Çfarë është Terapia Hormonale për Kancerin e Gjirit? Qëllimi, Llojet dhe Rezultatet

Terapia hormonale për kancerin e gjirit është një trajtim që bllokon ose ul hormonet e estrogjenit dhe progesteronit që ushqejnë lloje të caktuara të kancerit të gjirit. Mendojeni si ndërprerjen e furnizimit me karburant që ndihmon këto kancere të rriten. Kjo qasje e synuar mund të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e rikthimit të kancerit dhe të ndihmojë në tkurrjen e tumoreve ekzistuese tek shumë pacientë.

Çfarë është terapia hormonale për kancerin e gjirit?

Terapia hormonale funksionon duke bllokuar receptorët hormonalë në qelizat e kancerit ose duke reduktuar sasinë e hormoneve që prodhon trupi juaj. Rreth 70% e kancereve të gjirit janë pozitivë për receptorët hormonalë, që do të thotë se përdorin estrogjenin ose progesteronin për t'u rritur dhe shumëzuar.

Ky trajtim është krejtësisht i ndryshëm nga terapia zëvendësuese hormonale që disa gra përdorin për simptomat e menopauzës. Në vend që të shtojnë hormone, terapia hormonale e kancerit i heq ose i bllokon ato për t'i uritur qelizat e kancerit nga ajo që u nevojitet për të mbijetuar.

Terapia vjen në formë pilule që merrni çdo ditë ose si injeksione mujore, në varësi të llojit që rekomandon mjeku juaj. Shumica e njerëzve vazhdojnë këtë trajtim për 5 deri në 10 vjet për të marrë mbrojtjen më të mirë kundër rikthimit të kancerit.

Pse bëhet terapia hormonale për kancerin e gjirit?

Mjeku juaj rekomandon terapi hormonale për të parandaluar që qelizat e kancerit të marrin hormonet që u nevojiten për t'u rritur. Është si të heqësh çelësin që lejon kancerin të zhbllokohet dhe të shumëzohet në trupin tuaj.

Qëllimet kryesore përfshijnë zvogëlimin e rrezikut të rikthimit të kancerit pas operacionit, tkurrjen e tumoreve para operacionit për ta bërë heqjen më të lehtë dhe ngadalësimin e rritjes së kancerit nëse është përhapur në pjesë të tjera të trupit tuaj.

Ky trajtim është efektiv vetëm për kanceret e gjirit pozitivë për receptorët hormonalë. Raporti juaj i patologjisë pas një biopsie ose operacioni do të tregojë nëse kanceri juaj ka receptorë të estrogjenit (ER-pozitiv) ose receptorë të progesteronit (PR-pozitiv).

Cila është procedura për terapinë hormonale?

Shumica e terapisë hormonale përfshin marrjen e një pilule ditore në shtëpi, duke e bërë atë shumë më të përshtatshme se kimioterapia që kërkon vizita në spital. Mjeku juaj do të përcaktojë se cila medikament specifik funksionon më mirë për situatën tuaj.

Për gratë premenopauzale, trajtimi shpesh fillon me injeksione mujore për të ndaluar vezoret tuaja nga prodhimi i estrogjenit, të kombinuara me pilula ditore. Gratë postmenopauzale zakonisht marrin pilula ditore që bllokojnë prodhimin e estrogjenit në indet e tjera të trupit.

Ekipi juaj mjekësor do t'ju monitorojë rregullisht përmes analizave të gjakut dhe kontrolleve për të siguruar që trajtimi po funksionon në mënyrë efektive dhe për të menaxhuar çdo efekt anësor. Këto takime zakonisht ndodhin çdo 3 deri në 6 muaj gjatë trajtimit tuaj.

Si të përgatiteni për terapinë tuaj hormonale?

Përgatitja për terapinë hormonale fillon me kuptimin e asaj që duhet të prisni dhe mbledhjen e mbështetjes nga ekipi juaj i kujdesit shëndetësor. Mjeku juaj do të rishikojë historinë tuaj mjekësore dhe medikamentet aktuale për të parandaluar çdo ndërveprim të rrezikshëm.

Do t'ju duhet të bëni teste bazë duke përfshirë skanimet e densitetit të kockave, nivelet e kolesterolit dhe testet e funksionit të mëlçisë para se të filloni trajtimin. Këto ndihmojnë mjekun tuaj të monitorojë se si terapia ndikon në trupin tuaj me kalimin e kohës.

Merrni parasysh diskutimin e strategjive të menaxhimit të efekteve anësore me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor para se të filloni. Të keni një plan për çështje të zakonshme si goditjet e nxehta, dhimbjet e kyçeve ose ndryshimet e humorit mund t'ju ndihmojë të ndiheni më të përgatitur dhe të sigurt për udhëtimin tuaj të trajtimit.

Si të lexoni rezultatet e terapisë tuaj hormonale?

Mjeku juaj gjurmon suksesin e terapisë hormonale përmes skanimeve të rregullta të imazhit, analizave të gjakut dhe ekzaminimeve fizike, në vend të një rezultati të vetëm të testit. Qëllimi është të shihni tumore të qëndrueshme ose në zvogëlim nëse keni kancer aktiv, ose thjesht të qëndroni pa kancer nëse jeni në modalitetin e parandalimit.

Testet e gjakut monitorojnë nivelet e hormoneve tuaja për të siguruar që medikamenti po bllokon në mënyrë efektive estrogjenin dhe progesteronin. Mjeku juaj do të kontrollojë gjithashtu funksionin e mëlçisë, pasi këto medikamente përpunohen nëpërmjet mëlçisë tuaj.

Skanimet e dendësisë së kockave bëhen të rëndësishme sepse terapia hormonale mund të dobësojë kockat me kalimin e kohës. Mjeku juaj mund të rekomandojë suplemente kalciumi dhe vitaminë D ose medikamente për forcimin e kockave, nëse është e nevojshme.

Si të menaxhoni efektet anësore të terapisë hormonale?

Menaxhimi i efekteve anësore përfshin punën e ngushtë me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për të gjetur zgjidhje që ju mbajnë të rehatshëm ndërsa vazhdoni trajtimin tuaj të rëndësishëm të kancerit. Shumica e efekteve anësore janë të menaxhueshme me qasjen e duhur.

Efektet anësore të zakonshme dhe strategjitë e menaxhimit përfshijnë:

• Flukset e nxehta: Veshuni me shtresa, përdorni ventilatorë ftohës, provoni teknika relaksimi ose pyesni për medikamente që mund të ndihmojnë
• Dhimbje dhe ngurtësi e kyçeve: Ushtrime të rregullta të buta, fizioterapi, banja të ngrohta ose medikamente anti-inflamatore
• Ndryshime të humorit: Këshillim, grupe mbështetjeje, teknika të menaxhimit të stresit ose antidepresantë nëse është e nevojshme
• Lodhtje: Aktivitetet e hapjes, orari i rregullt i gjumit, ushtrime të lehta dhe teknika të ruajtjes së energjisë
• Tharje vaginale: Hidratues, lubrifikantë ose trajtime me recetë që mjeku juaj mund të rekomandojë

Mos e ndërprisni kurrë terapinë tuaj hormonale pa folur më parë me mjekun tuaj, edhe nëse efektet anësore ndihen sfiduese. Ekipi juaj mjekësor zakonisht mund të rregullojë trajtimin tuaj ose të shtojë medikamente mbështetëse për t'ju ndihmuar të ndiheni më mirë.

Cila është qasja më e mirë e terapisë hormonale?

Terapia më e mirë hormonale varet nga nëse keni kaluar menopauzën, karakteristikat specifike të kancerit tuaj dhe shëndeti juaj i përgjithshëm. Nuk ka një qasje të përshtatshme për të gjithë, sepse situata e secilit është unike.

Gratë premenopauzale shpesh përfitojnë nga shtypja ovariane e kombinuar me medikamente si tamoksifeni ose frenuesit e aromatazës. Gratë postmenopauzale zakonisht shkojnë mirë vetëm me frenuesit e aromatazës, megjithëse disa mund të përdorin tamoksifen.

Onkologu juaj merr parasysh faktorë si stadi i kancerit tuaj, gjendjet e tjera shëndetësore, historia familjare dhe preferencat personale kur krijon planin tuaj të trajtimit. Terapia "më e mirë" është ajo që trajton në mënyrë efektive kancerin tuaj duke ruajtur cilësinë e jetës suaj.

Cilët janë faktorët e rrezikut për nevojën e terapisë hormonale?

