Çfarë është një skanim HIDA? Qëllimi, Procedura dhe Rezultatet

Një skanim HIDA është një test i veçantë imazherie që ndihmon mjekët të shohin se sa mirë funksionojnë fshikëza e tëmthit dhe kanalet biliare. Mendojeni si një film i detajuar i sistemit tuaj tretës në veprim, duke u fokusuar posaçërisht në mënyrën se si lëngu i tëmthit rrjedh nga mëlçia juaj përmes fshikëzës së tëmthit dhe në zorrën e hollë.

Ky test përdor një sasi të vogël materiali radioaktiv që është plotësisht i sigurt dhe eliminohet nga trupi juaj në mënyrë natyrale. Skanimi bën fotografi me kalimin e kohës për t'i treguar mjekut tuaj saktësisht se çfarë po ndodh brenda, duke i ndihmuar ata të diagnostikojnë problemet që mund të jenë shkaktuar nga simptomat tuaja.

Çfarë është një skanim HIDA?

Një skanim HIDA, i quajtur gjithashtu scintigrafia hepatobiliare, është një test i mjekësisë bërthamore që gjurmon rrjedhën e lëngut të tëmthit përmes mëlçisë, fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve biliare. Emri vjen nga gjurmuesi radioaktiv i përdorur i quajtur acid iminodiacetik hepatobiliare.

Gjatë testit, një teknolog injekton një sasi të vogël gjurmuesi radioaktiv në venën e krahut tuaj. Ky gjurmues udhëton përmes qarkullimit të gjakut në mëlçinë tuaj, ku përzihet me lëngun e tëmthit. Një kamerë speciale më pas bën fotografi ndërsa gjurmuesi lëviz përmes kanaleve të tëmthit dhe fshikëzës së tëmthit, duke treguar se sa mirë funksionojnë këto organe.

Skanimi është plotësisht pa dhimbje dhe zakonisht zgjat nga një deri në katër orë për t'u përfunduar. Ju do të shtriheni në një tavolinë ndërsa kamera lëviz rreth jush, por nuk do të ndjeni rrezatim ose gjurmuesin që lëviz nëpër trupin tuaj.

Pse bëhet një skanim HIDA?

Mjeku juaj urdhëron një skanim HIDA kur keni simptoma që sugjerojnë probleme me fshikëzën e tëmthit ose kanalet biliare. Ky test ndihmon për të përcaktuar saktësisht se çfarë po shkakton shqetësimin tuaj dhe udhëzon vendimet e trajtimit.

Arsyeja më e zakonshme për këtë skanim është kontrollimi për sëmundje të fshikëzës së tëmthit, veçanërisht kur testet e tjera si ultratingulli nuk kanë dhënë përgjigje të qarta. Mjeku juaj mund të dyshojë për kolecistitin, i cili është inflamacion i fshikëzës së tëmthit, ose probleme me mënyrën se si fshikëza e tëmthit tkurret dhe zbrazet.

Këtu janë kushtet kryesore që një skanim HIDA mund të ndihmojë në diagnostikimin:

• Kolecistiti akut (inflamacion i papritur i fshikëzës së tëmthit)
• Kolecistiti kronik (inflamacion afatgjatë i fshikëzës së tëmthit)
• Disfunksioni i fshikëzës së tëmthit ose zbrazje e dobët e fshikëzës së tëmthit
• Bllokimi ose pengimi i kanaleve biliare
• Rrjedhje e biliare pas operacionit
• Diskinezia biliare (fshikëza e tëmthit nuk tkurret siç duhet)

Ndonjëherë mjekët përdorin gjithashtu skanimet HIDA për të vlerësuar kushte më pak të zakonshme si disfunksioni i sfinkterit të Oddit, ku muskuli që kontrollon rrjedhjen e bilës nuk funksionon siç duhet. Testi gjithashtu mund të ndihmojë në vlerësimin e komplikimeve pas operacionit të fshikëzës së tëmthit ose të mëlçisë.

Cila është procedura për një skanim HIDA?

Procedura e skanimit HIDA është e thjeshtë dhe ndodh në departamentin e mjekësisë bërthamore të një spitali. Ju do të punoni me teknologë të trajnuar posaçërisht të cilët do t'ju udhëzojnë nëpër çdo hap dhe do t'u përgjigjen çdo pyetjeje që keni.

Së pari, do të ndërroni në një rrobë spitali dhe do të shtriheni në një tavolinë të mbushur me jastëkë. Një teknolog do të futë një linjë të vogël IV në krahun tuaj, e cila ndihet si një pickim i shpejtë. Përmes kësaj IV, ata do të injektojnë gjurmuesin radioaktiv, i cili zgjat vetëm disa sekonda.

Këtu është ajo që ndodh gjatë skanimit:

1. Ju do të shtriheni i palëvizur në tavolinë ndërsa një kamerë e madhe lëviz rreth jush
2. Kamera bën fotografi çdo pak minuta për orën e parë
3. Nëse fshikëza juaj e tëmthit mbushet me gjurmues, mund të merrni një ilaç të quajtur CCK për ta bërë atë të tkurret
4. Fotografi shtesë bëhen për të parë se sa mirë zbrazet fshikëza juaj e tëmthit
5. I gjithë procesi zakonisht zgjat 1-4 orë, në varësi të mënyrës se si reagon trupi juaj

Gjatë skanimit, ju mund të merrni frymë normalisht dhe madje të flisni qetësisht, por do t'ju duhet të qëndroni sa më i palëvizshëm. Kamera nuk ju prek dhe bën zhurmë minimale. Shumica e njerëzve e gjejnë testin relaksues, megjithëse qëndrimi i palëvizshëm për periudha të gjata mund të jetë i pakëndshëm.

Nëse fshikëza e tëmthit nuk mbushet me gjurmues brenda orës së parë, mjeku juaj mund t'ju japë morfinë për të ndihmuar në përqendrimin e gjurmuesit. Kjo mund të zgjasë kohën e testit, por siguron rezultate më të sakta.

Si të përgatiteni për skanimin tuaj HIDA?

Përgatitja e duhur siguron që skanimi juaj HIDA të japë rezultatet më të sakta të mundshme. Zyra e mjekut tuaj do të ofrojë udhëzime specifike, por këtu janë kërkesat tipike që do t'ju duhet të ndiqni.

Hapi më i rëndësishëm i përgatitjes është agjërimi për të paktën katër orë para testit. Kjo do të thotë pa ushqim, pije (përveç ujit), çamçakëz ose karamele. Agjërimi ndihmon fshikëzën e tëmthit të përqendrojë bilën, duke e bërë më të lehtë për t'u parë gjatë skanimit.

Para takimit tuaj, njoftoni ekipin tuaj mjekësor për këto detaje të rëndësishme:

• Të gjitha medikamentet që po merrni, duke përfshirë ilaçet pa recetë
• Çdo alergji që keni
• Nëse jeni shtatzënë ose ushqeni me gji
• Sëmundje të fundit ose teste të tjera mjekësore
• Reagime të mëparshme ndaj materialeve të kontrastit ose ilaçeve

Ju duhet të vazhdoni të merrni medikamentet tuaja të rregullta, përveç nëse mjeku juaj ju thotë shprehimisht të ndaloni. Megjithatë, disa medikamente mund të ndikojnë në rezultatet e testit, kështu që mjeku juaj mund t'ju kërkojë të ndaloni përkohësisht disa ilaçe si medikamentet narkotike për dhimbje.

Vishni rroba të rehatshme dhe të gjera pa zinxhirë ose butona metalikë afër barkut. Ju ndoshta do të ndërroheni në një fustan spitali, por veshja e rehatshme e bën përvojën më të këndshme.

Si të lexoni rezultatet e skanimit tuaj HIDA?

Rezultatet e skanimit tuaj HIDA tregojnë se sa mirë rrjedh biliare përmes mëlçisë, fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve biliare. Një specialist i mjekësisë bërthamore i quajtur radiolog do të analizojë imazhet tuaja dhe do t'i dërgojë një raport të detajuar mjekut tuaj.

