Çfarë është Kirurgjia Torakoskopike e Asistuar nga Video (VATS)? Qëllimi, Procedura & Rimëkëmbja

Kirurgjia torakoskopike e asistuar nga video, ose VATS, është një teknikë kirurgjikale minimalisht invazive që lejon mjekët të operojnë brenda gjoksit tuaj duke përdorur prerje të vogla dhe një kamerë të vogël. Mendojeni si kirurgji me vrimë çelësi për mushkëritë dhe zgavrën e gjoksit. Në vend që të bëjë një hapje të madhe, kirurgu juaj bën disa prerje të vogla dhe përdor instrumente të specializuara të udhëzuara nga video në kohë reale për të kryer procedurën në mënyrë të sigurt dhe të saktë.

Çfarë është Kirurgjia Torakoskopike e Asistuar nga Video (VATS)?

VATS është një qasje moderne kirurgjikale që i jep kirurgut tuaj një pamje të qartë brenda gjoksit tuaj pa bërë prerje të mëdha. Gjatë procedurës, një tub i hollë dhe fleksibël me një kamerë të quajtur torakoskop futet përmes një prerjeje të vogël midis brinjëve tuaja. Kjo kamerë dërgon imazhe të drejtpërdrejta në një monitor, duke lejuar ekipin tuaj kirurgjikal të shohë saktësisht se çfarë po bën.

Teknika ka revolucionarizuar kirurgjinë e gjoksit sepse shkakton më pak trauma në trupin tuaj krahasuar me kirurgjinë tradicionale të hapur. Shumica e procedurave VATS kërkojnë vetëm 2-4 prerje të vogla, secila rreth gjysmë inçi deri në një inç të gjatë. Kirurgu juaj mund të kryejë shumë nga të njëjtat operacione përmes këtyre hapjeve të vogla që dikur kërkonin ndarjen e gjithë gjoksit tuaj.

Kjo qasje është veçanërisht e vlefshme për operacionet e mushkërive, por përdoret gjithashtu për procedura që përfshijnë ezofagun, zemrën dhe veshjen rreth mushkërive tuaja. Saktësia dhe invazioni minimal e bëjnë atë një opsion të shkëlqyer për shumë pacientë që kanë nevojë për kirurgji të gjoksit.

Pse bëhet Kirurgjia Torakoskopike e Asistuar nga Video?

VATS mund të trajtojë një gamë të gjerë kushtesh që prekin mushkëritë, zgavrën e gjoksit dhe strukturat përreth. Mjeku juaj mund të rekomandojë këtë qasje kur keni nevojë për kirurgji, por dëshironi të minimizoni kohën e rikuperimit dhe traumën kirurgjikale. Teknika është veçanërisht efektive si për qëllime diagnostike ashtu edhe për ato terapeutike.

Këtu janë arsyet më të zakonshme pse mjeku juaj mund të sugjerojë VATS:

• Heqja e kancerit të mushkërive, duke përfshirë lobektominë (heqja e një pjese të mushkërisë) ose rezeksionin e kunjës (heqja e një pjese të vogël)
• Biopsia e nodujve ose masave të dyshimta të mushkërive për të përcaktuar nëse janë kanceroze
• Trajtimi i mushkërisë së kolapsuar (pneumotoraks) duke hequr flluska ose duke vulosur rrjedhjet e ajrit
• Heqja e lëngut ose gjakut nga rreth mushkërive tuaja (efuzioni pleural ose hemotoraksi)
• Trajtimi i emfizemës së rëndë përmes kirurgjisë së reduktimit të vëllimit të mushkërive
• Heqja e tumoreve ose cisteve në zgavrën e gjoksit
• Riparimi i vrimave në ezofagun ose diafragmën tuaj

Kirurgu juaj do të marrë parasysh gjithashtu VATS për kushte më pak të zakonshme si heqja e indeve të infektuara, trajtimi i kushteve të caktuara të zemrës ose adresimi i problemeve me veshjen rreth mushkërive tuaja. Shkathtësia e kësaj teknike do të thotë se shpesh mund të zëvendësojë procedurat më invazive duke arritur të njëjtat objektiva terapeutikë.

Cila është procedura për VATS?

