Çfarë është Dextromethorphan dhe Quinidine: Përdorimet, Doza, Efektet Anësore dhe Më Shumë

Dextromethorphan dhe quinidine është një ilaç me recetë që kombinon dy përbërës aktivë për të trajtuar një gjendje specifike neurologjike të quajtur efekti pseudobulbar (PBA). Kjo kombinim funksionon ndryshe nga çdo ilaç më vete, duke krijuar një qasje unike trajtimi për njerëzit që përjetojnë episode të papritura, të pakontrollueshme të të qeshurit ose të qarës që nuk përputhen me atë se si ndihen në të vërtetë brenda.

Nëse ju ose dikush që ju intereson është përshkruar me këtë ilaç, ka të ngjarë të jeni duke u marrë me një gjendje që mund të ndihet e rëndë dhe e sikletshme. Kuptimi i mënyrës se si funksionon ky trajtim mund t'ju ndihmojë të ndiheni më të sigurt për planin tuaj të kujdesit dhe çfarë të prisni në të ardhmen.

Çfarë është Dextromethorphan dhe Quinidine?

Dextromethorphan dhe quinidine është një ilaç me recetë që kombinon dy ilaçe të ndryshme në një kapsulë. Emri i markës për këtë kombinim është Nuedexta dhe është krijuar posaçërisht për të trajtuar efektin pseudobulbar (PBA).

Dextromethorphan është një përbërje që mund ta njihni nga ilaçet kundër kollës pa recetë, por në këtë kombinim, ai shërben një qëllim krejtësisht të ndryshëm. Quinidine është një ilaç për zemrën që është përdorur për dekada për të trajtuar ritmet e parregullta të zemrës. Kur këto dy ilaçe kombinohen në doza specifike, ato punojnë së bashku për të ndihmuar në kontrollin e rrugëve të trurit të përfshira në shprehjen emocionale.

Kombinimi është unik sepse quinidine në të vërtetë ndihmon dextromethorphan të qëndrojë aktiv në trupin tuaj më gjatë. Pa quinidine, dextromethorphan do të zbërthehej shumë shpejt nga mëlçia juaj për të qenë efektiv për trajtimin e PBA.

Për çfarë përdoret Dextromethorphan dhe Quinidine?

Ky ilaç është miratuar posaçërisht për të trajtuar efektin pseudobulbar (PBA), një gjendje neurologjike që shkakton episode të papritura dhe të pakontrollueshme të të qeshurit ose të qarës. Këto episode ndodhin pa paralajmërim dhe shpesh nuk përputhen me atë se si ndiheni aktualisht emocionalisht.

PBA zakonisht zhvillohet te njerëzit që kanë kushte të caktuara neurologjike ose dëmtime të trurit. Ju mund të përjetoni PBA nëse keni sklerozë laterale amiotrofike (ALS), sklerozë të shumëfishtë (MS), sëmundjen e Alzheimerit, sëmundjen e Parkinsonit, ose nëse keni pësuar goditje në tru ose dëmtim traumatik të trurit.

Episodet mund të ndihen të sikletshme dhe shqetësuese sepse duket se vijnë nga askund. Ju mund të gjeni veten duke qarë pa kontroll gjatë një momenti të lumtur, ose duke qeshur në mënyrë të papërshtatshme gjatë një bisede serioze. Këto reagime mund të tendosin marrëdhëniet dhe t'i bëjnë situatat sociale të ndihen të pakëndshme.

Është e rëndësishme të kuptoni se PBA është e ndryshme nga depresioni ose çrregullimet e humorit. Shpërthimet emocionale nuk pasqyrojnë ndjenjat tuaja aktuale dhe ato shkaktohen nga dëmtimi i rrugëve të trurit që normalisht rregullojnë shprehjen emocionale.

Si funksionojnë Dextromethorphan dhe Quinidine?

Ky ilaç funksionon duke synuar rrugët specifike të trurit që kontrollojnë shprehjen emocionale. Kombinimi konsiderohet një trajtim mesatarisht i fortë që mund të zvogëlojë ndjeshëm episodet e PBA kur përdoret vazhdimisht.