Rezultatet normale tregojnë gjurmuesin që lëviz pa probleme nga mëlçia juaj në fshikëzën e tëmthit brenda 30-60 minutave. Fshikëza juaj e tëmthit duhet të mbushet plotësisht dhe më pas të zbrazet të paktën 35-40% e përmbajtjes së saj kur stimulohet me medikamentin CCK.

Këtu është ajo që rezultatet e ndryshme zakonisht do të thonë:

• Skanimi normal: Gjurmuesi mbush fshikëzën e tëmthit dhe zbrazet siç duhet, duke treguar funksion të shëndetshëm
• Pa mbushje të fshikëzës së tëmthit: Sugjeron kolecistitin akut ose inflamacionin e fshikëzës së tëmthit
• Mbushje e vonuar: Mund të tregojë kolecistitin kronik ose bllokim të pjesshëm
• Zbrazje e dobët: Mund të nënkuptojë mosfunksionim të fshikëzës së tëmthit ose diskinezi biliare
• Gjurmuesi nuk arrin zorrët: Sugjeron obstruksion të kanalit biliar

Frakcioni juaj i nxjerrjes është një matje kryesore që tregon se çfarë përqindje e biliare zbrazet fshikëza juaj e tëmthit. Një fraksion normal i nxjerrjes është zakonisht 35% ose më i lartë, megjithëse disa laboratorë përdorin 40% si pikën e tyre të ndërprerjes.

Nëse fraksioni juaj i nxjerrjes është nën normal, mund të tregojë sëmundje funksionale të fshikëzës së tëmthit edhe nëse testet e tjera duken normale. Megjithatë, mjeku juaj do të marrë parasysh të gjitha simptomat dhe rezultatet e testit së bashku para se të bëjë rekomandime për trajtimin.

Cilat janë faktorët e rrezikut për rezultatet anormale të skanimit HIDA?

Disa faktorë mund të rrisin shanset tuaja për të pasur një skanim HIDA jonormal, megjithëse shumë njerëz me këta faktorë rreziku nuk zhvillojnë kurrë probleme me fshikëzën e tëmthit. Kuptimi i këtyre faktorëve ju ndihmon ju dhe mjekun tuaj të merrni vendime të informuara për shëndetin tuaj.

Mosha dhe gjinia luajnë role të rëndësishme në sëmundjet e fshikëzës së tëmthit. Gratë kanë më shumë gjasa të zhvillojnë probleme me fshikëzën e tëmthit, veçanërisht gjatë shtatzënisë ose kur marrin terapi zëvendësuese hormonale. Rreziku rritet me moshën, veçanërisht pas moshës 40 vjeç.

Këta faktorë të stilit të jetesës dhe mjekësorë mund të rrisin rrezikun tuaj:

• Humbje e shpejtë e peshës ose dietë yo-yo
• Dietë me yndyrë të lartë, me pak fibra
• Obeziteti ose të qenit dukshëm mbipeshë
• Diabeti ose rezistenca ndaj insulinës
• Historia familjare e sëmundjes së fshikëzës së tëmthit
• Medikamente të caktuara si pilulat e kontrollit të lindjes
• Sëmundje inflamatore e zorrëve
• Kirurgji e mëparshme abdominale

Disa njerëz zhvillojnë probleme me fshikëzën e tëmthit pa ndonjë faktor të dukshëm rreziku. Gjenetika luan një rol dhe grupe të caktuara etnike, duke përfshirë amerikanët vendas dhe amerikanët meksikanë, kanë shkallë më të lartë të sëmundjes së fshikëzës së tëmthit.

Shtatzënia është një konsideratë e veçantë sepse ndryshimet hormonale mund të ndikojnë në funksionin e fshikëzës së tëmthit. Nëse jeni shtatzënë dhe keni nevojë për një skanim HIDA, mjeku juaj do të peshojë me kujdes përfitimet kundrejt çdo rreziku potencial.

Cilat janë komplikimet e mundshme të rezultateve anormale të skanimit HIDA?

Ndërsa një skanim HIDA anormal vetë nuk shkakton komplikime, problemet themelore të fshikëzës së tëmthit që zbulon mund të çojnë në probleme serioze shëndetësore nëse lihen të patrajtuara. Kuptimi i këtyre komplikimeve të mundshme ju ndihmon të vlerësoni pse kujdesi pasues është kaq i rëndësishëm.

Kolecistiti akut, i treguar nga një fshikëz e tëmthit që nuk mbushet me gjurmues, mund të përparojë në komplikime të rrezikshme. Muri i fshikëzës së tëmthit mund të bëhet rëndësisht i inflamuar, i infektuar ose madje të shpërthejë, duke kërkuar kirurgji urgjente.

Këtu janë komplikimet kryesore që mund të zhvillohen nga sëmundja e patrajtuar e fshikëzës së tëmthit:

• Perforimi i fshikëzës së tëmthit: Muri i fshikëzës së tëmthit çahet, duke derdhur biliare të infektuar në barkun tuaj
• Gangrena: Indet e fshikëzës së tëmthit vdesin për shkak të mungesës së furnizimit me gjak
• Formimi i abscesit: Xhepa të infeksionit zhvillohen rreth fshikëzës së tëmthit
• Gurët e kanaleve biliare: Gurët lëvizin nga fshikëza e tëmthit dhe bllokojnë kanalet biliare
• Pankreatiti: Inflamacioni i pankreasit i shkaktuar nga kanalet biliare të bllokuara
• Kolangiti: Infeksion serioz i kanaleve biliare

Sëmundja funksionale e fshikëzës së tëmthit, ku fshikëza e tëmthit nuk zbrazet siç duhet, mund të shkaktojë dhimbje kronike dhe probleme të tretjes. Edhe pse nuk është kërcënuese për jetën menjëherë, mund të ndikojë ndjeshëm në cilësinë e jetës suaj dhe mund të kërkojë operacion.

Lajmi i mirë është se shumica e problemeve të fshikëzës së tëmthit mund të trajtohen në mënyrë efektive kur kapen herët. Mjeku juaj do të bashkëpunojë me ju për të zhvilluar një plan trajtimi që adreson situatën tuaj specifike dhe parandalon komplikimet.

Kur duhet të shoh një mjek për simptomat e fshikëzës së tëmthit?

Duhet të kontaktoni mjekun tuaj nëse përjetoni simptoma që mund të tregojnë probleme të fshikëzës së tëmthit, veçanërisht nëse ato janë të vazhdueshme ose po përkeqësohen. Vlerësimi i hershëm mund të parandalojë komplikimet dhe t'ju ndihmojë të ndiheni më mirë më shpejt.

Simptoma më e zakonshme e fshikëzës së tëmthit është dhimbja në pjesën e sipërme të djathtë të barkut, shpesh e quajtur kolikë biliare. Kjo dhimbje zakonisht fillon papritur, zgjat 30 minuta deri në disa orë dhe mund të rrezatojë në shpinë ose në shpatullën e djathtë.

Këtu janë simptomat që justifikojnë vëmendjen mjekësore:

• Dhimbje e rëndë abdominale që nuk përmirësohet me ndryshimin e pozicionit
• Nauze dhe të vjella, veçanërisht me dhimbje abdominale
• Ethe së bashku me dhimbje abdominale
• Zverdhje e lëkurës ose e syve (verdhëz)
• Jashtëqitje me ngjyrë balte ose urinë e errët
• Dispepsi e vazhdueshme ose fryrje pas vakteve të yndyrshme
• Dhimbje që ju zgjon nga gjumi

Kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse zhvilloni dhimbje të rëndë abdominale me ethe, dridhura ose të vjella. Këto simptoma mund të tregojnë kolecistiti akut ose komplikime të tjera serioze që kërkojnë trajtim të shpejtë.

Mos i injoroni as simptomat e lehta të përsëritura. Dispepsia e shpeshtë, fryrja ose parehati pas ngrënies së ushqimeve të yndyrshme mund të tregojnë sëmundje funksionale të fshikëzës së tëmthit që mund të përfitojë nga ndërhyrja e hershme.

