Çfarë është Lumpektomia? Qëllimi, Procedura dhe Rimëkëmbja

Një lumpektomi është një operacion që ruan gjirin dhe që heq një tumor kancerogjen së bashku me një sasi të vogël të indeve të shëndetshme përreth. Kjo procedurë ju lejon të mbani pjesën më të madhe të gjirit tuaj duke trajtuar në mënyrë efektive kancerin e gjirit. Shpesh quhet "operacion që ruan gjirin" sepse ruan formën dhe pamjen e përgjithshme të gjirit tuaj.

Shumë gra ndihen të mbingarkuara kur dëgjojnë për herë të parë se kanë nevojë për operacion të gjirit. Kuptimi i asaj që përfshin një lumpektomi mund të ndihmojë në lehtësimin e atyre shqetësimeve dhe t'ju fuqizojë të merrni vendime të informuara për kujdesin tuaj.

Çfarë është lumpektomia?

Një lumpektomi është një procedurë kirurgjikale që heq kancerin e gjirit duke ruajtur sa më shumë nga indi juaj natyral i gjirit. Gjatë këtij operacioni, kirurgu juaj heq tumorin së bashku me një kufi të indeve të shëndetshme përreth tij për të siguruar që të gjitha qelizat e kancerit të eliminohen.

Mendojeni si një operacion preciz që synon vetëm zonën problematike. Qëllimi është të arrihet heqja e plotë e kancerit duke ruajtur pamjen dhe funksionin natyral të gjirit tuaj. Kjo qasje është provuar po aq efektive sa mastektomia për kancerin e gjirit në fazën e hershme kur kombinohet me radioterapinë.

Procedura zakonisht zgjat 1-2 orë dhe kryhet nën anestezi të përgjithshme. Shumica e pacientëve mund të shkojnë në shtëpi të njëjtën ditë ose pas një qëndrimi gjatë natës, në varësi të rrethanave individuale dhe rekomandimeve të kirurgut.

Pse bëhet lumpektomia?

Lumpektomia kryhet për të trajtuar kancerin e gjirit duke ruajtur gjirin tuaj. Është opsioni i preferuar i trajtimit kur kanceri zbulohet herët dhe kufizohet në një zonë të vogël të indit të gjirit.

Mjeku juaj mund të rekomandojë lumpektomi nëse keni kancer invaziv të gjirit ose karcinomë duktale in situ (DCIS), e cila është një formë jo-invazive e kancerit të gjirit. Madhësia dhe vendndodhja e tumorit tuaj, së bashku me shëndetin tuaj të përgjithshëm, përcaktojnë nëse jeni një kandidat i mirë për këtë procedurë.

Kjo kirurgji ofron disa avantazhe ndaj procedurave më të gjera. Ju ruani pamjen natyrale të gjirit tuaj, përjetoni kohë më të shkurtra rikuperimi dhe shpesh ndiheni më rehat me imazhin e trupit tuaj pas trajtimit. Studimet tregojnë se lumpektomia e ndjekur nga radioterapia siguron shkallë mbijetese ekuivalente me mastektominë për kancerin e gjirit në fazën e hershme.

Cila është procedura për lumpektomi?

Procedura e lumpektomisë ndjek një qasje të planifikuar me kujdes për të siguruar heqjen e plotë të kancerit duke ruajtur indin e shëndetshëm. Ekipi juaj kirurgjik do të ketë shqyrtuar plotësisht rastin tuaj dhe studimet imazherike para se të fillojë operacioni.

Këtu është ajo që ndodh gjatë operacionit tuaj të lumpektomisë:

1. Ju do të merrni anestezi të përgjithshme për të siguruar që jeni plotësisht të rehatshëm gjatë procedurës
2. Kirurgu juaj bën një prerje të vogël mbi vendin e tumorit, zakonisht duke ndjekur konturin natyral të gjirit tuaj
3. Tumori hiqet me kujdes së bashku me një kufi të indit të shëndetshëm rreth tij
4. Indi i hequr dërgohet në patologji për ekzaminim të menjëhershëm për të konfirmuar kufijtë e qartë
5. Nëse kufijtë nuk janë të qartë, indi shtesë mund të hiqet gjatë së njëjtës procedurë
6. Kirurgu juaj mbyll prerjen me qepje ose kapëse kirurgjikale
7. Një tub drenazhi mund të vendoset përkohësisht nëse është e nevojshme

E gjithë procedura zakonisht zgjat 1-2 orë, në varësi të madhësisë dhe vendndodhjes së tumorit. Kirurgu juaj mund të kryejë gjithashtu një biopsi të nyjës limfatike sentinel gjatë të njëjtit operacion për të kontrolluar nëse kanceri është përhapur në nyjet limfatike afër.

