Health Library Logo

Health Library

Çfarë është një pajisje ndihmëse ventrikulare? Qëllimi, Procedura dhe Rezultatet

Created at:1/13/2025

Overwhelmed by medical jargon?

August makes it simple. Scan reports, understand symptoms, get guidance you can trust — all in one, available 24x7 for FREE

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

Një pajisje ndihmëse ventrikulare (VAD) është një pompë mekanike që ndihmon zemrën tuaj të qarkullojë gjakun nëpër trupin tuaj kur muskuli i zemrës bëhet shumë i dobët për ta bërë këtë punë në mënyrë efektive vetë. Mendojeni si një partner mbështetës për zemrën tuaj, duke ndërhyrë për të siguruar që organet tuaja të marrin gjakun e pasur me oksigjen që u nevojitet për të funksionuar siç duhet.

Kjo teknologji shpëtuese ka ndihmuar mijëra njerëz të jetojnë jetë më të plotë dhe më aktive, ndërsa menaxhojnë dështimin e rëndë të zemrës. Pavarësisht nëse po eksploroni opsionet e trajtimit për veten ose një të dashur, kuptimi i mënyrës se si funksionojnë VAD-të mund t'ju ndihmojë të ndiheni më të sigurt për këtë vendim të rëndësishëm mjekësor.

Çfarë është një pajisje ndihmëse ventrikulare?

Një pajisje ndihmëse ventrikulare është një pompë mekanike me bateri që vendoset kirurgjikisht brenda ose jashtë gjoksit tuaj për të ndihmuar në pompimin e gjakut nga dhomat e poshtme të zemrës (ventrikulat) në pjesën tjetër të trupit tuaj. Pajisja funksionon së bashku me zemrën tuaj natyrale, jo duke e zëvendësuar atë plotësisht.

Shumica e VAD-ve mbështesin ventrikulin e majtë, i cili është dhoma kryesore e pompimit të zemrës tuaj, e cila është përgjegjëse për dërgimin e gjakut të pasur me oksigjen nëpër trupin tuaj. Këto quhen pajisje ndihmëse ventrikulare të majta (LVAD). Disa njerëz mund të kenë nevojë për mbështetje për ventrikulin e tyre të djathtë (RVAD) ose të dyja anët (BiVAD), në varësi të gjendjes specifike të zemrës së tyre.

Pajisja përbëhet nga disa komponentë kryesorë që punojnë së bashku pa probleme. Ju do të keni një pompë të vogël, tuba fleksibël të quajtur kanula që lidhen me zemrën tuaj, një linjë lëvizëse që del përmes lëkurës tuaj dhe një kontrollues të jashtëm me bateri që do ta vishni ose do ta mbani me vete.

Pse bëhet një pajisje ndihmëse ventrikulare?

VAD-et rekomandohen kur zemra juaj dobësohet rëndë nga pamjaftueshmëria e zemrës dhe trajtime të tjera nuk kanë dhënë përmirësim të mjaftueshëm. Mjeku juaj mund të sugjerojë këtë opsion kur medikamentet, ndryshimet e stilit të jetesës dhe procedurat e tjera nuk mund t'i mbajnë më simptomat tuaja të menaxhueshme ose organet tuaja të funksionojnë siç duhet.

Pajisja shërben për qëllime të ndryshme në varësi të situatës suaj individuale dhe qëllimeve afatgjata të trajtimit. Disa njerëz përdorin një VAD si një urë drejt transplantit të zemrës, duke i ndihmuar ata të qëndrojnë të qëndrueshëm dhe të shëndetshëm ndërsa presin që një zemër dhuruese të bëhet e disponueshme. Kjo periudhë pritjeje ndonjëherë mund të zgjasë muaj ose edhe vite.

Të tjerët marrin një VAD si terapi destinacioni, që do të thotë se bëhet një trajtim i përhershëm kur një transplant i zemrës nuk është i përshtatshëm për shkak të moshës, kushteve të tjera shëndetësore ose zgjedhjes personale. Shumë njerëz në këtë situatë zbulojnë se mund të kthehen në aktivitete që u pëlqejnë dhe të kalojnë kohë cilësore me familjen dhe miqtë.