Pyetjet e bëra shpesh për skanimet HIDA

P1: A është i sigurt një skanim HIDA gjatë shtatzënisë?

Skanimet HIDA zakonisht shmangen gjatë shtatzënisë, përveçse kur është absolutisht e nevojshme, sepse përfshijnë material radioaktiv. Sasia e rrezatimit është e vogël, por mjekët preferojnë të përdorin alternativa më të sigurta si ultratingulli kur është e mundur.

Nëse jeni shtatzënë dhe mjeku juaj rekomandon një skanim HIDA, kjo do të thotë se përfitimet ka të ngjarë të tejkalojnë rreziqet. Ata do të përdorin dozën më të ulët të mundshme të gjurmuesit radioaktiv dhe do të marrin masa paraprake të veçanta për të mbrojtur ju dhe fëmijën tuaj.

P2: A do të thotë gjithmonë një fraksion i ulët i ejektimit se kam nevojë për operacion?

Jo domosdoshmërisht. Një fraksion i ulët i ejektimit nën 35-40% sugjeron që fshikëza e tëmthit nuk po zbrazet siç duhet, por operacioni varet nga simptomat tuaja dhe shëndeti i përgjithshëm. Disa njerëz me fraksione të ulëta të ejektimit nuk kanë simptoma dhe nuk kanë nevojë për trajtim.

Mjeku juaj do të marrë parasysh modelet e dhimbjes, se si simptomat ndikojnë në jetën tuaj të përditshme dhe rezultatet e tjera të testit para se të rekomandojë operacionin. Shumë njerëz me sëmundje funksionale të fshikëzës së tëmthit shkojnë mirë me ndryshimet dietike dhe medikamentet.

P3: A mund të ndikojnë medikamentet në rezultatet e skanimit tim HIDA?

Po, disa medikamente mund të ndikojnë në rezultatet e skanimit HIDA. Medikamentet narkotike për dhimbje mund të shkaktojnë rezultate të rreme pozitive duke parandaluar mbushjen e duhur të fshikëzës së tëmthit. Disa antibiotikë dhe ilaçe të tjera gjithashtu mund të ndikojnë në rrjedhjen e bilës.

Gjithmonë informoni mjekun tuaj për të gjitha medikamentet që po merrni, duke përfshirë ilaçet pa recetë dhe suplementet. Ata mund t'ju kërkojnë të ndërprisni përkohësisht disa medikamente para testit për të siguruar rezultate të sakta.

P4: Sa kohë qëndron gjurmuesi radioaktiv në trupin tim?

Gjurmuesi radioaktiv i përdorur në skanimet HIDA ka një gjysmë jetë të shkurtër dhe largohet nga trupi juaj natyrshëm brenda 24-48 orëve. Pjesa më e madhe e tij eliminohet përmes bilës në zorrët tuaja dhe më pas në lëvizjet e zorrëve.

Nuk keni nevojë të merrni masa paraprake të veçanta pas testit, por pirja e shumë ujit mund të ndihmojë në nxjerrjen e gjurmuesit më shpejt. Sasia e ekspozimit ndaj rrezatimit është e ngjashme me atë që do të merrnit nga një radiografi e gjoksit.

P5: Çfarë ndodh nëse fshikëza ime e tëmthit nuk shfaqet në skanim?

Nëse fshikëza juaj e tëmthit nuk mbushet me gjurmues gjatë skanimit, zakonisht tregon kolecistitin akut ose inflamacion të rëndë të fshikëzës së tëmthit. Kjo konsiderohet një rezultat pozitiv për sëmundjen akute të fshikëzës së tëmthit.

Mjeku juaj mund t'ju japë morfinë gjatë testit për të ndihmuar në përqendrimin e gjurmuesit dhe për të marrë një pamje më të qartë. Nëse fshikëza juaj e tëmthit ende nuk mbushet, ka të ngjarë të keni nevojë për trajtim të shpejtë mjekësor, i cili shpesh përfshin antibiotikë dhe ndoshta kirurgji.