Çfarë është Zëvendësimi i Gjurit? Qëllimi, Procedura dhe Rezultatet

Zëvendësimi i gjurit është një procedurë kirurgjikale ku pjesët e dëmtuara të nyjës së gjurit hiqen dhe zëvendësohen me komponentë artificialë të bërë nga metali, plastika ose qeramika. Kjo kirurgji ndihmon në rivendosjen e funksionit të një gjuri të dëmtuar rëndë që shkakton dhimbje të vazhdueshme dhe kufizon aktivitetet tuaja të përditshme.

Nyja e gjurit funksionon si një varëse, duke lejuar këmbën tuaj të përkulet dhe të drejtohet butësisht. Kur artriti, dëmtimi ose kushte të tjera dëmtojnë kërcin dhe kockën në gjurin tuaj, ky lëvizje e butë bëhet e dhimbshme dhe e vështirë. Kirurgjia e zëvendësimit të gjurit ju kthen atë lëvizje të butë, pa dhimbje duke krijuar një sipërfaqe të re të nyjës.

Çfarë është zëvendësimi i gjurit?

Kirurgjia e zëvendësimit të gjurit përfshin heqjen e kërcit dhe kockës së dëmtuar nga kofsha, kërcit e këmbës dhe patella, pastaj zëvendësimin e këtyre sipërfaqeve me pjesë artificiale. Nyja artificiale, e quajtur protezë, është krijuar për të imituar lëvizjen e një gjuri të shëndetshëm.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të zëvendësimit të gjurit. Zëvendësimi total i gjurit zëvendëson të gjithë nyjën e gjurit, ndërsa zëvendësimi i pjesshëm i gjurit zëvendëson vetëm pjesën e dëmtuar. Kirurgu juaj ortopedik do të rekomandojë opsionin më të mirë bazuar në se sa nga gjuri juaj është dëmtuar dhe shëndetin tuaj të përgjithshëm.

Komponentët artificialë të gjurit janë bërë nga materiale që janë testuar për dekada. Pjesët metalike zakonisht bëhen nga aliazhet e titanit ose kobalt-kromit, ndërsa komponentët plastikë bëhen nga polietileni me peshë molekulare ultra të lartë.

Pse bëhet zëvendësimi i gjurit?

Kirurgjia e zëvendësimit të gjurit rekomandohet kur dëmtimi i rëndë i gjurit shkakton dhimbje të vazhdueshme që ndërhyn në jetën tuaj të përditshme dhe nuk i përgjigjet trajtimeve të tjera. Qëllimi është të lehtësohet dhimbja, të rivendoset funksioni dhe të përmirësohet cilësia e jetës.

Arsyeja më e zakonshme për zëvendësimin e gjurit është osteoartriti, i cili ndodh kur kërcet në gjurin tuaj konsumohet me kalimin e kohës. Kjo lë kockën të fërkohet me kockën, duke shkaktuar dhimbje, ngurtësi dhe ënjtje. Kushte të tjera që mund të çojnë në zëvendësimin e gjurit përfshijnë artritin reumatoid, artritin post-traumatik nga dëmtimi dhe disa sëmundje të kockave.

Mjeku juaj mund të rekomandojë zëvendësimin e gjurit nëse përjetoni dhimbje të forta të gjurit që kufizon aktivitetet e përditshme si ecja, ngjitja e shkallëve ose ngritja nga karriget. Ju gjithashtu mund të jeni kandidat nëse dhimbja e gjurit ju shqetëson gjumin ose nëse trajtime të tjera si medikamentet, terapia fizike ose injeksionet nuk kanë ofruar lehtësim të mjaftueshëm.

Cila është procedura për zëvendësimin e gjurit?

Kirurgjia e zëvendësimit të gjurit zakonisht zgjat 1 deri në 2 orë dhe kryhet nën anestezi të përgjithshme ose anestezi spinale. Kirurgu juaj do të bëjë një prerje mbi gjurin tuaj për të hyrë në nyje dhe do të heqë me kujdes kockën dhe kërcin e dëmtuar.

