Çfarë është kimioterapia për kancerin e gjirit? Qëllimi, Procedura dhe Rezultatet

Kimioterapia për kancerin e gjirit përdor ilaçe të fuqishme për të shkatërruar qelizat e kancerit në të gjithë trupin tuaj. Këto medikamente funksionojnë duke synuar qelizat që ndahen shpejt, gjë që përfshin qelizat e kancerit, por mund të ndikojë edhe në disa qeliza të shëndetshme që rriten natyrshëm shpejt.

Mendoni për kimioterapinë si një trajtim sistemik që udhëton nëpër qarkullimin e gjakut për të arritur qelizat e kancerit kudo që mund të fshihen. Ndërsa kirurgjia heq tumorin që mund të shihni, kimioterapia ndihmon në eliminimin e çdo qelize kanceri që mund të jetë përhapur në pjesë të tjera të trupit tuaj, edhe kur ato janë shumë të vogla për t'u zbuluar në skanime.

Pse bëhet kimioterapia për kancerin e gjirit?

Kimioterapia shërben disa qëllime të rëndësishme në trajtimin e kancerit të gjirit, në varësi të situatës suaj specifike. Onkologu juaj mund ta rekomandojë atë për të zvogëluar tumorët para operacionit, për të eliminuar qelizat e mbetura të kancerit pas operacionit ose për të kontrolluar kancerin që është përhapur në pjesë të tjera të trupit tuaj.

Kur përdoret para operacionit, e quajtur kimioterapia neoadjuvante, ajo mund t'i bëjë tumorët e mëdhenj më të vegjël dhe më të lehtë për t'u hequr. Kjo qasje ndonjëherë u lejon grave të kenë kirurgji që ruan gjirin në vend të mastektomisë. Trajtimi gjithashtu mund t'i ndihmojë mjekët të shohin se sa mirë i përgjigjet kanceri juaj medikamenteve specifike.

Pas operacionit, kimioterapia adjuvante funksionon si një politikë sigurimi kundër rikthimit të kancerit. Edhe kur i gjithë kanceri i dukshëm është hequr, qelizat mikroskopike të kancerit mund të mbeten në trupin tuaj. Këto medikamente ndihmojnë në eliminimin e atyre qelizave të fshehura para se ato të mund të rriten në tumore të reja.

Për kancerin e gjirit të avancuar që është përhapur në organet e tjera, kimioterapia mund të ndihmojë në kontrollin e sëmundjes, lehtësimin e simptomave dhe përmirësimin e cilësisë së jetës. Edhe pse mund të mos shërojë kancerin e avancuar, shpesh mund t'i ndihmojë njerëzit të jetojnë më gjatë, jetë më të rehatshme.

Cila është procedura për kimioterapinë?

Kimioterapia zakonisht ndodh në cikle, me periudha trajtimi të ndjekura nga periudha pushimi për të lejuar trupin tuaj të shërohet. Shumica e njerëzve marrin trajtim çdo dy deri në tre javë, megjithëse orari juaj specifik varet nga ilaçet që zgjedh mjeku juaj dhe nga mënyra se si reagon trupi juaj.

Ju zakonisht do të merrni kimioterapi përmes një linje IV në krahun tuaj ose përmes një porte, e cila është një pajisje e vogël e vendosur nën lëkurën tuaj afër klavikulës. Porta e bën më të lehtë t'ju jepen medikamente dhe të merren mostra gjaku pa shpime të përsëritura me gjilpërë. Disa ilaçe kimioterapie vijnë gjithashtu si pilula që mund t'i merrni në shtëpi.

Çdo seancë trajtimi zakonisht zgjat midis një deri në katër orë, në varësi të ilaçeve që po merrni. Ju do të uleni në një karrige të rehatshme në qendrën e infuzionit dhe infermierët do t'ju monitorojnë nga afër gjatë gjithë procesit. Shumë njerëz sjellin libra, tableta ose muzikë për të ndihmuar në kalimin e kohës.

Para çdo trajtimi, ekipi juaj mjekësor do të kontrollojë numrin e gjakut dhe shëndetin e përgjithshëm për t'u siguruar që jeni gati për dozën e ardhshme. Ata mund të vonojnë trajtimin nëse numri i gjakut është shumë i ulët ose nëse po përjetoni efekte anësore të rëndësishme që kanë nevojë për kohë për t'u përmirësuar.

Si të përgatiteni për kimioterapinë tuaj?

