Najbolja Kontracepcija za Stabilnost Raspoloženja: Šta Treba da Znate

Ako ste primetili promene raspoloženja, razdražljivost ili osećaj tuge nakon što ste počeli sa kontracepcijom, to nije vaša mašta. Neki hormonski kontraceptivi mogu uticati na vaše raspoloženje, dok drugi mogu zapravo pomoći da ga održite stabilnim. "Najbolja" opcija zavisi od vašeg tela, vaše istorije i koliko ste osetljivi na hormonske promene.

Ne postoji jedinstvena kontracepcija koja savršeno odgovara svačijem raspoloženju. Ali određene vrste se generalno bolje podnose od drugih.

Zašto Kontracepcija uopšte utiče na raspoloženje?

Hormonska kontracepcija funkcioniše tako što uvodi sintetičke verzije estrogena i progesterona (nazvane progestin) u vaše telo. Ovi sintetički hormoni suzbijaju ovulaciju i sprečavaju trudnoću. Ali oni takođe interaguju sa hemijom mozga na načine koji mogu uticati na to kako se osećate emocionalno.

Vaš mozak ima receptore i za estrogen i za progesteron. Kada sintetički hormoni zamene vaš prirodni ciklus, oni menjaju način na koji neurotransmiteri kao što su serotonin i GABA funkcionišu. Serotonin pomaže u regulisanju raspoloženja, sna i blagostanja. GABA ima umirujući efekat na nervni sistem. Kada se ove putanje promene, neke žene osećaju anksioznost, plačljivost ili emocionalnu ravnodušnost.

Velika studija objavljena od strane Nacionalnih instituta za zdravlje (National Institutes of Health) otkrila je da su neželjeni efekti na raspoloženje od hormonske kontracepcije najdosledniji kod žena koje već imaju istoriju depresije ili prethodna negativna iskustva sa hormonskom kontracepcijom. Za većinu žena, hormonski kontraceptivi ne izazivaju značajne probleme sa raspoloženjem. Ali za osetljivu podgrupu, efekti mogu biti stvarni i ometajući.

Koje vrste kontracepcije su "blaže" za raspoloženje?

Nisu sve hormonske metode iste. Evo šta znamo o tome kako se različite opcije porede kada je u pitanju emocionalna stabilnost.

Bakarni IUD (Paragard)

Ovo je najjasniji izbor ako želite nulti hormonski uticaj na svoje raspoloženje. Bakarni IUD uopšte ne koristi hormone. On sprečava trudnoću stvarajući okruženje u materici koje je toksično za spermatozoide. Zbog toga što nema sintetičkih hormona, nema direktan uticaj na hemiju mozga, serotonin ili GABA aktivnost.

Kompromis je da bakarni IUD može izazvati obilnije menstruacije i jače grčeve, posebno u prvim mesecima. Ali ako je stabilnost raspoloženja vaš glavni prioritet i osetljivi ste na hormonske promene, ovo vredi razgovarati sa svojim lekarom.

Kombinovane pilule sa niskom dozom

Kombinovane pilule sadrže i estrogen i progestin. Formulatione sa nižim dozama (one sa 20 mikrograma ili manje etinilestradiola) imaju tendenciju da izazovu manje neželjenih efekata povezanih sa raspoloženjem od pilula sa višim dozama. Vrsta progestina takođe ima uticaj. Noviji progestini poput norgestimata i dezogestrela generalno se smatraju blažim hormonskim profilom.

Istraživanja objavljena od strane Nacionalnih instituta za zdravlje takođe su istraživala novije kombinovane pilule koje koriste estradiol (oblik bliži prirodnom estrogenu vašeg tela) umesto etinilestradiola. Rani nalazi sugerišu da ih žene sklone promenama raspoloženja mogu bolje podnositi. Jedna kombinacija koja je pokazala obećavajuće rezultate u pilot studijama je nomegestrol acetat sa 17-beta estradiolom, koji se pokazao kao bolji u smislu pozitivnog odgovora raspoloženja u poređenju sa starijim formulacijama.

Ako želite da razumete kako se upoređuju različiti nivoi estrogena u kontraceptivnim pilulama, ovaj vodič detaljnije objašnjava: Opcije kontracepcije sa niskim estrogenom

Hormonski IUD (Mirena, Kyleena, Liletta)

Hormonski IUD oslobađaju malu količinu levonorgestrela (progestina) direktno u matericu. Pošto hormon deluje uglavnom lokalno, vrlo malo ulazi u vaš krvotok u poređenju sa pilulama, flasterima ili injekcijama. To znači da je sistemska hormonska izloženost mnogo niža.

Za mnoge žene, ovo se prevodi u manje neželjenih efekata povezanih sa raspoloženjem. Neke žene i dalje primećuju emocionalne promene, posebno u prvim mesecima nakon umetanja. Ali generalno, hormonski IUD se smatraju jednom od bolje tolerisanih opcija za žene koje brinu o raspoloženju.

Koji metodi su verovatnije da će uticati na raspoloženje?

