Dobiti urinarnu infekciju jednom je frustrirajuće. Dobiti još jednu nekoliko nedelja ili meseci kasnije može vas naterati da se zapitate zašto se to stalno dešava.
Ako imate ponavljajuće urinarne infekcije, ne radite nužno nešto pogrešno. Neki ljudi su jednostavno skloniji njima zbog anatomije, seksualne aktivnosti, hormonalnih promena, nepotpunog pražnjenja bešike, problema sa urinarnim traktom ili drugih zdravstvenih faktora.
Prvi korak je da se utvrdi da li zaista imate ponavljajuće urinarne infekcije i da li je svaki slučaj pravilno lečen. Ponavljajući urinarni simptomi ponekad mogu nastati zbog nečega drugog osim urinarne infekcije, tako da lečenje svakog slučaja antibioticima bez potvrde uzroka nije uvek pravi pristup.
Ukratko: Ključne informacije
- Ponavljajuća urinarna infekcija obično znači dve ili više urinarnih infekcija u roku od šest meseci ili tri ili više u roku od godinu dana.
- Česti uzroci ponavljajućih urinarnih infekcija uključuju seksualnu aktivnost, promene nakon menopauze, upotrebu spermicida, nepotpuno pražnjenje bešike, abnormalnosti urinarnog trakta i neke vrste kontracepcije.
- Simptomi urinarne infekcije kod žena obično uključuju peckanje pri mokrenju, često ili hitno mokrenje i nelagodnost u donjem delu stomaka.
- Simptomi urinarne infekcije kod muškaraca mogu uključivati peckanje pri mokrenju, često mokrenje, nelagodnost u karlici ili poteškoće pri mokrenju. Urinarne infekcije kod muškaraca generalno zaslužuju lekarski pregled jer drugi uslovi mogu izazvati slične simptome.
- Nova epizoda urinarnih simptoma ne znači automatski još jednu urinarnu infekciju. Vaginalne infekcije, polno prenosive infekcije, kamenci u bubregu i drugi uslovi mogu izazvati preklapajuće simptome.
- Ponavljajuća primena antibiotika nije uvek rešenje. Lekar može preporučiti analizu urina ili urinokulturu, posebno kada se infekcije stalno vraćaju.
- Groznica, drhtavica, povraćanje, bol u boku ili leđima, ili osećaj jake bolesti mogu ukazivati na infekciju bubrega i zahtevaju hitnu medicinsku pomoć.
Imate simptome urinarne infekcije i želite da ih lekar pregleda od kuće? Zakažite online pregled za hitne slučajeve po ceni od 39 dolara kod August AI. Licencirani lekar u SAD može proceniti vaše simptome i propisati terapiju kada je klinički opravdano, sa mogućnošću preuzimanja lekova istog dana u apotekama širom svih 50 država. Pregled ne garantuje recept, a troškovi lekova su odvojeni. Za ponavljajuće urinarne infekcije, simptome bubrežne infekcije kao što su groznica, drhtavica, bol u leđima ili boku, ili povraćanje, urinarne infekcije kod muškaraca, ili simptome koji zahtevaju pregled uživo, procena kod vašeg primarnog lekara, urologa ili hitne pomoći može biti prikladnija.
Šta se smatra ponavljajućom urinarnom infekcijom?
Ponavljajuća urinarna infekcija nije jednostavno jedna infekcija koja dugo traje da bi se izlečila.
Lekari generalno koriste ovaj termin kada osoba ima dve ili više urinarnih infekcija u roku od šest meseci ili tri ili više u roku od 12 meseci.
Ponavljajuće infekcije mogu se desiti jer originalna infekcija nije u potpunosti izlečena, jer su se bakterije vratile nakon lečenja, ili jer je osoba razvila novu infekciju.
Ta razlika može biti važna pri odlučivanju šta dalje raditi. Ako se simptomi vrate ubrzo nakon lečenja, vaš lekar će želeti da potvrdi da je originalna infekcija efikasno lečena, umesto da pretpostavlja da je to potpuno nova infekcija.
Ako se simptomi stalno vraćaju nakon lečenja, pogledajte naš vodič o tome zašto urinarna infekcija možda ne prolazi nakon antibiotika.