Në disa raste, kirurgu juaj mund të përdorë lokalizimin me tela ose teknika të tjera të imazherisë për të lokalizuar me saktësi tumoret e vogla që nuk mund të ndjehen gjatë ekzaminimit. Kjo siguron heqjen e saktë duke ruajtur sa më shumë ind të shëndetshëm.

Si të përgatiteni për lumpektominë tuaj?

Përgatitja për lumpektomi përfshin përgatitjen fizike dhe emocionale për të siguruar rezultatin më të mirë të mundshëm. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të ofrojë udhëzime specifike të përshtatura për situatën tuaj individuale.

Disa hapa do t'ju ndihmojnë të përgatiteni për një operacion dhe rikuperim të suksesshëm:

• Ndërprisni marrjen e ilaçeve që hollonin gjakun siç udhëzohet nga mjeku juaj, zakonisht 7-10 ditë para operacionit
• Organizoni që dikush t'ju shoqërojë në shtëpi dhe të qëndrojë me ju për 24 orët e para
• Agjëroni për 8-12 orë para operacionit siç udhëzohet nga ekipi juaj kirurgjik
• Vishni rroba të rehatshme, të gjera që kapen me kopsa ose zinxhirë përpara
• Hiqni të gjitha bizhuteritë, grimin dhe manikyrin para se të mbërrini në spital
• Bëni dush me sapun antibakterial natën para dhe në mëngjesin e operacionit
• Sillni një listë të të gjitha ilaçeve dhe suplementeve që po merrni aktualisht

Kirurgu juaj do të takohet me ju para procedurës për t'iu përgjigjur çdo pyetjeje të minutës së fundit dhe për t'u siguruar që ndiheni rehat me vazhdimin. Ky është një moment i shkëlqyer për të diskutuar çdo shqetësim në lidhje me operacionin ose procesin e rikuperimit.

Merrni parasysh përgatitjen e shtëpisë tuaj për rikuperim duke krijuar një zonë të rehatshme pushimi me akses të lehtë në gjërat e nevojshme. Të keni kompresa akulli, jastëkë të rehatshëm dhe opsione argëtimi të gatshme mund ta bëjnë rikuperimin tuaj më të këndshëm.

Si të lexoni rezultatet e lumpektomisë tuaj?

Kuptimi i raportit të patologjisë së lumpektomisë tuaj ju ndihmon të kuptoni se çfarë arriti operacioni dhe cilat hapa vijnë më pas në planin tuaj të trajtimit. Raporti i patologjisë ofron informacione thelbësore për kancerin tuaj dhe nëse operacioni ka hequr me sukses të gjithë indin kancerogjen.

Raporti juaj i patologjisë do të përfshijë disa gjetje kryesore që udhëzojnë kujdesin tuaj të vazhdueshëm. Aspekti më i rëndësishëm është nëse kirurgu juaj arriti "margjina të pastra", që do të thotë se nuk u gjetën qeliza kanceri në skajet e indit të hequr.

Këtu janë komponentët kryesorë që do të trajtojë raporti juaj i patologjisë:

• Statusi i margjinës - nëse qelizat e kancerit shtrihen në skajet e indit të hequr
• Madhësia dhe lloji i tumorit - karakteristikat specifike të kancerit tuaj
• Statusi i receptorit hormonal - nëse kanceri juaj reagon ndaj hormoneve
• Statusi HER2 - një proteinë që ndikon në rritjen e kancerit dhe opsionet e trajtimit
• Gradë - sa agresive duken qelizat e kancerit tuaj nën ekzaminimin mikroskopik
• Përfshirja e nyjeve limfatike - nëse kanceri është përhapur në nyjet limfatike të afërta

Margjinat e pastra do të thotë se kirurgu juaj ka hequr me sukses të gjithë kancerin e dukshëm me ind të shëndetshëm që e rrethon. Nëse margjinat nuk janë të pastra, mund t'ju duhet një operacion shtesë për të hequr më shumë ind dhe për të siguruar heqjen e plotë të kancerit.

