Çfarë është Shkalla e Sedimentimit (Shkalla e Sedimentimit të Eritrociteve)? Qëllimi, Nivelet, Procedura & Rezultatet

Shkalla e sedimentimit, ose shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR), është një test i thjeshtë gjaku që mat se sa shpejt qelizat tuaja e kuqe të gjakut vendosen në fund të një tubi provë. Ky test ndihmon mjekun tuaj të zbulojë inflamacionin në trupin tuaj, megjithëse nuk e përcakton saktësisht se nga vjen inflamacioni.

Mendoni sikur të shihni rërën të vendoset në ujë - kur ka inflamacion në trupin tuaj, disa proteina bëjnë që qelizat tuaja e kuqe të gjakut të bashkohen dhe të bien më shpejt se normalja. Shkalla e sedimentimit ka qenë një mjet i besueshëm në mjekësi për gati një shekull, dhe ndërsa ekzistojnë teste më të reja, ajo mbetet e vlefshme për monitorimin e shumë kushteve shëndetësore.

Çfarë është shkalla e sedimentimit?

Shkalla e sedimentimit mat se sa larg bien qelizat tuaja e kuqe të gjakut në një tub të gjatë dhe të hollë gjatë një ore. Qelizat normale e kuqe të gjakut bien ngadalë dhe vazhdimisht, por kur inflamacioni është i pranishëm, ato priren të ngjiten së bashku dhe të bien më shpejt në fund.

Testi e merr emrin nga vetë procesi -

Testi shërben disa qëllime të rëndësishme në kujdesin mjekësor. Së pari, ndihmon në shqyrtimin e sëmundjeve inflamatore si artriti reumatoid, lupusi ose sëmundja inflamatore e zorrëve. Së dyti, monitoron se sa mirë po funksionon trajtimi për kushtet ekzistuese inflamatore.

Mjeku juaj mund të përdorë gjithashtu shkallën e sedimentimit për të gjurmuar ecurinë e infeksioneve, veçanërisht ato serioze si endokarditi (infeksioni i zemrës) ose osteomieliti (infeksioni i kockave). Megjithatë, testi nuk është mjaftueshëm specifik për të diagnostikuar ndonjë gjendje të veçantë më vete.

Ndonjëherë shkalla e sedimentimit urdhërohet si pjesë e shqyrtimit rutinë, veçanërisht tek të rriturit e moshuar, pasi shkalla ka tendencë të rritet natyrshëm me moshën. Ai gjithashtu mund të ndihmojë në dallimin midis llojeve të ndryshme të artritit ose në monitorimin e përgjigjes ndaj trajtimit të kancerit.

Cila është procedura për shkallën e sedimentimit?

Testi i shkallës së sedimentimit kërkon vetëm një marrje të thjeshtë gjaku, zakonisht nga një venë në krahun tuaj. I gjithë procesi zgjat vetëm disa minuta dhe ndihet i ngjashëm me çdo test tjetër gjaku që keni bërë.

Ja çfarë ndodh gjatë testit:

1. Një punonjës i kujdesit shëndetësor pastron krahun tuaj me një antiseptik
2. Ata lidhin një turniket rreth krahut tuaj të sipërm për t'i bërë venat më të dukshme
3. Një gjilpërë e vogël futet në një venë për të marrë gjak
4. Gjaku mblidhet në një tub të veçantë
5. Gjilpëra hiqet dhe aplikohet një fashë

Pas mbledhjes, mostra e gjakut shkon në laborator ku vendoset në një tub të gjatë dhe të ngushtë të quajtur tub Westergren. Tekniku i laboratorit mat saktësisht se sa larg bien qelizat e kuqe të gjakut në një orë.

Metoda më e zakonshme e përdorur sot është metoda Westergren, e cila përdor një tub 200 mm dhe hollon gjakun tuaj me citrat natriumi për të parandaluar mpiksjen. Disa laboratorë përdorin metoda të automatizuara që mund të japin rezultate më shpejt.

Si të përgatiteni për testin e shkallës së sedimentimit?

Lajmi i mirë është se testi i shkallës së sedimentimit nuk kërkon ndonjë përgatitje të veçantë nga ana juaj. Ju mund të hani normalisht, të merrni ilaçet tuaja të zakonshme dhe të kryeni aktivitetet tuaja të rregullta para testit.

Ndryshe nga disa analiza gjaku që kërkojnë agjërim, shkalla e sedimentimit mat diçka që nuk ndikohet nga ushqimi apo pija. Ju nuk keni nevojë të shmangni kafenë, të mos hani mëngjesin ose të ndryshoni rutinën tuaj në asnjë mënyrë.

Megjithatë, është e dobishme të vishni një këmishë me mëngë që mund të rrotullohen ose të shtyhen lehtësisht. Kjo e bën më të lehtë për punonjësin e kujdesit shëndetësor të aksesojë krahun tuaj për marrjen e gjakut.

Nëse po merrni ndonjë ilaç, vazhdoni t'i merrni ato siç janë përshkruar, përveçse nëse mjeku juaj ju thotë ndryshe. Disa ilaçe mund të ndikojnë në rezultatet e shkallës së sedimentimit, por ndërprerja e tyre pa udhëzime mjekësore mund të jetë më e dëmshme se çdo ndërhyrje e testit.

Si të lexoni rezultatet e shkallës së sedimentimit?

Rezultatet e shkallës së sedimentimit raportohen në milimetra për orë (mm/orë), gjë që tregon se sa larg ranë qelizat tuaja të kuqe të gjakut në provëzën gjatë një ore. Vargjet normale ndryshojnë bazuar në moshën dhe gjininë tuaj, me gratë që zakonisht kanë vlera normale pak më të larta se burrat.

Për burrat nën 50 vjeç, shkalla normale e sedimentimit është zakonisht 0-15 mm/orë, ndërsa burrat mbi 50 vjeç kanë vlera normale prej 0-20 mm/orë. Gratë nën 50 vjeç zakonisht kanë vlera normale prej 0-20 mm/orë, dhe gratë mbi 50 vjeç mund të kenë vlera normale deri në 30 mm/orë.

Një shkallë e lartë sedimentimi sugjeron inflamacion diku në trupin tuaj, por nuk tregon se ku ose çfarë po e shkakton atë. Vlerat mbi 100 mm/orë shpesh tregojnë kushte serioze si infeksione të rënda, sëmundje autoimune ose disa lloje kanceri.

Mbani në mendje se shkalla e sedimentimit rritet natyrshëm me moshën, kështu që ajo që konsiderohet e lartë për një 30-vjeçar mund të jetë normale për një 70-vjeçar. Mjeku juaj do t'i interpretojë rezultatet tuaja në kontekstin e moshës, simptomave dhe rezultateve të tjera të testit.

Çfarë shkakton shkallën e lartë të sedimentimit?

Shkalla e lartë e sedimentimit mund të rezultojë nga shumë gjendje të ndryshme, duke filluar nga infeksionet e vogla deri te sëmundjet serioze autoimune. Kuptimi i shkaqeve potenciale mund t'ju ndihmojë të keni diskutime më të informuara me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Shkaqet e zakonshme të shkallës së lartë të sedimentimit përfshijnë:

• Infeksionet bakteriale si pneumonia ose infeksionet e traktit urinar
• Infeksionet virale, megjithëse këto zakonisht shkaktojnë rritje më të vogla
• Gjendjet autoimune si artriti reumatoid ose lupusi
• Sëmundjet inflamatore të zorrëve si sëmundja e Crohn-it ose koliti ulcerativ
• Disa lloje kanceri, veçanërisht kanceret e gjakut si limfoma
• Sëmundja e veshkave ose probleme të mëlçisë
• Çrregullime të tiroides

Shkaqe më pak të zakonshme, por serioze përfshijnë arteritin e qelizave gjigante (inflamacion i enëve të gjakut), polimialgjinë reumatike (dhimbje dhe ngurtësi e muskujve) dhe disa gjendje të zemrës. Disa medikamente gjithashtu mund të rrisin shkallën e sedimentimit.

Shtatzënia natyrshëm rrit shkallën e sedimentimit, veçanërisht në tremujorin e dytë dhe të tretë. Kjo është krejtësisht normale dhe nuk tregon ndonjë problem shëndetësor me ju ose fëmijën tuaj.

Çfarë shkakton shkallën e ulët të sedimentimit?

Shkalla e ulët e sedimentimit është më pak e zakonshme dhe zakonisht më pak shqetësuese se vlerat e larta. Ndonjëherë një rezultat i ulët është thjesht normal për ju, veçanërisht nëse jeni i ri dhe i shëndetshëm.

Disa gjendje mund të shkaktojnë vlera të pazakonta të ulëta të shkallës së sedimentimit:

• Sëmundja e qelizave drapër, ku qelizat e kuqe të gjakut me formë jonormale nuk vendosen normalisht
• Policitemia (shumë qeliza të kuqe të gjakut), duke e bërë gjakun më të trashë
• Dështimi i rëndë i zemrës, i cili mund të ndikojë në rrjedhjen e gjakut
• Disa medikamente si aspirina ose kortikosteroidet
• Leukocitoza ekstreme (numër shumë i lartë i qelizave të bardha të gjakut)

Disa gjendje të rralla si sindroma e hiperviskozitetit ose disa anomali të proteinave gjithashtu mund të shkaktojnë shkallë të ulët të sedimentimit. Megjithatë, këto gjendje zakonisht kanë simptoma të tjera të dukshme.

Në shumicën e rasteve, një shkallë e ulët e sedimentimit është në fakt një shenjë e mirë, duke sugjeruar se nuk keni inflamacion të rëndësishëm në trupin tuaj. Mjeku juaj do ta marrë parasysh këtë rezultat së bashku me simptomat tuaja dhe testet e tjera.

Cilat janë faktorët e rrezikut për një shkallë sedimentimi jonormale?

Disa faktorë mund të rrisin gjasat tuaja për të pasur një shkallë sedimentimi jonormale, megjithëse shumë prej tyre lidhen me kushtet shëndetësore themelore dhe jo me vetë testin.

Mosha është faktori më i rëndësishëm që ndikon në shkallën e sedimentimit. Ndërsa plakeni, shkalla juaj normale e sedimentimit rritet gradualisht, prandaj gamat e referencës janë të ndryshme për grupmoshat e ndryshme.

Të qenit femër gjithashtu tenton të rezultojë në vlera paksa më të larta normale, veçanërisht gjatë menstruacioneve, shtatzënisë dhe pas menopauzës. Ndryshimet hormonale gjatë gjithë jetës së një gruaje mund të ndikojnë në rezultatet e shkallës së sedimentimit.

Faktorët e tjerë të rrezikut përfshijnë:

\n
• Të kesh një sëmundje autoimune si lupusi ose artriti reumatoid
\n
• Infeksione kronike ose sëmundje të shpeshta
\n
• Kanceri, veçanërisht kanceri i gjakut
\n
• Sëmundje e veshkave ose e mëlçisë
\n
• Sëmundje inflamatore e zorrëve
\n
• Marrja e disa medikamenteve
\n

Disa njerëz kanë shkallë sedimentimi natyrshëm më të larta ose më të ulëta pa ndonjë sëmundje themelore. Kjo është arsyeja pse mjeku juaj shikon tendencat me kalimin e kohës dhe jo duke u mbështetur në një rezultat të vetëm të testit.

A është më mirë të kesh një shkallë të lartë apo të ulët sedimentimi?

Në përgjithësi, një shkallë normale ose e ulët sedimentimi është më e mirë se një e lartë, pasi vlerat e rritura zakonisht tregojnë inflamacion ose probleme të tjera shëndetësore. Megjithatë, shkalla

Shkalla e lartë e sedimentimit nuk është automatikisht lajm i keq, megjithatë. Ndonjëherë i ndihmon mjekët të identifikojnë kushtet e trajtueshme herët, duke çuar në rezultate më të mira. Çelësi është të kuptuarit se çfarë po shkakton rritjen dhe adresimi i saj në mënyrë të përshtatshme.

Mjeku juaj kujdeset më shumë për ndryshimet në shkallën tuaj të sedimentimit me kalimin e kohës sesa për çdo rezultat të vetëm. Nëse shkalla juaj e sedimentimit ka qenë e qëndrueshme për vite, edhe nëse është paksa e lartë, kjo mund të jetë normale për ju.

