Uzroci akni na obrazima: Zašto vam izbijaju i šta pomaže

Akne na obrazima nastaju iz istih razloga kao i akne bilo gde drugde na licu. Vaši obrazi imaju mnogo žlezda koje proizvode ulje, a kada te žlezde proizvode previše ulja, mrtve ćelije kože i bakterije mogu začepiti pore. Ali obrazi su takođe jedinstveno izloženi spoljnim okidačima kao što su ekran vašeg telefona, jastučnica i sve drugo što redovno pritiska vaše lice.

Šta uzrokuje akne na obrazima?

U svojoj suštini, sve akne počinju na isti način. Vaše pore se začepe kombinacijom viška ulja (sebuma), mrtvih ćelija kože i bakterija. Prema detaljnom pregledu patogeneze akni vulgaris na NCBI Bookshelf, četiri glavna faktora su proizvodnja ulja pod uticajem androgena, abnormalno opadanje ćelija kože unutar folikula, bakterijska kolonizacija Cutibacterium acnes i naknadni upalni odgovor.

Vaši obrazi se nalaze u području lica sa velikom gustinom lojnih (uljnih) žlezda. To samo po sebi čini ih sklonijim izbijanju. Ali nekoliko specifičnih faktora može pretvoriti povremene akne na obrazima u uporne.

Da li hormoni igraju ulogu u aknama na obrazima?

Da. Hormonske fluktuacije su jedan od najčešćih unutrašnjih pokretača akni na obrazima, posebno kod žena. Androgeni poput testosterona i DHEA stimulišu vaše lojne žlezde da proizvode više ulja. Kada nivoi androgena porastu ili variraju, vaša koža često reaguje proizvodnjom viška sebuma, što povećava šansu za začepljene pore i izbijanje akni.

Zbog toga mnogi ljudi primećuju da im se akne na obrazima pogoršavaju oko menstrualnog ciklusa, tokom trudnoće, nakon početka ili prestanka uzimanja kontraceptiva, ili tokom perimenopauze. Stanja poput policističnih jajnika (PCOS), koja uključuju povišene nivoe androgena, takođe mogu uzrokovati uporne akne na obrazima, liniji vilice i bradi.

Hormonske akne na obrazima obično se javljaju kao dublji, osetljiviji čvorići, a ne kao plitki beli bubuljice. Ove upalne lezije nalaze se dublje u koži i mogu duže da zarastaju.

Mogu li vaš telefon i jastučnica uzrokovati izbijanje akni na obrazima?

Apsolutno. Vaši obrazi su deo lica koji najverovatnije dolazi u direktan kontakt sa svakodnevnim predmetima, a taj kontakt je važniji nego što većina ljudi shvata.

Vaš telefon. Svaki put kada pritisnete telefon na obraz, prenosite bakterije, ulje i prljavštinu sa ekrana na kožu. Toplota i pritisak takođe mogu zadržati znoj blizu otvora pora, stvarajući savršene uslove za izbijanje akni. Ovaj obrazac se ponekad naziva "akne mehanika" jer ga uzrokuju trenje, pritisak i toplota, a ne unutrašnji faktori.

Vaša jastučnica. Sate provodite sa licem pritisnutim na jastuk. Tokom vremena, jastučnice skupljaju ulje, mrtve ćelije kože, bakterije i ostatke od proizvoda za kosu. Ako spavate na istoj strani svake noći, možete primetiti da su akne gore na tom obrazu.

Vaše ruke. Odmaranje brade ili obraza na ruci tokom dana prenosi bakterije i ulja na vašu kožu. Takođe stvara trenje i pritisak na pore.

Promena jastučnice svaka dva do tri dana, redovno čišćenje ekrana telefona i držanje ruku dalje od lica može vremenom primetno da poboljša stanje.

Da li ishrana utiče na akne na obrazima?

Istraživanja sugerišu da ishrana može uticati na akne, iako je odnos više nijansiran nego jednostavno "jedenje masne hrane izaziva bubuljice." Najjači dokazi ukazuju na dva faktora u ishrani: hrana sa visokim glikemijskim indeksom i mlečni proizvodi.

Hrana sa visokim glikemijskim indeksom uključuje stvari poput belog hleba, slatkih pića, belog pirinča i prerađenih grickalica. Ova hrana izaziva brze skokove šećera u krvi, što pokreće kaskadu insulina i faktora rasta sličnog insulinu 1 (IGF-1). Povišeni IGF-1 stimuliše aktivnost androgena i povećava proizvodnju sebuma, što može pogoršati akne.

Mlečni proizvodi, posebno obrano mleko, takođe su povezani sa aknama u nekoliko velikih studija. Veza može uključivati hormone prirodno prisutne u mleku ili način na koji mlečni proizvodi utiču na nivoe insulina i IGF-1. Međutim, to ne znači da mlečni proizvodi izazivaju akne kod svih. Neki ljudi primećuju jasnu vezu, dok drugi ne vide nikakvu razliku.

