Çfarë është Endoskopia e Sipërme? Qëllimi, Procedura dhe Rezultatet

Endoskopia e sipërme është një procedurë mjekësore që lejon mjekun tuaj të shohë brenda traktit tuaj të sipërm tretës duke përdorur një tub të hollë dhe fleksibël me një kamerë. Ky test i sigurt dhe i kryer zakonisht ndihmon në diagnostikimin e problemeve në ezofagun, stomakun dhe pjesën e parë të zorrës së hollë të quajtur duoden.

Procedura quhet gjithashtu EGD, që do të thotë ezofagogastroduodenoskopi. Ndërsa emri tingëllon i komplikuar, vetë testi është i thjeshtë dhe zakonisht zgjat vetëm 15 deri në 30 minuta për t'u përfunduar.

Çfarë është endoskopia e sipërme?

Endoskopia e sipërme është një procedurë diagnostikuese ku një gastroenterolog përdor një instrument të veçantë të quajtur endoskop për të ekzaminuar sistemin tuaj të sipërm tretës. Endoskopi është një tub i hollë dhe fleksibël rreth gjerësisë së gishtit tuaj të vogël që përmban një kamerë të vogël dhe dritë në majë të tij.

Gjatë procedurës, mjeku juaj e udhëzon butësisht këtë tub përmes gojës, poshtë fytit dhe në ezofagun, stomakun dhe duodenin tuaj. Kamera me definicion të lartë dërgon imazhe në kohë reale në një monitor, duke lejuar mjekun tuaj të shohë qartë veshjen e këtyre organeve dhe të identifikojë çdo anomali.

Kjo vizualizim i drejtpërdrejtë ndihmon mjekët të diagnostikojnë kushtet që mund të mos shfaqen qartë në rrezet X ose teste të tjera imazherie. Endoskopi mund të pajiset gjithashtu me mjete të vogla për të marrë mostra të indeve ose për të kryer trajtime të vogla nëse është e nevojshme.

Pse bëhet endoskopia e sipërme?

Endoskopia e sipërme kryhet për të hetuar simptomat që prekin traktin tuaj të sipërm tretës dhe për të diagnostikuar kushte të ndryshme. Mjeku juaj mund të rekomandojë këtë test nëse po përjetoni simptoma të vazhdueshme ose shqetësuese të tretjes që kanë nevojë për ekzaminim më të afërt.

Procedura mund të ndihmojë në identifikimin e shkakut të simptomave që mund të jeni duke përjetuar. Këtu janë disa nga arsyet e zakonshme pse mjekët rekomandojnë endoskopinë e sipërme:

• Djegie e vazhdueshme në zemër ose refluks acidi që nuk përmirësohet me medikamente
• Vështirësi në gëlltitje ose ndjenja sikur ushqimi ngec
• Dhimbje e vazhdueshme e stomakut ose parehati abdominale
• Nauze dhe të vjella të pashpjegueshme
• Prani e gjakderdhjes në traktin tuaj tretës, si p.sh. të vjella me gjak ose jashtëqitje të zeza
• Humbje e pashpjegueshme e peshës
• Anemi kronike që mund të shkaktohet nga gjakderdhja e brendshme

Endoskopia e sipërme mund të zbulojë dhe diagnostikojë gjithashtu kushte të ndryshme, nga problemet e zakonshme deri te shqetësimet më serioze. Mjeku juaj mund të identifikojë inflamacionin, ulcerat, tumorët ose anomalitë strukturore që mund të shkaktojnë simptomat tuaja.

Ndonjëherë mjekët përdorin endoskopinë e sipërme për qëllime të shqyrtimit, veçanërisht nëse keni faktorë rreziku për kushte të caktuara si ezofagu i Barrett ose nëse keni një histori familjare të kancerit të stomakut. Procedura mund të monitorojë gjithashtu kushtet e njohura ose të kontrollojë se sa mirë funksionojnë trajtimet.

Cila është procedura për endoskopinë e sipërme?

Procedura e endoskopisë së sipërme zakonisht kryhet në një mjedis ambulant, si p.sh. një dhomë endoskopie spitalore ose një klinikë e specializuar. Ju do të mbërrini rreth një orë para kohës së procedurës së planifikuar për të plotësuar dokumentet dhe për t'u përgatitur për testin.