Cilat janë komplikimet e mundshme të shkallës së lartë të sedimentimit?

Shkalla e lartë e sedimentimit vetë nuk shkakton komplikime - është një tregues i inflamacionit themelor dhe jo një sëmundje. Megjithatë, kushtet që shkaktojnë shkallën e lartë të sedimentimit mund të çojnë në probleme serioze shëndetësore nëse lihen të patrajtuara.

Sëmundjet autoimune të patrajtuara mund të dëmtojnë nyjet, organet dhe sistemet e tjera të trupit me kalimin e kohës. Kushtet si artriti reumatoid mund të shkaktojnë deformim të përhershëm të nyjeve, ndërsa lupusi mund të prekë veshkat, zemrën dhe trurin tuaj.

Infeksionet serioze që shkaktojnë shkallë shumë të lartë sedimentimi mund të jenë kërcënuese për jetën pa trajtim të shpejtë. Për shembull, endokarditi (infeksioni i zemrës) mund të dëmtojë valvulat e zemrës, ndërsa sepsa mund të shkaktojë dështim të organeve.

Disa lloje të kancerit që rrisin shkallën e sedimentimit mund të përhapen nëse nuk diagnostikohen dhe trajtohen herët. Kanceret e gjakut si mieloma e shumëfishtë ose limfoma mund të përparojnë shpejt pa terapi të përshtatshme.

Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se zbulimi dhe trajtimi i hershëm i këtyre kushteve mund të parandalojë shumicën e komplikimeve. Kjo është arsyeja pse mjeku juaj e merr seriozisht shkallën e lartë të sedimentimit dhe heton më tej.

Cilat janë komplikimet e mundshme të shkallës së ulët të sedimentimit?

Shkalla e ulët e sedimentimit rrallë shkakton komplikime sepse zakonisht tregon ose shëndet normal ose kushte specifike të gjakut që menaxhohen veçmas. Vetë rezultati i testit nuk është i dëmshëm.

Megjithatë, disa gjendje që shkaktojnë një shkallë të ulët sedimentimi mund të kenë komplikimet e tyre. Sëmundja e qelizave drapër, për shembull, mund të shkaktojë kriza të dhimbshme dhe dëmtime të organeve, por këto probleme nuk lidhen me vetë shkallën e ulët të sedimentimit.

Policitemia (shumë qeliza të kuqe të gjakut) mund të rrisë rrezikun e mpiksjes së gjakut, goditjes në tru ose sulmit në zemër. Përsëri, shkalla e ulët e sedimentimit është vetëm një tregues i kësaj gjendjeje, jo shkaku i komplikimeve.

Shumë rrallë, një shkallë jashtëzakonisht e ulët sedimentimi mund të maskojë inflamacionin që është aktualisht i pranishëm, duke vonuar potencialisht diagnozën e gjendjeve serioze. Megjithatë, kjo është e pazakontë dhe mjekët përdorin teste të shumta për të vlerësuar inflamacionin.

Në shumicën e rasteve, të pasurit e një shkalle të ulët sedimentimi është qetësuese dhe nuk kërkon ndonjë monitorim ose trajtim të veçantë përtej adresimit të çdo gjendjeje themelore që mund të jetë e pranishme.

Kur duhet të shoh një mjek për një shkallë sedimentimi jonormale?

Ju duhet patjetër të konsultoheni me mjekun tuaj nëse keni rezultate jonormale të shkallës së sedimentimit, veçanërisht nëse ato janë rritur ndjeshëm ose nëse po përjetoni simptoma që ju shqetësojnë.

Kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore nëse keni një shkallë të lartë sedimentimi së bashku me simptoma si ethe të vazhdueshme, humbje të pashpjegueshme të peshës, lodhje të rëndë, dhimbje dhe ënjtje të kyçeve ose dhimbje gjoksi. Këto kombinime mund të tregojnë gjendje serioze që kanë nevojë për vlerësim të menjëhershëm.

Edhe pa simptoma, vlerat e shkallës së sedimentimit mbi 100 mm/orë justifikojnë vëmendjen e menjëhershme mjekësore, sepse ato shpesh tregojnë gjendje serioze themelore si infeksione të rënda, sëmundje autoimune ose kancer.

