Çfarë është Zgjerimi dhe Kuretazhi (D&C)? Qëllimi, Procedura dhe Rimëkëmbja

Zgjerimi dhe kuretazhi, zakonisht i quajtur D&C, është një procedurë kirurgjikale e vogël ku mjeku juaj hap butësisht (zgjeron) qafën e mitrës dhe heq indet nga brenda mitrës duke përdorur një instrument të veçantë të quajtur kuretë. Mendojeni si një pastrim i kujdesshëm i rreshtimit të mitrës, i ngjashëm me mënyrën se si mund të gërvishtni butësisht akullin nga një dritare. Kjo procedurë ambulatore është një nga trajtimet më të zakonshme gjinekologjike, duke ndihmuar mjekët si për të diagnostikuar problemet ashtu edhe për të ofruar lehtësim terapeutik për kushte të ndryshme.

Çfarë është Zgjerimi dhe Kuretazhi (D&C)?

Një D&C përfshin dy hapa kryesorë që punojnë së bashku për të hyrë dhe trajtuar mitrën tuaj. Gjatë zgjerimit, mjeku juaj hap gradualisht qafën e mitrës (hapjen e mitrës) duke përdorur mjete ose medikamente të veçanta. Kjo krijon një rrugë për hapin e dytë, kuretazhin, ku indi gërvishtet butësisht ose thithet nga rreshtimi i mitrës.

E gjithë procedura zakonisht zgjat 15 deri në 30 minuta dhe kryhet në një spital ose qendër kirurgjikale ambulatore. Ju do të merrni anestezi për t'u siguruar që jeni rehat gjatë gjithë procesit. Shumica e grave shkojnë në shtëpi në të njëjtën ditë, duke e bërë atë një opsion trajtimi relativisht të thjeshtë.

Mjeku juaj mund të përdorë teknika të ndryshme në varësi të situatës suaj specifike. Disa procedura kombinojnë D&C me thithje (e quajtur kuretazh me thithje), ndërsa të tjerat mund të përdorin vetëm metodën e gërvishtjes. Të dy qasjet janë të sigurta dhe efektive kur kryhen nga gjinekologë me përvojë.

Pse bëhet Zgjerimi dhe Kuretazhi (D&C)?

D&C shërben dy qëllime kryesore: diagnostikimin dhe trajtimin e kushteve të ndryshme të mitrës. Mjeku juaj mund të rekomandojë këtë procedurë kur testet e tjera nuk kanë dhënë përgjigje të qarta se çfarë po ndodh brenda mitrës tuaj. Është si të kesh një detektiv të aftë që ekzaminon me kujdes provat që nuk mund të shihen nga jashtë.

Për qëllime diagnostikuese, D&C ndihmon në hetimin e disa simptomave shqetësuese. Këto përfshijnë gjakderdhje të rënda ose të parregullta menstruale, gjakderdhje midis periudhave ose gjakderdhje pas menopauzës. Mjeku juaj mund ta përdorë gjithashtu këtë procedurë për të kontrolluar infeksionet, çekuilibrat hormonalë ose rritjet si polipet ose fibroidet.

Përfitimet terapeutike të D&C adresojnë situata të ndryshme mjekësore që kanë nevojë për vëmendje të menjëhershme:

• Heqja e indeve pas një aborti spontan për të parandaluar infeksionin dhe gjakderdhjen e rëndë
• Trajtimi i një aborti jo të plotë ku mbeten disa inde shtatzënie
• Heqja e polipeve ose fibroidëve të vegjël që shkaktojnë gjakderdhje të rëndë
• Pastrimi i mukozës së trashur të mitrës (hiperplazia endometriale)
• Heqja e indeve për biopsi për të përjashtuar kancerin
• Trajtimi i llojeve të caktuara të gjakderdhjes jonormale

Ndonjëherë D&C bëhet e nevojshme në situata emergjente, si gjakderdhja e rëndë që nuk ndalet me trajtime të tjera. Në këto raste, procedura mund të shpëtojë jetën duke hequr shpejt burimin e gjakderdhjes dhe duke parandaluar komplikimet.

Cila është procedura për D&C?

Procedura D&C ndjek një proces të kujdesshëm, hap pas hapi, i krijuar për t'ju mbajtur të sigurt dhe të rehatshëm. Para se të fillojë gjithçka, do të takoni anestezistin tuaj për të diskutuar llojin e anestezisë që është më e mira për ju. Shumica e grave marrin anestezi të përgjithshme, që do të thotë se do të jeni plotësisht të fjetura gjatë procedurës.

Pasi të jeni rehat, mjeku juaj do t'ju pozicionojë ngjashëm me një ekzaminim rutinë të legenit. Ata do ta pastrojnë zonën plotësisht dhe mund të vendosin një spekulum për të marrë një pamje të qartë të qafës së mitrës. Kjo përgatitje siguron që gjithçka të mbetet sterile dhe e sigurt gjatë gjithë procedurës.

Faza e dilatimit vjen më pas, ku mjeku juaj hap gradualisht qafën e mitrës. Ata mund të përdorin shufra të veçanta dilatuese të madhësive në rritje, ose mund t'ju kenë dhënë medikamente më parë për të zbutur natyrshëm qafën e mitrës. Kjo hap kërkon durim dhe precizion, pasi nxitimi mund të shkaktojë dëmtim të indeve delikate.

Gjatë fazës së kuretazhit, mjeku juaj fut një kuretë (një instrument në formë luge) ose pajisje thithëse përmes qafës së mitrës së zgjeruar. Ata do të gërvishtin ose thithin butësisht mukozën e mitrës, duke mbledhur mostra të indeve nëse është e nevojshme për testim. I gjithë procesi ndihet metodik dhe i kontrolluar, me mjekun tuaj që monitoron me kujdes përgjigjen tuaj.

Pas heqjes së indeve të nevojshme, mjeku juaj do të kontrollojë për t'u siguruar që të gjitha gjakderdhjet kanë ndaluar dhe se qafa e mitrës po kthehet në pozicionin e saj normal. Më pas do të transferoheni në një zonë rikuperimi ku infermierët do të monitorojnë shenjat tuaja jetësore dhe nivelin e rehatisë ndërsa anestezia zhduket.

Si të përgatiteni për D&C tuaj?

Përgatitja për D&C tuaj përfshin disa hapa të rëndësishëm që ndihmojnë në sigurimin që procedura të shkojë pa probleme dhe në mënyrë të sigurt. Mjeku juaj do të japë udhëzime specifike bazuar në situatën tuaj individuale, por shumica e përgatitjeve janë të thjeshta dhe të lehta për t'u ndjekur.

Natën para procedurës, do t'ju duhet të shmangni ngrënien ose pirjen e çdo gjëje pas mesnatës. Kjo periudhë agjërimi, e quajtur NPO (asgjë nga goja), parandalon komplikimet me anestezi. Nëse merrni medikamente të rregullta, pyesni mjekun tuaj se cilat duhet të vazhdoni dhe cilat të anashkaloni.

Lista juaj e kontrollit të përgatitjes duhet të përfshijë këto hapa thelbësorë:

• Rregulloni që dikush t'ju shoqërojë me makinë në shtëpi pas procedurës
• Merrni çdo ilaç të përshkruar saktësisht siç udhëzohet
• Shmangni aspirinën ose ilaçet që hollonin gjakun për periudhën kohore të specifikuar
• Hiqni manikyrin, bizhuteritë dhe lentet e kontaktit para se të mbërrini
• Vishni rroba të rehatshme dhe të gjera
• Sillni një listë të të gjitha ilaçeve dhe suplementeve që merrni

Mjeku juaj mund të përshkruajë gjithashtu medikamente për të ndihmuar në zbutjen e qafës së mitrës para procedurës. Merrni këto medikamente saktësisht siç udhëzohet, edhe nëse ato shkaktojnë ngërçe të lehta ose njolla. Kjo përgatitje e bën procesin e zgjerimit më të lehtë dhe më të rehatshëm për ju.

Duke thënë këtë, mos hezitoni të kontaktoni mjekun tuaj nëse zhvilloni ethe, dhimbje të forta ose gjakderdhje të rënda në ditët para procedurës. Këto simptoma mund të tregojnë një infeksion ose një problem tjetër që ka nevojë për vëmendje para se të ecni përpara.

Si të lexoni rezultatet e D&C tuaj?

Kuptimi i rezultateve të D&C tuaj fillon me njohjen se mostrat e indeve të mbledhura gjatë procedurës dërgohen në një laborator patologjie për ekzaminim të detajuar. Një patolog, një mjek i specializuar në analizimin e indeve, do të studiojë mostrat tuaja nën një mikroskop dhe do të përgatisë një raport gjithëpërfshirës për gjinekologun tuaj.

Raporti i patologjisë zakonisht mbërrin brenda 5 deri në 10 ditë pune pas procedurës tuaj. Mjeku juaj do t'i rishikojë këto gjetje me kujdes dhe do të caktojë një takim pasues për të diskutuar se çfarë do të thotë për situatën tuaj specifike. Kjo periudhë pritjeje, ndonjëherë shkakton ankth, lejon analizën e plotë dhe interpretimin e saktë.

Rezultatet normale zakonisht tregojnë ind endometrial të shëndetshëm të përshtatshëm për moshën tuaj dhe fazën e ciklit menstrual. Patologu do të vërejë pamjen, trashësinë dhe strukturën qelizore të indit. Nëse jeni para menopauzës, rezultatet normale mund të tregojnë ndryshime në përputhje me ciklin tuaj hormonal, ndërsa gratë pas menopauzës zakonisht kanë ind më të hollë dhe më pak aktiv.

Rezultatet jonormale kërkojnë interpretim të kujdesshëm dhe mund të tregojnë disa kushte të ndryshme. Këto mund të përfshijnë çekuilibra hormonalë, infeksione, polipe, fibroma ose, në raste të rralla, ndryshime prekanceroze ose kanceroze. Mjeku juaj do të shpjegojë saktësisht se çfarë do të thotë çdo gjetje jonormale dhe do të diskutojë hapat e përshtatshëm të mëtejshëm bazuar në rrethanat tuaja individuale.

Mbani mend se rezultatet jonormale nuk do të thotë automatikisht se diçka serioze nuk është në rregull. Shumë kushte të gjetura përmes D&C janë lehtësisht të trajtueshme dhe zbulimi i hershëm shpesh çon në rezultate më të mira. Mjeku juaj do të punojë me ju për të zhvilluar një plan trajtimi që adreson nevojat dhe shqetësimet tuaja specifike.

Si të menaxhoni rikuperimin tuaj pas D&C?

Rikuperimi nga D&C është zakonisht i drejtpërdrejtë, me shumicën e grave që ndihen normalisht brenda pak ditësh deri në një javë. Trupi juaj ka nevojë për kohë për t'u shëruar nga procedura dhe ndjekja e udhëzimeve të rikuperimit të mjekut tuaj ndihmon në sigurimin e shërimit të qetë pa komplikime.

Menjëherë pas procedurës, ju ndoshta do të përjetoni ngërçe të lehta të ngjashme me ngërçet menstruale. Kjo parehati është krejtësisht normale dhe tregon se mitra juaj po kthehet në madhësinë dhe pozicionin e saj të rregullt. Lehtësuesit e dhimbjeve pa recetë si ibuprofeni ose acetaminofeni zakonisht ofrojnë lehtësim të mjaftueshëm.

Ju gjithashtu do të vini re disa gjakderdhje vaginale ose njolla për disa ditë pas procedurës. Kjo gjakderdhje është zakonisht më e lehtë se një periudhë normale dhe gradualisht zvogëlohet me kalimin e kohës. Përdorni jastëkë në vend të tamponëve gjatë kësaj kohe, pasi tamponët mund të fusin baktere dhe të rrisin rrezikun e infeksionit.

Udhëzimet tuaja për rikuperim do të përfshijnë disa kufizime të rëndësishme të dizajnuara për të mbrojtur indet tuaja shëruese:

• Shmangni ngritjen e rëndë (më shumë se 10 paund) për të paktën një javë
• Nuk ka marrëdhënie seksuale për 1-2 javë ose derisa të lejohet nga mjeku juaj
• Shmangni banjat, notin dhe vaskat e nxehta derisa gjakderdhja të ndalet plotësisht
• Merrni kohë nga puna nëse është e nevojshme, veçanërisht nëse puna juaj përfshin aktivitet fizik
• Shmangni ushtrimet e rënda për rreth një javë
• Mos përdorni tamponë ose dush derisa mjeku juaj të thotë se është e sigurt

Shumica e grave mund të kthehen në aktivitetet normale brenda 2-3 ditëve, megjithëse duhet t'i dëgjoni trupin tuaj dhe të pushoni kur është e nevojshme. Nëse përjetoni dhimbje të forta, gjakderdhje të rëndë, ethe ose shenja të infeksionit, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj pasi këto simptoma kanë nevojë për vëmendje të menjëhershme.

Cilat janë faktorët e rrezikut për komplikimet e D&C?

Ndërsa D&C është përgjithësisht shumë i sigurt, faktorë të caktuar mund të rrisin rrezikun e komplikimeve. Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut ju ndihmon ju dhe mjekun tuaj të merrni vendime të informuara për trajtimin tuaj dhe të merrni masat e duhura gjatë dhe pas procedurës.

Faktorët që lidhen me moshën luajnë një rol në profilin tuaj të përgjithshëm të rrezikut. Gratë më të vjetra, veçanërisht ato që janë pas menopauzës, mund të kenë inde më të brishta që janë të prirura ndaj dëmtimit gjatë procedurës. Megjithatë, gjinekologët me përvojë i përshtatin teknikat e tyre në përputhje me rrethanat dhe mosha vetëm nuk ju pengon të keni një D&C të sigurt.

Procedurat ose operacionet e mëparshme të mitrës mund të krijojnë indet e cikatrizuara që e bëjnë procedurën më sfiduese. Nëse keni pasur D&C të shumta, prerje cezariane ose operacione të tjera të mitrës, mjeku juaj do të kujdeset shtesë gjatë procedurës. Kjo histori nuk e bën D&C të pamundur, por kërkon ekspertizë dhe masa paraprake shtesë.

Disa kushte mjekësore mund të rrisin rrezikun e komplikimeve gjatë D&C:

• Çrregullime të koagulimit të gjakut që ndikojnë në aftësinë tuaj për të ndaluar gjakderdhjen
• Sëmundje të zemrës ose kushte të tjera që e bëjnë anestezi më të rrezikshme
• Infeksione aktive pelvike që mund të përhapen gjatë procedurës
• Anemi e rëndë që e bën humbjen e gjakut më të rrezikshme
• Medikamente që ndikojnë në koagulimin e gjakut, si warfarina ose aspirina
• Mbipesha, e cila mund ta bëjë procedurën teknikisht më të vështirë

Mjeku juaj do të rishikojë me kujdes historinë tuaj mjekësore dhe gjendjen aktuale të shëndetit përpara se të rekomandojë D&C. Ata mund të urdhërojnë teste shtesë ose konsultime me specialistë të tjerë nëse keni faktorë të rëndësishëm rreziku. Kjo përgatitje e plotë ndihmon në sigurimin e rezultatit më të sigurt të mundshëm për procedurën tuaj.

Cilat janë komplikimet e mundshme të D&C?

Komplikimet nga D&C janë relativisht të rralla, duke ndodhur në më pak se 1% të procedurave kur kryhen nga gjinekologë me përvojë. Megjithatë, është e rëndësishme të kuptoni rreziqet e mundshme në mënyrë që të mund të merrni vendime të informuara për kujdesin tuaj dhe të njihni shenjat paralajmëruese që kanë nevojë për vëmendje të menjëhershme.

Komplikimet më të zakonshme janë përgjithësisht të lehta dhe zgjidhen me trajtimin e duhur. Gjakderdhja e tepërt ndodh në rreth 1 në 1000 procedura dhe zakonisht i përgjigjet mirë medikamenteve ose procedurave të vogla shtesë. Infeksioni është një mundësi tjetër, që prek afërsisht 1 në 100 gra, por antibiotikët zakonisht e pastrojnë shpejt kur kapet herët.

Komplikimet më serioze, ndërsa janë shumë të rralla, kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore. Këto përfshijnë perforimin e mitrës, i cili ndodh në më pak se 1 në 500 procedura. Kjo do të thotë që kureta aksidentalisht krijon një vrimë të vogël në murin e mitrës. Shumica e perforimeve të vogla shërohen vetë, por ato më të mëdha mund të kërkojnë riparim kirurgjik.

Komplikimet e rralla që kërkojnë kujdes të specializuar përfshijnë:

• Laceracion cervikale (çarje në qafën e mitrës) gjatë zgjerimit
• Sindromi i Ashermanit (formimi i indit të mbresë brenda mitrës)
• Komplikime të lidhura me anestezi
• Mpiksje gjaku, veçanërisht tek gratë me çrregullime të mpiksjes
• Heqje jo e plotë e indit që kërkon procedurë të përsëritur
• Dëmtimi i organeve përreth (fshikëza ose zorrët)

Rreziku i komplikimeve varet nga shumë faktorë, duke përfshirë shëndetin tuaj të përgjithshëm, arsyeja e procedurës dhe përvoja e kirurgut tuaj. Diskutimi i këtyre rreziqeve me mjekun tuaj ju ndihmon të kuptoni se çfarë të prisni dhe kur të kërkoni ndihmë nëse lindin probleme.

Shumica e grave shërohen plotësisht nga D&C pa efekte të qëndrueshme. Përfitimet e procedurës zakonisht tejkalojnë rreziqet e saj, veçanërisht kur nevojitet për të diagnostikuar ose trajtuar një gjendje serioze. Mjeku juaj do t'ju monitorojë me kujdes dhe do t'ju japë udhëzime të hollësishme për njohjen dhe menaxhimin e çdo komplikimi që mund të ndodhë.

Kur duhet të shoh mjekun pas D&C?

Të dish kur të kontaktosh mjekun tënd pas D&C ndihmon të sigurohesh që të marrësh trajtim të shpejtë nëse lindin komplikime. Ndërsa shumica e grave shërohen pa probleme, disa simptoma kërkojnë vëmendje mjekësore të menjëhershme dhe nuk duhet të injorohen ose të vonohen.

Kontaktoni menjëherë mjekun tuaj nëse përjetoni gjakderdhje të rëndë që kalon më shumë se dy peceta në orë për dy orë rresht. Ky nivel gjakderdhje është dukshëm më i madh se njollat normale pas procedurës dhe mund të tregojë një komplikim serioz që ka nevojë për trajtim urgjent.

Ethet e 100.4°F (38°C) ose më të larta, veçanërisht kur shoqërohen nga të dridhura ose simptoma të ngjashme me gripin, mund të sinjalizojnë një infeksion. Infeksionet e legenit pas D&C mund të jenë serioze nëse lihen të patrajtuara, por ato reagojnë mirë ndaj antibiotikëve kur kapen herët. Mos prisni për të parë nëse ethet zhduken vetë.

Disa simptoma të tjera justifikojnë vëmendjen e menjëhershme mjekësore:

• Dhimbje e rëndë pelvike ose abdominale që nuk përmirësohet me ilaçet e dhimbjes të përshkruara
• Shkarkim vaginal me erë të keqe që mund të tregojë infeksion
• Nauze dhe të vjella që ju pengojnë të mbani lëngje
• Marramendje ose të fikët, gjë që mund të sugjerojë humbje gjaku
• Vështirësi në urinimin ose gjak në urinë
• Dhimbje gjoksi ose vështirësi në frymëmarrje

Ju gjithashtu duhet të telefononi mjekun tuaj për simptoma më pak urgjente, por shqetësuese, si gjakderdhja që vazhdon për më shumë se dy javë, ngërçe të vazhdueshme që duket se po përkeqësohen në vend që të përmirësohen, ose çdo simptomë që ju shqetëson, edhe nëse duket e vogël.

Mos harroni se zyra e mjekut tuaj është aty për t'ju ndihmuar gjatë rikuperimit tuaj. Mos hezitoni të telefononi me pyetje ose shqetësime, pasi ata preferojnë të adresojnë shqetësimet e vogla herët sesa t'ju bëjnë të vuani pa nevojë ose të zhvilloni komplikime që mund të ishin parandaluar me ndërhyrje në kohë.

Pyetjet e bëra shpesh për Zgjerimin dhe Kuretazhin (D&C)

P.1 A është testi D&C i mirë për diagnostikimin e kancerit të endometrit?

D&C konsiderohet standardi i artë për diagnostikimin e kancerit të endometrit dhe kushteve të tjera të mitrës. Procedura i lejon mjekut tuaj të mbledhë mostra të indeve nga e gjithë veshja e mitrës, duke ofruar një pamje gjithëpërfshirëse që testet e tjera mund të humbasin. Ky mostrim i plotë e bën D&C shumë më të saktë se biopsitë e endometrit të bazuara në zyrë, të cilat marrin mostra vetëm nga zona të vogla.