Dextromethorphan ndikon në kimikatet e caktuara të trurit të quajtura neurotransmetues, veçanërisht ato të përfshira në qarqet e trurit që rregullojnë të qarat dhe të qeshurat. Ai ndihmon në stabilizimin e këtyre rrugëve në mënyrë që ato të mos aktivizohen në mënyrë të papërshtatshme.

Quinidine luan një rol mbështetës duke bllokuar një enzimë në mëlçinë tuaj që normalisht e shpërbën dextromethorphan shpejt. Kjo lejon që dextromethorphan të qëndrojë aktiv në sistemin tuaj mjaftueshëm gjatë për të qenë efektiv për trajtimin e PBA.

Medikamenti nuk shëron gjendjen neurologjike themelore që shkakton PBA-në tuaj, por mund të reduktojë ndjeshëm frekuencën dhe intensitetin e episodeve të pakontrollueshme të të qeshurit ose të qarit. Shumë njerëz vërejnë përmirësime brenda javëve të para të trajtimit.

Si duhet të marr Dextromethorphan dhe Quinidine?

Ju duhet ta merrni këtë medikament saktësisht siç ju ka përshkruar mjeku, zakonisht dy herë në ditë me ose pa ushqim. Doza standarde fillestare është zakonisht një kapsulë çdo 12 orë, por mjeku juaj mund ta rregullojë këtë bazuar në mënyrën se si ju përgjigjeni trajtimit.

Ju mund t'i merrni kapsulat me ujë, qumësht ose lëng. Nuk ka ndonjë kërkesë specifike për t'i marrë ato me ushqim, por nëse përjetoni shqetësime në stomak, marrja e tyre me një vakt të lehtë ose me një rosti mund të ndihmojë.

Përpiquni t'i merrni dozat tuaja në të njëjtat orare çdo ditë për të ruajtur nivele të qëndrueshme të medikamentit në sistemin tuaj. Vendosja e kujtesave në telefon ose përdorimi i një organizuesi pilulash mund t'ju ndihmojë të qëndroni të qëndrueshëm me orarin e dozimit.

Mos i shtypni, përtypni ose hapni kapsulat. Ato janë krijuar për të lëshuar medikamentin në një mënyrë specifike dhe ndryshimi i kapsulës mund të ndikojë në sa mirë funksionon trajtimi ose të rrisë rrezikun e efekteve anësore.

Sa kohë duhet të marr Dextromethorphan dhe Quinidine?

Kohëzgjatja e trajtimit ndryshon në varësi të situatës suaj individuale dhe sa mirë i përgjigjeni medikamentit. Shumë njerëz duhet ta marrin atë afatgjatë për të mbajtur nën kontroll simptomat e tyre të PBA-së.

Mjeku juaj ka të ngjarë të dëshirojë t'ju shohë rregullisht gjatë muajve të parë të trajtimit për të monitoruar se sa mirë po funksionon medikamenti dhe për të kontrolluar për çdo efekt anësor. Ata mund të rregullojnë dozën ose kohën tuaj bazuar në përgjigjen tuaj.

Disa njerëz vërejnë përmirësime në episodet e tyre të PBA-së brenda javëve të para, ndërsa të tjerëve mund t'u duhen disa muaj për të përjetuar përfitimet e plota. Çelësi është të jeni të durueshëm dhe të qëndrueshëm me marrjen e medikamentit siç është përshkruar.

Mos ndërprisni marrjen e këtij ilaçi papritmas pa biseduar më parë me mjekun tuaj. Ata mund të dëshirojnë të ulin gradualisht dozën tuaj për të parandaluar çdo efekt të mundshëm të tërheqjes ose kthimin e simptomave të PBA.

Cilat janë efektet anësore të Dextromethorphan dhe Quinidine?

Si të gjitha ilaçet, dextromethorphan dhe quinidine mund të shkaktojnë efekte anësore, megjithëse jo të gjithë i përjetojnë ato. Kuptimi i asaj që mund të prisni mund t'ju ndihmojë të ndiheni më të përgatitur dhe të dini kur të kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Efektet anësore më të zakonshme janë përgjithësisht të lehta dhe shpesh përmirësohen ndërsa trupi juaj përshtatet me ilaçin gjatë javëve të para të trajtimit.