Kirurgjia VATS zhvillohet në një sallë operacioni nën anestezi të përgjithshme, që do të thotë se do të jeni plotësisht i/e fjetur gjatë gjithë procedurës. I gjithë procesi zakonisht zgjat 1-4 orë, në varësi të kompleksitetit të operacionit tuaj specifik. Ekipi juaj kirurgjik do t'ju monitorojë nga afër gjatë gjithë procedurës.

Ja çfarë ndodh gjatë procedurës suaj VATS:

1. Ju do të merrni anestezi të përgjithshme dhe do të pozicionoheni në anën tuaj për t'i dhënë kirurgut qasje më të mirë në gjoksin tuaj
2. Kirurgu juaj bën 2-4 prerje të vogla midis brinjëve tuaja, zakonisht në anën e gjoksit tuaj
3. Një torakoskop (kamerë e vogël) futet përmes një prerjeje për të siguruar një pamje të qartë brenda gjoksit tuaj
4. Instrumente kirurgjikale të specializuara futen përmes prerjeve të tjera të vogla
5. Kirurgu juaj kryen procedurën e nevojshme ndërsa shikon transmetimin e drejtpërdrejtë të videos
6. Pasi operacioni të përfundojë, mund të vendoset një tub i vogël për të kulluar çdo lëng ose ajër
7. Prerjet mbyllet me qepje ose ngjitës kirurgjikal

Gjatë procedurës, një nga mushkëritë tuaja fryhet përkohësisht për t'i dhënë kirurgut tuaj qasje dhe dukshmëri më të mirë. Kjo është plotësisht normale dhe e sigurt. Ekipi juaj i anestezisë do të menaxhojë frymëmarrjen tuaj gjatë gjithë operacionit duke përdorur një tub special të frymëmarrjes.

Saktësia e VATS lejon kirurgun tuaj të heqë indet, të riparojë dëmtimet ose të marrë biopsi me ndërprerje minimale të indeve të shëndetshme përreth. Kjo qasje e kujdesshme është një nga arsyet kryesore pse rikuperimi nga VATS është zakonisht më i shpejtë dhe më pak i dhimbshëm se operacioni tradicional i hapur.

Si të përgatiteni për procedurën tuaj VATS?

Përgatitja për operacionin VATS përfshin disa hapa të rëndësishëm për të siguruar sigurinë tuaj dhe rezultatin më të mirë të mundshëm. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju udhëzojë përmes çdo hapi të përgatitjes dhe do t'u përgjigjet çdo pyetjeje që mund të keni. Pjesa më e madhe e përgatitjes fillon rreth një javë para datës së operacionit tuaj.

Përgatitja juaj para operacionit ka të ngjarë të përfshijë këto hapa të rëndësishëm:

• Testet e plota të gjakut, rrezet X të gjoksit dhe ndoshta një skanim CT për të ndihmuar kirurgun tuaj të planifikojë procedurën
• Ndërprisni pirjen e duhanit të paktën 2 javë para operacionit, pasi kjo përmirëson ndjeshëm shërimin tuaj dhe redukton komplikimet
• Rishikoni të gjitha medikamentet tuaja me mjekun tuaj dhe ndërprisni holluesit e gjakut nëse udhëzoheni
• Organizoni që dikush t'ju shoqërojë në shtëpi dhe të qëndrojë me ju për 24 orët e para pas operacionit
• Ndiqni udhëzimet e agjërimit, zakonisht pa ushqim ose pije pas mesnatës para operacionit tuaj
• Ushtroni ushtrime të frymëmarrjes së thellë dhe teknika të kollitjes që do t'ju nevojiten pas operacionit
• Përgatitni hapësirën tuaj të rikuperimit në shtëpi me jastëkë të rehatshëm dhe sende lehtësisht të arritshme

Mjeku juaj mund të rekomandojë gjithashtu teste të funksionit pulmonar për të kontrolluar se sa mirë funksionojnë mushkëritë tuaja para operacionit. Nëse keni kushte të tjera shëndetësore si diabeti ose sëmundjet e zemrës, ekipi juaj mjekësor do të bashkëpunojë për t'u siguruar që këto të jenë të kontrolluara mirë para procedurës tuaj.

