Si ta hihet një splintë në mënyrë të sigurt, dhe rregulli i tetanosit që shumica e njerëzve e kuptojnë gabim

Për të hequr një splintë, lani duart dhe lëkurën me ujë e sapun, sterilizoni pincat me majë të hollë me alkool për fërkim, kapni fundin e ekspozuar dhe tërhiqeni në të njëjtin kënd ku ka hyrë splinta. Asnjëherë mos e shtrydhni lëkurën. Pastaj lani përsëri, aplikoni vazelinë dhe mbulojeni.

TL;DR: Pikat kryesore

• Tërhiqeni në këndin e hyrjes, jo drejt lart. Këndi ka më shumë rëndësi sesa pinca që posedoni.
• Ndaloheni pas rreth 10 deri në 15 minutash ose dy përpjekjeve të kujdesshme, cilido që të vijë i pari.
• Një splintë është një plagë shpuese, kështu që intervali i tetanosit është 5 vjet, jo 10.
• Druri, qelqi, metali dhe gjembat e kaktusit kërkojnë një lëvizje të parë të ndryshme.
• Skuqja që përkeqësohet pas 48 orësh, ose skuqja që shtrihet larg plagës, do të thotë të ndaloni trajtimin në shtëpi.

Këndi ka më shumë rëndësi sesa mjeti: hiqeni atë siç ka hyrë

Për të hequr një splintë, lani duart dhe lëkurën përreth me ujë e sapun, pastaj sterilizoni një palë pinca me majë të hollë me alkool për fërkim. Kapni fundin e ekspozuar të splintës dhe tërhiqeni në të njëjtin kënd me të cilin ka hyrë në lëkurë. Lani zonën përsëri, aplikoni vazelinë dhe mbulojeni me një fashë.

Ky udhëzim për këndin është pjesa që njerëzit e anashkalojnë, dhe është pjesa që përcakton nëse splinta del e tëra. MedlinePlus, burimi i shëndetit të konsumatorit i NIH dhe Bibliotekës Kombëtare të Mjekësisë, e thotë qartë: tërhiqeni përgjatë së njëjtës vijë hyrëse. Një splintë e vendosur në një kënd të cekët prej 20 gradësh që ju e tërhiqni drejt lart është një splintë që tani po e këpusni përgjysmë nën lëkurën tuaj.

Sterilizoni çdo gjë që do të prekë lëkurën e dëmtuar, pincat dhe çdo gjilpërë, me alkool për fërkim së pari. Kjo zgjat dhjetë sekonda dhe është i vetmi hap parandalues kundër infeksionit në gjithë procesin që ju kontrolloni.

Dhe mos e shtrydhni. Instinkti për të shtrydhur lëkurën dhe për të nxjerrë fragmentin si një pikë e zezë është mënyra më e zakonshme që një splintë e thjeshtë bëhet e mbajtur. Presioni i aplikuar nga anët shtrydh indet e buta rreth një objekti të ngurtë, e këpusin atë dhe e shtyjnë pjesën e mbetur më thellë. Kjo është arsyeja pse shtrydhja e një cisti dhjamor ka tendencë ta shpërthejë atë nga brenda në vend që ta zbrazë atë nga jashtë. Tërheqja funksionon. Kompresioni nuk funksionon.

Kujdesi pas trajtimit është i mërzitshëm dhe i shkurtër. Lani, vazelinë, fashë. Akademia Amerikane e Dermatologjisë rekomandon qasjen me pomadë plus mbulim sepse një shtrat i lagësht dhe i mbrojtur i plagës mbyllet më shpejt sesa një kore e lënë hapur në ajër.

