Çfarë është Bajpasi Gastrik Roux-en-Y? Qëllimi, Procedura dhe Rezultatet

Bajpasi gastrik Roux-en-Y është një lloj kirurgjie për humbje peshe që ndryshon mënyrën se si stomaku dhe zorrët e vogla përpunojnë ushqimin. Konsiderohet një nga trajtimet kirurgjikale më efektive për obezitetin e rëndë kur metodat e tjera të humbjes së peshës nuk kanë funksionuar. Kjo procedurë krijon një qeskë të vogël nga stomaku juaj dhe e lidh atë direkt me zorrën e vogël, gjë që ju ndihmon të ndiheni të ngopur më shpejt dhe të absorboni më pak kalori nga ushqimi.

Çfarë është Bajpasi Gastrik Roux-en-Y?

Bajpasi gastrik Roux-en-Y është një procedurë kirurgjikale që e bën stomakun tuaj më të vogël dhe riorienton sistemin tuaj tretës. Kirurgu juaj krijon një qeskë të vogël afërsisht sa një vezë nga pjesa e sipërme e stomakut tuaj, pastaj e lidh këtë qeskë direkt me një pjesë të zorrës së vogël.

Pjesa "Roux-en-Y" e emrit përshkruan lidhjen në formë Y që krijohet gjatë operacionit. Kjo rregullim lejon ushqimin të anashkalojë pjesën më të madhe të stomakut tuaj dhe pjesën e parë të zorrës së vogël, gjë që do të thotë se do të ndiheni të ngopur pasi të hani sasi shumë më të vogla ushqimi.

Kjo procedurë funksionon në dy mënyra kryesore. Së pari, kufizon sasinë e ushqimit që mund të hani në një kohë, sepse qesja e re e stomakut është shumë më e vogël. Së dyti, ndryshon mënyrën se si trupi juaj absorbon lëndët ushqyese dhe kaloritë, sepse ushqimi kalon një pjesë të traktit tuaj tretës.

Pse bëhet Bajpasi Gastrik Roux-en-Y?

Mjekët rekomandojnë kirurgjinë e bajpasit gastrik kur keni obezitet të rëndë që kërcënon shëndetin tuaj dhe metodat e tjera të humbjes së peshës nuk kanë qenë të suksesshme. Kjo kirurgji zakonisht konsiderohet kur indeksi i masës trupore (IMT) është 40 ose më i lartë, ose kur IMT juaj është 35 ose më i lartë me kushte serioze shëndetësore të lidhura me peshën tuaj.

Kirurgjia mund të ndihmojë në trajtimin ose përmirësimin e shumë kushteve shëndetësore të lidhura me obezitetin që mund të ndikojnë në cilësinë e jetës suaj. Këto kushte shpesh përmirësohen ndjeshëm pas humbjes së suksesshme të peshës nga procedura.

Këtu janë gjendjet kryesore shëndetësore që anashkalimi gastrik mund të ndihmojë në trajtimin:

• Diabeti i tipit 2
• Hipertensioni
• Apnea e gjumit
• Kolesteroli i lartë
• Sëmundjet e zemrës
• Sëmundja e mëlçisë yndyrore
• Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD)
• Problemet e kyçeve dhe artriti
• Problemet e infertilitetit

Mjeku juaj do të marrë parasysh gjithashtu faktorë si mosha juaj, shëndeti i përgjithshëm dhe angazhimi për të bërë ndryshime afatgjata në stilin e jetës. Kjo kirurgji kërkon ndryshime dietike gjatë gjithë jetës dhe ndjekje të rregullt mjekësore për të qenë e suksesshme.

Cila është procedura për anashkalimin gastrik Roux-en-Y?

Procedura e anashkalimit gastrik kryhet zakonisht duke përdorur kirurgjinë laparoskopike minimalisht invazive, që do të thotë se kirurgu juaj bën disa prerje të vogla në barkun tuaj në vend të një prerjeje të madhe. Ju do të merrni anestezi të përgjithshme, kështu që do të jeni plotësisht i/e fjetur gjatë operacionit.