Është krejtësisht normale të ndiheni të shqetësuar para operacionit. Mos hezitoni t'i pyesni ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për çdo gjë që ju shqetëson. Ata mund të ofrojnë burime shtesë ose të përgjigjen pyetjeve specifike se çfarë të prisni gjatë rikuperimit tuaj.

Si të lexoni rezultatet e VATS?

Kuptimi i rezultateve të VATS varet nga arsyeja pse keni bërë operacionin në radhë të parë. Nëse keni bërë një biopsi, rezultatet e patologjisë suaj zakonisht do të jenë të disponueshme brenda pak ditësh deri në një javë pas procedurës suaj. Kirurgu juaj do t'i shpjegojë këto gjetje dhe çfarë do të thonë ato për shëndetin tuaj dhe trajtimin e ardhshëm.

Për procedurat diagnostike VATS, rezultatet tuaja mund të përfshijnë informacion në lidhje me mostrat e indeve, analizën e lëngjeve ose vëzhgimet e drejtpërdrejta që kirurgu juaj bëri gjatë procedurës. Mjeku juaj do të caktojë një takim pasues për të diskutuar këto gjetje në detaje dhe për t'iu përgjigjur çdo pyetjeje që keni.

Nëse keni pasur VATS terapeutike (kirurgji për të trajtuar një gjendje), “rezultatet” tuaja do të maten nga sa mirë procedura ka adresuar problemin tuaj. Kjo mund të përfshijë përmirësimin e frymëmarrjes, simptoma të zgjidhura ose heqjen e suksesshme të indeve të sëmura. Progresi i rikuperimit tuaj dhe studimet imazherike pasuese do të ndihmojnë në përcaktimin e suksesit të operacionit tuaj.

Ekipi juaj kirurgjikal do t'ju ofrojë gjithashtu një raport të detajuar të asaj që është bërë gjatë procedurës suaj. Kjo dokumentacion bëhet pjesë e kartelës suaj të përhershme mjekësore dhe mund të ndahet me ofruesit e tjerë të kujdesit shëndetësor të përfshirë në kujdesin tuaj.

Cila është qasja më e mirë e rikuperimit pas VATS?

Rikuperimi më i mirë nga VATS përfshin ndjekjen e udhëzimeve të ekipit tuaj të kujdesit shëndetësor duke dëgjuar sinjalet e trupit tuaj. Shumica e pacientëve përjetojnë dhimbje dukshëm më të pakta dhe rikuperim më të shpejtë krahasuar me kirurgjinë tradicionale të hapur të gjoksit, por të gjithë shërohen me ritmin e tyre. Rikuperimi juaj zakonisht përparon nëpër disa faza të parashikueshme.

Këtu është se si duket rikuperimi optimal i VATS:

• Mobilizimi i hershëm brenda 24 orëve, duke filluar me uljen dhe shëtitjet e shkurtra
• Ushtrime të frymëmarrjes së thellë dhe kollitje për të parandaluar pneumoninë dhe për të mbajtur mushkëritë tuaja të pastra
• Rritje graduale e niveleve të aktivitetit gjatë 2-4 javëve, duke shmangur ngritjen e rëndë fillimisht
• Menaxhimi i dhimbjes duke përdorur medikamente të përshkruara siç udhëzohet nga mjeku juaj
• Kujdesi i duhur i prerjes për të parandaluar infeksionin dhe për të promovuar shërimin
• Pjesëmarrja në të gjitha takimet pasuese për të monitoruar progresin tuaj
• Kthimi gradual në aktivitetet normale, zakonisht brenda 4-6 javëve

Shumica e njerëzve mund të kthehen në punë brenda 1-2 javëve nëse puna e tyre nuk përfshin aktivitet fizik të rëndë. Megjithatë, duhet të shmangni ngritjen e çdo gjëje më të rëndë se 10 paund për javët e para. Nivelet tuaja të energjisë do të përmirësohen gradualisht dhe shumica e pacientëve ndihen sërish si vetja e tyre normale brenda 4-6 javëve.

Është e rëndësishme të jeni të vëmendshëm për shenjat e komplikimeve gjatë rikuperimit, si rritja e dhimbjes, ethe, vështirësi në frymëmarrje ose ndryshime në vendet e prerjes. Ndërsa komplikimet janë të rralla me VATS, njohja dhe trajtimi i hershëm i çdo problemi çon në rezultate më të mira.