Para se të fillojë procedura, ekipi juaj mjekësor do të rishikojë historinë tuaj mjekësore dhe medikamentet aktuale. Ju do të ndërroni në një rrobë spitali dhe do të vendosni një linjë IV në krahun tuaj për medikamente. Shenjat tuaja jetësore do të monitorohen gjatë gjithë procedurës.

Shumica e pacientëve marrin sedacion të vetëdijshëm, që do të thotë se do të jeni të relaksuar dhe të përgjumur, por ende do të merrni frymë vetë. Medikamenti qetësues ju ndihmon të ndiheni rehat dhe redukton çdo ankth ose parehati. Disa pacientë mund të zgjedhin ta bëjnë procedurën vetëm me një spërkatje fyti për të mpirë zonën, megjithëse kjo është më pak e zakonshme.

Gjatë procedurës aktuale, do të shtriheni në krahun e majtë në një tavolinë ekzaminimi. Mjeku juaj do të futë butësisht endoskopin përmes gojës dhe do ta drejtojë atë poshtë fytit tuaj. Endoskopi nuk ndërhyn në frymëmarrjen tuaj, pasi shkon poshtë ezofagut tuaj, jo në trake.

Mjeku juaj do të ekzaminojë me kujdes çdo zonë, duke shikuar veshjen e ezofagut, stomakut dhe duodenumit tuaj. Ata mund të bëjnë fotografi ose regjistrime video të çdo gjëje të pazakontë. Nëse është e nevojshme, ata mund të marrin mostra të vogla të indeve të quajtura biopsi duke përdorur instrumente të vogla të kaluara përmes endoskopit.

E gjithë procedura zakonisht zgjat 15 deri në 30 minuta, në varësi të asaj që gjen mjeku juaj dhe nëse nevojiten procedura shtesë. Pas përfundimit të ekzaminimit, endoskopi hiqet butësisht dhe do të dërgoheni në një zonë rikuperimi.

Si të përgatiteni për endoskopinë e sipërme?

Përgatitja e duhur është thelbësore për një endoskopi të sipërme të suksesshme dhe sigurinë tuaj gjatë procedurës. Zyra e mjekut tuaj do t'ju ofrojë udhëzime specifike, por këtu janë hapat e përgjithshëm të përgatitjes që do t'ju duhet të ndiqni.

Kërkesa më e rëndësishme e përgatitjes është agjërimi para procedurës tuaj. Do t'ju duhet të ndaloni së ngrëni dhe pirë për të paktën 8 deri në 12 orë para kohës së caktuar të takimit. Kjo siguron që stomaku juaj të jetë bosh, duke i dhënë mjekut tuaj pamjen më të mirë dhe duke reduktuar rrezikun e komplikimeve.

Ju gjithashtu duhet të rishikoni medikamentet tuaja me mjekun tuaj më parë. Disa medikamente mund të kenë nevojë të rregullohen ose të ndërpriten përkohësisht para procedurës:

• Holluesit e gjakut si warfarina ose klopidogreli mund të kenë nevojë të ndërpriten disa ditë më parë
• Medikamentet për diabetin mund të kenë nevojë për rregullim për shkak të kërkesave të agjërimit
• Inhibitorët e pompës së protonit për refluksin acid mund të kenë nevojë të ndërpriten për të lejuar një vizualizim më të mirë
• Suplementet e hekurit mund të ndërpriten përkohësisht pasi ato mund të ndikojnë në dukshmërinë

Sigurohuni që të rregulloni që dikush t'ju shoqërojë me makinë në shtëpi pas procedurës, pasi ilaçi i sedacionit do të ndikojë në aftësinë tuaj për të ngarë sigurt. Ju gjithashtu duhet të planifikoni të merrni pjesën tjetër të ditës pushim nga puna ose aktivitete të tjera për të lejuar që efektet e sedacionit të zhduken plotësisht.

Në ditën e procedurës suaj, vishni rroba të rehatshme, të gjera dhe lini bizhuteritë dhe sendet me vlerë në shtëpi. Hiqni lentet e kontaktit, protezat ose çdo punë dentare të lëvizshme para se të fillojë procedura.

Si të lexoni rezultatet e endoskopisë së sipërme?

Rezultatet e endoskopisë së sipërme zakonisht do të jenë të disponueshme menjëherë pas procedurës, megjithëse rezultatet e biopsive mund të marrin disa ditë deri në një javë. Mjeku juaj zakonisht do të diskutojë gjetjet fillestare me ju dhe anëtarin e familjes tuaj në zonën e rikuperimit sapo të jeni mjaftueshëm i vëmendshëm për të kuptuar.