Gjatë operacionit, kirurgu juaj do të bëjë prerje të sakta për të hequr pjesët e dëmtuara të kockës së kofshës, kockës së këmbës dhe gjurit. Komponentët artificialë më pas fiksohen në kockën e mbetur të shëndetshme duke përdorur çimento speciale ose duke lejuar që kocka të rritet në sipërfaqen e implantit.

Pas pozicionimit të komponentëve të rinj të nyjes, kirurgu juaj do të testojë lëvizjen dhe stabilitetin e gjurit. Prerja më pas mbyllet me qepje ose kapëse dhe aplikohet një fashë sterile. Shumica e pacientëve mund të presin të qëndrojnë në spital për 1 deri në 3 ditë pas operacionit.

Si të përgatiteni për zëvendësimin e gjurit?

Përgatitja për kirurgjinë e zëvendësimit të gjurit përfshin disa hapa për të siguruar rezultatin më të mirë të mundshëm. Kirurgu juaj do të ofrojë udhëzime specifike të përshtatura për situatën tuaj, por përgatitja zakonisht fillon disa javë para datës së operacionit.

Do të duhet të përfundoni testet para-kirurgjikale, të cilat mund të përfshijnë analiza gjaku, një elektrokardiogram dhe rreze X të gjoksit. Këto teste ndihmojnë ekipin tuaj mjekësor të sigurojë që jeni mjaftueshëm i shëndetshëm për operacion dhe anestezi. Kirurgu juaj mund t'ju kërkojë gjithashtu të ndaloni marrjen e disa medikamenteve, veçanërisht holluesit e gjakut, para operacionit.

Përgatitja fizike është po aq e rëndësishme. Mjeku juaj mund të rekomandojë ushtrime për të forcuar muskujt rreth gjurit dhe për të përmirësuar gjendjen tuaj të përgjithshme fizike. Ju gjithashtu duhet të përgatisni shtëpinë tuaj për rikuperim duke hequr rreziqet e rrëzimit, duke instaluar shufra kapëse në banjo dhe duke organizuar ndihmë për aktivitetet e përditshme gjatë periudhës fillestare të rikuperimit.

Si të lexoni rezultatet e zëvendësimit të gjurit?

Suksesi i operacionit të zëvendësimit të gjurit matet nga lehtësimi i dhimbjes, funksioni i përmirësuar dhe aftësia juaj për t'u kthyer në aktivitetet e përditshme. Shumica e njerëzve përjetojnë reduktim të ndjeshëm të dhimbjes dhe mund të ecin pa ndihmë brenda disa javësh deri në muaj pas operacionit.

Kirurgu juaj do të monitorojë përparimin tuaj përmes takimeve të ndjekjes dhe mund të përdorë rreze X për të kontrolluar pozicionin dhe stabilitetin e nyjës së re të gjurit. Këto imazhe ndihmojnë të sigurohet që komponentët artificialë të jenë të pozicionuar siç duhet dhe se kocka po shërohet mirë rreth implantit.

Përmirësimet funksionale zakonisht përfshijnë gamën më të mirë të lëvizjes, distancën e rritur të ecjes dhe aftësinë për të ngjitur shkallët më lehtë. Shumë njerëz mund të kthehen në aktivitete me ndikim të ulët si noti, çiklizmi dhe golfi, megjithëse sportet me ndikim të lartë zakonisht nuk rekomandohen me një gju artificial.

Si të optimizoni rikuperimin e zëvendësimit të gjurit?

Rikuperimi nga operacioni i zëvendësimit të gjurit përfshin pjesëmarrjen aktive në rehabilitim dhe ndjekjen e udhëzimeve të kirurgut tuaj. Çelësi i rikuperimit të suksesshëm është fillimi i terapisë fizike herët dhe qëndrimi i përkushtuar ndaj programit tuaj të ushtrimeve.

Terapia fizike zakonisht fillon brenda 24 orëve pas operacionit, edhe kur jeni ende në spital. Terapisti juaj do t'ju mësojë ushtrime për të përmirësuar qarkullimin e gjakut, për të parandaluar mpiksjen e gjakut dhe për të filluar rivendosjen e lëvizjes së gjurit. Këto ushtrime mund të duken sfiduese në fillim, por ato janë thelbësore për të arritur rezultatin më të mirë të mundshëm.