Një splintë është një plagë shpuese, kështu që numëroni vitet që nga goditja juaj e fundit, jo madhësinë e vrimës

A keni nevojë për një injeksion kundër tetanosit pas një splinte? Ndoshta, dhe përgjigja nuk ka lidhje me pamjen e plagës. Sipas Libri Rozë i CDC Kapitulli 21: Tetanusi, plagët shpuese klasifikohen si plagë jo-kryesore ose të kontaminuara, që do të thotë se një dozë përforcuese që përmban tetanus jepet nëse kanë kaluar 5 ose më shumë vjet që nga doza juaj e fundit.

Intervali prej 10 vjetësh që pothuajse të gjithë citojnë vlen vetëm për plagë të pastra, të vogla. Një splintë nuk është asnjëra. Është një objekt i ndyrë i ngrënë në lëkurë në inde, e cila është pikërisht mjedisi me pak oksigjen që preferojnë sporët e tetanosit, dhe vrima që lë është shumë e vogël për t'u pastruar me gjakderdhje.

Ekziston një dispozitë e dytë që ia vlen të dihet. Nëse historia juaj e vaksinimit është e panjohur, ose keni marrë më pak se tre doza të mëparshme të toksoidit të tetanosit, CDC rekomandon imunoglobulinë kundër tetanosit shtesë ndaj vaksinës për një plagë të kontaminuar ose shpuese.

Kështu që rregulli i vendimmarrjes është një llogaritje kalendarike. Gjeni datën e dozës suaj të fundit. Mos gjykoni nga sa e vogël ose e pastër duket splinta. Dhe nëse mbyllja e nofullave, spazmat e muskujve ose vështirësia në gëlltitje zhvillohen pas ndonjë shpimi, kjo është një emergjencë, e mbuluar më poshtë.

Materiali i splintës përcakton lëvizjen tuaj të parë

Druri është poroz dhe i brishtë dhe ndahet sipas drithërimit nën presion. Kapni fundin e ekspozuar sa më afër sipërfaqes së lëkurës që mundeni dhe tërhiqeni në një lëvizje të qetë në vend të një serie tërheqjesh. Kërceni lirë lyerjen e gjatë: ekspozimi i zgjatur ndaj ujit fryn fibrave të drurit dhe i bën ato të copëtohen kur pincat mbyllen.

Qelqi është i brishtë dhe shpesh i padukshëm. Asnjëherë mos e shtrydhni ose thyejeni një copë që del, sepse do të ktheni një pjesë të heqshme në disa të papërdorshme. Një mjek mund ta nxjerrë atë me presion të topitur pranë pikës së hyrjes, ose të bëjë një prerje të vogël, në vend që të kërkojë fare pincat.

Metali është ai bashkëpunues. Zakonisht qëndron i paprekur dhe kapet mirë. Problemi është çfarë është mbi të, pasi copat metalike janë shpesh të ndyra ose të ndryshkur, gjë që rrit si rrezikun e infeksionit ashtu edhe ato të tetanosit shumë mbi një copë druri të pastër nga tavolina e kuzhinës.

Gjembat e kaktusit dhe glochidiet e mposhtin pincën plotësisht. Qimet e holla me hala grinden kur kapen dhe lënë fragmente pas, kështu që ngrini grupe të tëra me ngjitëse ose një shtresë ngjitëse që hiqet në vend të tyre. Mësimi më i gjerë vlen për shumicën e dëmtimeve të lëkurës në natyrë, duke përfshirë një pickim meduze, ku lëvizja e parë reflexive zakonisht i përkeqëson gjërat.

Dy përpjekje të kujdesshme, pastaj ndaloni: gërmimi për një splintë të thellë bën më shumë dëm sesa splinta

Heqja e splintës së thellë është aty ku kujdesi në shtëpi shkon gabim, sepse splinta pushon së qeni dëmtimi kryesor. Nëse një fragment është varrosur pa fund për t'u kapur, MedlinePlus përshkruan sterilizimin e një gjilpëre me alkool për fërkim ose flakë, hapjen e butë të lëkurës mbi splintën, lirimin e fundit të saj dhe pastaj kapjen me pinca. Kjo është një teknikë legjitime, jo një kurë popullore.