Cilat janë faktorët e rrezikut për komplikimet e VATS?

Ndërsa VATS është përgjithësisht më e sigurt se kirurgjia tradicionale e hapur, faktorë të caktuar mund të rrisin rrezikun e komplikimeve. Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut ndihmon ekipin tuaj kirurgjikal të marrë masat e duhura dhe ju ndihmon të merrni vendime të informuara për kujdesin tuaj. Shumica e komplikimeve janë të rralla dhe të menaxhueshme kur ndodhin.

Disa faktorë mund të rrisin rrezikun e komplikimeve të VATS:

• Mosha e avancuar (mbi 70 vjeç), megjithëse mosha vetëm nuk ju skualifikon nga operacioni
• Historia e duhanit ose pirja aktuale e duhanit, e cila ndikon në funksionin e mushkërive dhe shërimin
• Sëmundje e rëndë e mushkërive si COPD e avancuar ose fibroza pulmonare
• Sëmundje e zemrës ose kushte të tjera të rëndësishme mjekësore
• Kirurgji e mëparshme e gjoksit ose terapi me rrezatim që krijon ind cikatricial
• Obesity, e cila mund ta bëjë procedurën më sfiduese teknikisht
• Çrregullime të mpiksjes së gjakut ose përdorimi i medikamenteve që hollonin gjakun

Kirurgu juaj do të vlerësojë me kujdes të gjithë këta faktorë para se të rekomandojë VATS. Në disa raste, përgatitjet shtesë ose modifikimet në procedurën standarde mund të ndihmojnë në minimizimin e rreziqeve. Të kesh faktorë rreziku nuk do të thotë domosdoshmërisht që nuk mund të kesh VATS, por do të thotë që ekipi juaj do të marrë masa shtesë.

Edhe me faktorët e rrezikut të pranishëm, VATS shpesh mbetet opsioni më i mirë sepse është më pak stresues për trupin tuaj sesa kirurgjia e hapur. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të punojë me ju për të optimizuar shëndetin tuaj para operacionit dhe do të ofrojë monitorim të duhur gjatë rikuperimit tuaj.

A është më mirë të bësh VATS apo kirurgji të hapur?

VATS zakonisht preferohet ndaj kirurgjisë së hapur kur është teknikisht e mundur, sepse ofron avantazhe të rëndësishme për shumicën e pacientëve. Megjithatë, zgjedhja më e mirë varet nga gjendja juaj specifike, anatomia dhe gjendja e përgjithshme shëndetësore. Kirurgu juaj do të rekomandojë qasjen që ju jep shansin më të mirë për një rezultat të suksesshëm me rrezikun më të ulët.

VATS zakonisht ofron këto avantazhe ndaj kirurgjisë së hapur: prerje më të vogla që shërohen më shpejt, më pak dhimbje gjatë rikuperimit, qëndrime më të shkurtra në spital (shpesh 1-3 ditë kundrejt 5-7 ditëve), rrezik i reduktuar i infeksionit, më pak humbje gjaku gjatë operacionit dhe kthim më i shpejtë në aktivitetet normale. Rezultatet kozmetike janë gjithashtu shumë më të mira, me shenja të vogla në vend të një prerjeje të madhe në gjoks.

Megjithatë, kirurgjia e hapur mund të jetë e nevojshme në situata të caktuara. Këto përfshijnë tumore shumë të mëdha, indet e gjata të mbresë nga operacioni i mëparshëm, variacione të caktuara anatomike ose kur kirurgu ka nevojë për qasje më të mirë për procedura komplekse. Ndonjëherë një procedurë VATS duhet të konvertohet në kirurgji të hapur gjatë operacionit nëse lindin komplikime të papritura.

Kirurgu juaj do të diskutojë të dy opsionet me ju dhe do të shpjegojë pse rekomandojnë një qasje të veçantë për situatën tuaj. Qëllimi është gjithmonë të arrihet rezultati më i mirë mjekësor duke minimizuar rreziqet dhe kohën e rikuperimit. Besoni në ekspertizën e ekipit tuaj kirurgjik dhe mos hezitoni të bëni pyetje në lidhje me rekomandimin e tyre.

Cilat janë komplikimet e mundshme të VATS?