Ju ndoshta do të keni nevojë për terapi hormonale nëse kanceri juaj i gjirit rezulton pozitiv për receptorët hormonalë, pavarësisht nga faktorët e tjerë. Kjo përbën rreth 70% të të gjitha rasteve të kancerit të gjirit.

Disa faktorë ndikojnë në planin dhe kohëzgjatjen e trajtimit tuaj:

• Stadi dhe madhësia e kancerit kur diagnostikohet
• Nëse kanceri është përhapur në nyjet limfatike
• Mosha juaj dhe statusi menopauzal
• Historia familjare e kancerit të gjirit ose të vezoreve
• Përdorimi i mëparshëm i terapisë zëvendësuese hormonale
• Gjendje të tjera shëndetësore si osteoporoza ose sëmundjet e zemrës

Gratë me kancere me rrezik më të lartë shpesh vazhdojnë terapinë hormonale për periudha më të gjata, ndonjëherë deri në 10 vjet. Mjeku juaj do të rivlerësojë rregullisht nëse vazhdimi i trajtimit ofron më shumë përfitime sesa rreziqe.

A është më mirë të kesh kancer gjiri pozitiv për hormone apo negativ për hormone?

Kanceri i gjirit pozitiv për hormone shpesh ka rezultate më të mira afatgjata sepse i përgjigjet mirë trajtimeve të terapisë hormonale. Të kesh opsione trajtimi në dispozicion u jep juve dhe mjekut tuaj më shumë mjete për të luftuar kancerin në mënyrë efektive.

Kanceret pozitive për hormone kanë tendencë të rriten më ngadalë se ato negative për hormone, gjë që mund të nënkuptojë më shumë kohë për t'i zbuluar dhe trajtuar me sukses. Shkalla e mbijetesës 5-vjeçare është përgjithësisht më e lartë për kanceret e gjirit pozitivë për hormone.

Megjithatë, kanceret hormone-negative shpesh i përgjigjen më mirë kimioterapisë dhe mund të eliminohen plotësisht me trajtim. Të dy llojet mund të trajtohen me sukses kur kapen herët, kështu që përqendrohuni në ndjekjen e planit të trajtimit të rekomanduar nga mjeku juaj, në vend që të shqetësoheni se cilin lloj keni.

Cilat janë komplikimet e mundshme të terapisë hormonale?

Shumica e njerëzve e tolerojnë mirë terapinë hormonale, por si të gjitha medikamentet, ajo mund të shkaktojë efekte anësore që variojnë nga të lehta deri në më serioze. Kuptimi i këtyre ju ndihmon të dini se çfarë të kërkoni dhe kur të kontaktoni mjekun tuaj.

Komplikimet e zakonshme që prekin shumë pacientë përfshijnë:

• Hollimi i kockave (osteoporoza) që rrit rrezikun e frakturës
• Dhimbje dhe ngurtësi e kyçeve, veçanërisht në duar dhe gjunjë
• Flukset e nxehta dhe djersitjet e natës
• Ndryshimet e humorit duke përfshirë depresionin ose ankthin
• Rritja e peshës dhe ndryshimet në përbërjen e trupit
• Çrregullime të gjumit dhe lodhje

Komplikimet më pak të zakonshme, por më serioze përfshijnë:

• Gjakderdhje, veçanërisht me tamoksifen
• Rreziku i kancerit endometrial me përdorimin afatgjatë të tamoksifenit
• Ndryshimet e funksionit të mëlçisë që kërkojnë monitorim
• Humbje e rëndë e kockave që çon në fraktura
• Ndryshimet e ritmit të zemrës me disa medikamente

Mjeku juaj ju monitoron me kujdes gjatë gjithë trajtimit për të kapur çdo komplikim herët. Kontrollet e rregullta dhe analizat e gjakut ndihmojnë për të siguruar që trajtimi juaj të mbetet i sigurt dhe efektiv.

Kur duhet të shoh mjekun gjatë terapisë hormonale?

Duhet të kontaktoni mjekun tuaj menjëherë nëse përjetoni dhimbje gjoksi, vështirësi në frymëmarrje, dhimbje të forta të këmbëve ose shenja të mpiksjes së gjakut. Këto simptoma kërkojnë vëmendje mjekësore urgjente dhe nuk duhet të presin takimin tuaj të ardhshëm.

Planifikoni një takim brenda pak ditësh nëse keni flukse të nxehta të rënda të vazhdueshme, dhimbje të kyçeve që ndërhyjnë në aktivitetet e përditshme, ndryshime të humorit që ju shqetësojnë ose gjakderdhje vaginale të pazakonta.