Efektet anësore të zakonshme që mund të përjetoni përfshijnë:

• Diarre ose jashtëqitje të lirshme
• Marrje mendsh ose ndjenjë e lehtë në kokë
• Nauze ose shqetësim stomaku
• Ënjtje në duar, këmbë ose kyçe
• Dobësi ose lodhje
• Kollë ose simptoma të frymëmarrjes
• Infeksione të traktit urinar

Këto efekte anësore të zakonshme janë zakonisht të menaxhueshme dhe priren të pakësohen me kalimin e kohës. Megjithatë, duhet të kontaktoni mjekun tuaj nëse ato bëhen shqetësuese ose ndërhyjnë në aktivitetet tuaja të përditshme.

Ka gjithashtu disa efekte anësore më pak të zakonshme, por më serioze, të cilat kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore. Ndërsa këto janë të rralla, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për to.

Efektet anësore serioze që kanë nevojë për kujdes të shpejtë mjekësor përfshijnë:

• Probleme të ritmit të zemrës ose rrahje të parregullta të zemrës
• Marrje mendsh e rëndë ose të fikët
• Reagime alergjike si skuqje, kruajtje ose vështirësi në frymëmarrje
• Nauze e rëndë, të vjella ose diarre
• Gjakderdhje ose mavijosje e pazakontë
• Konfuzion ose ndryshime në gjendjen mendore
• Dobësi e rëndë e muskujve

Nëse përjetoni ndonjë nga këto efekte anësore serioze, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj ose kërkoni kujdes mjekësor urgjent. Siguria juaj është prioriteti kryesor dhe ofruesit e kujdesit shëndetësor janë të pajisur mirë për të ndihmuar në menaxhimin e çdo simptome shqetësuese.

Kush nuk duhet të marrë Dextromethorphan dhe Quinidine?

Ky medikament nuk është i sigurt për të gjithë dhe mjeku juaj do të rishikojë me kujdes historinë tuaj mjekësore para se ta përshkruajë atë. Kushte të caktuara shëndetësore dhe medikamente mund ta bëjnë këtë trajtim të papërshtatshëm ose të rrezikshëm.

Nuk duhet ta merrni këtë medikament nëse keni kushte të caktuara të zemrës, veçanërisht lloje specifike të ritmeve të parregullta të zemrës ose bllokim të zemrës. Komponenti i kinidinës mund të ndikojë në sistemin elektrik të zemrës tuaj, kështu që mjeku juaj ka të ngjarë të dëshirojë të kontrollojë ritmin e zemrës tuaj para se të fillojë trajtimin.

Njerëzit me sëmundje të rënda të mëlçisë ose veshkave mund të mos jenë në gjendje ta marrin këtë medikament në mënyrë të sigurt. Trupi juaj ka nevojë për funksionim të shëndetshëm të mëlçisë dhe veshkave për të përpunuar siç duhet medikamentin, dhe funksionimi i dëmtuar i organeve mund të çojë në nivele të rrezikshme që grumbullohen në sistemin tuaj.

Nëse po merrni medikamente të caktuara të tjera, kjo kombinim mund të mos jetë i përshtatshëm për ju. Kjo përfshin disa antidepresantë, hollues gjaku dhe medikamente të tjera të zemrës që mund të ndërveprojnë rrezikshëm me dextromethorphan dhe quinidine.

Mjeku juaj gjithashtu do të duhet të dijë nëse keni një histori të çrregullimeve të gjakut, çekuilibrave të elektroliteve, ose nëse jeni shtatzënë ose planifikoni të mbeteni shtatzënë. Siguria e këtij medikamenti gjatë shtatzënisë nuk është vërtetuar plotësisht.

Emri i Markës Dextromethorphan dhe Quinidine

Emri i markës për këtë kombinim medikamenti është Nuedexta. Kjo është marka e vetme e miratuar nga FDA e kombinimit të dextromethorphan dhe quinidine e disponueshme në Shtetet e Bashkuara.

Nuedexta prodhohet nga Avanir Pharmaceuticals dhe vjen në kapsula që përmbajnë 20 mg dextromethorphan dhe 10 mg quinidine. Çdo kapsulë është krijuar për të siguruar raportin e saktë të këtyre dy medikamenteve të nevojshme për trajtimin efektiv të PBA.

Ndonjëherë mund ta shihni këtë ilaç të referuar me emrin e tij gjenerik, por aktualisht, nuk ka versione gjenerike në dispozicion. Kjo do të thotë se zakonisht do të merrni markën Nuedexta kur të plotësohet recetën tuaj.

Medikamenti vjen në shishe që përmbajnë 60 ose 30 kapsula, në varësi të recetës dhe mbulimit të sigurimit tuaj. Farmacisti juaj mund t'ju ndihmojë të kuptoni recetën tuaj specifike dhe t'u përgjigjet çdo pyetjeje në lidhje me ilaçin që po merrni.

Alternativa të Dextromethorphan dhe Quinidine

Aktualisht, dextromethorphan dhe quinidine është ilaçi i vetëm i miratuar nga FDA posaçërisht për trajtimin e efektit pseudobulbar. Megjithatë, mjeku juaj mund të marrë parasysh qasje të tjera nëse ky ilaç nuk është i përshtatshëm për ju ose nuk ofron lehtësim të mjaftueshëm.

Disa mjekë mund të përshkruajnë antidepresantë të caktuar jashtë etiketës për të ndihmuar me simptomat e PBA. Antidepresantët triciklikë si amitriptilina ose frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRI) kanë treguar disa përfitime në studimet klinike, megjithëse ato nuk janë miratuar posaçërisht për trajtimin e PBA.

Qasjet jo-medikamentoze gjithashtu mund të jenë të dobishme si trajtime plotësuese. Terapia e të folurit, këshillimi dhe strategjitë e përballimit mund t'ju ndihmojnë të menaxhoni sfidat sociale dhe emocionale që vijnë me episodet e PBA.

Puna me një neurolog ose psikiatër që ka përvojë me PBA mund t'ju ndihmojë të eksploroni të gjitha opsionet e disponueshme. Ata mund t'ju ndihmojnë të peshoni përfitimet dhe rreziqet e qasjeve të ndryshme bazuar në situatën tuaj specifike dhe kushtet e tjera shëndetësore.

Gjëja më e rëndësishme është të punoni ngushtë me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për të gjetur qasjen e trajtimit që funksionon më mirë për ju. Mos hezitoni të bëni pyetje ose të shprehni shqetësime në lidhje me planin tuaj të trajtimit.

A është Dextromethorphan dhe Quinidine më i mirë se trajtimet e tjera të PBA?

Dextrometorfani dhe kinidina është aktualisht trajtimi standard i artë për efektin pseudobulbar, sepse është ilaçi i vetëm i miratuar posaçërisht nga FDA për këtë gjendje. Studimet klinike kanë treguar se është dukshëm më efektiv se placebo në reduktimin e episodeve të PBA.

Krahasuar me trajtimet jashtë etiketës si antidepresantët, ky kombinim është studiuar posaçërisht dhe është provuar efektiv për PBA. Provat klinike treguan se rreth 85% e njerëzve që merrnin ilaçin përjetuan përmirësim të rëndësishëm në simptomat e tyre të PBA.

Avantazhi i të pasurit një trajtim të miratuar nga FDA është se mund të ndiheni të sigurt për profilin e tij të sigurisë dhe efektivitetit. Ilaçi i është nënshtruar testimit rigoroz posaçërisht për PBA, ndryshe nga trajtimet e tjera që përdoren jashtë etiketës.

Megjithatë,

Nëse keni një histori të problemeve të zemrës, mos supozoni se ky ilaç është automatikisht i rrezikshëm për ju. Shumë njerëz me probleme të zemrës mund ta marrin atë me siguri me monitorim të duhur. Kardiologu juaj dhe mjeku që e përshkruan ilaçin mund të bashkëpunojnë për të siguruar sigurinë tuaj.

P2. Çfarë duhet të bëj nëse përdor aksidentalisht shumë Dextromethorphan dhe Quinidine?

Nëse merrni aksidentalisht më shumë se doza e përshkruar, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj ose qendrën e kontrollit të helmimeve. Marrja e shumë nga ky ilaç mund të jetë e rrezikshme, veçanërisht për shkak të efekteve të komponentit të quinidine në zemrën tuaj.

Shenjat e mbidozës mund të përfshijnë marramendje të rëndë, të fikët, rrahje të parregullta të zemrës, nauze, të vjella ose konfuzion. Nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma pasi keni marrë ilaç shtesë, kërkoni menjëherë kujdes mjekësor urgjent.

Mos u përpiqni të "kompensoni" mbidozën duke anashkaluar dozën tuaj të ardhshme. Në vend të kësaj, ndiqni udhëzimet e ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor ose qendrës së kontrollit të helmimeve se kur të rifilloni orarin tuaj normal të dozimit.

P3. Çfarë duhet të bëj nëse humbas një dozë të Dextromethorphan dhe Quinidine?

Nëse humbisni një dozë, merreni atë sapo ta kujtoni, përveçse nëse është pothuajse koha për dozën tuaj të ardhshme të planifikuar. Në atë rast, anashkaloni dozën e humbur dhe vazhdoni me orarin tuaj të rregullt të dozimit.

Mos merrni kurrë dy doza në të njëjtën kohë për të kompensuar një dozë të humbur. Kjo mund të rrisë rrezikun e efekteve anësore, veçanërisht problemeve të ritmit të zemrës nga shumë quinidine në të njëjtën kohë.

Nëse harroni shpesh doza, merrni parasysh vendosjen e kujtesave të telefonit ose përdorimin e një organizuesi pilulash për t'ju ndihmuar të qëndroni të qëndrueshëm. Dozimi i qëndrueshëm është i rëndësishëm për të ruajtur kontrollin e qëndrueshëm të simptomave tuaja të PBA.

P4. Kur mund të ndaloj së marruri Dextromethorphan dhe Quinidine?

Ju kurrë nuk duhet të ndaloni së marruri këtë ilaç pa folur më parë me mjekun tuaj. PBA është zakonisht një gjendje kronike dhe ndërprerja e trajtimit zakonisht do të thotë se simptomat tuaja do të kthehen.

Mjeku juaj mund të marrë parasysh uljen ose ndërprerjen e medikamentit nëse gjendja juaj neurologjike themelore përmirësohet, nëse përjetoni efekte anësore të padurueshme, ose nëse kushte të tjera shëndetësore e bëjnë trajtimin e vazhdueshëm të pasigurt.

Nëse duhet të ndaloni marrjen e medikamentit, mjeku juaj ka të ngjarë të rekomandojë uljen graduale të dozës sesa ndërprerjen e menjëhershme. Kjo ndihmon në parandalimin e çdo efekti të mundshëm të tërheqjes dhe lejon monitorimin e kujdesshëm të simptomave tuaja të PBA.

P5. A mund të pij alkool ndërsa marr Dextromethorphan dhe Quinidine?

Duhet të shmangni alkoolin ose ta kufizoni ndjeshëm atë ndërsa merrni këtë medikament. Alkooli mund të rrisë efektet qetësuese të dekstrometorfani dhe gjithashtu mund të ndikojë në ritmin e zemrës tuaj, gjë që mund të jetë e rrezikshme kur kombinohet me kinidinë.

Nëse zgjidhni të pini alkool herë pas here, bisedoni me mjekun tuaj për kufijtë e sigurt bazuar në profilin tuaj individual shëndetësor. Ata mund të ofrojnë udhëzime specifike për situatën tuaj dhe medikamentet e tjera që mund të jeni duke marrë.

Mos harroni se alkooli gjithashtu mund të përkeqësojë disa gjendje neurologjike dhe mund t'i bëjë simptomat tuaja të PBA më të vështira për t'u menaxhuar. Shëndeti juaj i përgjithshëm dhe kontrolli i simptomave mund të përmirësohen me konsumin e kufizuar të alkoolit.