Gjithashtu ka një kufi të vështirë. Cleveland Clinic vendos pragun në rreth 10 deri në 15 minuta përpjekje. Bashkojeni këtë me një limit përpjekjeje dhe merrni rregullin që ia vlen të mbahet mend: 10 deri në 15 minuta ose dy përpjekje të kujdesshme, cilido që të vijë i pari, pastaj ndaloni dhe telefononi një mjek.

Ja çfarë nuk do t'ju tregojnë shumica e faqeve: ky limit nuk është një masë rehatie për lexuesit e ndjeshëm. Rishikimi i 2003 i American Family Physician për heqjen e splintës këshillon mjekët me anestezik, dritë të mirë dhe instrumente për të kufizuar kërkimin e verbër në rreth 20 deri në 30 minuta pikërisht sepse pas këtij pika kërkimi shkakton më shumë dëmtim të indeve sesa trupi i huaj do të bënte, dhe referon splintat pranë nervave, tendinave, enëve të gjakut ose strukturave të tjera vitale për heqje kirurgjikale. Nëse buxheti i një mjeku të trajnuar është gjysmë ore, tuaji është më i shkurtër.

Dy situata meritojnë asnjë gërmim fare: një splintë që hyri vertikalisht, zakonisht nga shkelja e diçkaje, dhe një e vendosur pranë një nyjeje. Nuk mund të gjykoni thellësinë nga sipërfaqja në asnjë rast. MedlinePlus është e qartë se një objekt i thellë duhet të shihet në vend të vetë-heqjes.

Një splintë nën thonj është një dëmtim i ndryshëm, kështu që mos gërmoni nën thonj

Një splintë nën thonj sillet ndryshe nga ajo në lëkurë, dhe meriton një prag më të ulët për ndihmë profesionale. Nëse një maj del përtej buzës së thonjve, kapeni atë përgjatë aksit të saj të gjatë dhe tërhiqeni drejt mbrapa në vijën e hyrjes. Mos e këndoni lart kundër pllakës së thonjve, e cila thjesht e ngre fragmentin në shtratin e thonjve.

Asnjëherë mos e ngjitni, prisni ose rruani thonjtë në shtëpi, dhe asnjëherë mos e shtyni fragmentin më thellë në përpjekje për të arritur një kapje më të mirë.

Anatomia është e gjithë problemi. Pllaka e thonjve bllokon dukshmërinë dhe kap mbeturinat kundër shtratit, kështu që fragmentet e mbetura dhe infeksioni janë dukshëm më të mundshëm sesa me një splintë të lëkurës të krahasueshme. Cleveland Clinic rendit nën-thonjtë ndër vendet e saj të emërtuara me shenjë të kuqe ku heqja në shtëpi nuk duhet të përpiqet fare.

Nëse mbetet ndonjë fragment nën thonj, trajtojeni si një vizitë te mjeku brenda javës. Heqja mund të kërkojë prerjen ose heqjen pjesërisht të thonjve nën anestezi lokale, gjë që është e pakëndshme për t'u menduar dhe plotësisht rutinë për t'u kryer.

Skuqja nuk është thjesht skuqje, është shenja që i jep fund kujdesit në shtëpi

Si të tregoni nëse një splintë është e infektuar varet nga drejtimi i udhëtimit me kalimin e kohës sesa nga ndonjë pamje e vetme. Një infeksion splinte nuk njofton veten në ditën e parë, sepse skuqja dhe butësia e lehtë në 24 orët e para është inflamacion i zakonshëm nga një plagë e vogël dhe duhet të zhduket dukshëm deri në ditën e 2-të ose të 3-të. Dhimbja ose skuqja që është më e keqe në 48 orë sesa ishte në 24 është sinjali juaj i hershëm.