Në shtëpi, do t'ju duhet të vazhdoni ushtrimet tuaja dhe gradualisht të rrisni nivelin e aktivitetit tuaj. Shumica e njerëzve mund të kthehen në aktivitetet normale të përditshme brenda 3 deri në 6 javë, megjithëse shërimi i plotë mund të zgjasë disa muaj. Ndiqni kufizimet e kirurgut tuaj për mbajtjen e peshës dhe nivelet e aktivitetit është thelbësore për shërimin e duhur.

Cili është rezultati më i mirë i zëvendësimit të gjurit?

Rezultati më i mirë i zëvendësimit të gjurit është arritja e lehtësimit të ndjeshëm të dhimbjes duke ruajtur funksionin dhe lëvizshmërinë e mirë të gjurit. Shumica e njerëzve përjetojnë rezultate të shkëlqyera, me studime që tregojnë se mbi 90% e zëvendësimeve të gjurit funksionojnë ende mirë pas 10 deri në 15 vjet.

Një rezultat ideal përfshin aftësinë për të ecur pa dhimbje, për të ngjitur shkallët me lehtësi dhe për të marrë pjesë në aktivitete të përditshme pa kufizime të rëndësishme. Shumë njerëz mund të kthehen në aktivitete rekreative si ecja, vallëzimi dhe lojërat e golfit, megjithëse aktivitetet specifike që mund të shijoni varen nga shërimi juaj individual dhe rekomandimet e kirurgut.

Suksesi afatgjatë varet nga disa faktorë, duke përfshirë ndjekjen e udhëzimeve të kujdesit pas operacionit, mbajtjen e një peshe të shëndetshme, qëndrimin aktiv me ushtrime të përshtatshme dhe pjesëmarrjen në takime të rregullta të ndjekjes. Mbrojtja e nyjës së re të gjurit nga konsumimi i tepërt ndihmon për të siguruar që ajo të zgjasë sa më gjatë.

Cilat janë faktorët e rrezikut për komplikimet e zëvendësimit të gjurit?

Ndërsa kirurgjia e zëvendësimit të gjurit është përgjithësisht e sigurt dhe e suksesshme, faktorë të caktuar mund të rrisin rrezikun e komplikimeve. Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut ju ndihmon ju dhe kirurgun tuaj të merrni vendime të informuara dhe të ndërmerrni hapa për të minimizuar problemet e mundshme.

Kushtet mjekësore që mund të rrisin rrezikun tuaj përfshijnë diabetin, sëmundjet e zemrës dhe obezitetin. Këto kushte mund të ndikojnë në shërim dhe të rrisin rrezikun e infeksionit ose komplikimeve të tjera. Kirurgu juaj do të punojë me ju për të optimizuar shëndetin tuaj para operacionit dhe mund të rekomandojë humbjen e peshës ose kontrollin më të mirë të diabetit, nëse është e zbatueshme.

Mosha dhe niveli i aktivitetit gjithashtu luajnë një rol në rezultate. Ndërsa nuk ka një kufi të rreptë moshe për zëvendësimin e gjurit, pacientët më të moshuar mund të kenë kohë më të gjata rikuperimi dhe rreziqe më të larta të komplikimeve të caktuara. Individët shumë aktivë mund ta konsumojnë gjurin e tyre artificial më shpejt, megjithëse kjo ndryshon shumë nga personi në person.

A është më mirë të bëhet zëvendësimi i gjurit më shpejt apo më vonë?

Koha e kirurgjisë së zëvendësimit të gjurit varet nga situata juaj individuale, duke përfshirë nivelin e dhimbjes, kufizimet funksionale dhe përgjigjen ndaj trajtimeve të tjera. Nuk ka një kohë universale

Kirurgjia e zëvendësimit të gjurit është përgjithësisht shumë e sigurt, por si çdo operacion i madh, ajo mbart disa rreziqe. Kuptimi i këtyre komplikimeve të mundshme ju ndihmon të merrni një vendim të informuar dhe të dini se çfarë të kërkoni gjatë rikuperimit.