Më rrallë, VAD-et mund të shërbejnë si një urë drejt shërimit për njerëzit zemrat e të cilëve mund të shërohen me kalimin e kohës dhe mbështetje. Kjo qasje ndonjëherë përdoret pas sulmeve të zemrës, infeksioneve të caktuara ose gjatë rikuperimit nga operacioni i zemrës kur mjekët besojnë se muskuli i zemrës mund të rifitojë një pjesë të forcës së tij.

Cila është procedura për implantimin e pajisjes ndihmëse ventrikulare?

Implantimi i VAD është një operacion i madh në zemër që zakonisht zgjat 4 deri në 6 orë dhe kërkon planifikim dhe përgatitje të kujdesshme. Ju do të merrni anestezi të përgjithshme dhe do të lidheni me një makinë zemër-pulmonare që merr përsipër funksionin e zemrës dhe mushkërive gjatë procedurës.

Kirurgu juaj do të bëjë një prerje poshtë në qendër të gjoksit tuaj dhe do ta lidhë me kujdes pajisjen me zemrën tuaj. Pompa zakonisht vendoset në pjesën e sipërme të barkut tuaj, pak poshtë diafragmës, ku qëndron rehatshëm pa ndërhyrë në lëvizjet tuaja të përditshme.

Ja çfarë ndodh gjatë operacionit, hap pas hapi:

  1. Kirurgu juaj hap gjoksin tuaj dhe mund të ketë nevojë të ndajë disa inde të cikatrizuara nëse keni pasur operacione të mëparshme në zemër
  2. Makina zemër-mushkëri merr përsipër pompimin e gjakut ndërsa kirurgu juaj punon
  3. Një tub i vogël (kanula e hyrjes) qepet në ventrikulin tuaj të majtë për të tërhequr gjakun në pajisje
  4. Një tub tjetër (kanula e daljes) lidhet me aortën tuaj për të kthyer gjakun në qarkullimin tuaj
  5. Pompa vendoset në barkun tuaj dhe testohet për të siguruar funksionimin e duhur
  6. Linja e lëvizjes tunelohet nën lëkurën tuaj dhe del përmes barkut tuaj
  7. Gjoksi juaj mbyllet dhe ju dërgoheni në njësinë e kujdesit intensiv për monitorim

Rikuperimi në spital zakonisht zgjat 2 deri në 3 javë, megjithëse kjo ndryshon bazuar në shëndetin tuaj të përgjithshëm dhe sa shpejt shëroheni. Ju do të punoni ngushtë me një ekip të specializuar që përfshin kirurgë të zemrës, kardiologë, infermierë dhe specialistë të tjerë që kuptojnë kujdesin VAD.

Si të përgatiteni për operacionin e pajisjes ndihmëse ventrikulare?

Përgatitja për operacionin VAD përfshin përgatitjen fizike dhe emocionale, dhe ekipi juaj mjekësor do t'ju udhëzojë nëpër çdo hap për t'ju ndihmuar të ndiheni sa më të gatshëm. Ju do t'i nënshtroheni disa testeve për t'u siguruar që jeni mjaftueshëm i shëndetshëm për operacion dhe se një VAD është zgjidhja e duhur për situatën tuaj.

Përgatitja juaj ka të ngjarë të përfshijë analiza gjaku, studime imazherike të zemrës dhe organeve të tjera, dhe konsultime me specialistë të ndryshëm. Këto takime ndihmojnë ekipin tuaj të kuptojë shëndetin tuaj të përgjithshëm dhe të planifikojë qasjen më të sigurt për operacionin tuaj.

Në javët para operacionit, përqendrohuni në kujdesin e mirë për veten me këto hapa të rëndësishëm:

  • Merrni të gjitha medikamentet e përshkruara saktësisht siç udhëzohet, veçanërisht ilaçet për zemrën
  • Hani ushqime ushqyese për t'i dhënë trupit tuaj forcë për shërim
  • Merrni pushim dhe gjumë të mjaftueshëm kur është e mundur
  • Qëndroni aktiv siç rekomandon mjeku juaj brenda kufizimeve tuaja aktuale
  • Shmangni pirjen e duhanit dhe kufizoni alkoolin, pasi këto mund të ndërhyjnë në shërim
  • Praktikoni higjienë të mirë dentare dhe adresoni çdo problem dentar
  • Mësoni rreth kujdesit VAD dhe ndryshimeve të stilit të jetesës që do t'ju duhet të bëni

Mos hezitoni të bëni pyetje ose të shprehni shqetësime gjatë takimeve tuaja para operacionit. Ekipi juaj dëshiron që ju të ndiheni të informuar dhe të rehatshëm, dhe ata janë aty për t'ju mbështetur përmes kësaj vendimi dhe procesi të rëndësishëm.

Si të lexoni rezultatet e pajisjes suaj të asistencës ventrikulare?

Pas implantimit të VAD-it tuaj, do të mësoni të monitoroni disa matje të rëndësishme që u tregojnë ju dhe ekipit tuaj mjekësor se sa mirë po funksionon pajisja. Kontrolluesi i VAD-it tuaj shfaq informacionin rreth shpejtësisë së pompës, konsumit të energjisë dhe rrjedhjes, të cilat janë tregues kryesorë të performancës së pajisjes suaj.

Shpejtësia e pompës, e matur në rrotullime për minutë (RPM), zakonisht vendoset midis 2,400 dhe 3,200 RPM, megjithëse diapazoni juaj specifik i synuar do të përcaktohet nga mjeku juaj bazuar në nevojat tuaja individuale. Kjo shpejtësi mund të rregullohet gjatë takimeve të ndjekjes për të optimizuar rrjedhjen e gjakut dhe lehtësimin e simptomave.

Konsumi i energjisë tregon se sa energji po përdor pajisja juaj dhe zakonisht varion nga 3 deri në 8 vat. Ndryshimet në konsumin e energjisë ndonjëherë mund të tregojnë çështje si mpiksja e gjakut ose ndryshime në se sa mirë po funksionon zemra juaj së bashku me pajisjen.

Matjet e rrjedhjes vlerësojnë se sa gjak po pompon VAD-i juaj për minutë, zakonisht duke varuar nga 3 deri në 6 litra. Rrjedhjet më të larta në përgjithësi do të thotë qarkullim më i mirë për organet tuaja, ndërsa rrjedhjet më të ulëta mund të sugjerojnë nevojën për rregullime.

Ju do të mësoni gjithashtu të njihni tingujt dhe mesazhet e alarmit që ju lajmërojnë për situata që kërkojnë vëmendje. Shumica e alarmeve lidhen me problemet e baterisë, problemet e lidhjes ose ndryshimet e përkohshme që mund të zgjidhen lehtësisht, por ekipi juaj do t'ju mësojë se kur të kërkoni ndihmë të menjëhershme.

Si të menaxhoni jetën me pajisjen tuaj ndihmëse ventrikulare?

Të jetosh me një VAD kërkon disa rregullime në rutinën tuaj të përditshme, por shumica e njerëzve zbulojnë se mund të kthehen në shumë aktivitete që shijojnë pasi janë shëruar nga operacioni. Çelësi është të mësoni të inkorporoni kujdesin për pajisjen në jetën tuaj duke qëndruar aktiv dhe të angazhuar me familjen dhe miqtë.

Rutina juaj e përditshme do të përfshijë kontrollimin e pajisjeve tuaja, mbajtjen e vendit të linjës së lëvizjes të pastër dhe të thatë dhe menaxhimin e baterive tuaja për të siguruar që pajisja juaj të mos humbasë kurrë energjinë. Ju do të mbani bateri rezervë dhe do të mësoni t'i ndryshoni ato pa probleme, në mënyrë që aktivitetet tuaja të mos ndërpriten.

Kujdesi për vendin e daljes së linjës së lëvizjes është thelbësor për parandalimin e infeksioneve, të cilat janë një nga komplikimet më serioze. Ju do ta pastroni zonën çdo ditë me furnizime speciale dhe do të vëzhgoni shenjat e skuqjes, kullimit ose butësisë që mund të tregojnë një problem.

Këtu janë detyrat thelbësore të menaxhimit të përditshëm që do t'i zotëroni:

  • Kontrolloni ekranin e kontrolluesit për leximet normale dhe çdo alarm
  • Pastroni vendin e daljes së linjës së lëvizjes me teknikë sterile
  • Ndërroni dhe karikoni bateritë sipas orarit tuaj
  • Merrni ilaçet e përshkruara, veçanërisht holluesit e gjakut
  • Monitoroni peshën tuaj dhe raportoni ndryshimet e rëndësishme
  • Qëndroni të hidratuar dhe hani një dietë të shëndetshme për zemrën
  • Merrni pushim të mjaftueshëm dhe menaxhoni stresin

Shumica e njerëzve me VAD mund të kthehen gradualisht në punë, të udhëtojnë dhe të kryejnë aktivitete rekreative me planifikim dhe masa paraprake të duhura. Ekipi juaj do t'ju ndihmojë të kuptoni se cilat aktivitete janë të sigurta dhe si t'i përshtatni të tjerat për të akomoduar pajisjen tuaj.

Cilat janë faktorët e rrezikut për komplikimet e VAD?

Ndërsa VAD-të janë pajisje që shpëtojnë jetën, si çdo ndërhyrje e madhe mjekësore, ato mbartin disa rreziqe që duhet t'i kuptoni para se të merrni vendimin tuaj. Ekipi juaj mjekësor do t'i diskutojë këto rreziqe me sinqeritet me ju dhe do të shpjegojë se si punojnë për t'i minimizuar ato.

Infeksioni është një nga komplikimet më të zakonshme, veçanërisht rreth vendit të daljes së linjës së lëvizjes ku kablloja kalon përmes lëkurës tuaj. Kjo krijon një hapje të përhershme që kërkon kujdes të kujdesshëm të përditshëm për të parandaluar hyrjen e baktereve në trupin tuaj.

Disa faktorë mund të rrisin rrezikun e komplikimeve dhe kuptimi i tyre ndihmon ekipin tuaj të ofrojë kujdesin më të mirë të mundshëm:

  • Operacionet e mëparshme të zemrës që krijojnë indin e cikatrizuar
  • Diabeti ose kushte të tjera që ndikojnë në shërimin
  • Problemet e veshkave ose të mëlçisë që ndikojnë në shëndetin tuaj të përgjithshëm
  • Ushqyerja e dobët ose të qenit dukshëm nën peshë ose mbipeshë
  • Infeksione aktive kudo në trupin tuaj
  • Vështirësi në ndjekjen e orareve komplekse të ilaçeve
  • Mbështetje sociale e kufizuar për mësimin e kujdesit të pajisjes
  • Sëmundje e rëndë e mushkërive ose probleme të tjera të organeve

Ekipi juaj vlerëson me kujdes këta faktorë para se të rekomandojë një VAD për të siguruar që ka të ngjarë të përfitoni nga pajisja duke minimizuar rreziqet e mundshme. Ata do të punojnë me ju për të optimizuar shëndetin tuaj para operacionit sa herë që është e mundur.

Cilat janë komplikimet e mundshme të pajisjeve të asistencës ventrikulare?

Kuptimi i komplikimeve të mundshme ju ndihmon të merrni një vendim të informuar dhe të dini se cilat simptoma të vëzhgoni pas implantimit të VAD-it tuaj. Ndërsa komplikimet mund të ndodhin, shumë njerëz jetojnë me sukses me VAD-të për vite me kujdes dhe monitorim të duhur.

Komplikimet më të zakonshme përfshijnë gjakderdhje, mpiksje gjaku dhe infeksione, secila prej të cilave kërkon strategji dhe trajtime të ndryshme parandaluese. Ekipi juaj mjekësor do t'ju mësojë se si të njihni shenjat e hershme të këtyre problemeve në mënyrë që ato të mund të trajtohen shpejt.

Këtu janë komplikimet për të cilat duhet të jeni të vetëdijshëm, të organizuara nga më të zakonshmet tek ato më pak të shpeshta:

  • Infeksionet e linjës së lëngut rreth vendit të daljes, duke shkaktuar skuqje, dhimbje ose kullim
  • Probleme me gjakderdhjen për shkak të medikamenteve holluese të gjakut të nevojshme me VAD
  • Mpiksje gjaku që mund të formohen në pajisje ose të udhëtojnë në organet e tjera
  • Dështimi i zemrës së djathtë nëse ventrikuli juaj i djathtë nuk mund të përballojë rritjen e rrjedhjes së gjakut
  • Goditje nga mpiksja e gjakut ose ndryshimet në modelet e rrjedhjes së gjakut
  • Defekt i pajisjes që kërkon riparim ose kirurgji zëvendësimi
  • Probleme me veshkat nga ndryshimet në rrjedhjen e gjakut ose medikamentet
  • Gjakderdhje gastrointestinale, e cila mund të jetë më e zakonshme me lloje të caktuara të VAD-ve

Komplikimet më pak të zakonshme, por serioze përfshijnë dështimin e pajisjes, infeksionet e rënda që përhapen në të gjithë trupin tuaj dhe komplikimet që lidhen me medikamentet holluese të gjakut. Ekipi juaj ju monitoron nga afër për këto probleme dhe ka protokolle për t'i adresuar ato shpejt nëse ndodhin.

Mos harroni se ndërsa kjo listë mund të duket shqetësuese, ekipi juaj mjekësor ka përvojë të gjerë në menaxhimin e këtyre komplikimeve dhe shumë prej tyre mund të parandalohen ose trajtohen me sukses kur kapen herët.

Kur duhet të shoh një mjek për shqetësime të lidhura me VAD?

Pas marrjes së VAD-it tuaj, do të keni takime të rregullta pasuese për të monitoruar pajisjen tuaj dhe shëndetin e përgjithshëm, por duhet të dini gjithashtu se kur të kërkoni vëmendje mjekësore të menjëhershme. Mësimi për të njohur shenjat paralajmëruese ndihmon në sigurimin e kujdesit të shpejtë kur është e nevojshme.

Duhet të kontaktoni menjëherë ekipin tuaj të VAD-it nëse përjetoni alarme të pajisjes që nuk zgjidhen me zgjidhjen themelore të problemeve, çdo shenjë infeksioni rreth linjës suaj të lëngut ose simptoma që mund të tregojnë komplikime si goditje ose probleme të zemrës.

Kërkoni kujdes të menjëhershëm emergjent për këto shenja paralajmëruese serioze:

  • Alarme të vazhdueshme të pajisjes që nuk ndalen ose rivendosen
  • Dështim i plotë i pajisjes ose humbje e energjisë
  • Dhimbje e papritur e rëndë në gjoks ose vështirësi në frymëmarrje
  • Shenja të goditjes në tru si dobësi e papritur, konfuzion ose probleme me të folurin
  • Gjakderdhje e rëndë që nuk ndalet me presion
  • Ethe e lartë me të dridhura ose ndjenjë shumë e keqe
  • Linja e lëvizjes e tërhequr ose e dëmtuar
  • Marramendje e papritur e rëndë ose të fikët

Kontaktoni ekipin tuaj të VAD-it brenda 24 orëve për këto simptoma shqetësuese, por më pak urgjente: kullim ose rritje e skuqjes rreth vendit të linjës së lëvizjes, shtim në peshë prej më shumë se 3 kilogramë në një ditë, nauze ose të vjella të vazhdueshme, ose çdo simptomë e re që ju shqetëson.

Mos hezitoni të telefononi me pyetje ose shqetësime, veçanërisht gjatë muajve të parë me pajisjen. Ekipi juaj preferon të dëgjojë nga ju për diçka të vogël sesa të prisni shumë gjatë për të adresuar një problem potencialisht serioz.

Pyetjet e bëra më shpesh rreth pajisjeve të asistencës ventrikulare

P.1 A është një pajisje e asistencës ventrikulare e mirë për dështimin e zemrës në fazën përfundimtare?

Po, VAD-et mund të jenë opsione të shkëlqyera trajtimi për njerëzit me dështim të zemrës në fazën përfundimtare që nuk janë përmirësuar me medikamente dhe trajtime të tjera. Këto pajisje mund të përmirësojnë ndjeshëm cilësinë e jetës, të rrisin mbijetesën dhe t'ju ndihmojnë të ktheheni në aktivitetet që ju pëlqejnë.

