Çfarë është Biopsia e Nyjes Sentinel? Qëllimi, Nivelet/Procedura & Rezultatet

Një biopsi e nyjes sentinel është një procedurë kirurgjikale që heq dhe teston nyjen e parë limfatike ku qelizat e kancerit ka më shumë gjasa të përhapen nga një tumor. Mendojeni si kontrollimin e nyjes limfatike "portier" që filtron lëngun nga zona rreth kancerit tuaj.

Kjo procedurë minimalisht invazive ndihmon mjekët të përcaktojnë nëse kanceri ka filluar të përhapet përtej vendit origjinal të tumorit. Ekipi juaj mjekësor përdor këtë informacion për të planifikuar qasjen më efektive të trajtimit për situatën tuaj specifike.

Çfarë është biopsia e nyjes sentinel?

Nyja sentinel është nyja e parë limfatike që merr kullimin nga një vend i tumorit. Gjatë kësaj procedure, kirurgu juaj identifikon dhe heq këtë nyje specifike për ta ekzaminuar atë për qelizat e kancerit nën një mikroskop.

Sistemi juaj limfatik funksionon si një rrjet autostradash që transporton lëngun nëpër trupin tuaj. Kur qelizat e kancerit shkëputen nga një tumor, ato zakonisht udhëtojnë përmes këtyre rrugëve së pari në nyjen më të afërt limfatike. Duke testuar këtë nyje "sentinel", mjekët shpesh mund të përcaktojnë nëse kanceri ka filluar të përhapet pa hequr shumë nyje limfatike.

Kjo qasje e synuar nënkupton më pak kirurgji për ju, ndërkohë që ende ofron informacion thelbësor për sjelljen e kancerit tuaj. Procedura përdoret zakonisht për kancerin e gjirit, melanomën dhe disa lloje të tjera të kancerit.

Pse bëhet biopsia e nyjes sentinel?

Mjekët rekomandojnë biopsinë e nyjes sentinel për të përcaktuar nëse kanceri është përhapur në nyjet tuaja limfatike. Ky informacion ndikon drejtpërdrejt në planin tuaj të trajtimit dhe ndihmon në parashikimin e perspektivës tuaj.

Procedura shërben disa qëllime të rëndësishme në kujdesin tuaj ndaj kancerit. Së pari, ajo ndihmon në stadimin e kancerit tuaj, që do të thotë përcaktimi i sa i avancuar është ai. Së dyti, ajo udhëzon vendimet e trajtimit nëse keni nevojë për kirurgji shtesë, kimioterapi ose radioterapi.

Para se të bëhej e disponueshme biopsia e nyjës sentinel, mjekët shpesh hiqnin shumë nyje limfatike për të kontrolluar përhapjen e kancerit. Kjo qasje, e quajtur diseksion i nyjës limfatike, mund të shkaktojë efekte anësore të përhershme si ënjtja e krahut. Biopsia e nyjës sentinel lejon mjekët të mbledhin të njëjtat informacione të rëndësishme duke potencialisht shmangur këto komplikime.

Çfarë është procedura për biopsinë e nyjës sentinel?

Procedura e biopsiës së nyjës sentinel përfshin injektimin e një substance të veçantë gjurmuese pranë tumorit tuaj, pastaj ndjekjen e rrugës së saj për të identifikuar nyjën sentinel. Kirurgu juaj e heq këtë nyje përmes një prerjeje të vogël për testim laboratorik.

Këtu është ajo që ndodh gjatë procedurës suaj, hap pas hapi:

1. Ju do të merrni anestezi për t'ju mbajtur të rehatshëm gjatë operacionit
2. Kirurgu juaj injekton një gjurmues radioaktiv dhe/ose ngjyrë blu pranë vendit të tumorit tuaj
3. Gjurmuesi udhëton përmes sistemit tuaj limfatik në nyjën sentinel
4. Kirurgu juaj përdor një sondë të veçantë për të gjetur sinjalin radioaktiv
5. Bëhet një prerje e vogël për të hyrë dhe hequr nyjën sentinel
6. Nyja dërgohet në laboratorin e patologjisë për analizë të menjëhershme ose të detajuar

E gjithë procedura zakonisht zgjat 30 deri në 60 minuta, në varësi të vendndodhjes dhe kompleksitetit të rastit tuaj. Shumica e njerëzve mund të shkojnë në shtëpi në të njëjtën ditë, megjithëse disa mund të kenë nevojë për një qëndrim të shkurtër në spital.

Si të përgatiteni për biopsinë e nyjës sentinel?

Përgatitja juaj fillon me një konsultë para operacionit ku ekipi juaj mjekësor shpjegon procedurën dhe u përgjigjet pyetjeve tuaja. Ju do të merrni udhëzime specifike për të ngrënë, pirë dhe medikamente para operacionit.

Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju ofrojë udhëzime të detajuara për përgatitjen që mund të përfshijnë:

• Ndërprerja e disa medikamenteve që mund të rrisin rrezikun e gjakderdhjes
• Agjërimi për 8-12 orë para operacionit nëse do të bëni anestezi të përgjithshme
• Organizimi i transportit për në shtëpi pas procedurës
• Veshja e rrobave të rehatshme dhe të gjera në ditën e operacionit
• Heqja e bizhuterive, lenteve të kontaktit dhe manikyrit

Njoftoni ekipin tuaj mjekësor për të gjitha medikamentet që merrni, duke përfshirë vitaminat dhe suplementet. Ata gjithashtu do të duan të dinë për çdo alergji që keni, veçanërisht ndaj jodit ose ngjyrave të kontrastit.

Si të lexoni rezultatet e biopsiës së nyjës roje?

Raporti juaj i patologjisë do të deklarojë qartë nëse qelizat kancerogjene janë gjetur në nyjën tuaj roje. Një rezultat negativ do të thotë se nuk u zbuluan qeliza kancerogjene, ndërsa një rezultat pozitiv tregon se kanceri është përhapur në nyjën limfatike.

Kuptimi i rezultateve tuaja ju ndihmon të merrni pjesë në vendimet e trajtimit. Nëse nyja juaj roje është negative, zakonisht nuk ka nevojë të hiqni nyje limfatike shtesë. Kjo do të thotë se kanceri juaj nuk ka filluar të përhapet përmes sistemit tuaj limfatik, gjë që është një lajm inkurajues.

Nëse nyja juaj roje është pozitive, mjeku juaj do të diskutojë hapat e ardhshëm me ju. Kjo mund të përfshijë heqjen e nyjeve limfatike shtesë, rregullimin e planit tuaj të trajtimit ose shtimin e terapive për të synuar qelizat kancerogjene që mund të jenë përhapur. Mos harroni se edhe rezultatet pozitive nuk e ndryshojnë aftësinë tuaj për të marrë trajtim efektiv.

Cilat janë faktorët e rrezikut për nevojën e biopsiës së nyjës roje?

Mjeku juaj rekomandon biopsinë e nyjës roje bazuar në llojin, madhësinë dhe vendndodhjen specifike të kancerit tuaj. Karakteristika të caktuara të tumorit tuaj e bëjnë përhapjen e nyjeve limfatike më të mundshme, duke justifikuar këtë procedurë.

Disa faktorë ndikojnë nëse do t'ju duhet kjo procedurë:

• Madhësia e tumorit më e madhe se 1-2 centimetra
• Qeliza kanceri të shkallës së lartë ose agresive
• Lloje të caktuara të kancerit si kanceri i gjirit ose melanoma
• Vendndodhja e tumorit në zona me drenim të pasur limfatik
• Shenja të mundshme të përfshirjes së nyjeve limfatike në skanimet imazherike

Ekipi juaj mjekësor i merr parasysh këta faktorë së bashku me shëndetin tuaj të përgjithshëm dhe qëllimet e trajtimit. Ata do t'ju shpjegojnë pse po rekomandojnë procedurën dhe si përshtatet ajo në planin tuaj gjithëpërfshirës të kujdesit.

Cilat janë komplikimet e mundshme të biopsiës së nyjës sentinel?

Biopsia e nyjës sentinel është përgjithësisht e sigurt, por si çdo procedurë kirurgjikale, ajo mbart disa rreziqe. Shumica e komplikimeve janë të vogla dhe të përkohshme, duke u zgjidhur brenda disa javësh pas operacionit.

Komplikimet e zakonshme që mund të përjetoni përfshijnë:

• Nënvizim ose ënjtje e përkohshme në vendin e prerjes
• Dhimbje ose parehati e lehtë që përmirësohet me pushim dhe medikamente
• Ndryshim i përkohshëm blu ose jeshil i lëkurës dhe urinës nga ngjyra
• Mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në zonë që zakonisht zgjidhet me kalimin e kohës
• Rrezik i vogël i infeksionit në vendin e prerjes

Komplikimet e rralla, por më serioze mund të përfshijnë reaksione alergjike ndaj substancave gjurmuese, mpirje të vazhdueshme ose limfedemë (grumbullim i lëngjeve që shkakton ënjtje). Ekipi juaj kirurgjikal ju monitoron me kujdes dhe jep udhëzime për njohjen e shenjave që kanë nevojë për vëmendje mjekësore.

Kur duhet të shoh një mjek pas biopsiës së nyjës sentinel?

Kontaktoni ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor menjëherë nëse zhvilloni shenja të infeksionit, dhimbje të forta ose ënjtje të pazakontë pas procedurës tuaj. Shumica e njerëzve shërohen pa probleme, por njohja e shenjave paralajmëruese ndihmon në sigurimin e trajtimit të shpejtë nëse është e nevojshme.

Telefononi mjekun tuaj menjëherë nëse përjetoni:

• Ethe më e lartë se 101°F (38.3°C)
• Rritje e skuqjes, ngrohtësisë ose qelbës në vendin e prerjes
• Dhimbje e rëndë që nuk përmirësohet me ilaçet e përshkruara
• Fillimi i papritur i ënjtjes së rëndësishme në krahun ose këmbën tuaj
• Nauze ose të vjella të vazhdueshme

Ju gjithashtu duhet të kontaktoni me çdo shqetësim ose pyetje në lidhje me shërimin tuaj. Ekipi juaj mjekësor dëshiron t'ju mbështesë gjatë këtij procesi dhe të adresojë çdo shqetësim që mund të keni.

Pyetjet e bëra më shpesh në lidhje me biopsinë e nyjës roje

P.1 A është testi i biopsiës së nyjës roje i mirë për zbulimin e përhapjes së kancerit?

Po, biopsia e nyjës roje është shumë e saktë për zbulimin nëse kanceri është përhapur në nyjet limfatike. Studimet tregojnë se ajo identifikon saktë përhapjen e kancerit në rreth 95% të rasteve, duke e bërë atë një mjet të shkëlqyer për stadifikimin e kancerit tuaj.

Kjo procedurë ka zëvendësuar kryesisht heqjen më të gjerë të nyjeve limfatike, sepse ofron të njëjtat informacione thelbësore me më pak efekte anësore. Patologu juaj ekzaminon plotësisht nyjën roje, ndonjëherë duke përdorur njolla speciale për të zbuluar edhe numrin e vogël të qelizave kancerogjene.

P.2 A do të thotë një biopsi pozitive e nyjës roje që kanceri im është përhapur kudo?

Jo, një biopsi pozitive e nyjës roje nuk do të thotë që kanceri është përhapur në të gjithë trupin tuaj. Ajo tregon se qelizat kancerogjene kanë arritur nyjën e parë limfatike në rrugën e kullimit, por kjo ende konsiderohet përhapje në fazën e hershme.

Shumë njerëz me nyje roje pozitive reagojnë shumë mirë ndaj trajtimit. Ekipi juaj i onkologjisë do të përdorë këtë informacion për të rekomanduar terapi shtesë që synojnë në mënyrë efektive çdo qelizë kancerogjene të mbetur dhe për të përmirësuar perspektivën tuaj afatgjatë.

P.3 Sa kohë duhet për të marrë rezultatet e biopsiës së nyjës roje?

Ju zakonisht do të merrni rezultatet tuaja brenda 3-7 ditëve pas operacionit. Disa qendra mjekësore mund të ofrojnë rezultate paraprake gjatë operacionit tuaj duke përdorur një teknikë të quajtur analiza e seksionit të ngrirë.

Raporti i plotë i patologjisë zgjat disa ditë sepse patologu juaj ekzaminon indin në mënyrë të hollësishme dhe mund të kryejë teste shtesë. Mjeku juaj do të caktojë një takim pasues për të diskutuar rezultatet tuaja dhe hapat e ardhshëm në planin tuaj të trajtimit.

P.4 A do të nevojitem kirurgji shtesë nëse nyja ime sentinel është pozitive?

Kirurgjia shtesë varet nga disa faktorë, duke përfshirë llojin e kancerit tuaj, shkallën e përfshirjes së nyjeve limfatike dhe planin tuaj të përgjithshëm të trajtimit. Shumë pacientë me nyje sentinel pozitive nuk kanë nevojë për kirurgji më të gjerë të nyjeve limfatike.

Trajtimi modern i kancerit shpesh përdor kimioterapinë, radioterapinë ose medikamente të synuara për të adresuar përfshirjen e nyjeve limfatike. Ekipi juaj i onkologjisë do të diskutojë nëse kirurgjia shtesë do të ishte e dobishme për situatën tuaj specifike.

P.5 A mund të ushtrohem normalisht pas biopsie së nyjes sentinel?

Ju mund të ktheheni gradualisht në aktivitetet normale, duke përfshirë ushtrimet, por mjeku juaj do të japë udhëzime specifike bazuar në rikuperimin tuaj. Shumica e njerëzve mund të rifillojnë aktivitetet e lehta brenda pak ditësh dhe ushtrimet e plota brenda 2-4 javëve.

Filloni me lëvizje të buta dhe ngadalë rritni nivelin e aktivitetit tuaj ndërsa ndiheni rehat. Shmangni ngritjen e rëndë ose ushtrimet e sforcuara derisa vendi juaj kirurgjik të shërohet plotësisht dhe mjeku juaj t'ju japë dritën jeshile.