdo trajtim i mëvonshëm shpesh bëhet më efektiv ndërsa veshi juaj i brendshëm përshtatet.