Një raport normal i endoskopisë së sipërme do të tregojë se ezofagu, stomaku dhe duodenumi juaj duken të shëndetshëm pa shenja inflamacioni, ulcerash, tumoresh ose anomalish të tjera. Rreshtimi duhet të duket i lëmuar dhe rozë, pa asnjë rritje të pazakontë ose zona shqetësimi.

Nëse gjenden anomali, mjeku juaj do të shpjegojë atë që pa dhe çfarë do të thotë për shëndetin tuaj. Gjetjet e zakonshme mund të përfshijnë:

• Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD) me prova të dëmtimit të acidit në ezofag
• Ulçera peptike në stomak ose duodenum
• Inflamacioni i rreshtimit të stomakut i quajtur gastrit
• Hernia hiatale ku një pjesë e stomakut shtyhet lart përmes diafragmës
• Ezofagu i Barrett, një gjendje ku refluksi i acidit ndryshon rreshtimin e ezofagut
• Polipet ose rritjet e vogla që mund të kenë nevojë për monitorim ose heqje

Nëse mostrat e indeve u morën gjatë procedurës suaj, këto do të dërgohen te një patolog për ekzaminim mikroskopik. Rezultatet e biopsive ndihmojnë në konfirmimin e diagnozave dhe përjashtimin e kushteve më serioze si kanceri. Mjeku juaj do t'ju kontaktojë me këto rezultate dhe do të diskutojë çdo kujdes të nevojshëm pasues.

Mjeku juaj do t'ju ofrojë një raport të shkruar që përfshin fotografi nga procedura juaj dhe gjetje të detajuara. Ky raport është i rëndësishëm për t'u mbajtur për kartelat tuaja mjekësore dhe për t'u ndarë me ofruesit e tjerë të kujdesit shëndetësor nëse është e nevojshme.

Cilat janë faktorët e rrezikut për nevojën e endoskopisë së sipërme?

Disa faktorë mund të rrisin gjasat tuaja për të zhvilluar probleme të traktit të sipërm tretës që mund të kërkojnë vlerësim me endoskopi të sipërme. Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut mund t'ju ndihmojë të njihni kur simptomat mund të justifikojnë vëmendjen mjekësore.

Mosha është një nga faktorët më të rëndësishëm të rrezikut, pasi problemet e tretjes bëhen më të zakonshme me kalimin e moshës. Njerëzit mbi 50 vjeç kanë më shumë gjasa të zhvillojnë kushte si ulçera peptike, gastrit dhe ezofag i Barrettit. Megjithatë, problemet e traktit të sipërm tretës mund të ndodhin në çdo moshë.

Disa faktorë të stilit të jetesës mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të kushteve që mund të kërkojnë endoskopi të sipërme:

• Përdorimi i rregullt i ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) si ibuprofeni ose aspirina
• Konsumi i rëndë i alkoolit, i cili mund të irritojë mukozën e stomakut
• Pirja e duhanit, e cila rrit prodhimin e acidit dhe vonon shërimin
• Stresi kronik, i cili mund të përkeqësojë refluksin e acidit dhe problemet e stomakut
• Zakone të dobëta të të ushqyerit, duke përfshirë ushqime të tepërta pikante, acidike ose yndyrore

Disa gjendje mjekësore gjithashtu rrisin rrezikun e problemeve të traktit të sipërm tretës. Njerëzit me diabet, çrregullime autoimune ose sëmundje kronike të veshkave mund të jenë më të prirur ndaj gastritit dhe ulçerave. Një histori familjare e kancerit të stomakut ose ezofagut të Barrettit gjithashtu mund të justifikojë endoskopinë e shqyrtimit.

Infeksioni me bakterin Helicobacter pylori është një faktor tjetër i rëndësishëm rreziku për ulçerat peptike dhe inflamacionin e stomakut. Ky infeksion bakterial i zakonshëm mund të zbulohet përmes analizave të gjakut, testeve të frymëmarrjes ose mostrave të jashtëqitjes, dhe trajtimi i suksesshëm zakonisht zgjidh simptomat e lidhura.

Cilat janë komplikimet e mundshme të endoskopisë së sipërme?

