Created at:1/13/2025
Mastektomia është një procedurë kirurgjikale ku një pjesë ose e gjithë indet e gjirit tuaj hiqen. Kjo kirurgji kryhet më së shpeshti për të trajtuar ose parandaluar kancerin e gjirit, megjithëse mund të bëhet edhe për kushte të tjera mjekësore që prekin indin e gjirit.
Vendimi për të bërë një mastektomi mund të ndihet i rëndë, por kuptimi i asaj që përfshin procedura mund t'ju ndihmojë të ndiheni më të përgatitur dhe të sigurt për kujdesin tuaj. Ekipi juaj mjekësor do të punojë ngushtë me ju për të përcaktuar qasjen më të mirë për situatën tuaj specifike.
Mastektomia është heqja kirurgjikale e indit të gjirit për të trajtuar ose parandaluar kancerin. Procedura mund të variojë nga heqja vetëm e tumorit dhe indeve përreth deri te heqja e gjithë gjirit, në varësi të nevojave tuaja specifike mjekësore.
Ka disa lloje procedurash të mastektomisë. Një lumpektomi heq vetëm tumorin dhe një sasi të vogël të indeve përreth. Një mastektomi e pjesshme heq tumorin së bashku me një pjesë më të madhe të indit të gjirit. Një mastektomi e thjeshtë ose totale heq të gjithë gjirin, por i lë muskujt e gjoksit të paprekur.
Një mastektomi radikale e modifikuar heq të gjithë gjirin plus disa nyje limfatike nën krah. Në raste të rralla, mund të nevojitet një mastektomi radikale, e cila heq gjirin, muskujt e gjoksit dhe nyjet limfatike. Kirurgu juaj do të rekomandojë llojin që i përshtatet më mirë gjendjes suaj specifike duke ruajtur sa më shumë ind të shëndetshëm.
Mastektomia kryhet kryesisht për të trajtuar kancerin e gjirit ose për të reduktuar rrezikun e zhvillimit të tij. Mjeku juaj mund të rekomandojë këtë kirurgji kur trajtime të tjera nuk janë të përshtatshme ose kur keni një rrezik të lartë gjenetik të kancerit të gjirit.
Arsyeja më e zakonshme për mastektomi është heqja e indeve kancerogjene që nuk mund të trajtohen në mënyrë adekuate me kirurgji më pak të gjerë. Kjo mund të ndodhë kur tumori është i madh në raport me madhësinë e gjirit tuaj, kur ka tumore të shumta ose kur kanceri është përhapur në indet e afërta.
Disa njerëz zgjedhin mastektominë parandaluese nëse mbartin mutacione gjenetike si BRCA1 ose BRCA2 që rrisin ndjeshëm rrezikun e kancerit. Kushte të tjera mjekësore që mund të kërkojnë mastektomi përfshijnë infeksione të rënda që nuk i përgjigjen antibiotikëve ose rritje të gjera jo-kancerogjene që shkaktojnë simptoma të rëndësishme.
Ekipi juaj mjekësor do të vlerësojë me kujdes situatën tuaj individuale, duke marrë parasysh faktorë si karakteristikat e tumorit, shëndetin tuaj të përgjithshëm dhe preferencat tuaja personale kur rekomandon opsionet e trajtimit.
Procedura e mastektomisë zakonisht zgjat dy deri në tre orë dhe kryhet nën anestezi të përgjithshme. Kirurgu juaj do të bëjë një prerje në gjoksin tuaj dhe do të heqë me kujdes sasinë e planifikuar të indit.
Para se të fillojë operacioni, do të takoni ekipin tuaj të anestezisë dhe stafin kirurgjik. Ata do të rishikojnë historinë tuaj mjekësore dhe do t'u përgjigjen çdo pyetjeve të minutës së fundit. Një linjë IV do të vendoset për të dhënë medikamente dhe lëngje gjatë procedurës.
Gjatë operacionit, kirurgu juaj ndjek një qasje të planifikuar me kujdes bazuar në nevojat tuaja specifike. Ata do të heqin indin e gjirit të caktuar duke ruajtur strukturat e rëndësishme si enët e gjakut dhe nervat kur është e mundur. Nëse nyjet limfatike duhet të hiqen, kjo zakonisht bëhet përmes të njëjtit prerje ose një prerjeje të veçantë të vogël nën krahun tuaj.
Pas heqjes së indit, kirurgu juaj do të vendosë tuba kullimi për të parandaluar grumbullimin e lëngjeve dhe do të mbyllë prerjen me qepje ose kapëse kirurgjikale. Indi i hequr dërgohet në një laborator për ekzaminim të detajuar, i cili ndihmon në udhëzimin e çdo vendimi shtesë të trajtimit.
Përgatitja për mastektomi përfshin përgatitjen fizike dhe emocionale. Ekipi juaj mjekësor do të ofrojë udhëzime specifike, por përgatitja e përgjithshme ndihmon në sigurimin e një përvoje sa më të qetë.
Në javët para operacionit, ju ndoshta do të keni takime dhe teste para operacionit. Këto mund të përfshijnë analiza gjaku, studime imazherike dhe takime me anëtarë të ndryshëm të ekipit tuaj të kujdesit. Ju do të merrni udhëzime të detajuara për të ngrënë, pirë dhe marrë ilaçe para operacionit.
Përgatitja fizike përfshin organizimin e ndihmës në shtëpi për ditët e para pas operacionit. Ju do të keni nevojë për ndihmë me aktivitetet e përditshme si gatimi, pastrimi dhe ngritja e gjërave më të rënda se disa kilogramë. Vendosja e një hapësire të rehatshme rikuperimi me akses të lehtë në gjërat e nevojshme mund ta bëjë shërimin tuaj më të rehatshëm.
Përgatitja emocionale është po aq e rëndësishme. Shumë njerëz e gjejnë të dobishme të flasin me këshilltarë, grupe mbështetëse ose të tjerë që kanë pasur përvoja të ngjashme. Mos hezitoni të pyesni ekipin tuaj mjekësor për burimet e mbështetjes emocionale gjatë këtij procesi.
Rikuperimi nga mastektomia zakonisht zgjat disa javë deri në disa muaj, në varësi të shtrirjes së operacionit tuaj dhe procesit tuaj individual të shërimit. Shumica e njerëzve fillojnë të ndihen dukshëm më mirë brenda dy javëve të para.
Menjëherë pas operacionit, ju do të kaloni kohë në një zonë rikuperimi ku stafi mjekësor monitoron shenjat tuaja jetësore dhe nivelet e dhimbjes. Ju mund të qëndroni në spital për një deri në tre ditë, në varësi të llojit të procedurës tuaj dhe se si ndiheni.
Gjatë javës së parë në shtëpi, pushimi është puna juaj kryesore. Ju do të keni tuba kullimi që mbledhin lëngun nga vendi i operacionit dhe ekipi juaj mjekësor do t'ju mësojë se si t'i kujdeseni për këto. Medikamentet kundër dhimbjes ndihmojnë në menaxhimin e shqetësimit dhe lëvizjet e buta të krahëve parandalojnë ngurtësinë.
Gjatë javëve të ardhshme, do të rrisni gradualisht nivelin e aktivitetit tuaj. Shumica e njerëzve mund të kthehen në punë zyre brenda dy deri në tre javë, megjithëse punët fizike mund të kërkojnë më shumë kohë. Kirurgu juaj do t'ju njoftojë kur është e sigurt të rifilloni aktivitetet normale si drejtimi i makinës, ushtrimet dhe ngritja.
Disa faktorë mund të rrisin gjasat që ju të keni nevojë për një mastektomi. Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut ju ndihmon ju dhe ekipin tuaj mjekësor të merrni vendime të informuara në lidhje me shqyrtimin dhe parandalimin.
Faktorët më të fortë të rrezikut janë mutacionet gjenetike, veçanërisht gjene BRCA1 dhe BRCA2, të cilat rrisin ndjeshëm rrezikun e kancerit të gjirit. Një histori familjare e fortë e kancerit të gjirit ose të vezoreve, veçanërisht në të afërmit e ngushtë të diagnostikuar në mosha të reja, gjithashtu rrit rrezikun tuaj.
Kanceri i gjirit i mëparshëm ose kushtet e caktuara jo-kancerogjene të gjirit mund të rrisin gjasat e nevojës për kirurgji në të ardhmen. Mosha është një faktor tjetër, pasi rreziku i kancerit të gjirit në përgjithësi rritet me kalimin e kohës, megjithëse mund të ndodhë në çdo moshë.
Faktorët e stilit të jetesës që mund të ndikojnë në rrezik përfshijnë ekspozimin ndaj hormoneve përmes kontrollit të lindjes ose terapisë zëvendësuese hormonale, konsumit të alkoolit dhe obezitetit. Megjithatë, të pasurit faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do të zhvilloni kancer ose do të keni nevojë për kirurgji. Shqyrtimi i rregullt dhe kujdesi parandalues mbeten mjetet tuaja më të mira për zbulimin dhe trajtimin e hershëm.
Si çdo operacion, mastektomia mbart disa rreziqe, megjithëse komplikimet serioze janë relativisht të rralla. Ekipi juaj kirurgjik merr shumë masa paraprake për të minimizuar këto rreziqe dhe do t'i diskutojë ato plotësisht me ju paraprakisht.
Çështjet e zakonshme afatshkurtra përfshijnë dhimbjen, ënjtjen dhe mavijosjen rreth vendit të operacionit. Disa njerëz përjetojnë mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash të përkohshme në gjoks, krah ose zonën e shpatullave ndërsa nervat shërohen. Infeksioni në vendin e prerjes mund të ndodhë, por zakonisht është i trajtueshëm me antibiotikë.
Komplikacionet më pak të zakonshme, por më serioze mund të përfshijnë gjakderdhje të tepruar, mpiksje gjaku ose probleme me shërimin e plagëve. Nëse hiqen nyjet limfatike, ekziston rreziku i zhvillimit të limfedemës, e cila shkakton ënjtje në krah ose dorë për shkak të grumbullimit të lëngjeve.
Komplikacionet shumë të rralla përfshijnë dëmtimin e strukturave të afërta si enët e gjakut ose nervat, reaksione të rënda alergjike ndaj anestezisë, ose komplikacione të lidhura me gjendjet shëndetësore themelore. Ekipi juaj mjekësor ju monitoron me kujdes për të kapur dhe adresuar çdo problem shpejt.
Duhet të kontaktoni menjëherë ekipin tuaj mjekësor nëse përjetoni shenja të infeksionit ose komplikacione të tjera serioze pas operacionit. Mos hezitoni të kontaktoni me çdo shqetësim gjatë periudhës së rikuperimit.
Telefononi mjekun tuaj menjëherë nëse zhvilloni ethe, rritje të skuqjes ose ngrohtësisë rreth prerjes, kullim që bëhet i trashë, i verdhë ose me erë të keqe, ose nëse dhimbja juaj përkeqësohet papritur pavarësisht nga medikamentet. Këto mund të tregojnë infeksion ose komplikacione të tjera që kanë nevojë për vëmendje të shpejtë.
Simptomat e tjera shqetësuese përfshijnë ënjtje të tepruar në krahun ose dorën tuaj, nauze ose të vjella të rënda që ju pengojnë të mbani lëngje, dhimbje gjoksi ose vështirësi në frymëmarrje, ose shenja të mpiksjes së gjakut si ënjtje ose dhimbje e këmbës.
Për kujdesin rutinë pasues, mbani të gjitha takimet e planifikuara edhe nëse ndiheni mirë. Këto vizita i lejojnë ekipit tuaj mjekësor të monitorojë shërimin tuaj, të heqë tubat e kullimit kur është e përshtatshme dhe të diskutojë çdo trajtim shtesë që mund t'ju nevojitet.
Jo, mastektomia nuk është gjithmonë opsioni i vetëm për trajtimin e kancerit të gjirit. Shumë njerëz me kancer gjiri në fazën e hershme mund të trajtohen me sukses me lumpektomi (heqja vetëm e tumorit) e ndjekur nga radioterapia.
Qasja më e mirë e trajtimit varet nga faktorë si madhësia e tumorit, vendndodhja, madhësia e gjoksit tuaj dhe preferencat tuaja personale. Ekipi juaj i onkologjisë do të diskutojë të gjitha opsionet e përshtatshme me ju, duke përfshirë pro dhe kundra e çdo qasjeje për situatën tuaj specifike.
Po, rindërtimi i gjoksit është një opsion për shumicën e njerëzve që kanë mastektomi. Rindërtimi mund të bëhet në të njëjtën kohë me mastektominë tuaj ose të shtyhet deri më vonë, në varësi të planit tuaj të trajtimit dhe preferencave.
Ka disa metoda rindërtimi në dispozicion, duke përfshirë implantet ose përdorimin e indeve nga pjesë të tjera të trupit tuaj. Kirurgu juaj plastik do të diskutojë se cilat opsione mund të funksionojnë më mirë për ju bazuar në anatomine tuaj, planin e trajtimit dhe qëllimet personale.
Shumica e njerëzve kanë nevojë për rreth dy deri në gjashtë javë pushim nga puna pas mastektomisë, në varësi të kërkesave të punës së tyre dhe progresit të shërimit. Punët në zyrë zakonisht lejojnë kthimin më të hershëm sesa puna fizike.
Kirurgu juaj do të ofrojë udhëzime specifike bazuar në llojin e procedurës tuaj dhe progresin e rikuperimit. Shumë njerëz mund të punojnë nga shtëpia me kohë të pjesshme para se të kthehen në orarin e tyre të rregullt, gjë që mund të ndihmojë në lehtësimin e tranzicionit përsëri në aktivitetet normale.
Disa mpirje në zonën e gjoksit pas mastektomisë është normale dhe e pritshme. Ndërsa disa ndjesi mund të kthehen me kalimin e kohës ndërsa nervat shërohen, shumë njerëz përjetojnë ndryshime të përhershme në ndjenjën në zonën kirurgjikale.
Shkalla e ndryshimeve të ndjesive ndryshon nga personi në person dhe varet nga faktorë si lloji i operacionit dhe procesi juaj individual i shërimit. Ekipi juaj mjekësor mund të ofrojë strategji për t'ju ndihmuar të përshtateni me këto ndryshime.
Mastektomia redukton ndjeshëm rrezikun e kancerit të gjirit, por nuk e eliminon atë plotësisht. Edhe pas heqjes së pjesës më të madhe të indit të gjirit, sasi të vogla mund të mbeten, dhe kanceri teorikisht mund të zhvillohet në këtë ind të mbetur.
Për njerëzit me mutacione gjenetike si BRCA1 ose BRCA2, mastektomia parandaluese mund të reduktojë rrezikun e kancerit të gjirit me rreth 90-95%. Megjithatë, është e rëndësishme të vazhdohet me ndjekjen e rregullt mjekësore dhe skriningun për lloje të tjera të kancerit siç rekomandohet nga ekipi juaj i kujdesit shëndetësor.