Neke metode kontracepcije imaju jaču povezanost sa promenama raspoloženja. Ovo ne znači da će definitivno izazvati probleme kod vas, ali ako ste osetljivi, korisno je znati koji nose veći rizik.

Injekcija Depo Provera (medroksiprogesteron acetat)

Ova injekcija isporučuje visoku dozu progestina koja traje tri meseca. Budući da je ne možete zaustaviti nakon što je ubrizgana, bilo koji neželjeni efekti koje doživite trajaće dok hormon ne izađe iz vašeg sistema. Nekoliko studija je povezalo Depo-Proveru sa većom stopom depresivnih simptoma u poređenju sa drugim metodama. Hormonska doza je značajno viša nego što dobijate od IUD-a ili pilule sa niskom dozom.

Flaster i vaginalni prsten

Velika danska studija na preko milion žena otkrila je da su korisnice flastera imale najveći relativni rizik od početka uzimanja antidepresiva u poređenju sa nekorisnicima. Korisnice vaginalnog prstena takođe su pokazale povećan rizik. Oba metoda isporučuju hormone sistemski, što znači da hormoni cirkulišu kroz celo vaše telo umesto da deluju lokalno.

Implantat (Nexplanon)

Etonogestrel implant je samo progestinski i isporučuje stabilnu dozu tokom tri godine. Neke žene ga dobro podnose, dok druge prijavljuju promene raspoloženja, anksioznost ili depresivne simptome. Odgovor se široko razlikuje od osobe do osobe. Ako razmatrate implantat i želite da razumete potpunu sliku onoga što možete očekivati, ovaj članak pokriva širi profil neželjenih efekata: Neželjeni efekti hormonskih peleta

Šta ako već imate depresiju ili anksioznost?

Ovo je mesto gde razgovor postaje nijansiraniji. Ako imate istoriju depresije, anksioznosti ili poremećaja raspoloženja, vaš mozak može biti osetljiviji na hormonske promene. Istraživanja dosledno pokazuju da su žene sa prethodnom istorijom depresivnih simptoma najverovatnije da će iskusiti neželjene efekte na raspoloženje od hormonske kontracepcije.

Ipak, postoji zanimljiv izuzetak. Žene koje pate od predmenstrualnog disforičnog poremećaja (PMDD), teškog oblika PMS-a koji uzrokuje intenzivne promene raspoloženja povezane sa menstrualnim ciklusom, ponekad se osećaju bolje na kontinuiranoj hormonskoj kontracepciji. To je zato što stabilni nivoi hormona mogu eliminisati prirodne uspone i padove koji pokreću simptome PMDD-a. U ovim slučajevima, kombinovana pilula sa kontinuiranom dozom (koja se uzima bez nedelje placebo) zapravo može poboljšati stabilnost raspoloženja, a ne pogoršati je.

Ključna poruka je da metod koji pogoršava raspoloženje kod jedne žene može ga stabilizovati kod druge. Vaša lična istorija je važnija od bilo koje opšte preporuke.

Kako pronaći ono što vam odgovara

Pronalaženje prave kontracepcije za stabilnost raspoloženja često zahteva neko vreme za eksperimentisanje i posmatranje. Evo nekoliko praktičnih koraka koji vam mogu pomoći.

• Pratite svoje raspoloženje svakodnevno najmanje dva do tri meseca nakon početka nove metode. Koristite jednostavan dnevnik ili aplikaciju. Beležite obrasce u vezi sa energijom, razdražljivošću, tugom ili anksioznošću.
• Počnite sa hormonskim opcijama sa nižim dozama ako znate da ste osetljivi. Kombinovana pilula sa niskom dozom ili hormonski IUD je razuman prvi korak.
• Ako se promene raspoloženja pojave u roku od prve četiri do dvanaest nedelja nove metode, obavestite svog lekara. Ovo je vremenski period kada su hormonski efekti na raspoloženje najverovatnije da će se pokazati.
• Razmotrite nehormonske opcije poput bakarnog IUD-a ako ste probali više hormonskih metoda i dosledno ste iskusili probleme sa raspoloženjem.
• Nemojte trpeti teške promene raspoloženja. Ako se osećate uporno tužno, anksiozno ili emocionalno otupelo nakon početka kontracepcije, to je vredno razgovora sa vašim lekarom pre ili kasnije.

Zaključak

Ne postoji univerzalno "najbolja" kontracepcija za stabilnost raspoloženja, ali neke opcije su očigledno "blaže" od drugih. Bakarni IUD potpuno uklanja hormone iz jednačine. Kombinovane pilule sa niskom dozom i hormonski IUD imaju tendenciju da izazovu manje poremećaja raspoloženja od injekcije, flastera ili prstena. Ako imate istoriju poremećaja raspoloženja, vaš lekar vam može pomoći da odmerite prednosti i rizike svake opcije na osnovu vaše specifične situacije. Najvažnije je da obratite pažnju na to kako se osećate i da se oglasite ako nešto ne deluje kako treba.