Endoskopia e sipërme është përgjithësisht një procedurë shumë e sigurt me një rrezik të ulët të komplikimeve. Komplikimet serioze janë të rralla, duke ndodhur në më pak se 1% të rasteve. Megjithatë, si çdo procedurë mjekësore, ka disa rreziqe të mundshme për të cilat duhet të jeni të vetëdijshëm.

Efektet anësore më të zakonshme janë të lehta dhe të përkohshme. Mund të përjetoni dhimbje të fytit për një ose dy ditë pas procedurës, ngjashëm me atë që mund të ndjeni pas një procedure dentare. Disa njerëz gjithashtu ndihen të fryrë ose kanë shqetësime të lehta në stomak nga ajri që përdoret për të fryrë stomakun gjatë ekzaminimit.

Komplikimet më serioze janë të pazakonta, por mund të përfshijnë:

• Gjakderdhje, veçanërisht nëse merren biopsi ose hiqen polipet
• Perforacion ose një çarje e vogël në murin e traktit tretës
• Infeksion, megjithëse kjo është shumë e rrallë me teknikat moderne të sterilizimit
• Reagime të padëshiruara ndaj medikamenteve të sedacionit
• Aspirim nëse përmbajtja e stomakut hyn në mushkëri

Rreziku i komplikimeve është paksa më i lartë nëse keni kushte të caktuara mjekësore, si sëmundje të rënda të zemrës ose mushkërive, ose nëse po merrni medikamente që hollonin gjakun. Mjeku juaj do të vlerësojë me kujdes faktorët tuaj individualë të rrezikut para se të rekomandojë procedurën.

Shumica e komplikimeve, nëse ndodhin, janë të vogla dhe mund të trajtohen në mënyrë efektive. Ekipi juaj mjekësor është i trajnuar për të njohur dhe menaxhuar çdo problem që mund të lindë gjatë ose pas procedurës. Përfitimet e marrjes së një diagnoze të saktë zakonisht tejkalojnë rreziqet e vogla të përfshira.

Kur duhet të shoh një mjek për endoskopinë e sipërme?

Duhet të merrni parasysh diskutimin e endoskopisë së sipërme me mjekun tuaj nëse po përjetoni simptoma të vazhdueshme ose shqetësuese në lidhje me traktin tuaj të sipërm tretës. Çelësi është të njohësh kur simptomat janë më shumë se vetëm një shqetësim i rastësishëm dhe mund të tregojnë një gjendje që ka nevojë për vlerësim mjekësor.

Kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma më serioze, pasi ato mund të tregojnë kushte që kërkojnë vlerësim të menjëhershëm:

• Të vjella me gjak ose material që duket si kokrra kafeje
• Jashtëqitje të zeza, të zeza që mund të tregojnë gjakderdhje të brendshme
• Dhimbje e rëndë abdominale që nuk përmirësohet me medikamente pa recetë
• Vështirësi në gëlltitje që po përkeqësohet ose ju pengon të hani normalisht
• Humbje e pashpjegueshme e peshës prej më shumë se 10 kilogramë
• Të vjella të vazhdueshme që ju pengojnë të mbani ushqim ose lëngje

Ju gjithashtu duhet të flisni me mjekun tuaj për endoskopinë e sipërme nëse keni simptoma kronike që ndikojnë ndjeshëm në cilësinë e jetës tuaj. Djegia e zemrës që ndodh më shumë se dy herë në javë, dhimbja e vazhdueshme e stomakut ose nauzeja dhe të vjellat e vazhdueshme justifikojnë vlerësimin mjekësor.

Nëse jeni mbi 50 vjeç dhe keni faktorë rreziku si historia familjare e kancerit të stomakut, mjeku juaj mund të rekomandojë endoskopi skriningu edhe nëse nuk keni simptoma. Po kështu, nëse keni ezofag të Barrettit ose kushte të tjera që rrisin rrezikun e kancerit, mund të rekomandohet endoskopi mbikëqyrjeje e rregullt.

Mos hezitoni të diskutoni simptomat tuaja me mjekun tuaj të kujdesit parësor, i cili mund të ndihmojë në përcaktimin nëse endoskopia e sipërme është e përshtatshme për situatën tuaj. Vlerësimi dhe trajtimi i hershëm i problemeve të tretjes shpesh çojnë në rezultate më të mira dhe mund të parandalojnë komplikime më serioze.

Pyetjet e bëra shpesh për endoskopinë e sipërme

P.1 A është testi i endoskopisë së sipërme i mirë për zbulimin e kancerit të stomakut?