Zašto se urinarne infekcije stalno vraćaju?
Ne postoji jedno objašnjenje za ponavljajuće urinarne infekcije. Nekoliko faktora može povećati verovatnoću nove infekcije.
1. Seksualna aktivnost
Bakterije oko genitalnog i analnog područja mogu se pomeriti ka uretri tokom seksualne aktivnosti. Ovo ne znači da je urinarna infekcija polno prenosiva infekcija. Tipičnu urinarnu infekciju obično uzrokuju bakterije koje uđu u urinarni trakt, a ne infekcija prenesena seksualnim putem.
Ako primetite da se urinarne infekcije ponavljaju nakon seksa, pomenite taj obrazac svom lekaru. Vaša istorija može pomoći da se utvrdi da li seksualna aktivnost doprinosi ponavljanju i da li su strategije prevencije prikladne.
2. Vaša anatomija
Urinarni infekcije su češće kod žena delimično zato što je uretra kraća i bliža anusu. Ovo olakšava bakterijama da dođu do bešike i jedan je od razloga zašto su ponavljajuće urinarne infekcije mnogo češće kod žena nego kod muškaraca.
Anatomija se ne može promeniti, ali razumevanje ovog faktora rizika može pomoći da se objasni zašto neki ljudi doživljavaju ponavljajuće infekcije uprkos dobroj higijeni.
3. Menopauza i niži nivoi estrogena
Hormonske promene nakon menopauze mogu povećati rizik od ponavljajućih urinarnih infekcija. Niži nivoi estrogena mogu promeniti tkiva oko vagine i uretre i izmeniti lokalno okruženje koje pomaže u zaštiti od infekcije.
Ako ponavljajuće urinarne infekcije počnu ili postanu češće oko menopauze, razgovarajte sa zdravstvenim radnikom. Vaginalni estrogen se ponekad razmatra za prevenciju ponavljajućih urinarnih infekcija kod postmenopauzalnih žena, ali nije prikladan za sve. Nemojte sami započinjati hormonsku terapiju.
4. Spermicidi i određene kontracepcije
Spermicidi mogu povećati rizik od urinarnih infekcija kod nekih žena. Dijagrame takođe mogu biti povezani sa većim rizikom.
Ako su vaše urinarne infekcije počele nakon promene kontracepcije, recite to svom lekaru. Ovo ne znači nužno da treba da prestanete sa kontracepcijom. Mogu postojati druge opcije koje pružaju zaštitu od trudnoće bez istog rizika od urinarne infekcije.
5. Nepotpuno pražnjenje bešike
Sve što otežava potpuno pražnjenje bešike može povećati rizik od urinarnih infekcija. Ovo se može desiti kod stanja koja utiču na urinarni trakt, određenih neuroloških problema ili uvećane prostate kod muškaraca.
Ako često osećate da i dalje morate da mokrite nakon što ste upravo otišli, imate slab mlaz urina ili imate poteškoća pri započinjanju mokrenja, obavestite lekara.
Kod muškaraca, ovi simptomi se ponekad mogu povezati sa problemima prostate, a ne sa jednostavnom infekcijom bešike.
6. Problemi sa urinarnim traktom
Kamenci u bubregu, abnormalnosti urinarnog trakta ili drugi problemi koji ometaju normalan protok urina mogu doprineti ponavljajućim infekcijama.
Ako se urinarne infekcije stalno vraćaju uprkos odgovarajućem lečenju, vaš lekar može razmotriti da li osnovni problem urinarnog trakta zahteva dalju procenu.
7. Određena zdravstvena stanja
Neka medicinska stanja mogu učiniti urinarne infekcije verovatnijim ili ih teže lečiti. Dijabetes je jedan primer. Problemi sa imunskim sistemom takođe mogu uticati na rizik od infekcije.
Ako imate stanje koje utiče na vaš imuni sistem, funkciju bešike ili nivo šećera u krvi, pobrinite se da vaš zdravstveni radnik zna za to kada se procenjujete zbog ponavljajućih urinarnih infekcija.
Simptomi urinarne infekcije kod žena i muškaraca
Simptomi urinarne infekcije kod žena obično uključuju peckanje ili bol pri mokrenju, potrebu za češćim mokrenjem nego obično, jak ili iznenadni nagon za mokrenjem, izlučivanje samo male količine urina, pritisak ili nelagodnost u donjem delu stomaka, krv u urinu, i urin koji izgleda mutno ili ima neuobičajen miris.
Ovi simptomi mogu ukazivati na infekciju bešike, ali nisu dovoljno specifični da bi sami potvrdili urinarnu infekciju. Vaginalne infekcije i neke polno prenosive infekcije takođe mogu izazvati peckanje ili nelagodnost pri mokrenju.
Simptomi urinarne infekcije kod muškaraca mogu uključivati peckanje ili bol pri mokrenju, često mokrenje, jak nagon za mokrenjem, nelagodnost u donjem delu stomaka, krv u urinu, mutan urin ili urin neobičnog mirisa, i nelagodnost u karlici ili donjem delu leđa.
Muškarci takođe mogu razviti infekcije koje zahvataju prostatu, što može izazvati urinarne simptome zajedno sa bolom u karlici, groznicom, drhtavicom ili poteškoćama pri mokrenju. Budući da nekoliko stanja može izazvati slične simptome, muškarci sa sumnjom na urinarne infekcije bi generalno trebalo da budu pregledani od strane zdravstvenog radnika, umesto da pretpostavljaju da su simptomi jednostavna infekcija bešike.
Zašto ne biste trebali lečiti svako ponavljanje preostalim antibioticima
Ako ste imali nekoliko urinarnih infekcija, može biti primamljivo zadržati stari recept i početi ga uzimati čim se simptomi vrate.
To nije dobra strategija. Isti simptomi mogu imati različite uzroke, a bakterije koje uzrokuju novu infekciju možda neće reagovati na isti antibiotik. Uzimanje antibiotika koji nije prikladan za infekciju takođe može doprineti otpornosti na antibiotike i izložiti vas nepotrebnim neželjenim efektima.
Lekar može preporučiti analizu urina ili urinokulturu, posebno kada su infekcije ponavljajuće, simptomi se ne poboljšavaju ili prethodno lečenje nije uspelo.
Kada simptomi ponavljajuće urinarne infekcije mogu biti nešto drugo
Peckanje i često mokrenje ne znače automatski da imate još jednu urinarnu infekciju.
Drugi mogući uzroci uključuju vaginalne infekcije, polno prenosive infekcije, kamence u bubregu, iritaciju bešike, određene lekove, probleme sa prostatom, preterano aktivnu bešiku i druge probleme sa urinarnim traktom.
Ako vaši simptomi ne odgovaraju uobičajenom obrascu urinarne infekcije, lekar će možda morati da istraži drugi uzrok, umesto da više puta propisuje antibiotike.
Za potpunije poređenje preklapajućih simptoma, pogledajte naš vodič o tome urinarne infekcije u poređenju sa gljivičnom infekcijom: kako ih razlikovati.
Kada ponavljajuća urinarna infekcija zahteva hitnu pomoć
Većina infekcija bešike nije hitna, ali urinarna infekcija se može proširiti na bubrege.
Potražite hitnu medicinsku pomoć ako se urinarni simptomi jave sa:
- Groznica ili drhtavica
- Bol u boku ili leđima
- Mučnina ili povraćanje
- Značajna slabost
- Konfuzija
- Osećaj ozbiljne bolesti
Ovi simptomi se mogu javiti kod infekcije bubrega, koja može zahtevati hitnije lečenje. Jaki simptomi, konfuzija, nesvestica ili znaci sepse zahtevaju hitnu medicinsku pomoć.
Ako niste sigurni da li vaši simptomi zahtevaju hitnu pomoć ili hitnu medicinsku pomoć u bolnici, pogledajte naš vodič o tome hitna pomoć u odnosu na urgentni centar: kako odlučiti za 60 sekundi.
Često postavljana pitanja
Koliko urinarnih infekcija godišnje se smatra previše?
Dve ili više urinarnih infekcija u roku od šest meseci, ili tri ili više u roku od 12 meseci, generalno se smatraju ponavljajućim.
Ako dostignete bilo koji od ovih pragova, vredi razgovarati sa lekarom o tome šta pokreće infekcije, umesto da jednostavno lečite svaki slučaj kako se pojavi. Ponavljajuće urinarne infekcije mogu imati koristi od identifikacije faktora koji doprinose i razgovora o strategijama prevencije.
Mogu li sok od brusnice ili suplementi sprečiti urinarne infekcije?
Istraživanja su mešovita.
Neke studije sugerišu da proizvodi od brusnice mogu pomoći u smanjenju rizika od urinarnih infekcija kod određenih grupa, posebno kod žena sa ponavljajućim infekcijama. Druge studije nisu pokazale jasnu korist. Efekat može varirati u zavisnosti od proizvoda i pojedinca.
Brusnica nije zamena za medicinski tretman kada imate aktivnu infekciju, i ne deluje kod svih. Ako razmatrate suplemente za prevenciju, razgovarajte sa lekarom o tome da li oni mogu biti prikladni za vas.
Da li mi je uvek potreban test urina za urinarnu infekciju?
Ne uvek za prvu nekomplikovanu urinarnu infekciju, ali test urina ili urinokultura mogu biti korisniji za ponavljajuće infekcije.
Za jednostavnu prvu urinarnu infekciju kod zdrave odrasle žene, lekar ponekad može postaviti dijagnozu na osnovu simptoma. Za ponavljajuće urinarne infekcije, komplikovane slučajeve, simptome koji ne odgovaraju uobičajenom obrascu, ili infekcije koje nisu reagovale na lečenje, testiranje može pomoći u identifikaciji bakterija i usmeriti lečenje.
Ako imate česte urinarne infekcije, pitajte svog lekara da li urinokulture treba da budu deo vaše procene.
Mogu li urinarne infekcije proći bez antibiotika?
Neke blage urinarne infekcije mogu se same povući, ali to nije pouzdan pristup.
Nelečene urinarne infekcije se mogu pogoršati i proširiti na bubrege, što je ozbiljnija infekcija. Ako imate simptome urinarne infekcije, obratite se lekaru radi procene, umesto da pretpostavljate da će se one povući same.
Posebno za ponavljajuće urinarne infekcije, vaša istorija čini posebno važnim da razgovarate o ponavljajućim simptomima sa zdravstvenim radnikom.
Mogu li muškarci dobiti ponavljajuće urinarne infekcije?
Da, iako su ponavljajuće urinarne infekcije ređe kod muškaraca nego kod žena.
Urinarni infekcije kod muškaraca mogu biti povezane sa problemima prostate, abnormalnostima urinarnog trakta, nepotpunim pražnjenjem bešike ili drugim osnovnim problemima. Ponavljajuće urinarne infekcije kod muškaraca obično zahtevaju detaljniju procenu kako bi se identifikovalo šta doprinosi.
Nemojte pretpostavljati da su urinarni simptomi kod muškaraca "samo urinarne infekcije". Obavite pregled kod zdravstvenog radnika.
Zaključak
Uzroci ponavljajućih urinarnih infekcija mogu se kretati od seksualne aktivnosti i izbora kontracepcije do menopauze, nepotpunog pražnjenja bešike, problema sa urinarnim traktom i određenih zdravstvenih stanja. Ponekad problem uopšte nije ponavljajuća urinarna infekcija.
Simptomi urinarne infekcije kod žena obično uključuju peckanje, hitnost i često mokrenje. Simptomi urinarne infekcije kod muškaraca mogu izgledati slično, ali urinarni simptomi kod muškaraca zaslužuju medicinski pregled jer problemi sa prostatom i druga stanja mogu izazvati slične simptome.
Ako se urinarne infekcije stalno vraćaju, nemojte samo ponavljati isti antibiotik. Lekar vam može pomoći da potvrdite da li zaista imate ponavljajuće infekcije, potražite faktore koji doprinose i razgovarate o opcijama prevencije.
Ako se kod vas javi groznica, drhtavica, povraćanje, bol u boku ili leđima, konfuzija ili osećaj ozbiljne bolesti uz urinarne simptome, potražite hitnu medicinsku pomoć, umesto da čekate da se infekcija povuče sama od sebe.