Për shumë njerëz me dështim të avancuar të zemrës, një VAD siguron mbështetjen qarkulluese të nevojshme për të mbajtur organet të funksionojnë siç duhet, duke reduktuar simptomat si gulçimi dhe lodhja. Studimet tregojnë se njerëzit me VAD shpesh përjetojnë përmirësim të kapacitetit të ushtrimeve dhe mirëqenies së përgjithshme krahasuar me terapinë mjekësore të vetme.

P.2 A do të thotë të kesh një VAD që nuk mund të udhëtoj ose të jem aktiv?

Shumica e njerëzve me VAD mund të udhëtojnë dhe të qëndrojnë aktivë pasi të jenë shëruar nga operacioni dhe të kenë mësuar të menaxhojnë pajisjen e tyre siç duhet. Do t'ju duhet të planifikoni paraprakisht dhe të merrni pajisje shtesë, por shumë marrës të VAD udhëtojnë brenda vendit dhe ndërkombëtarisht.

Aktivitete si ecja, noti në rrethana të caktuara dhe shumë aktivitete rekreative janë shpesh të mundshme me masa paraprake të duhura. Ekipi juaj do t'ju ndihmojë të kuptoni se cilat aktivitete janë të sigurta dhe si t'i modifikoni të tjerat për të akomoduar pajisjen tuaj duke qëndruar aktivë dhe të angazhuar.

Q.3 Sa gjatë mund të jetoj me një pajisje ndihmëse ventrikulare?

Shumë njerëz jetojnë me vite me VAD-të e tyre dhe shkalla e mbijetesës vazhdon të përmirësohet me përparimin e teknologjisë. Disa njerëz kanë jetuar më shumë se një dekadë me pajisjet e tyre, duke ruajtur një cilësi të mirë të jetës gjatë gjithë kohës.

Parashikimi juaj individual varet nga shumë faktorë, duke përfshirë shëndetin tuaj të përgjithshëm, sa mirë kujdeseni për pajisjen tuaj dhe nëse zhvilloni komplikacione. Ekipi juaj mjekësor mund t'ju japë informacione më specifike bazuar në situatën tuaj të veçantë dhe gjendjen shëndetësore.

Q.4 A do të jem në gjendje ta ndiej VAD-in që punon brenda trupit tim?

Shumica e njerëzve përshtaten me VAD-in e tyre brenda disa javësh dhe nuk e vënë re se funksionon gjatë aktiviteteve të përditshme. Fillimisht mund të ndjeni disa dridhje ose të dëgjoni një zhurmë të qetë, por këto ndjesi zakonisht bëhen më pak të dukshme me kalimin e kohës.

Pajisja është krijuar për të funksionuar pa probleme dhe vazhdimisht, kështu që nuk duhet të ndjeni lëvizje të pakëndshme pompuese ose drithëruese. Disa njerëz e gjejnë dridhjen e butë të sigurt sepse i lejon ata të dinë se pajisja e tyre po funksionon siç duhet.

Q.5 A mund të hiqet ndonjëherë një VAD nëse zemra ime shërohet?

Në raste të rralla kur funksioni i zemrës përmirësohet ndjeshëm, VAD-të ndonjëherë mund të hiqen, megjithëse kjo ndodh vetëm në një përqindje të vogël të pacientëve. Kjo mundësi është më e mundshme tek njerëzit që zhvilluan dështim të zemrës nga gjendje që potencialisht mund të shërohen, siç janë infeksione të caktuara ose sulme të fundit në zemër.

Ekipi juaj mjekësor monitoron rregullisht funksionin e zemrës tuaj dhe do të diskutojë mundësinë e heqjes së pajisjes nëse zemra juaj tregon shërim të konsiderueshëm. Megjithatë, shumica e njerëzve që marrin VAD-të do t'u duhen ato afatgjatë, qoftë si një urë drejt transplantit ose si terapi e përhershme.

Want a 1:1 answer for your situation?

Ask your question privately on August, your 24/7 personal AI health assistant.

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia