Pllenimi in vitro (IVF)

Pllenimi in vitro, i quajtur edhe IVF, është një seri e komplikuar procedurash që mund të çojnë në shtatzëni. Është një trajtim për infertilitetin, një gjendje në të cilën nuk mund të mbeteni shtatzënë pas të paktën një viti përpjekjesh për shumicën e çifteve. IVF-ja gjithashtu mund të përdoret për të parandaluar kalimin e problemeve gjenetike tek një fëmijë.

Pllenimi in vitro është një trajtim për infertilitetin ose problemet gjenetike. Para se të bëni IVF për të trajtuar infertilitetin, ju dhe partneri juaj mund të provoni opsione të tjera trajtimi që përfshijnë procedura më pak ose aspak invazive. Për shembull, ilaçet e fertilitetit mund të ndihmojnë vezore të prodhojnë më shumë vezë. Dhe një procedurë e quajtur inseminimi intrauterin vendos spermën direkt në mitër afër kohës kur një vezoare lëshon një vezë, e quajtur ovulacion. Ndonjëherë, IVF ofrohet si trajtim kryesor për infertilitetin tek personat mbi 40 vjeç. Gjithashtu mund të bëhet nëse keni kushte të caktuara shëndetësore. Për shembull, IVF mund të jetë një opsion nëse ju ose partneri juaj keni: Dëmtim ose bllokim të tubave fallopiane. Vezët lëvizin nga vezorët në mitër përmes tubave fallopiane. Nëse të dy tubat dëmtohen ose bllokohen, kjo e bën të vështirë fekondimin e një veze ose udhëtimin e një embrioni në mitër. Çrregullime të ovulacionit. Nëse ovulacioni nuk ndodh ose nuk ndodh shpesh, më pak vezë janë të disponueshme për të qenë të fekonduara nga spermatozoidet. Endometrioza. Ky gjendje ndodh kur indi që është si mukoza e mitrës rritet jashtë mitrës. Endometrioza shpesh prek vezorët, mitrën dhe tubat fallopiane. Fibromat e mitrës. Fibromat janë tumore në mitër. Më shpesh, ato nuk janë kancer. Ato janë të zakonshme tek personat në moshën 30 dhe 40 vjeç. Fibromat mund të shkaktojnë që një vezë e fekonduar të ketë vështirësi në ngjitjen në mukozën e mitrës. Kirurgji e mëparshme për të parandaluar shtatzëninë. Një operacion i quajtur ligacion tubal përfshin prerjen ose bllokimin e tubave fallopiane për të parandaluar shtatzëninë përgjithmonë. Nëse dëshironi të konceptoni pas ligacionit tubal, IVF mund të ndihmojë. Mund të jetë një opsion nëse nuk dëshironi ose nuk mund të bëni kirurgji për të anulluar ligacionin tubal. Probleme me spermën. Një numër i ulët i spermatozoideve ose ndryshime të pazakonta në lëvizjen, madhësinë ose formën e tyre mund ta bëjnë të vështirë fekondimin e një veze nga spermatozoidet. Nëse testet mjekësore gjejnë probleme me spermën, mund të nevojitet një vizitë te një specialist i infertilitetit për të parë nëse ka probleme të trajtueshme ose shqetësime të tjera shëndetësore. Infertilitet i pa shpjeguar. Kjo është kur testet nuk mund të gjejnë shkakun e infertilitetit të dikujt. Një çrregullim gjenetik. Nëse ju ose partneri juaj jeni në rrezik të transmetimit të një çrregullimi gjenetik tek fëmija juaj, ekipi juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë të bëni një procedurë që përfshin IVF. Ajo quhet test gjenetik para implantimit. Pas korrjes dhe fekondimit të vezëve, ato kontrollohen për probleme të caktuara gjenetike. Megjithatë, jo të gjitha këto çrregullime mund të gjenden. Embrionet që nuk duket se përmbajnë një problem gjenetik mund të vendosen në mitër. Dëshira për të ruajtur fertilitetin për shkak të kancerit ose kushteve të tjera shëndetësore. Trajtimet e kancerit si rrezatimi ose kimioterapia mund të dëmtojnë fertilitetin. Nëse jeni gati të filloni trajtimin për kancerin, IVF mund të jetë një mënyrë për të pasur ende një fëmijë në të ardhmen. Vezët mund të korren nga vezorët e tyre dhe të ngrihen për përdorim të mëvonshëm. Ose vezët mund të fekondohen dhe të ngrihen si embrione për përdorim të ardhshëm. Personat që nuk kanë një mitër funksionale ose për të cilët shtatzënia paraqet një rrezik serioz për shëndetin mund të zgjedhin IVF duke përdorur një person tjetër për të bartur shtatzëninë. Personi quhet bartës gestacional. Në këtë rast, vezët tuaja fekondohen me spermë, por embrionet që rezultojnë vendosen në mitrën e bartësit gestacional.

IVF rrit shanset e problemeve të caktuara shëndetësore. Nga afatshkurtër në afatgjatë, këto rreziqe përfshijnë: Stresi. IVF mund të jetë shterpës për trupin, mendjen dhe financat. Mbështetja nga këshilltarët, familja dhe miqtë mund t'ju ndihmojë juve dhe partnerit tuaj gjatë ngjitjeve dhe zbritjeve të trajtimit të infertilitetit. Komplikacione nga procedura për të marrë vezët. Pasi të merrni ilaçe për të nxitur rritjen e qeseve në vezoviqe, secila prej të cilave përmban një vezë, bëhet një procedurë për të mbledhur vezët. Kjo quhet marrja e vezëve. Imazhet me ultratinguj përdoren për të udhëhequr një gjilpërë të gjatë dhe të hollë përmes vaginës dhe në qese, të quajtura gjithashtu folikul, për të korrur vezët. Gjithashtu, gjilpëra mund të shkaktojë gjakderdhje, infeksion ose dëmtim të zorrëve, fshikëzës ose një enë gjaku. Rreziqet janë gjithashtu të lidhura me ilaçe që mund t'ju ndihmojnë të flini dhe të parandaloni dhimbjen gjatë procedurës, të quajtur anestezi. Sindroma e hiper-stimulimit ovarik. Kjo është një gjendje në të cilën vezoviqet fryhen dhe bëhen të dhimbshme. Mund të shkaktohet nga marrja e injeksioneve të ilaçeve të fertilitetit, të tilla si gonadotropina korionike humane (HCG), për të shkaktuar ovulacionin. Simptomat shpesh zgjasin deri në një javë. Ato përfshijnë dhimbje të lehta barku, fryrje, çrregullime stomaku, të vjella dhe diarre. Nëse mbeteni shtatzënë, simptomat tuaja mund të zgjasin disa javë. Rrallë, disa persona marrin një formë më të keqe të sindromës së hiper-stimulimit ovarik që gjithashtu mund të shkaktojë rritje të shpejtë të peshës dhe gulçim. Aborti spontan. Shkalla e abortit spontan për njerëzit që konceptojnë duke përdorur IVF me embrione të freskëta është e ngjashme me atë të njerëzve që konceptojnë në mënyrë natyrale - rreth 15% për gratë shtatzëna në të 20-at e tyre deri në mbi 50% për ato në të 40-at e tyre. Shkalla rritet me moshën e personit shtatzënë. Shtatzënia ektopike. Kjo është një gjendje në të cilën një vezë e fekonduar bashkohet me ind jashtë mitrës, shpesh në një tub fallopiane. Embrioni nuk mund të mbijetojë jashtë mitrës dhe nuk ka asnjë mënyrë për të vazhduar shtatzëninë. Një përqindje e vogël e njerëzve që përdorin IVF do të kenë një shtatzëni ektopike. Shtatzënia e shumëfishtë. IVF rrit rrezikun e të pasurit më shumë se një fëmijë. Të mbetesh shtatzënë me fëmijë të shumëfishtë sjell rreziqe më të larta të presionit të lartë të gjakut dhe diabetit të lidhur me shtatzëninë, lindjes së parakohshme dhe lindjes, peshës së ulët të lindjes dhe defekteve të lindjes sesa shtatzënia me një fëmijë të vetëm. Defekte të lindjes. Mosha e nënës është faktori kryesor i rrezikut për defektet e lindjes, pavarësisht se si konceptohet fëmija. Por teknologjitë e asistuara të riprodhimit si IVF janë të lidhura me një rrezik pak më të lartë që një fëmijë të lindë me probleme zemre, probleme tretëse ose kushte të tjera. Nevojitet më shumë kërkim për të zbuluar nëse është IVF që shkakton këtë rrezik të rritur ose diçka tjetër. Lindja e parakohshme dhe pesha e ulët e lindjes. Kërkimet sugjerojnë se IVF rrit pak rrezikun që fëmija të lindë herët ose me peshë të ulët të lindjes. Kanceri. Disa studime të hershme sugjeruan se disa ilaçe të përdorura për të stimuluar rritjen e vezëve mund të lidhen me marrjen e një lloji specifik të tumorit ovarik. Por studimet më të fundit nuk i mbështesin këto gjetje. Nuk duket të ketë një rrezik dukshëm më të lartë të kancerit të gjirit, endometriumit, qafës së mitrës ose vezoreve pas IVF.

Për të filluar, duhet të gjeni një klinikë pjellorie me reputacion të mirë. Nëse jetoni në Shtetet e Bashkuara, Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve dhe Shoqëria për Teknologjinë e Riprodhimit të Ndihmuar japin informacion online rreth normave individuale të shtatzënisë dhe lindjes së gjallë të klinika. Norma e suksesit të një klinike pjellorie varet nga shumë gjëra. Këto përfshijnë moshën dhe problemet mjekësore të njerëzve që ata trajtojnë, si dhe qasjet e trajtimit të klinikës. Kur flisni me një përfaqësues në një klinikë, kërkojini gjithashtu informacion të detajuar rreth kostove të çdo hapi të procedurës. Para se të filloni një cikël të IVF duke përdorur vezët dhe spermat tuaj, ju dhe partneri juaj ka shumë të ngjarë të keni nevojë për teste të ndryshme shqyrtimi. Këto përfshijnë: Testimin e rezervës ovariane. Kjo përfshin marrjen e testeve të gjakut për të zbuluar se sa vezë janë të disponueshme në trup. Kjo quhet gjithashtu furnizim me vezë. Rezultatet e testeve të gjakut, shpesh të përdorura së bashku me një ekografi të vezores, mund të ndihmojnë në parashikimin e mënyrës se si do të reagojnë vezoret tuaja ndaj ilaçeve të pjellorisë. Analiza e spermës. Sperma është lëngu që përmban spermë. Një analizë e saj mund të kontrollojë sasinë e spermës, formën e tyre dhe mënyrën se si lëvizin. Ky test mund të jetë pjesë e një vlerësimi fillestar të pjellorisë. Ose mund të bëhet pak para fillimit të një cikli trajtimi IVF. Shqyrtimi i sëmundjeve infektive. Ju dhe partneri juaj do të shqyrtoheni për sëmundje të tilla si HIV. Praktika e transferimit të embrionit. Ky test nuk vendos një embrion të vërtetë në mitër. Mund të bëhet për të zbuluar thellësinë e mitrës suaj. Ndihmon gjithashtu në përcaktimin e teknikës që ka më shumë të ngjarë të funksionojë mirë kur futen një ose më shumë embrione të vërteta. Ekzaminimi i mitrës. Shtresa e brendshme e mitrës kontrollohet para se të filloni IVF. Kjo mund të përfshijë marrjen e një testi të quajtur sonohysterography. Lëngu dërgohet përmes qafës së mitrës në mitër duke përdorur një tub plastik të hollë. Lëngu ndihmon në bërjen e imazheve më të detajuara me ultratinguj të shtresës së mitrës. Ose ekzaminimi i mitrës mund të përfshijë një test të quajtur histeroskopi. Një teleskop i hollë, i fleksibël dhe i ndriçuar futet përmes vaginës dhe qafës së mitrës në mitër për të parë brenda saj. Para se të filloni një cikël të IVF, mendoni për disa pyetje kyçe, duke përfshirë: Sa embrione do të transferohen? Numri i embrioneve të vendosura në mitër shpesh bazohet në moshë dhe numrin e vezëve të mbledhura. Meqenëse shkalla e vezëve të fekonduara që bashkohen me shtresën e mitrës është më e ulët për njerëzit e moshuar, zakonisht transferohen më shumë embrione - përveç njerëzve që përdorin vezë dhuruara nga një person i ri, embrione të testuara gjenetikisht ose në raste të tjera të caktuara. Shumica e profesionistëve të kujdesit shëndetësor ndjekin udhëzime specifike për të parandaluar një shtatzëni të shumëfishtë me tre fëmijë ose më shumë. Në disa vende, legjislacioni kufizon numrin e embrioneve që mund të transferohen. Sigurohuni që ju dhe ekipi juaj i kujdesit të pajtoheni për numrin e embrioneve që do të vendosen në mitër para procedurës së transferimit. Çfarë do të bëni me embrionet e tepërta? Embrionet e tepërta mund të ngrijnë dhe të ruhen për përdorim të ardhshëm për shumë vite. Jo të gjithë embrionet do të mbijetojnë procesin e ngrirjes dhe shkrirjes, por shumica do. Të kesh embrione të ngrira mund t'i bëjë ciklet e ardhshme të IVF më pak të kushtueshme dhe më pak invazive. Ose mund të jeni në gjendje të dhuroni embrione të ngrira të papërdorura për një çift tjetër ose një qendër kërkimore. Ju gjithashtu mund të zgjidhni të hidhni embrione të papërdorura. Sigurohuni që të ndiheni rehat duke marrë vendime rreth embrioneve shtesë para se ato të krijohen. Si do ta trajtoni një shtatzëni të shumëfishtë? Nëse vendoset më shumë se një embrion në mitrën tuaj, IVF mund t'ju shkaktojë të keni një shtatzëni të shumëfishtë. Kjo paraqet rreziqe shëndetësore për ju dhe fëmijët tuaj. Në disa raste, një kirurgji e quajtur reduktim fetal mund të përdoret për të ndihmuar një person të lindë më pak fëmijë me rreziqe më të ulëta shëndetësore. Marrja e reduktimit fetal është një vendim i madh me rreziqe etike, emocionale dhe mendore. A keni menduar për rreziqet e lidhura me përdorimin e vezëve, spermës ose embrioneve dhuruara, ose një bartëse gestacionale? Një këshilltar i trajnuar me ekspertizë në çështjet e dhurimit mund t'ju ndihmojë të kuptoni shqetësimet, të tilla si të drejtat ligjore të dhuruës. Ju gjithashtu mund të keni nevojë për një avokat për të paraqitur dokumente gjyqësore për t'ju ndihmuar të bëheni prindër ligjorë të një embrioni që po zhvillohet në mitër.

Pasi përfundojnë përgatitjet, një cikël i IVF-së mund të zgjasë rreth 2 deri në 3 javë. Mund të nevojiten më shumë se një cikël. Hapat në një cikël janë si më poshtë: