Da li spironolakton može izazvati debljanje? Evo šta se dešava

Ako ste uzimali spironolakton i primetili promene na vagi, ne umisljate. Ali evo umirujućeg dela. Spironolakton sam po sebi obično ne izaziva debljanje. Zapravo, pošto je diuretik (tableta za izbacivanje vode), češće dovodi do malog gubitka težine vode kada prvi put počnete da ga uzimate.

Šta spironolakton zapravo radi u vašem telu?

Spironolakton je lek koji blokira hormon zvan aldosteron. Aldosteron govori vašim bubrezima da zadrže so i vodu. Kada spironolakton blokira taj signal, vaše telo izbacuje višak tečnosti putem urina. Zato se naziva diuretik koji štedi kalijum. Pomaže vam da izbacite višak vode bez gubitka previše kalijuma u tom procesu.

Lekari prepisuju spironolakton za nekoliko stanja. To uključuje visok krvni pritisak, srčanu insuficijenciju i zadržavanje tečnosti povezano sa problemima jetre ili bubrega. Takođe deluje kao anti-androgen, što znači da blokira muške hormone poput testosterona i DHT (dihidrotestosterona). To svojstvo ga čini korisnim za stanja poput hormonalnih akni, prekomernog rasta dlaka na licu ili telu, prorjeđivanja kose kod žena i sindroma policističnih jajnika (PCOS).

Pa zašto neki ljudi dobijaju na težini uz spironolakton?

Ovde stvari postaju malo složenije. Povećanje telesne težine nije navedeno kao neželjeni efekat u zvaničnim informacijama o propisivanju FDA za spironolakton. Kliničke studije ga takođe nisu povezale sa nakupljanjem masti. Ipak, neki ljudi prijavljuju osećaj težine nakon početka terapije. Evo najčešćih razloga zašto se to može dogoditi.

Stanje koje se leči može biti uzrok

Mnogi od stanja koja se leče spironolaktonom mogu sama po sebi izazvati promene težine. PCOS, na primer, usko je povezan sa insulinskom rezistencijom i metaboličkim promenama koje mogu otežati upravljanje težinom. Srčana insuficijencija može izazvati nakupljanje tečnosti koje varira. Ako uzimate spironolakton za jedno od ovih stanja, promena težine može biti više povezana sa osnovnim zdravstvenim problemom nego sa samim lekom.

Hormonske promene mogu uticati na vaše telo

Pošto spironolakton snižava nivoe androgena, može poremetiti vaš hormonalni balans. Kod nekih ljudi, ova promena može uticati na apetit, metabolizam ili način na koji vaše telo skladišti mast. Ovi efekti su obično suptilni i variraju od osobe do osobe. Nisu to dramatične promene težine, ali mogu postati primetne tokom vremena.

Za trans žene koje koriste spironolakton kao deo feminizirajuće hormonske terapije, preraspodela telesne masti je očekivani deo procesa tranzicije. Ta promena dolazi od šireg hormonalnog pomaka, a ne samo od spironolaktona.

Promene u tkivu dojke mogu dodati malu težinu

Jedan od poznatih neželjenih efekata spironolaktona je osetljivost dojki i mogući rast tkiva dojki. Ovo se naziva ginekomastija. Dešava se zbog anti-androgenog dejstva leka. Iako ovo može dovesti do blagog povećanja na vagi, to je promena tkiva, a ne povećanje masti. Obično je blaga i ima tendenciju da se smiri tokom vremena ili uz prilagođavanje doze.

Početni gubitak težine vode se može preokrenuti

Kada prvi put počnete da uzimate spironolakton, možete izgubiti malo težine vode. Taj pad može biti ohrabrujući. Ali kako se vaše telo prilagođava leku tokom nedelja, nivoi tečnosti se mogu stabilizovati. Kada se taj početni gubitak vode izjednači, može vam se činiti da ste dobili na težini, iako je vaše telo samo pronašlo novu ravnotežu.

Šta je sa nadimanjem i promenama tečnosti?

Neki ljudi primećuju nadutost u prvim nedeljama uzimanja spironolaktona. Ovo je vaše telo koje se prilagođava promenama u ravnoteži tečnosti i elektrolita. Može se osećati kao nadutost ili punoća, posebno oko stomaka. Ova vrsta nadutosti je obično privremena i ne odražava stvarno nakupljanje masti.

Ako nadutost potraje ili se pogorša, obratite se svom lekaru. Oni mogu proveriti vaše nivoe elektrolita i pobrinuti se da je sve u ravnoteži. Spironolakton utiče na nivoe natrijuma i kalijuma, tako da je njihovo praćenje važno za udobnost tokom terapije.

Postoje li drugi neželjeni efekti o kojima vredi znati?

Spironolakton se generalno dobro podnosi, ali dolazi sa nekim neželjenim efektima kojih treba biti svestan. Razumevanje njih može vam pomoći da se osećate spremnije i manje anksiozno ako se nešto pojavi.

Neki od češćih neželjenih efekata uključuju:

• Povećano mokrenje, posebno u prvim danima

• Vrtoglavica ili osećaj lakše glave pri naglom ustajanju

• Osetljivost ili blago oticanje dojki

• Nepravilni menstrualni ciklusi kod žena

• Umor ili osećaj malo veće iscrpljenosti nego inače

• Mišićni grčevi, posebno u nogama noću

Većina ovih je blaga i ima tendenciju da se ublaži kako se vaše telo prilagođava. Obično su izraženiji pri višim dozama.

Ređe, najvažniji neželjeni efekat na koji treba obratiti pažnju je hiperkalemija, što znači visoki nivoi kalijuma u krvi. Ovo se dešava jer spironolakton sprečava izbacivanje kalijuma iz tela. Blagi slučajevi često nemaju simptome, ali teška hiperkalemija može izazvati nepravilan rad srca, mišićnu slabost, utrnulost ili mučninu. Vaš lekar će verovatno naložiti redovne krvne pretrage da prati vaš kalijum i funkciju bubrega.

Drugi retki, ali ozbiljni neželjeni efekti uključuju teške kožne reakcije, probleme sa bubrezima i probleme sa jetrom. Ovo je retko, ali je vredno znati kako biste mogli brzo reagovati ako nešto nije u redu.

Šta možete učiniti ako primetite promene u težini?

Prvo, pokušajte da ne paničite. Mali pomak na vagi ne znači da nešto nije u redu. Tela prirodno variraju, a početak nove terapije može privremeno promeniti način na koji vaše telo upravlja tečnostima.

Ipak, neki praktični koraci mogu pomoći:

• Vodite jednostavan dnevnik ishrane i aktivnosti kako biste uočili obrasce


• Budite dosledni sa uravnoteženim obrocima koji uključuju povrće, nemasne proteine i cele žitarice


• Pijte dovoljno vode tokom dana kako biste podržali zdravu ravnotežu tečnosti


• Ostanite aktivni uz kretanje koje vam prija, čak i svakodnevna šetnja se računa


• Ograničite hranu bogatu natrijumom, jer so može povećati zadržavanje vode


• Budite svesni namirnica bogatih kalijumom i suplemenata, jer spironolakton već povećava nivoe kalijuma

Ako vam promena težine deluje značajno ili vam izaziva stres, obratite se svom zdravstvenom radniku. Oni mogu pregledati vašu dozu, proveriti vaše analize krvi i pomoći vam da utvrdite da li je promena povezana sa lekom ili nečim drugim.

Kada treba razgovarati sa svojim lekarom?

Uvek je dobra ideja da ostanete u kontaktu sa svojim lekarom dok uzimate spironolakton. Ali posebno se obratite lekaru ako brzo dobijete na težini, primetite neuobičajeno oticanje ruku ili nogu, ili osećate nedostatak daha. Ovo bi mogli biti znaci da ravnoteža tečnosti zahteva pažnju.

Takođe se obratite lekaru ako osetite upornu vrtoglavicu, nepravilan rad srca ili utrnulost i osećaj mravinjanja. Ovi simptomi mogu ukazivati na promene elektrolita koje zahtevaju brzu proveru.

Spironolakton može biti veoma koristan lek za odgovarajuća stanja. Razumevanje kako deluje i na šta treba obratiti pažnju stavlja vas u bolju poziciju da ga bezbedno koristite. Pitanje težine je uobičajena briga, a odgovor je za većinu ljudi umirujući. Sam lek verovatno nije uzrok. Uz redovne kontrolne preglede i malo svesti, možete biti u toku sa svim promenama i osećati se dobro u vezi sa svojim planom lečenja.