Vëzhgoni:

• Skuqje që përhapet nga pika e hyrjes
• Ngrohtësi mbi zonën
• Ënjtje që rritet në vend që të qetësohet
• Qelb ose ndonjë rrjedhje
• Ethe

Dalloni unazën rozë të zakonshme rreth një plage nga skuqja që udhëton larg saj drejt trungut. Rrjedhja sugjeron limfangjit, infeksion që lëviz përgjatë kanaleve limfatike, dhe është kujdes i së njëjtës ditë në vend të një gjetjeje prit-dhe-shiko. MedlinePlus këshillon se një zonë që bëhet e inflamuar ose prodhon qelb duhet të shihet nga një mjek në vend që të menaxhohet në shtëpi.

Një fragment i mbetur gjithashtu mund të shkaktojë probleme pa u dukur kurrë i infektuar: inflamacion i vazhdueshëm i ulët, një gungë e ndjeshme që nuk qetësohet, ose një granulom i trupit të huaj që shfaqet javë më vonë.

Nëse keni diabet, merrni medikamente imunosupresive, ose keni ndjeshmëri të reduktuar në këmbët tuaja, merreni parasysh të gjitha këto. Mos e kaloni të gjithë periudhën e pritjes dhe vëzhgimit, sepse shenjat paralajmëruese në të cilat mbështeteni mund të arrijnë vonë ose të mos arrijnë fare.

Shumica e splintave nuk kërkojnë kurrë një mjek, por këto kërkojnë

Kur të shihni një mjek për një splintë është një listë më e shkurtër nga sa sugjeron leximi i shqetësuar, pasi shumica dërrmuese hiqet në shtëpi dhe shërohet pa probleme. Këto janë përjashtimet.

Telefononi 911 ose shkoni në dhomën e urgjencës tani nëse:

• Objekti është në, mbi ose pranë syrit. MedlinePlus këshillon kundër çdo përpjekjeje për heqje.
• Mbyllja e nofullave, spazmat e muskujve ose vështirësia në gëlltitje zhvillohet pas një shpimi.
• Skuqja po përhapet me ethe, ose shihni skuqje që udhëton larg plagës.

Caktoni një vizitë brenda javës së ardhshme nëse:

• Mbetet një fragment që nuk mundët ta hiqnit plotësisht, pa shenja infeksioni.
• Diçka mbetet nën thonj.
• Një gungë e ndjeshme ose shqetësim i vazhdueshëm vazhdon në vend.
• Doza juaj e fundit e tetanosit ishte 5 ose më shumë vjet më parë.

Bisedoni me një mjek para se të filloni nëse:

• Keni diabet, imunosupresion, ose merrni hollues gjaku.
• Splinta është pranë një nyjeje, tendoni ose nervi.
• Pacienti është një fëmijë i vogël ose i pakontrollueshëm.
• Historia juaj e tetanosit është e panjohur.

Për shtresën e mesme, veçanërisht pyetja për tetanosin, një vizitë video është një ndalesë e parë e arsyeshme. Vizita urgjente online prej 39 dollarësh e Augustit ju lidh me një mjek të licencuar në SHBA, i cili mund të vlerësojë nëse ajo që po përshkruani duket si infeksion, të konfirmojë nëse doza juaj e fundit ju vendos brenda dritares 5-vjeçare, dhe të përshkruajë nëse është e përshtatshme, me mjekun që merr atë vendim. Kuptoni çfarë nuk mund të bëjë: një mjek video nuk mund të nxjerrë splintën, ta imazhojë atë, ose të prekë diçka nën thonj. Për ato, ju nevojiten duar dhe instrumente në dhomë.

Pyetje të shpeshta

A mund të dali një splintë vetë?

Ndonjëherë. Copat shumë të vogla, sipërfaqësore shpesh migrojnë jashtë ndërsa shtresat e jashtme të lëkurës bien, zakonisht brenda pak ditësh. Jani kaq kohë, dhe nëse nuk ka dalë në sipërfaqe ose është ende e ndjeshme, hiqeni ose lëreni ta shikojnë. Mos prisni për qelqin, për asgjë pranë një nyje, ose për një fragment që po bëhet më i dhimbshëm në vend që të jetë më pak.

A funksionojnë në të vërtetë pasta me sodë buke, duct tape dhe llomota me kripë Epsom?

Ndonjëherë. Truket ngjitëse dhe osmotike mund të ngrijnë një copë sipërfaqësore, fundi i së cilës është tashmë në sipërfaqe, dhe ato janë të padëmshme për t'u provuar në lëkurë të paprekur. Ata nuk bëjnë asgjë për një fragment të varrosur. Kërceni ato plotësisht në lëkurë të dëmtuar ose me gjakderdhje, te fëmijët e vegjël, dhe te kushdo me diabet ose imunosupresion, ku një plagë e lagur e mbyllur është një rrezik real infeksioni.

A do ta gjejë një rreze X një splintë që unë nuk e shoh?

Jo zakonisht. American Family Physician vëren se splintat prej druri janë zakonisht radiolucente dhe nuk do të shfaqen në një rreze X të thjeshtë, e cila është materiali për të cilin shumica e njerëzve pyesin. Fragmentet e qelqit dhe metalit shfaqen me besueshmëri. Ku dyshohet për dru dhe një fragment është qartësisht i mbetur, ultratingulli përdoret ndonjëherë në vend të tij për ta lokalizuar atë para heqjes.

A kam nevojë për antibiotikë pasi të jetë hequr një splintë?

Jo zakonisht. Nuk ka asnjë rol rutinë për antibiotikët pas heqjes së pakomplikuar të një splinte të pastër nga lëkura e shëndetshme, dhe marrja e tyre nuk kompensohet për një nxjerrje të paplotë. Ato rezervohen për infeksion të themeluar ose për nikoqirë me rrezik më të lartë, si njerëzit me imunosupresion ose plagët që përfshijnë struktura më të thella. Kjo është një vlerësim mjekësor, jo një masë paraprake për vetë-përshkrimin.

A duhet të përpiqem të heq një splintë nga një fëmijë i vogël që nuk qëndron i qetë?

Ndonjëherë. Një përpjekje e qetë me dritë të fortë, një person i dytë dhe shpërqendrim të vërtetë është e arsyeshme. Ndalohuni menjëherë nëse fëmija e kundërshton. Një fëmijë i vogël që lufton dhe një objektiv lëvizës është pikërisht mënyra se si një copë 2 milimetra bëhet një plagë e gërmuar që dhëmb për një javë, dhe një mjek me pajisjet e duhura do të ketë mbaruar në më pak se një minutë.

Fundi i fundit: këndi i duhur, dy përpjekje, ora 5-vjeçare

Tre vendime e bartin këtë. Tërhiqeni në këndin e hyrjes me pinca të sterilizuara, duke mos e shtrydhur kurrë lëkurën. Ndalohuni pas rreth 10 deri në 15 minutash ose dy përpjekjeve të kujdesshme, pastaj ia dorëzoni. Kontrolloni datën e dozës suaj të fundit të tetanosit kundrejt rregullit të plagës shpuese 5-vjeçare në vend që të shikoni vrimën. Pas kësaj, vëzhgoni vendin: dhimbja ose skuqja që përkeqësohet pas 48 orësh, ose skuqja, do të thotë të shkoni ta shikoni.

Përgjegjësi: Ky artikull është vetëm për qëllime informacioni dhe nuk përbën këshilla mjekësore. Gjithmonë konsultohuni me një ofrues të kualifikuar të kujdesit shëndetësor për vendime diagnostikimi dhe trajtimi. Nëse po përjetoni një emergjencë mjekësore, telefononi 911 ose shkoni menjëherë në dhomën e urgjencës më të afërt.