Onkologu juaj do t'i rishikojë këto rezultate me ju dhe do të shpjegojë se si ato ndikojnë në planin tuaj të trajtimit. Kjo informacion ndihmon për të përcaktuar nëse keni nevojë për trajtime shtesë si kimioterapia, terapia hormonale ose terapitë e synuara.

Si të shëroheni pas lumpektomisë?

Shërimi nga lumpektomia është përgjithësisht i thjeshtë, me shumicën e njerëzve që kthehen në aktivitetet normale brenda 1-2 javëve. Trupi juaj ka nevojë për kohë për t'u shëruar dhe ndjekja e udhëzimeve të kirurgut tuaj me kujdes promovon shërimin optimal.

Gjatë ditëve të para pas operacionit, ka të ngjarë të përjetoni pak parehati, ënjtje dhe mavijosje rreth vendit të operacionit. Këto simptoma janë krejtësisht normale dhe përmirësohen gradualisht ndërsa trupi juaj shërohet.

Plani juaj i shërimit duhet të përfshijë këto udhëzime të rëndësishme:

• Merrni medikamentet e dhimbjes të përshkruara sipas udhëzimeve për të qëndruar rehat
• Mbajeni vendin e operacionit të pastër dhe të thatë, duke ndjekur udhëzimet specifike për kujdesin e plagës
• Shmangni ngritjen e rëndë (mbi 10 paund) për 1-2 javë
• Rinisni gradualisht aktivitetet normale kur të ndiheni gati
• Merrni pjesë në të gjitha takimet e kontrollit me ekipin tuaj kirurgjik
• Kujdesuni për shenjat e infeksionit si skuqje e shtuar, ngrohje ose rrjedhje
• Bëni ushtrime të buta të krahëve siç rekomandohet për të parandaluar ngurtësinë

Shumica e njerëzve mund të kthehen në punë brenda një jave, në varësi të kërkesave të punës së tyre. Aktivitetet që përfshijnë ngritje të rëndë ose lëvizje të sforcuara të krahëve duhet të shmangen derisa kirurgu juaj të japë leje, zakonisht 2-4 javë pas operacionit.

Rikuperimi juaj emocional është po aq i rëndësishëm sa shërimi fizik. Është normale të ndiheni të shqetësuar, të trishtuar ose të mbingarkuar pas operacionit të kancerit. Mos hezitoni të kontaktoni ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor, grupet e mbështetjes ose këshilltarët nëse keni nevojë për mbështetje emocionale gjatë kësaj kohe.

Cilat janë faktorët e rrezikut për nevojën e lumpektomisë?

Faktorët e rrezikut për nevojën e lumpektomisë janë thelbësisht të njëjtë me faktorët e rrezikut për zhvillimin e kancerit të gjirit. Kuptimi i këtyre faktorëve ju ndihmon të merrni vendime të informuara në lidhje me strategjitë e shqyrtimit dhe parandalimit.

Disa faktorë rreziku për kancerin e gjirit që mund të çojnë në lumpektomi janë përtej kontrollit tuaj, ndërsa të tjerët lidhen me zgjedhjet e stilit të jetës që ju mund t'i ndikoni. Mosha mbetet faktori më i rëndësishëm i rrezikut, me shumicën e kancereve të gjirit që ndodhin tek gratë mbi 50 vjeç.

Këtu janë faktorët kryesorë të rrezikut që rrisin gjasat e kancerit të gjirit:

• Të qenit femër dhe plakja, veçanërisht pas menopauzës
• Historia familjare e kancerit të gjirit ose vezoreve
• Mutacionet e gjeneve të trashëguara si BRCA1 ose BRCA2
• Kanceri i mëparshëm i gjirit ose kushte të caktuara beninje të gjirit
• Indi i dendur i gjirit që e bën zbulimin e kancerit më sfidues
• Ekspozimi ndaj estrogjenit për periudha të gjata
• Ekspozimi ndaj rrezatimit në zonën e gjoksit gjatë fëmijërisë ose moshës së re

Faktorët e stilit të jetesës që mund të rrisin rrezikun përfshijnë konsumin e alkoolit, të qenit mbipeshë pas menopauzës dhe mungesa e aktivitetit fizik. Megjithatë, të pasurit faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do të zhvilloni kancer të gjirit.

Shqyrtime të rregullta përmes mamografive dhe ekzaminimeve klinike të gjirit ndihmojnë në zbulimin e kancerit herët kur lumpektomia ka më shumë gjasa të jetë e suksesshme. Zbulimi i hershëm përmirëson ndjeshëm rezultatet e trajtimit dhe shkallën e mbijetesës.

Cilat janë komplikimet e mundshme të lumpektomisë?

Lumpektomia është përgjithësisht një procedurë e sigurt me një rrezik të ulët të komplikimeve serioze. Megjithatë, si çdo operacion, ajo mbart disa rreziqe potenciale që ekipi juaj kirurgjikal do t'i diskutojë me ju para procedurës.

Shumica e komplikimeve janë të vogla dhe zgjidhen me kujdesin dhe kohën e duhur. Ekipi juaj kirurgjikal merr masa të gjera paraprake për të minimizuar rreziqet dhe për të siguruar rezultatin më të sigurt të mundshëm për situatën tuaj specifike.

Komplikimet e zakonshme që mund të ndodhin përfshijnë:

• Infeksioni në vendin e operacionit, i cili zakonisht i përgjigjet mirë antibiotikëve
• Gjakderdhja ose formimi i hematomës që kërkon trajtim shtesë
• Ndryshime në ndjesinë e gjirit, të cilat mund të jenë të përkohshme ose të përhershme
• Formimi i seromës (grumbullimi i lëngut) që mund të ketë nevojë për kullim
• Cikatrice që mund të ndikojnë në pamjen e gjirit
• Marginat pozitive që kërkojnë operacion shtesë
• Limfedema nëse nyjet limfatike janë hequr

Komplikacionet e rralla, por serioze, përfshijnë reaksione të rënda alergjike ndaj anestezisë, mpiksje gjaku ose gjakderdhje të konsiderueshme që kërkojnë trajtim urgjent. Ekipi juaj kirurgjikal ju monitoron me kujdes gjatë dhe pas procedurës për të adresuar shpejt çdo komplikacion.

Shumica e njerëzve përjetojnë vetëm pak shqetësim dhe shërohen plotësisht brenda 4-6 javëve. Rreziku i komplikacioneve varet nga faktorë të tillë si shëndeti juaj i përgjithshëm, madhësia dhe vendndodhja e tumorit tuaj dhe sa mirë ndiqni udhëzimet pas operacionit.

Kur duhet të shoh një mjek pas lumpektomisë?

Duhet të kontaktoni menjëherë ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse përjetoni ndonjë simptomë shqetësuese pas lumpektomisë. Ndërsa disa shqetësime dhe ënjtje janë normale, disa shenja kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore.

Ekipi juaj kirurgjikal do të caktojë takime të rregullta të ndjekjes për të monitoruar shërimin tuaj dhe për të diskutuar hapat e ardhshëm në planin tuaj të trajtimit. Këto takime janë thelbësore për të siguruar rikuperim optimal dhe kujdes të vazhdueshëm ndaj kancerit.

Kontaktoni mjekun tuaj menjëherë nëse përjetoni:

• Shenja të infeksionit si ethe, skuqje e shtuar, ngrohtësi ose qelb nga prerja
• Dhimbje të rënda që nuk përmirësohen me ilaçet e përshkruara
• Gjakderdhje e tepruar ose rritje e papritur e kullimit
• Shenja të mpiksjes së gjakut si ënjtje e këmbës, dhimbje gjoksi ose vështirësi në frymëmarrje
• Nauze ose të vjella të rënda që ju pengojnë të qëndroni të hidratuar
• Ënjtje e pazakontë në krahun ose dorën tuaj në anën kirurgjikale
• Çdo gungë e re ose ndryshime në gjirin tuaj ose zonat përreth

Takimi juaj i parë i ndjekjes zakonisht ndodh brenda 1-2 javëve pas operacionit për të kontrolluar përparimin e shërimit tuaj dhe për të hequr çdo qepje nëse është e nevojshme. Takimet shtesë ndihmojnë në koordinimin e radioterapisë ose trajtimeve të tjera që rekomandon onkologu juaj.