Po, endoskopia e sipërme është e shkëlqyer për zbulimin e kancerit të stomakut dhe konsiderohet standardi i artë për diagnostikimin e kësaj gjendjeje. Procedura i lejon mjekut tuaj të vizualizojë drejtpërdrejtë mukozën e stomakut dhe të identifikojë çdo rritje jonormale, ulçera ose ndryshime në indet që mund të tregojnë kancer.

Gjatë procedurës, mjeku juaj mund të marrë mostra të indeve nga çdo zonë e dyshimtë për analizë biopsie. Kjo kombinim i vizualizimit të drejtpërdrejtë dhe marrjes së mostrave të indeve e bën endoskopinë e sipërme shumë të saktë për zbulimin e kancerit të stomakut, edhe në fazat e hershme kur trajtimi është më efektiv.

P.2 A lëndon endoskopia e sipërme?

Endoskopia e sipërme zakonisht nuk është e dhimbshme, veçanërisht kur kryhet me qetësim. Shumica e pacientëve marrin qetësim të vetëdijshëm, i cili i bën ata të relaksuar dhe të përgjumur gjatë procedurës. Ju mund të ndjeni pak presion ose parehati të lehtë ndërsa endoskopi kalon nëpër fytin tuaj, por kjo zakonisht është e shkurtër dhe e menaxhueshme.

Pas procedurës, mund të keni një dhimbje të lehtë të fytit për një ose dy ditë, e ngjashme me atë që mund të përjetoni pas një procedure dentare. Disa njerëz gjithashtu ndihen pak të fryrë nga ajri i përdorur gjatë ekzaminimit, por kjo zakonisht zgjidhet shpejt.

P.3 Sa kohë duhet për t'u rikuperuar nga endoskopia e sipërme?

Rikuperimi nga endoskopia e sipërme është zakonisht i shpejtë dhe i thjeshtë. Shumica e njerëzve mund të rifillojnë aktivitetet normale brenda 24 orëve pas procedurës. Efektet e qetësimit zakonisht zhduken brenda 2 deri në 4 orë, megjithëse nuk duhet të vozisni ose të merrni vendime të rëndësishme për pjesën tjetër të ditës.

Ju zakonisht mund të hani dhe të pini normalisht sapo qetësimi të zhduket, duke filluar me ushqime të lehta dhe duke u kthyer gradualisht në dietën tuaj të rregullt. Çdo dhimbje e fytit ose fryrje duhet të zgjidhet brenda një ose dy ditësh pa ndonjë trajtim të veçantë.

P.4 A mund të zbulojë endoskopia e sipërme refluksin acid?

Po, endoskopia e sipërme mund të zbulojë refluksin acid dhe komplikimet e tij. Procedura i lejon mjekut tuaj të shohë inflamacionin, erozionet ose ulçerat në ezofag, të shkaktuara nga acidi i stomakut. Ky vërtetim vizual ndihmon në konfirmimin e diagnozës së sëmundjes së refluksit gastroezofageal (GERD) dhe vlerësimin e ashpërsisë së saj.

Endoskopia e sipërme mund të identifikojë gjithashtu komplikimet e refluksit acid afatgjatë, si ezofagu i Barrettit, ku rreshtimi normal i ezofagut ndryshon për shkak të ekspozimit kronik ndaj acidit. Kjo informacion ndihmon mjekun tuaj të zhvillojë planin më të përshtatshëm të trajtimit për situatën tuaj specifike.

P.5 Sa shpesh duhet të bëj endoskopi të sipërme?

Frekuenca e endoskopisë së sipërme varet nga rrethanat tuaja individuale, simptomat dhe çdo gjendje e gjetur gjatë procedurave të mëparshme. Shumica e njerëzve nuk kanë nevojë për endoskopi të rregullt, përveç nëse kanë kushte specifike mjekësore që kërkojnë monitorim.

Nëse keni ezofagun e Barrettit, mjeku juaj mund të rekomandojë endoskopi mbikëqyrëse çdo 1 deri në 3 vjet, në varësi të ashpërsisë. Njerëzit me një histori të polipeve të stomakut ose kushteve të tjera prekanceroze mund të kenë gjithashtu nevojë për monitorim periodik. Mjeku juaj do të japë rekomandime specifike bazuar në situatën tuaj personale shëndetësore dhe faktorët e rrezikut.