Çfarë është Radioterapia? Qëllimi, Procedura dhe Rezultatet

Radioterapia është një trajtim mjekësor që përdor rreze me energji të lartë për të shkatërruar qelizat e kancerit dhe për të zvogëluar tumoret. Mendojeni si një rreze energjie e synuar me saktësi që funksionon në nivelin qelizor për të ndaluar kancerin nga rritja dhe përhapja. Ky trajtim ka ndihmuar miliona njerëz të luftojnë kancerin dhe mund të përdoret vetëm ose së bashku me trajtime të tjera si kirurgjia ose kimioterapia.

Çfarë është radioterapia?

Radioterapia ofron doza të kontrolluara të rrezatimit me energji të lartë direkt në qelizat e kancerit. Rrezatimi dëmton ADN-në brenda këtyre qelizave, gjë që i pengon ato të ndahen dhe të rriten. Qelizat tuaja të shëndetshme zakonisht mund të riparohen nga ky dëmtim, por qelizat e kancerit nuk mund të rikuperohen aq lehtë.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të radioterapisë. Rrezatimi i jashtëm vjen nga një makinë jashtë trupit tuaj që drejton rrezet drejt kancerit. Rrezatimi i brendshëm, i quajtur gjithashtu brakioterapi, përfshin vendosjen e materialit radioaktiv direkt brenda ose afër tumorit.

Radioterapia moderne është jashtëzakonisht precize. Imazhet e avancuara dhe planifikimi kompjuterik ndihmojnë mjekët të synojnë qelizat e kancerit duke mbrojtur sa më shumë ind të shëndetshëm. Kjo precizion e ka bërë trajtimin shumë më efektiv dhe të rehatshëm se në të kaluarën.

Pse bëhet radioterapia?

Radioterapia shërben disa qëllime të rëndësishme në trajtimin e kancerit. Ajo mund të shërojë kancerin kur përdoret si trajtimi kryesor, veçanërisht për lloje të caktuara si kanceri i prostatës ose i gjirit në fazën e hershme. Gjithashtu funksionon mirë për të zvogëluar tumoret para operacionit, duke i bërë ato më të lehta për t'u hequr plotësisht.

Pas operacionit, rrezatimi mund të eliminojë çdo qelizë kanceri të mbetur që mund të jetë shumë e vogël për t'u parë. Kjo qasje, e quajtur terapi ndihmëse, ndihmon në parandalimin e rikthimit të kancerit. Mjeku juaj mund të rekomandojë gjithashtu rrezatim për të ngadalësuar rritjen e kancerit kur një shërim i plotë nuk është i mundur.

Ndonjëherë terapia me rrezatim fokusohet në rehati sesa në shërim. Ajo mund të zvogëlojë tumorët që shtypin nervat ose organet, duke reduktuar dhimbjen dhe duke përmirësuar cilësinë e jetës suaj. Kjo qasje paliative ndihmon shumë njerëz të ndihen më mirë dhe të qëndrojnë aktivë gjatë udhëtimit të tyre me kancerin.

Cila është procedura për terapinë me rrezatim?

Udhëtimi juaj i terapisë me rrezatim fillon me planifikim dhe përgatitje të kujdesshme. Së pari, do të takoni një onkolog të rrezatimit i cili specializohet në këtë trajtim. Ata do të rishikojnë historinë tuaj mjekësore, do t'ju ekzaminojnë dhe do t'ju shpjegojnë se si rrezatimi përshtatet në planin tuaj të përgjithshëm të trajtimit të kancerit.

Procesi i planifikimit, i quajtur simulim, përfshin krijimin e një harte të detajuar të zonës suaj të trajtimit. Ju do të shtriheni në një tavolinë ndërsa teknikët përdorin skanime CT ose imazhe të tjera për të përcaktuar saktësisht se ku duhet të shkojë rrezatimi. Ata mund të vendosin tatuazhe të vogla ose ngjitëse në lëkurën tuaj për të shënuar zonën e trajtimit.

Gjatë seancave aktuale të trajtimit, ju do të shtriheni i qetë në një tavolinë trajtimi ndërsa makina e rrezatimit lëviz rreth jush. Makina bën pak zhurmë, por vetë rrezatimi është plotësisht pa dhimbje. Çdo seancë zakonisht zgjat 15 deri në 30 minuta, megjithëse rrezatimi aktual zgjat vetëm pak minuta.

Shumica e njerëzve marrin terapi me rrezatim pesë ditë në javë për disa javë. Ky orar i lejon qelizat e shëndetshme kohë për t'u rikuperuar midis trajtimeve, duke mbajtur presion të vazhdueshëm në qelizat e kancerit. Ekipi juaj i rrezatimit do t'ju monitorojë nga afër gjatë gjithë procesit.

Si të përgatiteni për terapinë tuaj me rrezatim?

Përgatitja për terapinë me rrezatim përfshin hapa praktikë dhe emocionalë. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju japë udhëzime specifike, por disa përgatitje të përgjithshme ndihmojnë shumicën e njerëzve të ndihen më të sigurt dhe më të rehatshëm.

Para trajtimit të parë, ka të ngjarë të keni nevojë për analiza gjaku dhe skanime imazherike për t'u siguruar që trupi juaj është gati. Mjeku juaj mund të rregullojë medikamentet e tjera që po merrni, veçanërisht nëse ato mund të ndërhyjnë në efektivitetin e rrezatimit ose të rrisin efektet anësore.

Këtu janë disa hapa që mund t'ju ndihmojnë të përgatiteni fizikisht dhe emocionalisht:

• Hani ushqime ushqyese dhe qëndroni të hidratuar për të mbështetur shërimin e trupit tuaj
• Merrni shumë pushim për të ruajtur energjinë dhe sistemin imunitar
• Organizoni transportin pasi mund të ndiheni të lodhur pas trajtimeve
• Përgatitni lëkurën tuaj duke përdorur hidratues të butë, pa aromë
• Planifikoni veshje të rehatshme që janë të lehta për t'u hequr për aksesin e trajtimit
• Merrni parasysh të sillni muzikë ose libra audio për t'ju ndihmuar të relaksoheni gjatë seancave
• Pyetni për grupet e mbështetjes ose shërbimet e këshillimit nëse ndiheni të shqetësuar

Mos hezitoni t'i bëni pyetje ekipit tuaj të rrezatimit për atë që mund të prisni. Kuptimi i procesit shpesh ndihmon në reduktimin e ankthit dhe ju bën të ndiheni më në kontroll të përvojës suaj të trajtimit.

Si të lexoni rezultatet e terapisë me rrezatim?

Ndryshe nga analizat e gjakut me numra specifike, rezultatet e terapisë me rrezatim maten përmes skanimeve imazherike dhe ekzaminimeve fizike me kalimin e kohës. Mjeku juaj do të përdorë skanime CT, MRI ose PET për të parë se si tumoret i përgjigjen trajtimit dhe nëse kanceri është përhapur.

Një përgjigje e plotë do të thotë që imazheria nuk tregon kancer të dukshëm pas trajtimit. Ky është rezultati më i mirë i mundshëm, megjithëse nuk garanton që qelizat mikroskopike të kancerit nuk janë ende të pranishme. Një përgjigje e pjesshme tregon se tumori është tkurrur ndjeshëm, zakonisht me të paktën 30 përqind.

Ndonjëherë skanimet tregojnë sëmundje të qëndrueshme, që do të thotë se kanceri nuk është rritur ose tkurrur shumë. Kjo mund të jetë në fakt një rezultat pozitiv, veçanërisht kur qëllimi është kontrolli i rritjes së kancerit dhe jo eliminimi i tij plotësisht. Sëmundja progresive do të thotë se kanceri ka vazhduar të rritet pavarësisht trajtimit.

Mjeku juaj do të shpjegojë se çfarë do të thotë ky rezultat për situatën tuaj specifike. Ata gjithashtu do t'ju monitorojnë për muaj ose vite pas përfundimit të trajtimit, pasi efektet e rrezatimit mund të vazhdojnë të funksionojnë shumë kohë pas seancës suaj të fundit.

Si të menaxhoni efektet anësore të radioterapisë?

Menaxhimi i efekteve anësore të rrezatimit fokusohet në mbështetjen e shërimit natyror të trupit tuaj, duke qëndruar rehat gjatë trajtimit. Shumica e efekteve anësore janë të përkohshme dhe të menaxhueshme me kujdesin dhe vëmendjen e duhur.

Lodhtja është një nga efektet anësore më të zakonshme, shpesh ndërtohet gradualisht gjatë disa javëve të trajtimit. Kjo lodhje ndryshon nga rraskapitja normale, sepse pushimi jo gjithmonë ndihmon. Bërja e ushtrimeve të lehta, ngrënia e vakteve të rregullta dhe mbajtja e një orari të qëndrueshëm gjumi mund të ndihmojnë në ruajtjen e niveleve të energjisë.

Ndryshimet e lëkurës në zonën e trajtimit janë gjithashtu shumë të zakonshme. Lëkura juaj mund të bëhet e kuqe, e thatë ose e ndjeshme, e ngjashme me djegien nga dielli. Ja se si të kujdeseni për lëkurën e trajtuar me rrezatim:

• Përdorni sapunë dhe hidratues të butë, pa aromë
• Shmangni ujin e nxehtë dhe bëni dush me ujë të vakët në vend të tij
• Mos përdorni locione me alkool, parfume ose kimikate të ashpra
• Mbroni lëkurën e trajtuar nga ekspozimi ndaj diellit me veshje të lirshme
• Pyetni ekipin tuaj para se të përdorni ndonjë produkt të ri për lëkurën
• Raportoni çdo skuqje të rëndë, flluska ose plagë të hapura menjëherë

Efektet e tjera anësore varen nga pjesa e trupit që merr rrezatim. Trajtimi në kokë dhe qafë mund të shkaktojë plagë në gojë ose ndryshime në shije. Rrezatimi në gjoks mund të çojë në acarim të fytit ose vështirësi në gëlltitje. Ekipi juaj i rrezatimit do t'ju përgatisë për efektet anësore specifike të zonës dhe do të ofrojë strategji menaxhimi.

Cilët janë faktorët e rrezikut për komplikimet e terapisë me rrezatim?

Disa faktorë mund të ndikojnë se sa mirë e toleroni terapinë me rrezatim dhe nëse zhvillohen komplikime. Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut ndihmon ekipin tuaj mjekësor të planifikojë trajtimin më të sigurt dhe më efektiv për situatën tuaj specifike.

Mosha dhe gjendja e përgjithshme e shëndetit luajnë role të rëndësishme në tolerancën ndaj rrezatimit. Të rriturit e moshuar ose njerëzit me kushte kronike shëndetësore si diabeti ose sëmundjet e zemrës mund të përjetojnë më shumë efekte anësore. Megjithatë, mosha vetëm nuk parandalon trajtimin e suksesshëm të rrezatimit.

Trajtimet e mëparshme të kancerit mund të ndikojnë në rezultatet e terapisë me rrezatim. Nëse keni pasur rrezatim më parë, veçanërisht në të njëjtën zonë, rreziku i komplikimeve rritet. Disa ilaçe kimioterapie gjithashtu mund t'i bëjnë indet më të ndjeshme ndaj efekteve të rrezatimit.

Këtu janë faktorë shtesë që mund të rrisin rreziqet e komplikimeve:

• Pirja e duhanit, e cila dëmton shërimin dhe rrit rrezikun e infeksionit
• Gjendja e dobët ushqyese që dobëson sistemin tuaj imunitar
• Çrregullimet autoimune që ndikojnë në shërimin e indeve
• Kushtet gjenetike që ju bëjnë më të ndjeshëm ndaj rrezatimit
• Zona të mëdha trajtimi që ekspozojnë më shumë inde të shëndetshme
• Doza të larta rrezatimi të nevojshme për lloje të caktuara të kancerit
• Kimioterapia e njëkohshme që amplifikon efektet e rrezatimit

Onkologu juaj i rrezatimit do t'i vlerësojë me kujdes këta faktorë kur planifikon trajtimin tuaj. Ata mund të rregullojnë dozat e rrezatimit, të ndryshojnë oraret e trajtimit ose të rekomandojnë kujdes shtesë mbështetës për të minimizuar rrezikun e komplikimeve.

A është më mirë të kesh doza të larta apo të ulëta të rrezatimit?

Doza "më e mirë" e rrezatimit nuk ka të bëjë me numra të lartë apo të ulët, por me gjetjen e ekuilibrit optimal për kancerin dhe situatën tuaj specifike. Onkologu juaj i rrezatimit llogarit dozën e saktë të nevojshme për të shkatërruar qelizat e kancerit duke mbrojtur indet e shëndetshme sa më shumë që të jetë e mundur.

Dozat më të larta mund të jenë më efektive në vrasjen e qelizave të kancerit, por ato gjithashtu rrisin rrezikun e efekteve anësore dhe komplikimeve. Dozat më të ulëta mund të jenë më të buta për trupin tuaj, por mund të mos kontrollojnë rritjen e kancerit aq efektivisht. Qëllimi është gjetja e pikës së ëmbël që maksimizon kontrollin e kancerit duke minimizuar dëmtimin e indeve të shëndetshme.

Terapia moderne e rrezatimit përdor teknika të sofistikuara për të ofruar doza optimale me precizion të pabesueshëm. Terapia e rrezatimit me intensitet të moduluar (IMRT) mund të ndryshojë intensitetin e rrezatimit brenda të njëjtit zonë të trajtimit. Kirurgjia stereotaktike me rrezatim ofron doza shumë të larta në zona të vogla dhe të sakta në seanca më të pakta.

Mjeku juaj merr parasysh shumë faktorë kur përcakton dozën tuaj të rrezatimit, duke përfshirë llojin e kancerit, vendndodhjen, madhësinë dhe shëndetin tuaj të përgjithshëm. Ata gjithashtu marrin parasysh nëse po merrni trajtime të tjera dhe qëllimet tuaja personale të trajtimit.

Cilat janë komplikimet e mundshme të radioterapisë?

Shumica e njerëzve e përfundojnë radioterapinë me efekte anësore të menaxhueshme, por kuptimi i komplikimeve të mundshme ju ndihmon të dini se çfarë të kërkoni dhe kur të kërkoni ndihmë. Komplikimet mund të ndodhin gjatë trajtimit, menjëherë pas tij, ose ndonjëherë vite më vonë.

Komplikimet e hershme zakonisht zhvillohen brenda javëve të para të trajtimit. Këto efekte akute shpesh janë të përkohshme dhe zgjidhen brenda javëve deri në muaj pas përfundimit të trajtimit. Lëkura juaj mund të irritohet rëndë, ose mund të zhvilloni plagë në gojë nëse merrni rrezatim në kokë dhe qafë.

Këtu janë disa komplikime të hershme që kërkojnë vëmendje mjekësore:

• Prishje e rëndë e lëkurës ose plagë të infektuara në zonën e trajtimit
• Vështirësi në gëlltitje ose frymëmarrje nga ënjtja e fytit
• Nauze dhe të vjella të vazhdueshme që pengojnë të ngrënin ose të pini
• Shenja të infeksionit si ethe, të dridhura ose shkarkim i pazakontë
• Lodhtje e rëndë që pengon aktivitetet themelore të përditshme
• Dhimbje që nuk kontrollohet me medikamentet e përshkruara

Komplikimet e vonshme mund të zhvillohen muaj ose vite pas përfundimit të trajtimit. Këto mund të përfshijnë cikatrizim të indeve, mosfunksionim të organeve ose kancerë dytësorë. Ndërsa komplikimet e vonshme janë më pak të zakonshme me teknikat moderne të radiacionit, ato janë të rëndësishme për t'u monitoruar gjatë kujdesit pasues.

Rreziku i komplikimeve ndryshon shumë në varësi të dozës së radiacionit, zonës së trajtimit dhe faktorëve tuaj individualë shëndetësorë. Ekipi juaj i radiacionit do të diskutojë rreziqet specifike për situatën tuaj dhe do të krijojë një plan monitorimi për të kapur çdo problem herët.

Kur duhet të shoh një mjek gjatë terapisë me rrezatim?

Duhet të kontaktoni menjëherë ekipin tuaj të onkologjisë së radiacionit nëse përjetoni ndonjë simptomë të rëndë ose shqetësuese gjatë trajtimit. Mos prisni për takimin tuaj të ardhshëm të planifikuar nëse diçka ndihet e gabuar ose ndryshe nga ajo që ekipi juaj ju përgatiti të prisni.

Kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse zhvilloni ethe mbi 38°C (100.4°F), veçanërisht nëse jeni duke marrë edhe kimioterapi. Ethet mund të tregojnë infeksion, i cili kërkon trajtim të shpejtë kur sistemi juaj imunitar mund të jetë i komprometuar.

Këtu janë shenja specifike paralajmëruese që kërkojnë vlerësim urgjent mjekësor:

• Vështirësi në frymëmarrje ose dhimbje në gjoks
• Prishje e rëndë e lëkurës me plagë të hapura ose qelb
• Paaftësi për të ngrënë ose pirë për shkak të plagëve në gojë ose dhimbje në fyt
• Të vjella të vazhdueshme që pengojnë mbajtjen e ushqimit ose lëngjeve
• Shenja të dehidrimit si marramendje, urinë e errët ose etje ekstreme
• Gjakderdhje ose mavijosje e pazakontë
• Dhimbje e rëndë që nuk i përgjigjet medikamenteve të përshkruara
• Çdo simptomë që përkeqësohet ndjeshëm ose nuk përmirësohet siç pritej

Edhe nëse simptomat duken të vogla, mos hezitoni të telefononi ekipin tuaj të radioterapisë me pyetje ose shqetësime. Ata kanë përvojë në menaxhimin e efekteve anësore të rrezatimit dhe shpesh mund të ofrojnë udhëzime të dobishme në telefon. Ndërhyrja e hershme shpesh parandalon që problemet e vogla të bëhen komplikime serioze.

Pyetjet e bëra shpesh për terapinë me rrezatim

P.1 A është terapia me rrezatim e mirë për të gjitha llojet e kancerit?

Terapia me rrezatim është efektive për shumë lloje të kancerit, por nuk është zgjidhja më e mirë për çdo situatë. Ajo funksionon veçanërisht mirë për kanceret që qëndrojnë në një vend, si kanceri i gjirit, prostatës, mushkërive dhe kokës dhe qafës në fazat e hershme. Disa kancere të gjakut dhe kanceret e përhapura gjerësisht mund të mos i përgjigjen aq mirë rrezatimit.

Onkologu juaj merr parasysh faktorë të shumtë kur rekomandon terapinë me rrezatim, duke përfshirë llojin e kancerit, fazën, vendndodhjen dhe shëndetin tuaj të përgjithshëm. Ata do të diskutojnë nëse rrezatimi ka të ngjarë të jetë i dobishëm për situatën tuaj specifike dhe se si përshtatet në planin tuaj të përgjithshëm të trajtimit.

P.2 A shkakton kancer terapia me rrezatim?

Terapia me rrezatim mund të rrisë paksa rrezikun e zhvillimit të një kanceri të dytë më vonë në jetë, por ky rrezik është shumë i vogël krahasuar me përfitimin e trajtimit të kancerit tuaj aktual. Kanceret dytësore nga rrezatimi zakonisht zhvillohen 10 deri në 20 vjet pas trajtimit, dhe rreziku vlerësohet nën 1 përqind për shumicën e njerëzve.

Teknikat moderne të radiacionit e kanë reduktuar ndjeshëm këtë rrezik tashmë të vogël duke ofruar doza më të sakta në zona më të vogla. Onkologu juaj i radiacionit do të diskutojë këtë rrezik me ju, por për shumicën e njerëzve, përfitimet e radioterapisë tejkalojnë rrezikun e vogël të kancerit sekondar.

P.3 A do të jem radioaktiv pas radioterapisë?

Radioterapia me rreze të jashtme nuk ju bën radioaktiv. Radiacioni kalon nëpër trupin tuaj gjatë trajtimit, por nuk qëndron brenda jush. Ju mund të jeni të sigurt pranë familjes, miqve dhe kafshëve shtëpiake menjëherë pas çdo seance trajtimi.

Radioterapia e brendshme (brakiterapia) është e ndryshme sepse materialet radioaktive vendosen brenda trupit tuaj. Varësisht nga lloji, mund t'ju duhet të kufizoni kontaktin e ngushtë me të tjerët për një periudhë të shkurtër. Ekipi juaj i radiacionit do të ofrojë udhëzime specifike nëse kjo vlen për trajtimin tuaj.

P.4 Sa zgjasin efektet anësore të radioterapisë?

Shumica e efekteve anësore akute nga radioterapia përmirësohen gradualisht brenda 2 deri në 6 javë pas përfundimit të trajtimit. Irritimi i lëkurës zakonisht shërohet brenda një muaji, ndërsa lodhja mund të zgjasë disa javë deri në muaj për t'u zgjidhur plotësisht. Trupi juaj vazhdon të shërohet shumë kohë pas përfundimit të trajtimit.

Disa efekte të vonshme mund të zhvillohen muaj ose vite më vonë, por këto janë më pak të zakonshme me teknikat moderne të radiacionit. Kujdesi juaj pasues përfshin monitorimin si për rikuperimin afatshkurtër ashtu edhe për efektet afatgjata. Shumica e njerëzve kthehen në aktivitetet e tyre normale brenda disa javësh deri në muaj pas përfundimit të radioterapisë.

P.5 A mund të punoj gjatë radioterapisë?

Shumë njerëz vazhdojnë të punojnë gjatë radioterapisë, veçanërisht nëse kanë orare fleksibël ose mund të punojnë nga shtëpia. Seancat e trajtimit janë zakonisht të shkurtra dhe planifikohen në orare të qëndrueshme, duke e bërë më të lehtë planifikimin rreth angazhimeve të punës.

Megjithatë, lodhja dhe efektet e tjera anësore mund të ndikojnë në nivelet tuaja të energjisë, veçanërisht ndërsa trajtimi përparon. Merrni parasysh diskutimin e marrëveshjeve fleksibël të punës me punëdhënësin tuaj dhe mos hezitoni të merrni kohë pushimi nëse keni nevojë. Shëndeti dhe shërimi juaj duhet të jenë gjithmonë prioriteti kryesor.