Komplikimet nga VATS janë relativisht të rralla, duke ndodhur në më pak se 10% të procedurave. Kur ndodhin komplikime, ato janë shpesh të vogla dhe lehtësisht të trajtueshme. Ekipi juaj kirurgjik është i përgatitur mirë për të trajtuar çdo problem që mund të lindë dhe shumica e problemeve mund të zgjidhen pa efekte afatgjata.

Komplikimet më të zakonshme që mund të përjetoni përfshijnë:

• Rrjedhje ajri nga mushkëritë që mund të kërkojnë që tubi juaj i gjoksit të qëndrojë më gjatë
• Dhimbje në vendet e prerjes ose acarim i nervave që zakonisht përmirësohet me kalimin e kohës
• Gjakderdhje e vogël ose grumbullim lëngu rreth mushkërive tuaja
• Ritme të përkohshme të parregullta të zemrës për shkak të acarimit gjatë operacionit
• Infeksion në vendet e prerjes, i cili i përgjigjet mirë antibiotikëve
• Pneumoni, veçanërisht nëse nuk bëni ushtrimet e frymëmarrjes

Komplikimet e rralla, por më serioze mund të përfshijnë gjakderdhje të konsiderueshme që kërkojnë transfuzion, dëmtim të strukturave të afërta si enët e gjakut ose nervat, mpiksje gjaku në këmbët ose mushkëritë tuaja, ose probleme të rënda të ritmit të zemrës. Ekipi juaj kirurgjik ju monitoron nga afër për të kapur dhe trajtuar çdo komplikacion herët.

Lajmi i mirë është se komplikimet serioze janë të pazakonta me VATS dhe shkalla e përgjithshme e komplikimeve është më e ulët se me kirurgjinë tradicionale të hapur. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të diskutojë profilin tuaj individual të rrezikut dhe cilat shenja paralajmëruese duhet të shikoni gjatë rikuperimit tuaj.

Kur duhet të shoh një mjek pas VATS?

Duhet të kontaktoni menjëherë ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse përjetoni disa shenja paralajmëruese gjatë rikuperimit tuaj. Ndërsa shumica e simptomave pas operacionit janë pjesë normale e shërimit, disa shenja kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore. Mos hezitoni të telefononi mjekun tuaj nëse jeni të shqetësuar për diçka gjatë rikuperimit tuaj.

Kontaktoni mjekun tuaj menjëherë nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma:

• Dhimbje e rëndë ose përkeqësim i gjoksit që nuk përmirësohet me ilaçet e dhimbjes të përshkruara
• Fryrje e papritur e frymëmarrjes ose vështirësi në frymëmarrje
• Ethe mbi 101°F (38.3°C) ose të dridhura
• Rritje e skuqjes, ënjtjes ose kullimit nga vendet e prerjes
• Kollitje me gjak ose gëlbazë e ngjyrosur me gjak
• Shenja të mpiksjes së gjakut si ënjtje e këmbëve, ngrohtësi ose dhimbje
• Nauze ose të vjella të vazhdueshme që ju pengojnë të mbani lëngje

Ju duhet gjithashtu të kontaktoni ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për shqetësime më pak urgjente si dhimbja e vazhdueshme që ndërhyn në gjumë, pyetje rreth ilaçeve tuaja ose shqetësime rreth progresit të rikuperimit tuaj. Ata janë aty për t'ju mbështetur gjatë procesit të shërimit.

Takimet e rregullta të ndjekjes janë thelbësore edhe kur ndiheni mirë. Këto vizita i lejojnë mjekut tuaj të monitorojë shërimin tuaj, të heqë qepjet nëse është e nevojshme dhe të sigurojë që po përparoni siç pritet. Mos i anashkaloni këto takime edhe nëse ndiheni mirë.

Pyetjet e bëra më shpesh për VATS

A është kirurgjia VATS e mirë për trajtimin e kancerit të mushkërive?

Po, VATS është një opsion i shkëlqyeshëm për shumë pacientë me kancer të mushkërive, veçanërisht ata me sëmundje në fazën e hershme. Studimet tregojnë se VATS mund të jetë po aq efektiv sa kirurgjia e hapur për heqjen e kancerit të mushkërive, ndërkohë që ofron shërim më të shpejtë dhe më pak dhimbje. Onkologu dhe kirurgu juaj do të përcaktojnë nëse VATS është i përshtatshëm bazuar në madhësinë, vendndodhjen dhe fazën e kancerit tuaj.