Kur dyshohet për kancerin e endometrit, D&C mund të përcaktojë jo vetëm nëse kanceri është i pranishëm, por edhe çfarë lloji është dhe sa agresiv duket. Kjo informacion është thelbësor për zhvillimin e një plani efektiv trajtimi. Procedura mund të zbulojë kancerin në fazat e hershme kur trajtimi është më i suksesshëm.

P.2 A kërkon gjithmonë gjakderdhja jonormale D&C?

Gjakderdhja jonormale nuk kërkon gjithmonë D&C, por ka nevojë për vlerësim mjekësor për të përcaktuar shkakun themelor. Mjeku juaj fillimisht do të provojë qasje më pak invazive si trajtimet hormonale, medikamentet ose procedurat në zyrë. D&C zakonisht rekomandohet kur këto trajtime më të thjeshta nuk funksionojnë ose kur ka shqetësim për kushte serioze themelore.

Faktorët që e bëjnë D&C më të mundshme përfshijnë gjakderdhjen pas menopauzës, gjakderdhjen shumë të rëndë që nuk i përgjigjet medikamenteve, gjakderdhjen midis periudhave që vazhdon, ose rezultate jonormale në teste të tjera si ultratingulli ose biopsia e endometrit. Mosha juaj, historia mjekësore dhe simptomat specifike ndikojnë të gjitha nëse D&C është zgjedhja e duhur për situatën tuaj.

P.3 A mund të ndikojë D&C në aftësinë time për të mbetur shtatzënë?

D&C zakonisht nuk ndikon në aftësinë tuaj për të mbetur shtatzënë, dhe shumica e grave që duan të mbeten shtatzënë mund ta bëjnë këtë normalisht pas procedurës. Cikli juaj menstrual zakonisht kthehet në normalitet brenda 4-6 javëve, dhe fertiliteti juaj në përgjithësi mbetet i pandryshuar. Megjithatë, është e rëndësishme të prisni derisa mjeku juaj t'ju pastrojë për aktivitet seksual dhe përpjekje për shtatzëni.

Në raste shumë të rralla, komplikime si sindroma e Asherman (formimi i indit të mbresë) mund të ndikojnë në fertilitet, por kjo ndodh në më pak se 1.5% e procedurave D&C. Nëse planifikoni të mbeteni shtatzënë, diskutoni qëllimet tuaja të fertilitetit me mjekun tuaj para procedurës, në mënyrë që ata të mund të marrin masa shtesë paraprake për të mbrojtur shëndetin tuaj riprodhues.

P.4 Sa kohë duhet për t'u rikuperuar nga D&C?

Shumica e grave rikuperohen nga D&C brenda një deri në dy javë, megjithëse të gjithë shërohen me ritmin e tyre. Ju ndoshta do të ndiheni normalë brenda pak ditësh për aktivitete të lehta, por shërimi i plotë i mukozës së mitrës zgjat rreth dy javë. Gjatë kësaj kohe, ju mund të përjetoni ngërçe të lehta dhe gjakderdhje të lehtë që zvogëlohet gradualisht.

Periudha juaj e parë menstruale pas D&C zakonisht kthehet brenda 4-6 javëve, megjithëse mund të jetë paksa e ndryshme nga cikli juaj i zakonshëm. Shërimi i plotë do të thotë pa gjakderdhje ose njolla, pa dhimbje dhe miratim nga mjeku juaj për të rifilluar të gjitha aktivitetet normale, duke përfshirë ushtrimet dhe marrëdhëniet seksuale.

P.5 A është D&C e njëjtë me një procedurë aborti?

D&C mund të përdoret si pjesë e procedurave të abortit, por nuk është ekskluzivisht një procedurë aborti. E njëjta teknikë përdoret për shumë arsye mjekësore, duke përfshirë trajtimin e abortit spontan, heqjen e polipeve, diagnostikimin e kancerit dhe trajtimin e gjakderdhjes së rëndë. Kur përdoret për abort, zakonisht quhet "abort kirurgjikal" ose "abort D&C".

Teknika mjekësore është identike pavarësisht nga arsyeja e procedurës. Ajo që ndryshon është indikacioni (pse po bëhet) dhe ndonjëherë koha. Pavarësisht nëse përdoret për arsye diagnostike, terapeutike ose të lidhura me shtatzëninë, D&C përfshin të njëjtin proces të kujdesshëm të zgjerimit dhe kuretazhit të kryer nga gjinekologë të aftë në mjedise të sigurta mjekësore.