Kujdesi i rregullt afatgjatë pasues përfshin mamografi, ekzaminime klinike të gjirit dhe monitorim të vazhdueshëm për rikthimin e kancerit. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të krijojë një plan mbikëqyrjeje të personalizuar bazuar në situatën tuaj specifike dhe faktorët e rrezikut.

Pyetjet e bëra më shpesh për lumpektominë

P1. A është lumpektomia po aq efektive sa mastektomia për kancerin e gjirit?

Po, lumpektomia e ndjekur nga radioterapia është po aq efektive sa mastektomia për kancerin e gjirit në fazat e hershme. Studime të shumta në shkallë të gjerë kanë treguar se shkalla e mbijetesës është e barabartë midis këtyre dy qasjeve kur kanceri kapet herët.

Dallimi kryesor qëndron në shkallën e heqjes së indeve dhe nevojën për radioterapi pas lumpektomisë. Ndërsa mastektomia heq të gjithë gjirin, lumpektomia ruan pjesën më të madhe të indit të gjirit tuaj, duke arritur të njëjtat rezultate të kontrollit të kancerit.

P2. A do të më duhet radioterapi pas lumpektomisë?

Shumica e njerëzve që kanë lumpektomi do të kenë nevojë për radioterapi për të zvogëluar rrezikun e rikthimit të kancerit në gji. Radioterapia zakonisht fillon 4-6 javë pas operacionit, pasi prerja juaj është shëruar siç duhet.

Onkologu juaj do të përcaktojë nëse radioterapia është e nevojshme bazuar në karakteristikat specifike të kancerit tuaj, moshën dhe shëndetin e përgjithshëm. Në raste të rralla, pacientët më të moshuar me kancere shumë të vogla, me rrezik të ulët mund të mos kenë nevojë për radioterapi.

P3. Si do të duket gjiri im pas lumpektomisë?

Shumica e njerëzve janë të kënaqur me mënyrën se si duket gjiri i tyre pas lumpektomisë, veçanërisht krahasuar me opsionet kirurgjikale më të gjera. Qëllimi është të hiqet kanceri duke ruajtur pamjen dhe formën natyrale të gjirit tuaj.

Disa ndryshime në pamjen e gjirit janë normale dhe mund të përfshijnë një shenjë të vogël, asimetri të lehtë ose ndryshime të vogla në formën e gjirit. Këto ndryshime janë zakonisht të lehta dhe përmirësohen me kalimin e kohës ndërsa shërimi përparon dhe ënjtja zvogëlohet.

P4. A mund të ushqehem me gji pasi kam bërë lumpektomi?

Shumë gra mund të ushqehen me gji me sukses pas lumpektomisë, megjithëse aftësia juaj mund të varet nga vendndodhja dhe shtrirja e operacionit. Nëse kanalet e qumështit nuk u prekën ndjeshëm, funksioni i gjidhënies shpesh mbetet i paprekur.

Diskutoni planet tuaja të ardhshme të gjidhënies me kirurgun tuaj para procedurës. Ata shpesh mund të planifikojnë qasjen kirurgjikale për të minimizuar ndikimin në kanalet e qumështit dhe për të ruajtur aftësinë e gjidhënies kur është e mundur.

P5. Sa kohë do të jem jashtë punës pas lumpektomisë?

Shumica e njerëzve mund të kthehen në punë brenda 1-2 javësh pas lumpektomisë, në varësi të kërkesave të punës së tyre dhe progresit të rikuperimit. Punonjësit e zyrës shpesh kthehen më shpejt se ata punët e të cilëve përfshijnë ngritje të rënda ose punë fizike.

Kirurgu juaj do të japë udhëzime specifike se kur mund të rifilloni aktivitete të ndryshme bazuar në progresin tuaj të shërimit dhe kërkesat e punës. Dëgjoni trupin tuaj dhe mos u nxitoni të ktheheni në aktivitet të plotë para se të jeni gati.