Për rezultate të moderuara të rritura (30-100 mm/orë), caktoni një takim pasues brenda disa javësh. Mjeku juaj ka të ngjarë të dëshirojë të përsërisë testin dhe ndoshta të urdhërojë teste shtesë për të përcaktuar shkakun.

Nëse shkalla juaj e sedimentimit është vetëm pak e rritur dhe ndiheni mirë, mos u panikoni. Shumë gjendje që shkaktojnë rritje të lehta janë lehtësisht të trajtueshme dhe ndonjëherë rritja është e përkohshme dhe zgjidhet vetë.

Pyetjet e bëra më shpesh për shkallën e sedimentimit

P.1 A është testi i shkallës së sedimentimit i mirë për zbulimin e kancerit?

Shkalla e sedimentimit mund të rritet në disa lloje të kancerit, por nuk është një test specifik për shqyrtimin e kancerit. Shumë lloje të kancerit, veçanërisht kanceret e gjakut si limfoma ose mieloma e shumëfishtë, mund të shkaktojnë shkallë të lartë sedimentimi, por po ashtu mund të shkaktojnë edhe shumë gjendje jo-kancerogjene.

Testi është më i dobishëm për monitorimin e përgjigjes ndaj trajtimit të kancerit sesa për zbulimin fillestar. Nëse keni kancer, mjeku juaj mund të përdorë shkallën e sedimentimit për të gjurmuar se sa mirë po funksionon trajtimi me kalimin e kohës.

P.2 A do të thotë gjithmonë shkalla e lartë e sedimentimit se kam një sëmundje serioze?

Jo, shkalla e lartë e sedimentimit nuk tregon gjithmonë sëmundje serioze. Shumë gjendje të përkohshme si infeksionet e vogla, stresi ose madje edhe menstruacionet mund të shkaktojnë rritje të lehta. Shkalla e rritjes dhe simptomat shoqëruese ndihmojnë në përcaktimin e rëndësisë.

Mjeku juaj do të marrë parasysh rezultatet e shkallës së sedimentimit së bashku me simptomat tuaja, historinë mjekësore dhe testet e tjera për të përcaktuar nëse nevojitet hetim i mëtejshëm.

P.3 A mund të ndikojë stresi në rezultatet e shkallës së sedimentimit?

Po, stresi fizik ose emocional ndonjëherë mund të shkaktojë rritje të lehta të shkallës së sedimentimit. Kjo ndodh sepse stresi mund të shkaktojë reagime inflamatore në trupin tuaj, megjithëse efekti është zakonisht i vogël.

Megjithatë, stresi vetëm zakonisht nuk shkakton shkallë sedimentimi të larta në mënyrë dramatike. Nëse rezultatet tuaja janë rritur ndjeshëm, mjeku juaj do të kërkojë shkaqe të tjera përtej stresit.

P.4 Sa shpesh duhet të kontrollohet shkalla e sedimentimit?

Frekuenca e testimit të shkallës së sedimentimit varet nga situata juaj specifike shëndetësore. Nëse keni një gjendje inflamatore si artriti reumatoid, mjeku juaj mund ta kontrollojë atë çdo disa muaj për të monitoruar aktivitetin e sëmundjes.

Për njerëzit e shëndetshëm, shkalla e sedimentimit zakonisht nuk është pjesë e shqyrtimit rutinë, përveç nëse keni simptoma që sugjerojnë inflamacion. Mjeku juaj do të përcaktojë orarin e duhur të testimit bazuar në nevojat tuaja individuale.

P.5 A mundet dieta ose ushtrimet të ndikojnë në rezultatet e shkallës së sedimentimit?

Të ngrënit dhe ushtrimet normale nuk ndikojnë ndjeshëm në rezultatet e shkallës së sedimentimit, prandaj nuk nevojitet ndonjë përgatitje e veçantë për testin. Megjithatë, stresi ekstrem fizik ose sëmundja mund të rrisin përkohësisht rezultatet.

Disa suplemente ose medikamente mund të kenë efekte të vogla, por këto zakonisht nuk janë klinikisht të rëndësishme. Gjithmonë informoni mjekun tuaj për çdo suplement ose medikament që po merrni.