Ako sumnjate da ishrana igra ulogu, vođenje jednostavnog dnevnika ishrane uz praćenje izbijanja akni može vam pomoći da identifikujete obrasce.

Da li stres može pogoršati akne na obrazima?

Da, i nauka iza toga je direktnija nego što biste očekivali. Kada ste pod stresom, vaše telo oslobađa kortizol i druge stresne hormone. Ovi hormoni mogu stimulisati vaše lojne žlezde da proizvode više ulja. Istraživanja su takođe pokazala da stres izaziva oslobađanje supstance pod nazivom supstanca P, koja direktno podstiče rast i aktivnost lojnih žlezda.

Stres obično sam po sebi ne izaziva akne, ali definitivno može pogoršati postojeće izbijanje akni ili izazvati nove ako je vaša koža već sklona aknama. Zato mnogi ljudi primećuju da im se koža pogoršava tokom ispita, rokova na poslu ili teških životnih događaja.

Da li bi moglo biti nešto drugo osim redovnih akni?

Ponekad ono što izgleda kao akne na obrazima zapravo je drugo stanje. Nekoliko mogućnosti koje vredi znati:

Gljivične akne (pityrosporum folikulitis). Ovo stanje izgleda kao nakupine malih, ujednačenih, svrbivih bubuljica. Uzrokovano je prekomernim rastom kvasca u folikulima dlake, a ne bakterijama. Redovni tretmani za akne često ne pomažu kod gljivičnih akni, a u nekim slučajevima ih mogu i pogoršati. Ako su bubuljice na vašim obrazima ujednačene veličine i svrbe, vredi to istražiti sa svojim dermatologom. Ako pokušavate da shvatite razliku, ovo poređenje zatvorenih komedona i gljivičnih akni pokriva ključne razlike.

Rozacea. Ovo hronično stanje kože često pogađa obraze i može se zameniti sa aknama. Rozacea obično izaziva uporno crvenilo, nalete, vidljive krvne sudove i ponekad bubuljice ispunjene gnojem. Za razliku od akni, rozacea obično ne proizvodi mitesere ili bele bubuljice. Češća je kod odraslih starijih od 30 godina i može se pokrenuti izlaganjem suncu, alkoholom, začinjenom hranom i promenama temperature.

Kontaktni dermatitis. Ako ste nedavno promenili proizvode za negu kože, deterdžent za veš ili ste počeli da koristite novu šminku, alergijska reakcija ili iritacija bi mogla da izazove bubuljice na obrazima koje izgledaju kao akne, ali su zapravo vrsta upale kože.

Perioralni dermatitis. Iako se tipično javlja oko usta, ovo stanje se može proširiti i na obraze. Često izgleda kao male crvene bubuljice ili pustule i može biti izazvano upotrebom lokalnih steroida, teških hidratantnih krema ili fluorisanom pastom za zube.

Ako vaše izbijanje akni ne reaguje na tipične tretmane akni nakon nekoliko nedelja, dobra je ideja da posetite dermatologa kako biste isključili ova druga stanja.

Koji tretmani deluju kod akni na obrazima?

Najbolji pristup zavisi od ozbiljnosti i vrste akni sa kojima se suočavate.

Za blage akne na obrazima sa povremenim belim bubuljicama i miteserima, nežno sredstvo za čišćenje u kombinaciji sa topikalnim retinoidom poput tretinoina ili adapalena je obično prvi pristup. Retinoidi pomažu povećavajući obnavljanje ćelija kože, što sprečava začepljenje pora. Ako razmišljate o tretinoinu, čitanje o neželjenim efektima tretinoina vam može pomoći da shvatite šta da očekujete dok se vaša koža prilagođava.

Za umerene akne sa češćim upaljenim bubuljicama, vaš lekar bi mogao da doda benzoil peroksid ili topikalni antibiotik poput klindamicina. Benzoil peroksid ubija bakterije koje doprinose upali i dobro funkcioniše kada se kombinuje sa retinoidom.

Za uporne hormonske akne na obrazima, oralni tretmani poput spironolaktona (koji blokira efekte androgena na kožu) ili kombinovane oralne kontraceptive mogu biti veoma efikasni za žene. U teškim slučajevima koji ne reaguju na druge tretmane, može se preporučiti oralni izotretinoin.

Bez obzira koji tretman koristite, doslednost je najvažnija. Većina tretmana za akne zahteva najmanje 6 do 8 nedelja pre nego što vidite značajno poboljšanje. Prečesto menjanje proizvoda ili korišćenje previše aktivnih sastojaka odjednom može iritirati vašu kožu i zapravo pogoršati izbijanje akni.

Zaključak

Akne na obrazima pokreće kombinacija unutrašnjih faktora poput hormona i genetike, i spoljnih okidača poput kontakta sa telefonom, jastučnica i navika nege kože. Razumevanje koji faktori važe za vas je prvi korak ka čistijoj koži. Ako osnovna prilagođavanja i tretmani bez recepta ne pomažu nakon nekoliko meseci, dermatolog vam može pomoći da utvrdite šta se dešava i preporuči ciljani plan lečenja.