Komplikimet e zakonshme që mund të ndodhin përfshijnë infeksionin, mpiksjen e gjakut dhe ngurtësinë. Infeksioni mund të zhvillohet rreth nyjes artificiale dhe mund të kërkojë operacion shtesë për t'u trajtuar. Mpiksjet e gjakut mund të formohen në këmbë pas operacionit, prandaj do të merrni medikamente dhe ushtrime për t'i parandaluar ato.

Komplikimet më pak të zakonshme, por më serioze përfshijnë lirimin e implantit, konsumin e komponentëve të nyjes artificiale dhe dëmtimin e nervave ose enëve të gjakut. Disa njerëz mund të përjetojnë dhimbje të vazhdueshme ose gamë të kufizuar të lëvizjes pavarësisht operacionit. Kirurgjia e rishikimit mund të nevojitet nëse nyja artificiale konsumohet me kalimin e kohës ose nëse zhvillohen komplikime.

Komplikimet shumë të rralla përfshijnë reaksione alergjike ndaj materialeve të implantit, frakturat rreth nyjes artificiale dhe problemet me shërimin e plagëve. Ekipi juaj kirurgjik do t'ju monitorojë me kujdes për shenjat e komplikimeve dhe do të ofrojë trajtim të shpejtë nëse lindin ndonjë problem.

Kur duhet të shoh një mjek për vlerësimin e zëvendësimit të gjurit?

Duhet të merrni parasysh të shihni një kirurg ortopedik për vlerësimin e zëvendësimit të gjurit kur trajtimet konservative nuk kanë ofruar lehtësim të mjaftueshëm dhe dhimbja e gjurit ndikon ndjeshëm në jetën tuaj të përditshme. Mos prisni derisa të jeni në dhimbje të rënda dhe të vazhdueshme për të kërkuar vlerësim.

Planifikoni një takim nëse përjetoni dhimbje të vazhdueshme të gjurit që kufizon aftësinë tuaj për të ecur, për të ngjitur shkallët ose për të kryer aktivitete të përditshme. Ju gjithashtu duhet të merrni parasysh vlerësimin nëse dhimbja e gjurit ju ndërpret gjumin ose nëse po shmangni aktivitetet që ju pëlqenin më parë për shkak të shqetësimit të gjurit.

Shenja të tjera që kërkojnë vlerësim përfshijnë deformimin e gjurit, paqëndrueshmërinë, ose nëse dhimbja e gjurit nuk i përgjigjet medikamenteve, fizioterapisë ose trajtimeve të tjera që mjeku juaj i kujdesit parësor ka rekomanduar. Vlerësimi i hershëm nuk do të thotë se ju nevojitet operacion menjëherë, por ju ndihmon të kuptoni opsionet tuaja dhe të planifikoni për të ardhmen.

Pyetjet e bëra shpesh për zëvendësimin e gjurit

P.1 A është zëvendësimi i gjurit i mirë për artritin?

Po, operacioni i zëvendësimit të gjurit është shumë efektiv për artritin e rëndë që nuk i është përgjigjur trajtimeve të tjera. Operacioni heq sipërfaqet e dëmtuara, artritike të kyçeve dhe i zëvendëson ato me komponentë artificialë të lëmuar që eliminojnë kontaktin kockë-në-kockë që shkakton dhimbjen tuaj.

Studimet tregojnë se mbi 90% e njerëzve me artrit që kanë kryer operacionin e zëvendësimit të gjurit përjetojnë lehtësim të ndjeshëm të dhimbjes dhe përmirësim të funksionit. Sipërfaqet artificiale të kyçeve nuk zhvillojnë artrit, kështu që lehtësimi i dhimbjes është zakonisht afatgjatë. Megjithatë, zëvendësimi i gjurit zakonisht rekomandohet vetëm pasi të jenë provuar trajtime të tjera.

P.2 A ndikon mosha në suksesin e zëvendësimit të gjurit?

Mosha vetëm nuk përcakton suksesin e zëvendësimit të gjurit, megjithëse është një faktor që kirurgu juaj merr parasysh. Njerëzit në të 80-at dhe 90-at e tyre mund të kenë rezultate të shkëlqyera, ndërsa disa pacientë më të rinj mund të përballen me sfida unike. Shëndeti juaj i përgjithshëm dhe niveli i aktivitetit kanë më shumë rëndësi sesa mosha juaj kronologjike.

Pacientët më të moshuar mund të kenë kohë më të gjata rikuperimi dhe rreziqe më të larta të komplikimeve të caktuara, por ata shpesh përjetojnë të njëjtin shkallë të lehtësimit të dhimbjes dhe përmirësimit funksional si pacientët më të rinj. Kirurgu juaj do të vlerësojë statusin tuaj individual të shëndetit dhe jetëgjatësinë kur rekomandon operacionin.

P.3 Sa zgjat një zëvendësim i gjurit?

Zëvendësimet moderne të gjurit zakonisht zgjasin 15 deri në 20 vjet ose më gjatë me kujdesin e duhur. Disa studime tregojnë se mbi 85% e zëvendësimeve të gjurit funksionojnë ende mirë pas 20 vjetësh. Jetëgjatësia varet nga faktorë si niveli juaj i aktivitetit, pesha dhe sa mirë ndiqni udhëzimet e kujdesit pas operacionit.

Pacientët më të rinj dhe më aktivë mund t'i konsumojnë gjunjët e tyre artificialë më shpejt se individët më të vjetër dhe më pak aktivë. Megjithatë, përmirësimet në materialet e implantit dhe teknikat kirurgjikale vazhdojnë të zgjasin jetëgjatësinë e zëvendësimeve të gjurit. Nëse gjuri juaj artificial konsumohet, kirurgjia e rishikimit mund të zëvendësojë komponentët e konsumuar.

P.4 A mund të kthehem në sport pas zëvendësimit të gjurit?

Shumë njerëz mund të kthehen në sporte dhe aktivitete rekreative pas zëvendësimit të gjurit, megjithëse aktivitetet specifike varen nga rikuperimi juaj individual dhe rekomandimet e kirurgut tuaj. Aktivitetet me ndikim të ulët si noti, çiklizmi, golfi dhe ecja inkurajohen përgjithësisht dhe mund të ndihmojnë në ruajtjen e formës fizike dhe shëndetit të kyçeve.

Aktivitetet me ndikim të lartë si vrapimi, sportet e kërcimit dhe sportet e kontaktit zakonisht nuk rekomandohen sepse ato mund të rrisin konsumin e kyçit artificial dhe të rrisin rrezikun e lëndimit. Megjithatë, disa njerëz marrin pjesë në këto aktivitete me sukses. Kirurgu juaj do të ofrojë udhëzime specifike bazuar në përparimin tuaj të shërimit dhe qëllimet e aktivitetit.

P.5 Cila është ndryshimi midis zëvendësimit të pjesshëm dhe total të gjurit?

Zëvendësimi i pjesshëm i gjurit përfshin zëvendësimin vetëm të pjesës së dëmtuar të kyçit të gjurit, ndërsa zëvendësimi total i gjurit zëvendëson të gjithë sipërfaqen e kyçit. Zëvendësimi i pjesshëm është i përshtatshëm vetëm kur dëmtimi është i kufizuar në një ndarje të gjurit dhe ligamentet janë ende të paprekura.

Zëvendësimi i pjesshëm i gjurit zakonisht përfshin një prerje më të vogël, një kohë më të shkurtër rikuperimi dhe mund të ndihet më natyrale, pasi ruhet më shumë nga struktura origjinale e gjurit. Megjithatë, është i përshtatshëm vetëm për rreth 10% e njerëzve që kanë nevojë për kirurgji zëvendësimi të gjurit. Zëvendësimi total i gjurit është më i parashikueshëm dhe i qëndrueshëm për shumicën e pacientëve me dëmtime të përhapura të gjurit.