Përgatitja për kimioterapi përfshin hapa praktikë dhe gatishmëri emocionale. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju japë udhëzime të detajuara specifike për planin tuaj të trajtimit, por ka mënyra të përgjithshme për t'u përgatitur që mund t'ju ndihmojnë të ndiheni më të sigurt dhe të rehatshëm.

Filloni duke rregulluar transportin e besueshëm për në dhe nga takimet tuaja, pasi mund të ndiheni të lodhur ose keq pas trajtimit. Shumë njerëz e gjejnë të dobishme të kenë një mik ose anëtar të familjes që t'i shoqërojë, veçanërisht për seancat e para. Planifikoni të merrni ditën e lirë nga puna në ditët e trajtimit dhe ndoshta ditën pasuese.

Merrni parasysh këto përgatitje praktike për ta bërë përvojën tuaj të trajtimit më të qetë:

• Bëni furnizime me ushqime dhe ushqime të lehta që i shijoni
• Plotësoni çdo recetë për ilaçe kundër të përzierave paraprakisht
• Organizoni ndihmë me kujdesin e fëmijëve, kafshëve shtëpiake ose detyrat e shtëpisë
• Vendosni një hapësirë ​​të rehatshme rikuperimi në shtëpi me opsione argëtimi
• Merrni parasysh prerjen e flokëve shkurt nëse pritet rënie e flokëve
• Planifikoni punën dentare para se të fillojë trajtimi
• Merrni çdo vaksinim të nevojshëm, duke shmangur vaksinat e gjalla

Ekipi juaj i onkologjisë do të ofrojë gjithashtu udhëzime specifike dietike dhe ilaçe për të ndihmuar në menaxhimin e efekteve anësore. Ndiqja e këtyre rekomandimeve nga afër mund të bëjë një ndryshim të rëndësishëm në mënyrën se si ndiheni gjatë trajtimit.

Si të lexoni rezultatet e kimioterapisë tuaj?

Rezultatet e kimioterapisë maten ndryshe nga testet tipike laboratorike, sepse qëllimi është të shihni se si i përgjigjet kanceri juaj trajtimit. Onkologu juaj do të përdorë metoda të ndryshme për të vlerësuar nëse kimioterapia po funksionon në mënyrë efektive kundër kancerit tuaj specifik.

Gjatë trajtimit, mjeku juaj do të monitorojë përparimin tuaj përmes analizave të rregullta të gjakut, ekzaminimeve fizike dhe studimeve imazherike si skanimet CT ose MRI. Analizat e gjakut kontrollojnë shëndetin tuaj të përgjithshëm dhe se sa mirë trupi juaj po e toleron trajtimin, ndërsa imazheria tregon nëse tumoret po zvogëlohen, qëndrojnë të njëjtën madhësi ose po rriten.

Ekipi juaj mjekësor do të kërkojë disa tregues kryesorë të suksesit të trajtimit:

• Zvogëlimi i madhësisë së tumorit në skanime
• Ulja e markuesve të kancerit në analizat e gjakut
• Përmirësimi i simptomave nëse keni pasur dhimbje ose shqetësime të tjera
• Asnjë zonë e re e rritjes së kancerit
• Statusi i qëndrueshëm ose i përmirësuar i shëndetit të përgjithshëm

Përgjigja e plotë do të thotë se nuk ka mbetur kancer i zbulueshëm, ndërsa përgjigja e pjesshme tregon tkurrje të rëndësishme të tumorit. Sëmundja e qëndrueshme do të thotë se kanceri nuk po rritet, gjë që gjithashtu mund të konsiderohet një rezultat pozitiv, veçanërisht në rastet e avancuara.

Si të menaxhoni efektet anësore të kimioterapisë?

Menaxhimi i efekteve anësore të kimioterapisë kërkon një qasje proaktive dhe komunikim të ngushtë me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor. Ndërsa efektet anësore mund të jenë sfiduese, shumë strategji dhe medikamente efektive mund t'ju ndihmojnë të ndiheni më mirë dhe të ruani cilësinë e jetës gjatë trajtimit.

Nauzeja dhe të vjellat janë ndër shqetësimet më të zakonshme, por medikamentet moderne kundër nauzes janë shumë efektive kur përdoren siç duhet. Mjeku juaj do të përshkruajë medikamente specifike për t'i marrë para, gjatë dhe pas kimioterapisë për të parandaluar që këto simptoma të bëhen të rënda.