Takimet e rregullta të monitorimit zakonisht ndodhin çdo 3 deri në 6 muaj gjatë trajtimit. Mjeku juaj do të dëshirojë t'ju shohë gjithashtu nëse po mendoni të ndërprisni medikamentet tuaja ose nëse efektet anësore po ndikojnë ndjeshëm në cilësinë e jetës suaj.

Pyetjet e bëra më shpesh rreth terapisë hormonale për kancerin e gjirit

P.1 A është terapia hormonale efektive për të gjitha llojet e kancerit të gjirit?

Terapia hormonale funksionon vetëm për kanceret e gjirit pozitivë ndaj receptorëve hormonalë, të cilat përfaqësojnë rreth 70% të të gjitha rasteve të kancerit të gjirit. Raporti juaj i patologjisë do të tregojë nëse kanceri juaj ka receptorë të estrogjenit (ER-pozitivë) ose receptorë të progesteronit (PR-pozitivë).

Nëse kanceri juaj është negativ ndaj receptorëve hormonalë, ky trajtim nuk do të jetë efektiv sepse ato qeliza kanceri nuk varen nga hormonet për t'u rritur. Mjeku juaj do të rekomandojë trajtime të tjera si kimioterapia ose terapitë e synuara në vend të kësaj.

P.2 A shkakton terapia hormonale shtim në peshë?

Shumë njerëz përjetojnë njëfarë shtimi në peshë gjatë terapisë hormonale, zakonisht 5 deri në 10 kilogramë gjatë gjithë trajtimit. Kjo ndodh sepse terapia mund të ngadalësojë metabolizmin tuaj dhe të ndryshojë mënyrën se si trupi juaj ruan yndyrën.

Shtimi në peshë është zakonisht i ngadaltë dhe i menaxhueshëm me ushqim të shëndetshëm dhe ushtrime të rregullta. Disa njerëz e gjejnë peshën e stabilizuar pas vitit të parë të trajtimit, ndërsa trupi i tyre përshtatet me medikamentet.

P.3 A mund të mbetem shtatzënë gjatë terapisë hormonale?

Terapia hormonale mund të ndikojë në fertilitet, por nuk është një formë e besueshme e kontrollit të lindjes. Nëse jeni premenopauzë dhe seksualisht aktive, duhet të përdorni metoda jo-hormonale të kontracepsionit si prezervativët ose IUD-të e bakrit.

Shtatzënia gjatë terapisë hormonale nuk rekomandohet sepse mund të ndërhyjë në trajtimin e kancerit tuaj dhe potencialisht të ndikojë në zhvillimin e foshnjës. Diskutoni planifikimin familjar plotësisht me onkologun tuaj përpara se të filloni trajtimin.

P.4 Sa kohë do të duhet të marr terapi hormonale?

Shumica e njerëzve marrin terapi hormonale për 5 deri në 10 vjet, në varësi të karakteristikave të kancerit të tyre dhe faktorëve të rrezikut. Mjeku juaj do të rekomandojë kohëzgjatjen optimale bazuar në situatën tuaj specifike dhe kërkimet më të fundit.

Disa njerëz me kancere me rrezik më të lartë mund të përfitojnë nga periudha më të gjata të trajtimit, ndërsa të tjerët mund ta përfundojnë terapinë e tyre në 5 vjet. Mjeku juaj do të rivlerësojë rregullisht nëse vazhdimi i trajtimit ofron më shumë përfitime sesa rreziqe.

P.5 A mund ta ndërpres terapinë hormonale nëse efektet anësore bëhen shumë të vështira?

Kurrë mos e ndërprisni terapinë hormonale pa e diskutuar fillimisht me onkologun tuaj, edhe nëse efektet anësore ndihen të rënda. Mjeku juaj shpesh mund të rregullojë medikamentet tuaja, të ndryshojë dozën ose të shtojë trajtime mbështetëse për të ndihmuar në menaxhimin e efekteve anësore.

Nëse absolutisht nuk mund ta toleroni medikamentin tuaj aktual, mjeku juaj mund t'ju kalojë në një opsion të ndryshëm të terapisë hormonale. Çelësi është të punoni së bashku për të gjetur një zgjidhje që ju mban në trajtim duke ruajtur cilësinë e jetës suaj.