Operacioni zakonisht zgjat rreth 2 deri në 4 orë, në varësi të situatës suaj specifike dhe çdo komplikacioni që mund të lindë. Kirurgu juaj do të përdorë një kamerë të vogël të quajtur laparoskop për të udhëhequr procedurën përmes prerjeve të vogla.

Ja çfarë ndodh gjatë operacionit hap pas hapi:

1. Kirurgu juaj krijon një qeskë të vogël nga pjesa e sipërme e stomakut duke përdorur kapëse kirurgjikale
2. Pjesa tjetër e stomakut ndahet, por lihet në vend
3. Një pjesë e zorrës së hollë pritet dhe lidhet me qeskën e re të stomakut
4. Pjesa e mbetur e zorrës së hollë rilidhet për të formuar formën Y
5. Të gjitha lidhjet kontrollohen me kujdes për t'u siguruar që janë të sigurta
6. Prerjet e vogla mbyllet me ngjitës kirurgjikal ose qepje

Në disa raste, kirurgu juaj mund të ketë nevojë të kalojë në kirurgji të hapur nëse lindin komplikacione, gjë që do të përfshinte bërjen e një prerjeje më të madhe. Kjo ndodh rrallë, por lejon një qasje më të mirë nëse është e nevojshme gjatë procedurës.

Si të përgatiteni për operacionin tuaj të anashkalimit gastrik?

Përgatitja për operacionin e anashkalimit gastrik përfshin përgatitjen fizike dhe mendore gjatë disa javëve ose muajve. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju udhëzojë përmes një procesi gjithëpërfshirës vlerësimi për t'u siguruar që jeni gati për operacion dhe ndryshimet e stilit të jetës që pasojnë.

Do t'ju duhet të takoni specialistë të ndryshëm para datës së operacionit tuaj. Kjo qasje ekipore ndihmon të sigurohet që ju të keni rezultatin më të mirë të mundshëm dhe të kuptoni se çfarë të prisni gjatë rikuperimit.

Këtu është ajo që procesi juaj i përgatitjes zakonisht përfshin:

• Vlerësimi mjekësor me analiza gjaku, teste të zemrës dhe shqyrtim të tjera
• Këshillim ushqimor për të mësuar rreth zakoneve të të ngrënit pas operacionit
• Vlerësim psikologjik për të vlerësuar gatishmërinë tuaj për ndryshimet e stilit të jetës
• Takim me kirurgun tuaj për të diskutuar procedurën dhe rreziqet
• Dietë para operacionit për të zvogëluar mëlçinë tuaj dhe për të reduktuar rreziqet kirurgjikale
• Ndërprerja e disa ilaçeve që mund të rrisin rrezikun e gjakderdhjes
• Rregullimi i ndihmës në shtëpi gjatë periudhës së rikuperimit tuaj

Shumica e njerëzve duhet të ndjekin një dietë të veçantë me pak kalori, me shumë proteina për 1-2 javë para operacionit. Kjo ndihmon në zvogëlimin e madhësisë së mëlçisë tuaj, duke e bërë operacionin më të sigurt dhe më të lehtë për t'u kryer nga kirurgu juaj.

Ju gjithashtu do t'ju duhet të ndaloni pirjen e duhanit plotësisht nëse pini duhan, pasi pirja e duhanit rrit shumë rrezikun e komplikimeve gjatë dhe pas operacionit. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor mund të ofrojë burime për t'ju ndihmuar të ndaloni nëse është e nevojshme.

Si të lexoni rezultatet e anashkalimit gastrik?

Suksesi pas operacionit të anashkalimit gastrik matet në disa mënyra, dhe ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të gjurmojë rregullisht përparimin tuaj gjatë takimeve të ndjekjes. Mënyra më e zakonshme për të matur suksesin është përmes humbjes së peshës, por përmirësimet e përgjithshme të shëndetit tuaj janë po aq të rëndësishme.

Shumica e njerëzve humbasin rreth 60-80% të peshës së tyre të tepërt brenda 12-18 muajve të parë pas operacionit. Pesha e tepërt është sasia e peshës që keni mbi atë që konsiderohet një peshë e shëndetshme për gjatësinë tuaj.

Mjeku juaj do të monitorojë disa tregues kryesorë për të vlerësuar se sa mirë po funksionon operacioni juaj:

• Progresi i humbjes së peshës me kalimin e kohës
• Përmirësimi i kushteve shëndetësore të lidhura me obezitetin
• Nivelet e sheqerit në gjak dhe menaxhimi i diabetit
• Leximet e presionit të gjakut
• Nivelet e kolesterolit dhe lipideve
• Simptomat e apnea së gjumit
• Dhimbjet e kyçeve dhe përmirësimet e lëvizshmërisë
• Masat e përgjithshme të cilësisë së jetës

Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të kontrollojë gjithashtu për çdo mungesë ushqyese përmes analizave të rregullta të gjakut. Kjo është e rëndësishme sepse operacioni ndryshon mënyrën se si trupi juaj absorbon vitamina dhe minerale të caktuara.

Si të ruani peshën tuaj pas anashkalimit gastrik?

Ruajtja e humbjes së peshës pas anashkalimit gastrik kërkon ndryshime të përhershme në zakonet tuaja të të ngrënit dhe stilin e jetës. Operacioni ju jep një mjet të fuqishëm për humbjen e peshës, por suksesi afatgjatë varet nga angazhimi juaj për të ndjekur udhëzimet që ofron ekipi juaj i kujdesit shëndetësor.

Qesja juaj e re e stomakut mund të mbajë vetëm rreth 1/4 deri në 1/2 filxhan ushqim në një kohë fillimisht. Kjo do të thotë se do t'ju duhet të hani porcione shumë të vogla dhe të përtypni ushqimin tuaj plotësisht për të shmangur shqetësimin.

Këtu janë udhëzimet kryesore dietike që do t'ju duhet të ndiqni për gjithë jetën:

• Hani porcione të vogla (2-4 ons) në çdo vakt
• Përtypni ushqimin plotësisht dhe hani ngadalë
• Ndërprisni të ngrënin kur ndiheni të ngopur
• Shmangni pirjen e lëngjeve me vakte
• Përqendrohuni së pari në ushqime të pasura me proteina
• Merrni suplemente të vitaminave dhe mineraleve të përshkruara çdo ditë
• Shmangni ushqimet me sheqer të lartë dhe yndyrë të lartë
• Qëndroni të hidratuar midis vakteve

Aktiviteti fizik i rregullt është gjithashtu thelbësor për të ruajtur humbjen e peshës. Shumica e njerëzve mund të fillojnë me ecje të lehtë dhe gradualisht të rrisin nivelin e tyre të aktivitetit ndërsa shërohen dhe humbasin peshë.

Cila është afati kohor më i mirë për rezultatet e bypass-it gastrik?

Afati kohor për të parë rezultatet nga operacioni i bypass-it gastrik ndryshon nga personi në person, por shumica e njerëzve ndjekin një model të ngjashëm të humbjes së peshës dhe rikuperimit. Kuptimi i asaj që mund të prisni mund t'ju ndihmojë të vendosni objektiva realiste dhe të qëndroni të motivuar gjatë udhëtimit tuaj.

Ju ndoshta do të vini re ndryshimet më dramatike në 6-12 muajt e parë pas operacionit. Kjo është kur humbja e peshës do të jetë më e shpejtë dhe mund të shihni përmirësime në kushtet shëndetësore të lidhura me obezitetin relativisht shpejt.

Këtu është një afat kohor i përgjithshëm i asaj që mund të prisni:

• 2 javët e para: Rikuperimi fillestar, vetëm dietë e lëngshme
• 2-8 javë: Prezantimi gradual i ushqimeve të buta
• 2-3 muaj: Kthimi në aktivitetet normale, humbja e vazhdueshme e peshës
• 6 muaj: Humbje e konsiderueshme e peshës (40-60% e peshës së tepërt)
• 12-18 muaj: Humbja maksimale e peshës zakonisht arrihet
• 2+ vjet: Përqendrohuni në mirëmbajtjen dhe zakonet afatgjata shëndetësore

Disa përmirësime shëndetësore mund të ndodhin shumë më shpejt se vetë humbja e peshës. Shumë njerëz me diabet të tipit 2 shohin përmirësime në nivelet e sheqerit në gjak brenda ditëve ose javëve pas operacionit, madje edhe para se të ndodhë humbja e konsiderueshme e peshës.

Cilat janë faktorët e rrezikut për komplikimet e bypass-it gastrik?

Ndërsa operacioni i bypass-it gastrik është përgjithësisht i sigurt, faktorë të caktuar mund të rrisin rrezikun e komplikimeve gjatë ose pas procedurës. Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut ndihmon ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor të marrë masat e duhura dhe ju ndihmon të merrni një vendim të informuar për operacionin.

Mosha dhe gjendja e përgjithshme e shëndetit luajnë role të rëndësishme në përcaktimin e rrezikut tuaj kirurgjikal. Njerëzit mbi 65 vjeç ose ata me shumë gjendje shëndetësore mund të kenë rreziqe më të larta, megjithëse shumë të rritur të moshuar ende kanë rezultate të suksesshme.

Faktorët e zakonshëm të rrezikut që mund të rrisin gjasat tuaja për komplikime përfshijnë:

\n
• Pirja e duhanit ose historia e fundit e pirjes së duhanit
\n
• Sëmundje të rënda të zemrës ose sulme të mëparshme në zemër
\n
• Çrregullime të mpiksjes së gjakut
\n
• Apne e rëndë e gjumit
\n
• Operacione të mëparshme abdominale
\n
• BMI shumë i lartë (mbi 50)
\n
• Diabeti i pakontrolluar
\n
• Sëmundje e mëlçisë
\n
• Probleme me veshkat
\n

Kirurgu juaj do të vlerësojë me kujdes të gjithë këta faktorë gjatë vlerësimit tuaj para operacionit. Në disa raste, ata mund të rekomandojnë adresimin e çështjeve të caktuara shëndetësore para se të vazhdojnë me operacionin për të zvogëluar rrezikun tuaj.

A është më mirë të bëni Bypass Gastrik ose Operacione të tjera për Humbje Peshe?

Zgjedhja midis bypass gastrik dhe operacioneve të tjera për humbje peshe varet nga situata juaj individuale shëndetësore, qëllimet e humbjes së peshës dhe preferencat personale. Çdo lloj operacioni ka përfitimet dhe konsideratat e veta, dhe ajo që funksionon më mirë për një person mund të mos jetë ideale për një tjetër.

Bypass gastrik shpesh konsiderohet si

Kirurgu juaj do t'ju ndihmojë të kuptoni se cila opsion mund të jetë më i mirë për situatën tuaj specifike. Ata do të marrin parasysh faktorë si BMI-ja juaj, kushtet shëndetësore, zakonet e të ngrënit dhe sa peshë duhet të humbni.

Cilat janë komplikimet e mundshme të anashkalimit gastrik?

Si çdo operacion i madh, anashkalimi gastrik mbart disa rreziqe të komplikimeve, megjithëse problemet serioze janë relativisht të rralla kur operacioni kryhet nga kirurgë me përvojë. Kuptimi i këtyre komplikimeve të mundshme mund t'ju ndihmojë të merrni një vendim të informuar dhe të dini cilat shenja paralajmëruese të vëzhgoni.

Shumica e komplikimeve, nëse ndodhin, ndodhin brenda javëve të para pas operacionit. Megjithatë, disa probleme mund të zhvillohen muaj ose vite më vonë, prandaj kujdesi i rregullt pasues është kaq i rëndësishëm.

Këtu janë komplikimet më të zakonshme për të cilat duhet të jeni të vetëdijshëm:

• Gjakderdhje në vendin e operacionit
• Infeksion në vendet e prerjes
• Mpiksje gjaku në këmbë ose mushkëri
• Rrjedhje në vendet e lidhjes
• Bllokim i zorrëve
• Sindroma e dumpingut (zbrazje e shpejtë e përmbajtjes së stomakut)
• Mangësi ushqyese
• Gurë të tëmthit nga humbja e shpejtë e peshës
• Hernie në vendet e prerjes

Komplikimet e rralla, por serioze mund të përfshijnë probleme të zemrës, goditje në tru ose infeksione kërcënuese për jetën. Rreziku i përgjithshëm i vdekjes nga operacioni i anashkalimit gastrik është shumë i ulët, duke ndodhur në më pak se 1% të rasteve në qendrat me përvojë.

Komplikimet afatgjata mund të përfshijnë mangësi kronike ushqyese, veçanërisht të vitaminës B12, hekurit, kalciumit dhe lëndëve të tjera ushqyese të rëndësishme. Kjo është arsyeja pse marrja e suplementeve të përshkruara dhe kryerja e analizave të rregullta të gjakut është thelbësore për jetën.

Kur duhet të shoh një mjek pas anashkalimit gastrik?

Kujdesi i rregullt pasues është thelbësor për suksesin afatgjatë pas operacionit të anashkalimit gastrik. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të caktojë takime rutinë për të monitoruar përparimin tuaj, por ju gjithashtu duhet të dini kur të kërkoni vëmendje mjekësore të menjëhershme.

Zakonisht do të keni takime të shpeshta në vitin e parë pas operacionit, pastaj vizita vjetore për gjithë jetën. Këto takime ndihmojnë në kapjen e çdo problemi herët dhe sigurojnë që po plotësoni nevojat tuaja ushqyese.

Kontaktoni menjëherë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse përjetoni ndonjë nga këto shenja paralajmëruese:

• Dhimbje e rëndë abdominale që nuk përmirësohet
• Nauze dhe të vjella të vazhdueshme
• Shenjat e infeksionit (ethe, dridhura, skuqje në vendet e prerjes)
• Vështirësi në gëlltitje ose mbajtje të ushqimit
• Dhimbje gjoksi ose vështirësi në frymëmarrje
• Ënjtje ose dhimbje e këmbës (mundshëm mpiksje gjaku)
• Lodhtje ose dobësi e pazakontë
• Rikthim i shpejtë i peshës

Ju gjithashtu duhet të caktoni takime të rregullta me mjekun tuaj të kujdesit parësor për të monitoruar shëndetin tuaj të përgjithshëm dhe çdo gjendje mjekësore të vazhdueshme. Shumë njerëz zbulojnë se kanë nevojë për më pak ilaçe për gjendje si diabeti dhe presioni i lartë i gjakut pas humbjes së suksesshme të peshës.

Pyetjet e bëra shpesh për anashkalimin gastrik Roux-en-Y

P1: A është e mirë kirurgjia e anashkalimit gastrik për diabetin e tipit 2?

Po, kirurgjia e anashkalimit gastrik mund të jetë jashtëzakonisht efektive për trajtimin e diabetit të tipit 2. Shumë njerëz shohin përmirësime të rëndësishme në nivelet e sheqerit në gjak brenda ditëve ose javëve pas operacionit, shpesh para se të kenë humbur peshë të konsiderueshme. Studimet tregojnë se 60-80% e njerëzve me diabet të tipit 2 arrijnë faljen pas kirurgjisë së anashkalimit gastrik.

Operacioni duket se ndryshon mënyrën se si trupi juaj përpunon glukozën dhe insulinën, jo vetëm përmes humbjes së peshës, por edhe përmes ndryshimeve në hormonet e zorrëve. Megjithatë, përmirësimet e diabetit nuk janë të garantuara për të gjithë dhe disa njerëz mund të kenë ende nevojë për ilaçe edhe pas operacionit.

P2: A shkakton anashkalimi gastrik mungesë ushqyese?

Bajpasi gastrik mund të çojë në mungesa ushqyese, sepse operacioni ndryshon mënyrën se si trupi juaj përthith vitamina dhe minerale të caktuara. Mungesat më të zakonshme përfshijnë vitaminën B12, hekurin, kalciumin, vitaminën D dhe folatin. Kjo është arsyeja pse marrja e suplementeve të përshkruara për jetën është thelbësore.

Me suplementim të duhur dhe monitorim të rregullt përmes analizave të gjakut, shumica e mungesave ushqyese mund të parandalohen ose menaxhohen në mënyrë efektive. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të punojë me ju për të zhvilluar një plan suplementimi që plotëson nevojat tuaja specifike.

Q3: Sa peshë mund të pres të humbas me bajpasin gastrik?

Shumica e njerëzve humbasin rreth 60-80% të peshës së tyre të tepërt brenda 12-18 muajve pas operacionit të bajpasit gastrik. Për shembull, nëse keni nevojë të humbni 100 paund për të arritur një peshë të shëndetshme, mund të prisni të humbni 60-80 paund. Rezultatet individuale ndryshojnë bazuar në faktorë si pesha juaj fillestare, mosha, niveli i aktivitetit dhe sa mirë ndiqni udhëzimet dietike.

Humbja më e shpejtë e peshës zakonisht ndodh në 6-12 muajt e parë, pastaj ngadalësohet gradualisht. Disa njerëz mund të humbasin më shumë ose më pak se mesatarja, dhe mbajtja e humbjes së peshës kërkon angazhim të përjetshëm ndaj ngrënies së shëndetshme dhe zakoneve të ushtrimeve.

Q4: A mund të mbetem shtatzënë pas operacionit të bajpasit gastrik?

Po, ju mund të keni një shtatzëni të shëndetshme pas operacionit të bajpasit gastrik, dhe shumë gra zbulojnë se humbja e peshës në të vërtetë përmirëson fertilitetin e tyre. Megjithatë, është e rëndësishme të prisni të paktën 12-18 muaj pas operacionit para se të përpiqeni të konceptoni, pasi kjo lejon që pesha juaj të stabilizohet dhe zvogëlon rreziqet si për ju ashtu edhe për fëmijën tuaj.

Gjatë shtatzënisë, do t'ju duhet monitorim i afërt nga obstetriani juaj dhe ekipi juaj i kirurgjisë bariatrike për të siguruar që po merrni ushqimin e duhur. Ju mund të keni nevojë për suplemente të rregulluara të vitaminave dhe monitorim më të shpeshtë të statusit tuaj ushqyes.

Q5: Çfarë është sindroma e dumping pas bajpasit gastrik?

Sindroma e dumping ndodh kur ushqimi kalon shumë shpejt nga qesja e stomakut në zorrën e hollë, zakonisht pas ngrënies së ushqimeve të pasura me sheqer ose yndyrë. Simptomat mund të përfshijnë nauze, të vjella, diarre, marramendje, djersitje dhe ndjenjë dobësie ose të fikët. Kjo zakonisht ndodh brenda 30 minutave deri në 2 orë pas ngrënies.

Ndërsa sindroma e dumping mund të jetë e pakëndshme, shumë njerëz e gjejnë se i ndihmon ata të shmangin ushqimet e pashëndetshme, pasi ata mësojnë t'i shoqërojnë këto ushqime me ndjenjën e sëmurë. Gjendja shpesh mund të menaxhohet duke shmangur ushqimet shkaktare dhe duke ngrënë vakte më të vogla dhe më të shpeshta.