Këtu janë strategjitë e bazuara në prova që mund të ndihmojnë në menaxhimin e efekteve anësore të zakonshme:

\n
• Merrni medikamentet kundër nauzes saktësisht siç janë përshkruar, edhe nëse ndiheni mirë
\n
• Hani vakte të vogla, të shpeshta dhe shmangni aromat e forta
\n
• Qëndroni të hidratuar me lëngje të pastra si ujë, lëng mishi ose pije elektrolitike
\n
• Merrni pushim të mjaftueshëm, por përpiquni të qëndroni disi aktivë nëse është e mundur
\n
• Përdorni produkte të buta, pa aromë në lëkurën tuaj
\n
• Mbrojuni nga infeksionet duke larë duart shpesh
\n
• Veshni krem kundër diellit dhe veshje mbrojtëse kur jeni jashtë
\n

Lodheshmëria është një efekt tjetër anësor i zakonshëm që shpesh përmirësohet me ushtrime të lehta, ushqim të mirë dhe gjumë të mjaftueshëm. Mos hezitoni të kërkoni ndihmë me aktivitetet e përditshme dhe jini të durueshëm me veten, pasi nivelet e energjisë mund të luhaten gjatë trajtimit.

Cili është regjimi më i mirë i kimioterapisë për kancerin e gjirit?

Regjimi më i mirë i kimioterapisë varet tërësisht nga lloji specifik i kancerit të gjirit, stadi i tij dhe faktorët tuaj individualë shëndetësorë. Nuk ka një trajtim të vetëm

Onkologu juaj do të marrë parasysh disa faktorë kur zgjedh planin tuaj të trajtimit, duke përfshirë statusin e receptorit hormonal, statusin HER2, gradën e tumorit, përfshirjen e nyjeve limfatike dhe moshën dhe shëndetin tuaj të përgjithshëm. Këto detaje ndihmojnë në përcaktimin e ilaçeve që ka më shumë gjasa të jenë efektive kundër kancerit tuaj të veçantë.

Kombinimet e zakonshme të kimioterapisë për kancerin e gjirit përfshijnë:

• AC-T (Adriamicin, Cytoxan, e ndjekur nga Taxol)
• TC (Taxotere dhe Cytoxan)
• FEC (5-fluorouracil, epirubicin dhe cyclophosphamide)
• Regjimet e bazuara në karboplatin për kancerin e gjirit trefish negativ
• Terapitë e synuara si trastuzumab për kanceret HER2-pozitive

Plani juaj i trajtimit mund të përfshijë gjithashtu ilaçe të synuara të terapisë ose imunoterapi, në varësi të karakteristikave specifike të kancerit tuaj. Këto trajtime më të reja funksionojnë ndryshe nga kimioterapia tradicionale dhe mund të jenë shumë efektive për lloje të caktuara të kancerit të gjirit.

Cilat janë faktorët e rrezikut për komplikimet e kimioterapisë?

Disa faktorë mund të rrisin rrezikun tuaj të përjetimit të komplikimeve nga kimioterapia, megjithëse shumica e njerëzve e përfundojnë trajtimin e tyre me sukses me monitorim dhe mbështetje të duhur. Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut ndihmon ekipin tuaj mjekësor të ofrojë kujdesin më të sigurt dhe më efektiv të mundshëm.

Mosha luan një rol në atë se sa mirë njerëzit tolerojnë kimioterapinë, me të rriturit shumë të rinj dhe më të vjetër që potencialisht përballen me rreziqe më të larta. Megjithatë, mosha kronologjike vetëm nuk përcakton vendimet e trajtimit - shëndeti juaj i përgjithshëm dhe niveli i fitnesit kanë më shumë rëndësi sesa numri i viteve që keni jetuar.

Kushtet mjekësore që mund të rrisin rrezikun e komplikimeve përfshijnë:

• Sëmundje e veshkave ose e mëlçisë që ndikon në përpunimin e ilaçeve
• Probleme të zemrës, veçanërisht me disa ilaçe kimioterapie
• Diabeti, i cili mund të ngadalësojë shërimin dhe të rrisë rrezikun e infeksionit
• Trajtime të mëparshme të kancerit që mund të kufizojnë opsionet e ardhshme
• Kushte autoimune që ndikojnë në sistemin tuaj imunitar
• Status i dobët ushqyes ose humbje e konsiderueshme e peshës
• Infeksione aktive ose funksion i komprometuar imunitar

Onkologu juaj do t'i vlerësojë me kujdes këta faktorë para se të rekomandojë trajtimin dhe mund të rregullojë dozat e ilaçeve ose të zgjedhë medikamente alternative për të minimizuar rreziqet duke ruajtur efektivitetin.

A është kimioterapia më e mirë para apo pas operacionit të kancerit të gjirit?

Koha e kimioterapisë varet nga situata juaj specifike dhe të dyja qasjet - para operacionit (neoadjuvant) dhe pas operacionit (adjuvant) - mund të jenë shumë efektive. Onkologu juaj do të rekomandojë kohën më të mirë bazuar në karakteristikat e tumorit tuaj dhe qëllimet e trajtimit.

Kimioterapia neoadjuvante, e dhënë para operacionit, funksionon mirë për tumorët më të mëdhenj ose kur mjekët duan të shohin se si reagon kanceri juaj ndaj trajtimit. Kjo qasje mund të zvogëlojë tumorët mjaftueshëm për të lejuar kirurgjinë e ruajtjes së gjirit në vend të mastektomisë, të cilën shumë gra e preferojnë kur është e mundur.

Kimioterapia adjuvante, e dhënë pas operacionit, është qasja tradicionale që funksionon si një rrjet sigurie për të eliminuar çdo qelizë kanceri të mbetur. Kjo kohë lejon kirurgun tuaj të heqë së pari tumorin kryesor dhe i jep ekipit tuaj mjekësor informacion të plotë për karakteristikat e kancerit për të udhëzuar vendimet e trajtimit.

Të dyja qasjet kanë provuar efektivitetin në provat klinike dhe zgjedhja shpesh varet nga faktorë individualë si madhësia e tumorit, vendndodhja dhe preferencat tuaja personale përsa i përket sekuencës së trajtimit.

Cilat janë komplikimet e mundshme të kimioterapisë?

Ndërsa kimioterapia është përgjithësisht e sigurt kur monitorohet siç duhet, ajo mund të shkaktojë efekte anësore të ndryshme sepse prek si qelizat e kancerit ashtu edhe disa qeliza të shëndetshme. Kuptimi i komplikimeve të mundshme ju ndihmon të njihni se kur të kontaktoni ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor dhe siguron që të merrni trajtim të shpejtë nëse lindin probleme.

Shumica e efekteve anësore janë të përkohshme dhe përmirësohen pas përfundimit të trajtimit, megjithëse disa mund të zgjasin muaj për t'u zgjidhur plotësisht. Ekipi juaj mjekësor do t'ju monitorojë nga afër gjatë gjithë trajtimit për të kapur dhe menaxhuar çdo komplikim herët.

Komplikimet e zakonshme që kërkojnë vëmendje mjekësore përfshijnë:

• Nauze dhe të vjella të rënda që pengojnë të ngrënin ose të pini
• Shenja të infeksionit si ethe, të dridhura ose lodhje e pazakontë
• Gjakderdhje ose mavijosje e pazakontë
• Diarrhe ose kapsllëk i rëndë
• Plagë në gojë që ndërhyjnë në të ngrënin
• Reagime të rënda të lëkurës ose skuqje
• Vështirësi në frymëmarrje ose dhimbje gjoksi

Komplikimet e rralla, por serioze mund të përfshijnë probleme të zemrës me ilaçe të caktuara, kancerë dytësorë vite më vonë ose reaksione të rënda alergjike gjatë trajtimit. Ekipi juaj i onkologjisë monitoron për këto çështje dhe ndërmerr hapa për t'i parandaluar ato kur është e mundur.

Kur duhet të shoh një mjek gjatë kimioterapisë?

Duhet të kontaktoni ekipin tuaj të onkologjisë menjëherë nëse zhvilloni ethe prej 100.4°F (38°C) ose më lart, pasi kjo mund të sinjalizojë një infeksion serioz kur sistemi juaj imunitar është i dobësuar. Mos prisni për të parë nëse ethet zhduken vetë - trajtimi i shpejtë i infeksioneve gjatë kimioterapisë është thelbësor.

Simptomat e tjera që kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore përfshijnë nauze dhe të vjella të rënda që ju pengojnë të mbani lëngje, gjakderdhje ose mavijosje të pazakontë, vështirësi në frymëmarrje, dhimbje gjoksi ose shenja të dehidrimit të rëndë si marramendje dhe urinë e verdhë e errët.

Kontaktoni ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor menjëherë për këto simptoma shqetësuese:

• Ethe e vazhdueshme ose të dridhura
• Lodhtje e rëndë që pengon aktivitetet e përditshme
• Dhimbje e pazakontë, veçanërisht në gjoks ose bark
• Diarrhe e rëndë që zgjat më shumë se 24 orë
• Plagë në gojë që pengojnë të ngrënin ose të pini
• Ndryshime të lëkurës si skuqje e rëndë ose ënjtje e pazakontë
• Ndryshime në urinimin ose funksionin e veshkave

Mbani mend se ekipi juaj i onkologjisë i pret këto telefonata dhe dëshiron t'ju ndihmojë të qëndroni të sigurt dhe të rehatshëm. Shumica e qendrave të trajtimit kanë linja telefonike 24-orëshe të stafuar nga infermierë që mund t'ju këshillojnë nëse keni nevojë për kujdes të menjëhershëm ose mund të prisni deri në ditën e punës tjetër.

Pyetjet e bëra shpesh në lidhje me kimioterapinë për kancerin e gjirit

P1: A është kimioterapia efektive për të gjitha llojet e kancerit të gjirit?

Kimioterapia funksionon ndryshe për lloje të ndryshme të kancerit të gjirit. Kanceret e gjirit trefish-negativ shpesh reagojnë shumë mirë ndaj kimioterapisë, ndërsa kanceret hormon-pozitivë mund të përfitojnë më shumë nga terapia hormonale e kombinuar me kimioterapinë. Kanceret HER2-pozitivë zakonisht marrin ilaçe të synuara së bashku me kimioterapinë tradicionale për rezultatet më të mira.

Onkologu juaj do të përcaktojë qasjen më efektive të trajtimit bazuar në karakteristikat specifike të kancerit tuaj, duke përfshirë statusin e receptorit hormonal, statusin HER2 dhe tiparet gjenetike të zbuluara përmes testimit të tumorit.

P2: A shkakton gjithmonë kimioterapia rënien e flokëve?

Jo të gjitha ilaçet e kimioterapisë shkaktojnë rënie të flokëve, por shumë trajtime të përdorura zakonisht për kancerin e gjirit çojnë në hollimin e përkohshëm të flokëve ose rënie të plotë të flokëve. Flokët zakonisht fillojnë të bien dy deri në tre javë pas fillimit të trajtimit dhe zakonisht rriten përsëri brenda disa muajve pas përfundimit të kimioterapisë.

Disa teknika më të reja si ftohja e kokës mund të ndihmojnë në reduktimin e rënies së flokëve me regjime të caktuara kimioterapie, megjithëse ato nuk funksionojnë për të gjithë ose për çdo lloj trajtimi.

P3: A mund të punoj gjatë trajtimit me kimioterapi?

Shumë njerëz vazhdojnë të punojnë gjatë kimioterapisë, megjithëse mund të keni nevojë të rregulloni orarin ose përgjegjësitë tuaja. Aftësia juaj për të punuar varet nga kërkesat e punës, orari i trajtimit dhe si reagoni ndaj ilaçeve.

Merrni parasysh diskutimin e marrëveshjeve fleksibël të punës me punëdhënësin tuaj, siç është puna nga shtëpia në ditët e trajtimit ose reduktimi i orëve tuaja përkohësisht. Disa njerëz zbulojnë se qëndrimi i angazhuar me punën siguron strukturë dhe normalitet të dobishëm gjatë trajtimit.

P4: A do të ndikojë kimioterapia në aftësinë time për të pasur fëmijë?

Kimioterapia mund të ndikojë në fertilitet, veçanërisht tek gratë mbi 35 vjeç, megjithëse ndikimi ndryshon në varësi të barnave specifike të përdorura dhe moshës suaj gjatë trajtimit. Disa gra përjetojnë ndryshime të përkohshme në ciklet e tyre menstruale, ndërsa të tjerat mund të kenë efekte të përhershme në fertilitet.

Nëse ruajtja e fertilitetit është e rëndësishme për ju, diskutoni opsionet si ngrirja e vezëve ose embrioneve me onkologun tuaj para fillimit të trajtimit. Këto procedura shpesh mund të përfundojnë shpejt pa vonuar ndjeshëm trajtimin e kancerit.

P5: Sa kohë zgjasin efektet anësore të kimioterapisë pas përfundimit të trajtimit?

Shumica e efekteve anësore të kimioterapisë përmirësohen gradualisht gjatë disa muajve pas përfundimit të trajtimit. Lodhja dhe ndryshimet konjitive mund të zgjasin gjashtë muaj deri në një vit për t'u zgjidhur plotësisht, ndërsa rritja e flokëve zakonisht fillon brenda pak muajsh.

Disa njerëz përjetojnë efekte afatgjata si neuropatia (dëmtimi i nervave) ose ndryshimet e zemrës, prandaj kujdesi i rregullt pasues me onkologun tuaj mbetet i rëndësishëm edhe pas përfundimit të trajtimit. Ekipi juaj mjekësor mund të ndihmojë në menaxhimin e çdo simptome të vazhdueshme dhe të monitorojë shëndetin tuaj të përgjithshëm.