Për kancerin e mushkërive në fazën e hershme, lobektomia VATS (heqja e një lobit të mushkërisë) është bërë standardi i kujdesit në shumë qendra mjekësore. Qasja minimalisht invazive lejon heqjen e plotë të kancerit duke ruajtur sa më shumë ind të shëndetshëm të mushkërive. Shkalla e mbijetesës afatgjatë është e krahasueshme me kirurgjinë e hapur.

A shkakton procedura VATS probleme të përhershme të frymëmarrjes?

VATS zakonisht nuk shkakton probleme të përhershme të frymëmarrjes për shumicën e pacientëve. Në fakt, shumë njerëz përjetojnë frymëmarrje të përmirësuar pas procedurave VATS që heqin indin e sëmurë të mushkërive ose trajtojnë kushte si mushkëria e kolapsuar. Indi juaj i mbetur i shëndetshëm i mushkërive zakonisht kompenson mirë çdo pjesë të hequr.

Disa pacientë mund të vërejnë ndryshime të vogla në tolerancën e tyre ndaj ushtrimeve fillimisht, por kjo zakonisht përmirësohet me kalimin e kohës ndërsa trupi juaj përshtatet. Nëse keni pasur funksion të dobët të mushkërive para operacionit për shkak të sëmundjes, VATS mund të përmirësojë frymëmarrjen tuaj duke hequr zonat problematike të indit të mushkërive.

Sa kohë duhet të qëndroj në spital pas VATS?

Shumica e pacientëve me VATS qëndrojnë në spital për 1-3 ditë, gjë që është dukshëm më e shkurtër se 5-7 ditët që kërkohen zakonisht pas operacionit të hapur të gjoksit. Gjatësia e saktë varet nga kompleksiteti i procedurës suaj dhe sa shpejt shëroheni. Procedurat e thjeshta mund t'ju lejojnë të shkoni në shtëpi ditën tjetër.

Tubimi juaj i gjoksit zakonisht do të hiqet brenda 1-2 ditëve pasi mushkëria juaj të jetë rizgjeruar plotësisht dhe nuk ka rrjedhje të rëndësishme ajri. Pasi tubi të jetë hequr dhe ju ndiheni rehat duke menaxhuar dhimbjen, duke ecur mirë dhe duke ngrënë normalisht, ka të ngjarë të jeni gati të shkoni në shtëpi.

A mund të kryhet VATS në të dy mushkëritë gjatë të njëjtit operacion?

Ndonjëherë VATS mund të kryhet në të dy mushkëritë gjatë të njëjtës procedurë, por kjo varet nga disa faktorë, duke përfshirë shëndetin tuaj të përgjithshëm, funksionin e mushkërive dhe gjendjen specifike që trajtohet. VATS bilaterale (të dyja anët) bëhet më shpesh për kushte të caktuara si parandalimi i pneumotoraksit spontan.

Kirurgu juaj do të vlerësojë me kujdes nëse procedurat e njëanshme ose bilaterale të fazuara janë më të sigurta për situatën tuaj. Ndonjëherë është më mirë të trajtoni njërën anë së pari, t'ju lejoni të shëroheni dhe më pas të adresoni anën tjetër nëse është e nevojshme. Kjo vendim gjithmonë individualizohet bazuar në rrethanat tuaja specifike.

A do të kemi shenja të dukshme pas operacionit VATS?

VATS lë shenja shumë më të vogla, më pak të dukshme krahasuar me operacionin e hapur. Ju zakonisht do të keni 2-4 shenja të vogla, secila rreth gjysmë inçi deri në një inç të gjatë, në anën e gjoksit tuaj. Këto zbehen ndjeshëm me kalimin e kohës dhe zakonisht janë mezi të dukshme pas një viti.

Shenjat vendosen në mënyrë strategjike midis brinjëve tuaja dhe shpesh fshihen nga konturet natyrore të gjoksit tuaj. Shumë pacientë i gjejnë ato shumë më të pranueshme kozmetikisht sesa shenja e madhe e prerjes nga operacioni tradicional i hapur, i cili mund të jetë 6-8 inç i gjatë.